×

Что значит холодные ноги и руки при температуре у ребенка

Содержание:

Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать? Чем опасна высокая температура?

Высокая температура является показателем нормальной работы организма, который при попадании в него патогенных микробов начинает реагировать адекватно, активизируя свои защитные силы. Если её не сбивать, выдерживая до определённого предела, то можно гарантировать гибель большинства микроорганизмов и в будущем формирование здорового иммунитета. Но когда лихорадка сопровождается охлаждением конечностей у ребёнка, то принцип оказания ему адекватной помощи должен быть совсем иным.

Какая температура тела считается повышенной

Если она превышает 37,5 о С (при измерении в подмышечной впадине) или 38 о С (в анальном отверстии). У детей до 2-х лет лучше производить замеры ректальным способом. Определять температуру в других местах тела не рекомендуется, поскольку это гарантирует менее достоверные результаты.

Опасными для жизни считаются значения, превышающие 41 о С (при определении в подмышечной впадине) и 41,6 о С (в прямой кишке). В подобных случаях вызов врача должен быть незамедлительным.

Причины температуры у ребёнка

Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.

Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.

Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.

Основные клинические проявления классических состояний при повышении температуры

Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:

Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется. Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.

Когда сбивать температуру тела у ребёнка

Современные педиатры рекомендуют принимать жаропонижающие:

Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39 о С-39,5 о С. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели – можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры. Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5 о С (при подмышечном измерении) или 38,9 о С (при ректальном). Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов – в 38,0-38,5 0 С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.

О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног

Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.

Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки – это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.

Основные признаки «белой» лихорадки

Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:

    холодными руками и ногами; выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей; ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом; учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание; повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств; иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив – беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:

    не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине; вызвать скорую помощь; растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям; согреть – укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги; регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С; при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов; не давать сильнодействующих жаропонижающих – это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры; обеспечить обильное питьё – воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

Чем опасна высокая температура

При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:

    уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов; обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования; в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи – запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся; обязательно вызвать неотложную помощь.

Жаропонижающие препараты для детей

При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0 о С необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:

    парацетамола в виде ректальных свечей с 3-х месяцев, согласно исследований, он вызывает минимальное количество побочных явлений; ибупрофена – разрешено давать детям с полугодовалого возраста, но по показаниям педиатра может использоваться и на более ранних сроках (следует знать, что препарат может провоцировать гипотермию, вызывать воспалительные процессы желудка и противопоказан при ветряной оспе и обезвоживании организма).

Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.

Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.

Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.

Высокая температура и холодные руки и ноги — что делать?

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с повышением температуры тела. Происходить это может по различным причинам. Чаще всего уровень термометра повышается в момент поражения организма вирусами и бактериями. Стоит отметить, что многие патологические микроорганизмы начинают погибать тогда, когда температура достигает 38 или 39 градусов. Так человек борется с болезнью и получает иммунитет. Иногда бывает так, что у пациента высокая температура, руки и ноги холодные при этом. Что это значит и как себя вести в данной ситуации? Об этом вы узнаете из представленной статьи.

Температура и холодные руки и ноги: о чем это говорит?

Медики называют данное состояние белой лихорадкой. Все из-за того, что кожные покровы человека в такой момент становятся очень бледными. Такая закономерность объясняется довольно просто.

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то это говорит о том, что кровеносные сосуды спазмируются. Необходимый кислород собирается вокруг жизненно важных органов (сердца, почек, печени и так далее). При этом происходит сильнейший отток крови от ног и рук.

В этот момент человек может испытывать некоторую слабость, головокружение, озноб и другие симптомы. Голова же и лоб при этом остаются горячими.

Нужно ли корректировать такое состояние?

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то нужно ли оказать ему помощь? Наверняка многие знают, что врачи не рекомендуют использовать любые жаропонижающие средства до того момента, когда на термометре не появиться цифра 39. Ведь именно тогда и происходит самостоятельная борьба организма с инфекцией и выработка иммунитета. Однако данный случай является исключением. Об этом необходимо знать всем.

При отсутствии своевременной помощи, когда у человека температура и холодные руки и ноги, могут начаться судороги. В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди. У них необходимо проводить корректирующие данное состояние мероприятия уже тогда, когда градусник показывает 37,5.

Что делать?

Если температура 40 (холодные ноги и руки при этом), то стоит вызвать неотложную помощь. Обязательно сообщите медикам о том, что у человека происходит спазм сосудов. Возможно, медицинский персонал самостоятельно не заметит данного симптома.

