Аневризма сосудов головного мозга стоимость операции

Оперативное вмешательство является единственно возможным методом лечения аневризмы, которая также позволяет избежать разрыва выпячивания и предотвратить летальный исход.

Если будет обнаружено выпячивание большого размера или возникнет подозрение на его разрыв, то рекомендуется проведение оперативного вмешательства по клипированию патологического сосуда. В ходе такой операции из кровяного русла убирают аневризму методом наложения на нее специфических клипс. Первоочередно перед хирургом стоит цель при многочисленных аневризмах обнаружить именно ту, которая стала причиной кровоизлияния и весьма важно именно ее отключить от кровотока.

Альтернативой клипирования может быть эндоваскулярная эмболизация. Такая процедура является малоинвазивной. Доступ к операционной зоне нейрохирург получает через просвет артериального русла. Эмболизация проводится с помощью специального катетера, который по артериям проводится к аневризме. Через катетер доктор вводит тончайшую платиновую нитку. Эта нить заполняет выпячивание, блокирует ее кровоток и является профилактической мерой разрыва.

Аневризма сосудов головного мозга стоимость операции вышеперечисленных методов примерно одинакова и составляет около 15 000 – 40 000 долларов в зависимости от возможности клиники и стоимости оборудования, которое она использует.

Цена операции для каждого пациента индивидуальна. Это связано с тем, что учитывается особенность заболевания, состояние здоровья, количество стент-графтов, какую спираль использовали (гелиевую или платиновую). Наиболее демократические цены в Израиле и при этом качество оказываемой помощи здесь на очень высоком уровне. Если вы решили оперироваться за границей, вам также придется оплатить услуги медицинского куратора, переводчика, трансфера на медицинские процедуры, профессиональный перевод истории болезни, трансфер по транспортировке из гостиницы в аэропорт, авиабилеты.

Все это примерно стоит около 500 долларов без стоимости авиабилетов. Аневризма сосудов головного мозга стоимость операции совмещает оплату перед вмешательством развернутого анализа крови (520 $), доплеровское исследование сосудов (500$), КТ (965$), консультация сосудистого флеболога (550$), манипуляции предоперационной подготовки предусматривают электрокардиографию, рентгенографию, консультацию анестезиолога (300$). Само оперативное вмешательство стоит около 32 700 долларов, пребывание в стационаре около 1000 долларов в день (обычно госпитализация длится 3-4 дня).

Стоимость расходных материалов, а также стент-графта составляет 32 200 долларов, а если во время операции использовали не один, а несколько стент-графтов, то стоимость каждого дополнительного составляет 13 200 – 18 700 долларов. Рекомендуем вам предварительно тщательно изучить ценовую политику клиник различных стран и выбрать оптимальный вариант, доступный для вас. Не забывайте, что операцию должны выполнять специалисты высокого качества, ведь от их профессионализма будет зависеть ваша жизнь.

Читайте так-же, другие обзоры

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга и его последствия

Операция по удалению аневризмы сосудов мозга: показания, проведение, прогноз, реабилитация

Аневризма – это патологическое выпячивание стенки сосуда. В отличие от нормального сосуда аневризма имеет более тонкую стенку с возможностью разрыва и попаданием крови в мозг или в пространство между оболочками мозга (субарахноидальное кровоизлияние).

Основные причины образования сосудистой аневризмы врожденное нарушение строения сосудистой стенки; атеросклероз, при котором разрушается средний слой артерий и стенка истончается; изменение сосудистой стенки при воспалительном процессе.

Форма аневризмы может быть мешотчатая – с шейкой, телом и куполом; веретенообразная – при которой сосуд равномерно расширен на большом протяжении; боковая, напоминающая опухоль стенки сосуда.

По диаметру выделяют:

До 3 мм – очень маленькие; От 4 до 15 мм — обычные; От 16 до 25 мм – большие; Более 25 мм — гигантские.

Часто неразорвавшиеся аневризмы протекают бессимптомно и их находят случайно при обследовании головного мозга по другому поводу.

Когда необходима операция при сосудистой аневризме головного мозга?

