Содержание:
Звук трения плевры
Звук трения плевры. низкой тональности, скрежещущий или скрипучий звук, который возникает, когда воспаленные плевральные поверхности трутся друг об друга при дыхании. Чаще всего выслушивается на вдохе, чем выдохе, шум трения плевры легко спутать с шумом трения перикарда. Чтобы отличить звук шума трения плевры от шума трения перикарда, попросите пациента коротко задержать дыхание. Если шум трения продолжается, это шум трения перикарда, поскольку воспаленные слои перикарда продолжают трение при сердцебиении, а шум трения плевры прекращается, когда дыхание останавливается.
Слайд 37 из презентации «Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей»
Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. ppt» можно в zip-архиве размером 2367 КБ.
Похожие презентации
«Трение в технике» — Тела рыб покрыты слизью. На конечностях насекомых имеются шероховатые волоски для увеличения силы трения. Трение в спорте. Одевают зимние шины. Трение в жизни насекомых. Коньки при скольжении растапливают лед. Трение в жизни птиц. Трение в жизни рыб. Трение в архитектуре. Трение в технике. При гололеде трение уменьшается.
«Трение в живой природе» — Как измерить силу трения покоя? Составить и решить задачи, основанные на известных фактах. Исследовать «полезное» и «вредное» действия сил трения. В жизни многих растений трение играет положительную роль. Трение. В живой природе. Трение в живой природе. Основные задачи: Изучить различные виды трения в живой природе.
«Сила трения в природе» — «Полезное» трение. Без трения нельзя бы было ступить и шагу, да и, вообще, стоять. Сила трения качения всегда меньше силы трения скольжения. Без трения все узлы бы развязывались. Способы уменьшения трения: Замена трения скольжения трением качения. Трение скольжения. Без трения все нитки при шитье выскальзывали бы из ткани.
«Физика 7 класс Сила трения» — Что кругло – легко катиться. Не подмажешь – не поедешь. 1. Трение покоя. Угря в руках не удержишь. Виды трения: 3. Трение качения. 3. Воздушная подушка. Пошло дело как по маслу. Причины трения: 1. Наличие шероховатостей (неровностей). Уменьшение трения: Увеличение трения. 2. Подшипники. Сила трения направлена против движения тела.
«Трение сила» — Результаты исследования. Способы увеличения силы трения. Для уменьшения силы сопротивления воды, воздуха используют обтекаемую форму. Надо проверить! Трение. Вредно или полезно? Наша гипотеза. Причины возникновения трения. Трение покоя. Задачи проекта: Цель проекта: Выявить причины возникновения силы трения.
«Трение» — Сила трения. Физика 7 класс. Какие трения бывают? Трение покоя Трение скольжения Трение качения. Трение скольжения. Трение покоя. Понятие о трении. Примеры. Трение движения.
Шум трения плевры
ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ — шум, возникающий при трении друг о друга измененных листков плевры(висцерального и париетального), которые вследствие различных патологических процессов стали неровными, шероховатыми или сухими. Эти изменения плевры происходят при ее воспалении, когда на плевре откладывается фибрин. Причиной шума трения плевры могут быть ее опухали, токсические поражения(например при уремии), обезвоживание организма (при холере). По своему характеру шум трения плевры бывает очень различен: то напоминает хруст снега, скрип новой кожи, при ее разминании, то шелест бумаги, то царапанье. Его можно воспроизвести, потирая пальцы вблизи уха. Шум трения плевры чаще определяется в нижнебоковых частях грудной клетки, где дыхательная экскурсия легких небольшая. Нередко шум трения плевры по звуковому впечатлению напоминает влажные хрипы.
Отличить их друг от друга можно пользуясь следующими приемами:
1. Надавливание стетоскопом усиливает шум трения плевры, хрипы же при этом не меняются.
2. Кашель и последующие глубокие вдохи не изменяют шума трения плевры, тогда как хрипы после кашля изменяются или вовсе исчезают.
3. Специальный прием для отграничения друг от друга дыхательных движений легких и плевры заключается в следующем: больной после выдоха, закрыв рот и зажав нос, втягивает и выпячивает живот, как при брюшном типе дыхания; происходящие при этом движения диафрагмы вызывает скольжение друг о друга висцерального и париетального листков плевры, а, следовательно, если неясные звуковые явления были шумом трения плевры, то они при этом приеме возбуждаются; если же это были влажные хрипы, то они прекращаются, так как при этих условиях перемещения воздуха не происходит и, следовательно, нет условий для возникновения дыхательных шумов.