Если же температура 37, холодные руки и ноги, то можно попробовать самостоятельно исправить данную ситуацию. При этом нужно регулярно проводить дополнительные измерения. Следите за тем, чтобы уровень термометра не рос слишком быстро.

При таком спазме сосудов обычные жаропонижающие составы могут оказаться бессильны. Вам необходимо приготовить так называемую литическую смесь. Медики предпочитают вводить препараты внутримышечно. Такой способ позволяет быстро привести пациента в чувство. Однако вы можете применить и стандартные лекарственные препараты в виде капсул и таблеток. При этом обязательно нужно рассчитывать дозировку того или иного ингредиента. Итак, у пациента температура 38, холодные руки и ноги. Что нужно делать в этой ситуации?

Первый шаг: снимите спазм

Для начала необходимо принять препараты, которые расслабляют гладкою мускулатуру. Наиболее часто используются таблетки «Но Шпа» или «Дротаверин». Также вы можете ввести одну свечку «Папаверина» в анальное отверстие. Он обладает аналогичным действием.

Если у вас нет таких лекарств под рукой, то нужно самостоятельно согреть конечности и усилить кровоток в них. Для этого наденьте на пациента теплые носки и разотрите стопы. Некоторые люди используют разнообразные согревающие мази. Однако медики настоятельно не рекомендуют поступать таким способом.

Второй шаг: используйте антигистаминное средство

Если у человека температура 39, холодные руки и ноги, а также появился озноб, то после использования спазмолитических средств нужно принять противоаллергические препараты. К таковым можно отнести «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и многие другие.

Данные лекарства усилят действие спазмолитиков и предотвратят развитие аллергической реакции. Это очень важно тогда, когда речь идет о лечении маленьких детей. Многие из малышей склонны к появлению нежелательной реакции на спазмолитики и жаропонижающие препараты.

Третий шаг: снижение температуры

Когда спазм будет снят, нужно использовать обычные жаропонижающие препараты. О том, что организм готов к приему таких средств, вы можете судить по состоянию конечностей. Когда спазм снимется, кровообращение восстанавливается. Так, ноги и руки становятся теплыми, а кожа розовеет.

Снизить температуру можно любыми привычными средствами. Сюда можно отнести препараты, приготовленные на основе парацетамола («Цефекон», «Терафлю», «Колдрекс»). Также широкое применение имеют лекарства с действующим веществом под названием ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен» и другие). При желании можно принять «Найз», «Нимулид». Эти сосавы являются и противовоспалительными.

Использование литической смеси

Если у вас есть возможность ввести препараты внутримышечным способом, то стоит использовать именно этот метод. Он позволит быстрее привести пациента в нормальное состояние и предотвратить судороги.

Для приготовления литической смеси вам понадобятся те же препараты: спазмолитики, антигистаминные средства и жаропонижающие составы. Чаще всего медики используют лекарства «Но Шпа», «Димедрол» и «Анальгин». Все эти составы берутся в одинаковой пропорции в количестве одного миллилитра. Смешивать лекарства необходимо в одном шприце. После этого введите состав в ягодичную или бедренную мышцу. Уже через несколько минут вы заметите улучшение. Ноги и руки пациента станут теплее, а температура начнет постепенно снижаться.

Высокая температура и холодные конечности: частые ошибки

Многие люди не знают элементарных правил, которые необходимо соблюдать при белой лихорадке. Желая помочь, близкие лишь ухудшают состояние пациента. Что же нужно помнить, сбивая температуру при подобном стечении обстоятельств?

    Никогда не используйте спиртовые растворы для обтирания. При обычном повышении температуры такой метод является действенным. Однако этот случай является исключением из правил. Жидкость, испаряясь с тела, будет лишь усиливать спазм сосудов. Не пытайтесь принять двойную дозу жаропонижающего без использования спазмолитиков. В этом случае вы лишь получите передозировку определенного препарата, что еще больше ухудшит самочувствие. Большинство жаропонижающих средств при спазме сосудов являются бессильными. Не старайтесь раздеть пациента и охладить его (например, посадить в прохладную ванну). Это приведет к усилению спазма и судорогам. Давайте больному больше жидкости. Идеально, если это будут теплые морсы из клюквы и травяные отвары. Если температура тела после всех проведенных мероприятий не падает в течение одного часа, а конечности не желают становиться теплыми, то стоит вызвать скорую помощь. При возникновении судорог и потере сознания нельзя медлить ни одной минуты. При повторном развитии аналогичных событий не доводите дело до ухудшения состояния. Начинайте снижать температуру вышеописанными способами уже тогда, когда отметка на термометре достигнет уровня в 37,5 градусов.