Аневризма сосуда головного мозга

Необходимо строгий подход к обоснованности хирургического вмешательства при неразорвавшейся аневризме в связи с возможными осложнениями в ходе операции. Показанием к операции считаются аневризмы размером более 7 мм. Показания к операции становятся более определёнными при увеличении аневризмы по мере наблюдения и при семейной предрасположенности к кровоизлиянию (случаи кровоизлияния из аневризмы у близких родственников).

Подготовка к операции

В случае, если у пациента имеются показания к хирургическому удалению неразорвавшейся аневризмы, он госпитализируется в плановом порядке в клинику, которая должна соответствовать следующим требованиям:

Иметь нейрохирургическое отделение, а также специалистов с опытом проведения как открытых микрохирургических вмешательств на сосудах головного мозга, так и с опытом проведения вмешательств эндоваскулярного выключения аневризм; Иметь рентгендиагностическое отделение, с возможностью проведения спиральной компьютерной ангиографии, магнитно – резонансной ангиографии, дигитальной субтракционной ангиографии; Операционная должна быть оснащена специальным оборудованием для микрохирургии церебральных аневризм; Иметь отделение нейрореанимации.

Подготовка к операции – важная составляющая успешного лечения.

Проводят общеклинические исследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на определение инфекций (ВИЧ. RW, вирусный гепатит), рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ), консультации специалистов (невролога, терапевта и других специалистов по показаниям).

Все перечисленные исследования можно сделать в клинике при госпитализации, но возможно пройти эти исследования амбулаторно, до госпитализации.

Для выбора метода хирургического вмешательства проводятся исследования, позволяющие оценить характер и строение аневризмы, а также состояние тканей головного мозга.

Магнитно – резонансная (времяпролетная) ангиография. Данная методика позволяет получить четкую картину аневризмы при размере аневризмы 3 мм и более. Компьютерная томография в ангиографическом режиме. При данном обследовании удается выявить наличие кальцификатов в стенке и тромбов внутри аневризмы. Однако, данная методика уступает магнитно – резонансной ангиографии по точности отражения строения аневризмы размером менее 5 мм. Дигитальная субтракционная ангиография. На сегодняшний день это исследование остается «золотым стандартом» в распознавании аневризм с размером менее 3 мм и сосудов малого диаметра. Проводится исследование только в условиях стационара, в связи с возможностью возникновения осложнений при его проведении.

Магнитно – резонансную ангиографию и компьютерную томографию в ангиографическом режиме можно провести до госпитализации в клинику, при условии, что от момента проведения исследования до госпитализации прошло не более 6 месяцев, за время, прошедшее с момента проведения исследований не произошло изменений в состоянии пациента и исследования проведены при соблюдении всех необходимых технических требований.

До операции регулируются цифры артериального давления до стабильно нормальных цифр, приводят в соответствие уровень сахара крови при сахарном диабете, при обострении хронических заболеваний – добиваются компенсации состояния.

После того, как все необходимые обследования пройдены и установлено, что противопоказаний к операции нет, пациент помещается в клинику. Его осматривает хирург, поясняет план операции и возможные осложнения, с пациентом беседует анестезиолог. Больной заполняет анкету и дает согласие на операцию.

Накануне операции с шести вечера запрещается принимать пищу и пить воду, если операция планируется после 12 можно позволить легкий ужин. Соблюдение этого условия очень важно для обеспечения безопасной общей анестезии.

Перед операцией необходимо принять душ и вымыть голову. Чистота – это профилактика инфекционных осложнений.

Все непонятные вопросы необходимо уточнить у врача или у среднего медперсонала, что поможет в какой-то мере снять предоперационное волнение, связанное с вмешательством.

Как проводится хирургическое удаление аневризмы сосудов головного мозга?

Для хирургического удаления аневризмы используется как открытые вмешательства на головном мозге: клипирование аневризмы; упрочение стенок аневризмы с помощью укутывания аневризмы хирургической марлей; прекращение кровотока по артерии с помощью наложения клипс на артерию до аневризмы или до и после аневризмы (треппинг), так и эндоваскулярные методики.

Прямые хирургические вмешательства по поводу церебральной аневризмы относятся к высокотехнологичным манипуляциям и требуют от хирурга опыта и владения микрохирургической техникой.

Трудоемкость операции заключается в необходимости выделить сосуд и аневризму таким образом, чтобы не допустить разрыв аневризмы и повреждение тканей головного мозга.