Шум трения плевры, выслушиваемый поблизости к сердцу при вовлечении в процесс перикарда (плевроперикардиальный шум трения) отличается тем, что совпадает с дыхательными движениями и с сердечными сокращениями, он лучше всего выслушивается в окружности сердца. Шум трения перикарда выслушивается при сердечных сокращениях и в области абсолютной сердечной тупости и на грудине.
Шум трения плевры — причины и заболевания
Шумом трения плевры называется шум, возникающий при трении друг о друга измененных листков плевры, которые вследствие различных патологических процессов стали неровными, шероховатыми или сухими. Эти изменения плевры происходят главным образом при воспалении ее, когда на ней откладывается фибрин с последующим образованием утолщений и неровностей на ее поверхности. Из других причин, дающих начало шуму трения плевры, можно упомянуть опухоли плевры, токсические ее поражения (при уремии), обезвоживание организма (сухость плевры).
По своему звуковому характеру шум трения плевры бывает очень различен: он напоминает то едва слышное и нежное трение гладкой материи, то шелест бумаги, то царапание, то хруст снега под ногами, то грубый скрип новой кожи при ее разминании. Общий характер шума трения плевры хорошо воспроизводится путем трения пальцев (мякоти их) поблизости от уха. Более резко выраженные шумы трения плевры ощущаются рукой и часто замечаются самим больным.
Для шумов трения плевры характерны следующие их свойства:
- сухость и прерывистость звука, который развивается как бы в несколько приемов; поверхностный характер звука, который слышится близко от уха; изменчивость шума, который то появляется, то исчезает; однако в хронических случаях встречаются шумы, которые держатся без всяких перемен месяцами и годами; относительно малая распространяемость шума (по сравнению с хрипами), хотя иногда шум трения плевры занимает большие пространства; выслушиваемость его чаще всего и при вдохе, и при выдохе; частое наличие болевых ощущений.
Чаще всего шум трения плевры определяется в нижне-боковых частях грудной клетки по средней подмышечной линии, где дыхательная экскурсия легких наибольшая. Здесь и надо его искать во всех сомнительных или подозрительных случаях. Весьма нередко шум трения плевры по одному звуковому впечатлению бывает трудно отличить от влажных хрипов.
В таких случаях нужно руководствоваться для отличия их друг от друга следующими приемами.
- Надавливание стетоскопом усиливает шум трения плевры; хрипы же при этом не меняются. Кашель и последующие глубокие вдохи не изменяют шума трения плевры, тогда как хрипы после кашля изменяются и нередко на время совершенно исчезают.
Специальный прием для отграничения друг от друга дыхательных движений легких и плевры и тем самым дыхательных шумов и шума трения плевры заключается в следующем:
- больной, лучше всего после выдоха, при закрытом рте и зажав нос, втягивает и выпячивает живот, как при брюшном типе дыхания; происходящие при этом движения диафрагмы вызывают скольжение друг о друга висцерального и париетального листков плевры, и если неясные звуковые явления были шумом трения плевры, то они при этом приеме возобновляются; если же это были влажные хрипы, то они прекращаются, так как при этих условиях перемещения воздуха в легких не происходит и, следовательно, нет условий для возникновения дыхательных шумов.
Кроме того, нужно учитывать только что указанные особенности шума трения плевры и общую клиническую картину заболевания. Значительная давность наблюдаемых звуковых явлений, неизменяемость их характера, отсутствие мокроты, хорошее общее состояние больного уже сами по себе, без других вспомогательных способов и приемов исследования, говорят за плевральное происхождение этих звуков, т. е. за шум трения плевры. Акустически такой шум трения плевры может ничем не отличаться от более грубых мелко — и среднепузырчатых влажных хрипов. (По-видимому подобный шум трения плевры иногда описывается под именем так называемых «рубцовых хрипов».)
Шум трения плевры в непосредственной близости к сердцу при вовлечении в процесс перикарда (плевро-перикардиалъный шум трения), и даже без этого, отличается тем, что совпадает и с дыхательными движениями, и с сердечными сокращениями. Отличием плевроперикардиальных шумов (их называют также псевдоперикардиальными) от настоящих внутриперикардиальных может служить то, что первые всегда связаны с дыхательными движениями, вторые — нет (связаны только с фазами сердечных сокращений), первые выслушиваются лучше всего в окружности сердца, а вторые — в области абсолютной сердечной тупости и на грудине.