Соблюдайте все правила снижения температуры при белой лихорадке и будьте здоровы!

Почему на фоне повышенной температуры у ребенка холодные ноги и руки

Количество простудных заболеваний среди детей особенно увеличивается с наступлением первых холодов. Некоторые родители слишком усердно опекают малышей, и стоит лишь температуре воздуха опуститься на несколько градусов, как на них уже надевают теплые зимние вещи, ноги согревают несколькими носками, кутают в шарфы и зимние шапки. Тем не менее, дети продолжают играть в том же темпе, как и несколько дней назад, когда на улице еще была теплая погода.

А в школе, на переменах наша ребятня бегает, сломя голову. А здесь нет заботливой мамы, которая уследит за их поведением и гардеробом. В результате, повышенная температура, кашель насморк, и… Да здравствует ОРВИ! Но при нарушенной терморегуляции тела, у ребенка температура поднимается, при этом его руки холодные. Что обозначает такой симптом – банальный перегрев тела или же признак заболевания?

Гипертермия – что это такое?

Гипертермия – это повышение температуры тела при нарушенной терморегуляции организма. Такое состояние медики еще называют «белой лихорадкой» по той причине, что при гипертермии кожные покрова приобретают бледноватый оттенок. Холодные ноги при температуре у ребенка – это главный признак «белой лихорадки».

Как объяснить такую реакцию организма? Если у ребенка высокая температура и холодные ручки и ножки, то это указывает на спазм кровеносных сосудов. Необходимый кислород скапливается вокруг внутренних органов, а сильнейший отток крови наблюдается от рук и ног. Ребенок становится вялым, у него озноб, слабость, наблюдается легкое головокружение и т. п. Прикасаясь к его лбу, можно обнаружить, что он горячий. То есть все симптомы повышенной температуры! Но немного странный симптом – холодные ноги и руки! Возникает вопрос – нужно ли корректировать такое состояние?

Родители прекрасно понимают, что снижать температуру тела до 38,5°С не рекомендуется. Об этом говорят участковые педиатры, с экранов телевизора еженедельно акцентирует на этом внимание известный доктор Комаровский, да и в сети такой информации достаточно много. Но данную ситуацию нужно рассматривать немного по иному, и это тоже нужно усвоить родителям.

Главное нужно усвоить – несвоевременная реакция и соответствующая помощь в ситуации, когда высокая температура у ребенка сопровождается холодными конечностями, может привести к судорогам. В группу риска входят дети до 5 лет и люди пожилого возраста. Для них опасной уже считается температура выше 37,5°С!

Основные симптомы при гипертермии

Остановимся более подробно на симптомах «белой лихорадки», что позволит своевременно предоставить помощь, если у ребенка холодные конечности при повышенной температуре.

1. Слабость и вялость. Эти симптомы считаются наиболее стойкими и могут продержаться на весь период лихорадки.

2. Высокий показатель градусника, синюшность ногтей и губ, бледная кожа. Если температура тела поднимается классическим образом, то дети могут быть даже активными. При этом их тела нагревается равномерно, кожа становится розовой, а щеки – багровыми. При гипертермии, ноги и руки холодные, на фоне которых показатель градусника может показаться необъяснимо высоченный. Все это указывает на спазм периферических сосудов.

3. Тахикардия или учащенное сердцебиение. Также, может присутствовать одышка.

4. Озноб. Мышечная дрожь проявляет себя на пике лихорадки. Малыш на ощупь ледяной, и жалуется на холод и невозможность согреться даже под теплым пледом.

5. Бред, галлюцинации и повышенное беспокойство. Известно, что высокая температура воздействует на центральную нервную систему. И даже если у малыша температура и холодные конечности, комплекс нарушений при гипертермии, к сожалению, очевиден.

Если у ребенка температура 38°С, у него холодные ручки и ножки, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. При этом врачу нужно сразу сообщить о состоянии малыша. До прихода врача скорой помощи, старайтесь растереть ноги у ребенка, дабы стимулировать приток крови к конечностям. В отличие от гипотермии, при гипертермии нужно согревать малыша. То есть, укутайте его, растирайте руки и ноги, на ножки можно надеть теплые шерстяные носочки. Ни в коем случае не давайте малышу сильнодействующие жаропонижающие препараты. Это может лишь усугубить ситуацию, к тому же усилить спазм сосудов. Оставьте все эти вопросы на решение врачей.

Как действовать родителям при гипертермии у детей?