Проводятся такие операции преимущественно лицам молодого возраста, с учетом возможности провести коррекцию аневризмы из открытого доступа.

Операция проводится под общей анестезией и длится несколько часов.

Во время вмешательства осуществляется постоянный контроль основных функций организма:

Контролируются основные параметры работы организма и головного мозга; Коррегируется артериальное давление, проводится защита тканей мозга от ишемии и т. д.

Схематично ход открытой операции на аневризме головного мозга можно представить следующим образом:

Выполняется трепанация черепа; Затем кранитомом в черепе вырезается отверстие, отделенная часть кости поднимается и удаляется (после завершения операции данная часть кости возвращается на место); Вскрывается твердая мозговая оболочка и хирург получает доступ к головному мозгу; Выделяется патологическая (несущая) артерия и сама аневризма; На шейку аневризмы, у её основания, накладывают клипсу — самозажимающееся микроустройство с браншами, бранши пережимают шейку аневризмы и выключают аневризму из кровотока; Во время операции обязательно контролируется радикальность выключения аневризмы из кровотока с помощью прокола аневризмы, аневризма исследуется с помощью контактной ультразвуковой допплерографии, возможен осмотр аневризмы через микроскоп или эндоскоп, а также проведение интраоперационной флюоресцентной ангиографии; Завершают операцию на аневризме головного мозга ушиванием твердой мозговой оболочки, вырезанная часть черепа возвращается на место и закрепляется титановыми пластинками и винтами.

Эффективность выключения аневризмы при клипировании достигает 98%.

Когда показана эндоваскулярная методика лечения?

Возраст старше 60 лет; Наличие тяжелых заболеваний; Аневризмы, сложные для доступа при открытом вмешательстве.

Достоинством эндоваскулярного лечения является его малотравматичность и короткий послеоперационный период.

Как проводится эндоваскулярное вмешательство при сосудистой аневризме головного мозга?

Операция проводится под общей анестезией, так как необходим полный контроль артериального давления и положения пациента на операционном столе.

Все манипуляции на сосудах проводятся под рентгенологическим контролем в рентгеноперационной. Вмешательство осуществляется в основном через прокол в области бедренной складки, откуда через бедренную артерию по направлению к аневризме проводится катетер, аневризма полностью заполняется платиновыми микроспиралями и отключается от кровотока.

В настоящее время для эндоваскулярной коррекции аневризмы с широкой шейкой используются методики защиты шейки аневризмы с целью профилактики выпадения микроспиралей в несущий сосуд:

Эндоваскулярное лечение аневризмы

Временная защита шейки аневризмы баллоном (метод баллон — ассистенции), когда в область несущего сосуда вставляется катетер с баллоном, который раздувается и после этого в аневризму вводятся микроспирали, после чего баллон удаляется; Постоянная защита шейки аневризмы с помощью стента, который вводится в сосуд и остается в сосуде постоянно. Стент имеет ячейки, через которые в полость аневризмы вводятся микроспирали и аневризма отключается от кровотока; Введение в сосуд поток – перенаправляющего стента, который обладает высокой плотностью и направляет кровь по сосуду таким образом, что кровь не поступает в аневризму и аневризма тромбируется, то есть исключается возможность её разрыва. Полное тромбирование аневризмы происходит в течение 4 – 6 месяцев после вмешательства.

После установки стентов любого вида в течение трех месяцев необходим прием препаратов для профилактики тромбоза стента, что необходимо учитывать при выборе данной методики вмешательства.

Восстановление после операции

После операции пациента помещают в послеоперационную палату для наблюдения медицинского персонала, где он начинает самостоятельно дышать, после чего его переводят в отделение интенсивной терапии. Время нахождения в отделении интенсивной терапии зависит от сложности и особенностей течения оперативного вмешательства и анестезии и составляет 24-48 часов.

Затем уже в неврологическом отделении продолжается наблюдение и лечение пациента в течение одной – двух недель, в зависимости от прямого или эндоваскулярного вида вмешательства. Некоторым пациентам понадобится пройти реабилитацию.

Длительность послеоперационного периода наблюдения после эндоваскулярных вмешательств значительно короче, чем после прямых операций и составляет 5 – 6 дней при отсутствии осложнений.

Последствия хирургического вмешательства

Возможны осложнения, связанные с неблагоприятной реакцией на анестезию, повреждением стенки сосуда во время операции. К последствиям вмешательства относится образование тромбов, отек головного мозга, инфекция, инсульт, судороги, затруднение речи, ухудшение зрения, памяти, равновесия, координации движения и т. п.

Однако, удаление аневризмы до её разрыва, при условии выполнения вмешательства в специализированной клинике, имеющей большой опыт хирургической коррекции сосудистых аневризм, минимизирует возможность тяжелых осложнений и несравнима с тяжелыми последствиями разрыва аневризмы мозговой артерии. Кроме того, часть осложнений устраняются по ходу хирургического вмешательства или сразу же в послеоперационном периоде. В ряде случаев потребуется длительный период реабилитации с использованием физиотерапевтических методик, работа с логопедом при речевых трудностях, помощь психолога, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста и т. д.

Жизнь после операции

Полное восстановление после открытых операций занимает до двух месяцев, после эндоваскулярных операций пациенты возвращаются к полноценной жизни за меньшее время. Длительность восстановления зависит от состояния здоровья пациента до операции, послеоперационных осложнений.

Аневризма до и после эндоваскулярной операции

После краниотомии несколько дней ощущается боль в ране, по мере заживления раны ощущается зуд, возможен отек в этой области и онемение в течение нескольких месяцев.

Примерно две недели могут наблюдаться головные боли, беспокоит усталость и чувство тревоги до восьми недель после открытой операции. Поэтому рекомендуется дневной сон во второй половине дня.

Пациент должен находиться под наблюдением невролога, принимать необходимые препараты, обезболивающие. В течение года необходимо избегать контактных видов спорта, подъема тяжести более 2 — 2,5 кг, длительного сидения.

Если работа не связана с нагрузками, примерно через 6 недель можно обсудить с врачом возможность приступить к работе.

Несмотря на то, что применение МР-ангиографии и КТ-ангиографии ограничивается наличием возможных искажений изображения от металлических клипс, стентов и спиралей, эти методы остаются достаточно результативными при послеоперационном контроле.

Повторное исследование после открытого вмешательства рекомендуется проводить в период от 6 до 12 месяцев после вмешательства.

После выполнения эндоваскулярной операции рекомендуется контрольная дигитальная субтракционная ангиография в период от 6 до 12 месяцев после вмешательства.

Пациентам, имеющим предрасположенность к формированию аневризм, независимо от вида хирургического вмешательства, после завершения периода наблюдения рекомендуется выполнение магнитно – резонансной ангиографии, компьютерной томографии в ангиографическом режиме 1 раз в 5 лет для исключения формирования новых аневризм.

Отзывы пациентов после хирургической коррекции сосудистой аневризмы головного мозга положительные. Среди побочных реакций, сохраняющихся в отсроченном периоде после операции, многие отмечают ухудшение самочувствия при перемене погоды.

Много положительных отзывов о лечении в институте имени Н. Н.Бурденко, где за последние десять лет проведено более 400 хирургических коррекций неразорвавшихся аневризм, при положительных результатах операций.

Операция по удалению неразорвавшейся аневризмы сосудов головного мозга проводится на бесплатной основе по квоте на проведение высокотехнологичных операций. Для чего необходимо в выбранную клинику представить соответствующие медицинские документы, и при наличии квот, будет выдан «Протокол квотного решения», пациент вносится в план операций и ждет своей очереди.

В случае, если пациент обращается в клинику самостоятельно, без направительных документов, то операция проводится на платной основе.

В случае платного лечения стоимость операции очень индивидуальна и зависит от используемых материалов при проведении операции, квалификации врача, времени нахождения в больнице и т. д. В среднем стоимость операции в клиниках г. Москвы по клипированию аневризмы — около 80 000 рублей, по эндоваскулярному выключению аневризмы – приблизительно 75 000 рублей.

Учитывая высокую смертность от кровоизлияния при разрыве аневризмы, при наличии показаний рекомендуется профилактическая операция по выключению аневризмы из кровотока.

Видео: репортаж о современной операции на аневризму мозга

Видео: аневризма сосудов головного мозга в программе «Жить здорово!»

Аневризма сосудов головного мозга — лечение в Израиле — стоимость, варианты, выбор клиники

Аневризма сосудов головного мозга — лечение в Израиле, стоимость, виды операций, куда обратиться на лечение.