Но что делать, если вызвать врача нет возможности? В первую очередь, позаботиться обо всех мероприятиях, которые помогут вам согреть малыша. Да, да – это не опечатка! Не взирая на то, что у малыша температура поднимается выше 38°С, в ситуации, когда холодные руки и ноги, ребенка нужно активно согревать, что поможет быстро снять спазм сосудов. При этом в помещении температура воздуха не должна превышать 20°С.

Наденьте на ребенка теплую пижамку и укутайте его теплым одеялом. Если температура будет подниматься до 39°С, одеяло отменяется, и нужно активно предпринимать меры для согревания его конечностей дополнительными ресурсами. Но, тело малыша согревать не нужно. Подложите под ноги малышу теплую грелку, а руки интенсивно разогревайте своими руками. Для растирания конечностей можно использовать раствор водки или уксуса.

Помимо этого малышу нужно обеспечить обильный питьевой режим. Нужно понимать, что в процессе озноба, малыш теряет много жидкости из организма. Поэтому очень важно своевременно пополнять утраченные запасы теплыми напитками – травяными чаями, чаем из липы, малины, шиповника. Идеально подходит клюквенный морс и компот.

Фебрильные судороги

Немного остановим внимание на фебрильных судорогах, которые могут себя проявить на фоне высокой температуры. Как правило, такие случаи наиболее часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Следует знать, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант в том случае, если они повторяются регулярно и ярко выражено. Поэтому, родители должны своевременно предпринимать все меры для того, чтобы предотвратить их проявление.

Лекарственные препараты при гипертермии

Если у ребенка высокая температура, а конечности холодные, то его организм нуждается в спазмолитиках. Чтобы наладить естественный процесс потовыделения, можно дать больному Но-шпу и Папаверин. При этом строго соблюдайте норму, которую вам подскажет врач. Дротаверин, который входит в состав Но-Шпы способствует расширению сосудов, что значительно облегчает общее состояние больного. Но препарат имеет и ряд противопоказаний, которые следует принимать во внимание, особенно когда речь идет о маленьком ребенке. Поэтому, врачи рекомендуют использовать данный препарат только в крайнем случае, когда другие меры и препараты не дают никакого результата.

Но-шпа противопоказана детям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Препарат не рекомендуется принимать:

• при низком артериальном давлении,

• при бронхиальной астме,

• при нарушении усвоения лактозы.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо удостовериться в том, что у малыша действительно простудное заболевание.

Важно! Гипертермия часто наблюдается при приступе аппендицита, лечение которого требует немедленно госпитализации и хирургического вмешательства. При этом ребенок будет жаловаться на боль в области живота, и тошноту.

Также, гипертермия может присутствовать при перитоните или кишечной непроходимости.

Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением. Постарайтесь найти возможность показать малыша врачу, который сможет правильно рассчитать нормы приема того или иного препарата, и подберет для больного наиболее действенные в его случаи лекарства. Родители просто обязаны дать правильную первую помощь больному малышу, а все остальное положить на плечи лечащих врачей, при этом в процессе лечения соблюдать все рекомендации и наставления педиатров.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые разработали уникальное средство, которое помогает восстановить иммунитет и подготовить его к различным атакам вирусов гриппа и даже восстановить его если вы уже болеете. Скоро весна — это то время, когда активность гриппа возрастает по причине нехватки витаминов, а чтобы защитить себя и всю семью, ученые советуют пить Эффективное средство профилактики и защиты от инфекции в воздухе. Чтобы не доводить до осложнений, родители, наученные горьким опытом, для укрепления иммунитета своего ребенка пользуются.

Мы рассмотрели с вами все симптомы, которые могут присутствовать при гипертермии, состоянии, когда у ребенка повышенная температура тела, а рук и ноги холодные. Внимательно изучив содержание статьи, каждый из родителей сможет своевременно определить причину, почему у ребенка холодные конечности и проявить правильные действия в отношении больного. Но главный совет, который дают все педиатры мира – сохраняйте спокойствие и не показывайте малышу, что его состояние серьезное. Окружите его внимание и заботой, ведь материнская ласка и любовь в силе согреть своего кроху лучше, чем любые лекарственные препараты. Будьте здоровыми и не болейте!

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту для профилактики ОРВИ и простуды.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ ОТ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Источники:

Http://www. syl. ru/article/326653/vyisokaya-temperatura-u-rebenka-i-holodnyie-konechnosti-chto-delat-chem-opasna-vyisokaya-temperatura

Http://fb. ru/article/193479/vyisokaya-temperatura-i-holodnyie-ruki-i-nogi—chto-delat

Http://temperatyra. ru/simptomy/u-rebenka-holodnyie-nogi-i-ruki-pri-temperature. html

Яндекс.Метрика