Еще лет пятнадцать назад единственным вариантом лечения аневризмы сосудов головного мозга была открытая операция на мозге.

Сегодня — ситуация изменилась. Основным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга является клипирование — без вскрытия черепа, с доступом через крупные сосуды.

Это — относительно легкая для больного процедура, с минимальным процентом осложнений, без необходимости в длительной реабилитации после операции, и она стала основным видом операции при аневризме сосудов головного мозга, применяемой сегодня в Израиле.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ АНЕВРИЗМУ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА?

Прежде всего — не впадать в панику. Во многих случаях неотложная операция не требуется, достаточно наблюдения и профилактики — снижения артериального давления и уровня холестерина.

А если операция все же будет нужна — сегодня ее научились делать в Израиле на высочайшем уровне. Две мои пациентки прошли такую операцию несколько лет назад. Обе — без вскрытия черепа, с подходом к аневризме через кровеносные сосуды. Обе сегодня в полном порядке, опасность кровоизлияния в мозг у них устранена.

Обязательно нужно проконсультироваться с хорошим нейрохирургом, имеющим опыт лечения аневризм сосудов головного мозга, и если операция необходима — попасть в клинику с достаточным опытом лечения подобных состояний.

Все ли аневризмы сосудов мозга обязательно требуют лечения?

Все аневризмы, вызывающие какие либо симптомы, требуют обязательного лечения.

Асимптоматические, маленькие аневризмы (до 5 мм в диаметре) иногда можно не оперировать сразу, а ограничиваться только тщательным наблюдением нейрохирурга.

Однако, каждый случай аневризмы должен быть тщательно обследован, и решение о лечении или наблюдении должно приниматься нейрохирургом — специалистом в области лечения сосудистых аномалий мозга.

На его решение относительно срочности лечения влияет расположение аневризмы, ее точные размеры, возраст пациента и его общее состояние

Какие типы операций проводятся в Израиле, какие факторы влияют на выбор конкретного метода лечения?

Аневризмы сосудов мозга, а так же врожденные сосудистые мальформации, могут быть излечены с помощью внутрисосудистой операции, с закрытием аневризмы доступом через кровеносные сосуды без вскрытия черепа, либо же традиционым образом, с помощью краниотомии — открытой операции на головном мозге.

Нейрохирург принимет решение о виде операции, в зависимости от локализации аневризмы и ее размеров.

Сколько времени длится операция по закрытию аневризмы

Традиционная операция краниотомии длится около 6 часов. Эндоваскулярная операция — без вскрытия черепа — занимает от 3 до 6 часов, в зависимости от сложности случая.

Как долго пациент остается в больнице после операции.

После успешной эндоваскулярной операции ( без вскрытия черепа), пациент выписывается обычно через 2 дня. После открытой операции на мозге он остается в отделении около 10 дней.

Какова стоимость операции закрытия аневризмы сосудов мозга.

Стоимость обеих типов операций — открытой и внутрисосудистой — приблизительно одинакова, и составляет на данный момент (июль 2012) порядка 18-20 тыс долларов.

Каков процент осложнений при лечении аневризмы сосудов мозга.

Процент осложнений при внутрисосудистом подходе к аневризме составляет менее 3%, при открытой операции на мозге — от 5 до 10%, хотя существенные осложнения бывают менее чем в 5% случаев.

Куда обратиться для организации обследования и лечения аневризмы.

В Израиле подобные операции делают в нескольких больницах. В каждой из них — есть свои плюсы и минусы.

Например, в одной стоимость такой операции относительно выше, зато врачи — самые опытные и именитые. В другой — условия для пациентов соответствуют отелю 5 звездочек, но оборудование — относительно менее современное. В третьей условия размещения несколько хуже, зато есть отличное отделение онкологии — и туда стоит пойти, если есть сочетание аневризмы и опухоли.

Т. е., нет какого-то одного наилучшего варианта. Лучший вариант — это тот, который максимально подходит для конкретного больного.

Источники:

Http://bloodvessels. ru/r34.html

Http://operaciya. info/mikrohirurgia/anevrizma-sosudov-mozga/

Http://www. doc4u. ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-lechenie-v-izraile-stoimost-varianti-vibor-kliniki. html