Гипоплазия левой позвоночной артерии – влияние на кровоснабжение мозга

Гипоплазия левой позвоночной артерии может быть диагностирована, если ее просвет меньше нормы. Это нарушение является врожденным, и из-за него может в большей или меньшей степени страдать кровоснабжение некоторых участков мозга.

Термин «гипоплазия» обозначает недостаточное развитие каких-либо тканей, органов, или кровеносных сосудов. Позвоночная артерия — это парная артерия (то есть, их существует две — правая и левая), которая является одним из важнейших ответвлений подключичной артерии — она, в свою очередь, так является парной. Это — одни из важнейших артерий, отвечающих за кровоснабжение шеи и головы. У здорового человека просвет левой и правой позвоночных артерий варьируется от 2 до 4.5 мм.

Гипоплазий левой позвоночной артерии встречается реже, чем гипоплазия правой артерии, или двухсторонняя гипоплазия. В целом, это довольно распространенное нарушение — та или иная его разновидность встречается, приблизительно, у каждого десятого человека, но они могут давать о себе знать лишь годы или десятилетия спустя после появления человека на свет.

Каковы симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии?

Проявления этого нарушения зависят от того, в какой степени ограничен кровоток через левую позвоночную артерию, и на работе каких органов это сказывается.

Очень часто это нарушение вызывает такие неспецифические симптомы, как приступы головной боли, дурнота и головокружения Головокружение — если земля уходит из-под ног , повышенное кровяное давление. В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы с координацией движений и вестибулярным аппаратом, вялость, беспричинные перепады настроения Перепады настроения у женщин — плохой характер или болезнь? . В процессе диагностики врачу нужно будет исключить целый ряд заболеваний, которые могут иметь сходные симптомы.

Проводя обследование, врач может обнаружить и другие признаки гипоплазии левой позвоночной артерии, например, увеличение ответвлений левой позвоночной артерии. Это обусловлено тем, что мелким кровеносным сосудам приходится брать на себя часть нагрузки, с которой в норме должна справляться позвоночная артерия. Одним из последствий этого является повышение артериального давления Артериальное давление — опасны ли его колебания? , что в отдельных случаях может приводить к появлению таких признаков, как сильные и стойкие головные боли, тошнота и рвота, спутанность сознания, снижение остроты зрения (как правило, временное), носовые кровотечения.

Со временем симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии могут становиться все более выраженными.

Причины гипоплазии левой позвоночной артерии

Как и в случае со многими другими врожденными нарушениями, здесь трудно выявить точную причину развития болезни. Считается, что гипоплазия левой позвоночной артерии может развиваться под влиянием целого ряда факторов, среди которых — вредные привычки будущей матери, от которых она не отказалась во время беременности (например, курение, употребление алкоголя или наркотиков), травмы, полученные в период вынашивания ребенка, воздействие больших доз ионизирующего излучения. Некоторые заболевания, а также прием определенных лекарственных препаратов в период беременности также могут способствовать развитию гипоплазии левой позвоночной артерии.

Лечение гипоплазии левой позвоночной артерии

Лечить гипоплазию Гипоплазия — врожденный порок развития плода левой позвоночной артерии нужно далеко не всегда. У многих пациентов организм успешно компенсирует нарушение кровоток в этой артерии за счет усиленной эксплуатации других, не таких крупных, артерий. Такой компенсаторный механизм при гипоплазии левой позвоночной артерии работает особенно эффективно, благодаря чему пациент может долгое время чувствовать себя отлично, и не подозревать, что у него есть проблемы с одним из важнейших кровеносных сосудов. Как правило, выраженные симптомы нарушения появляются, когда у пациента развиваются какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.

В относительно легких случаях пациенту может быть назначен прием сосудорасширующих препаратов (вазодилататоров)- они до известной степени нормализуют кровообращение в суженных сосудах, и снижают кровяное давление. К медикаментам этого типа относятся, например, миноксидил и нитроглицерин. Побочными эффектами вазодилататоров могут быть боли в груди, учащенное сердцебиение, пальпитации сердца, отеки, тошнота, рвота, головокружение, приливы жара, головная боль, заложенность носа, при длительном приеме — рост нежелательных волос на некоторых участках тела. Вазодилататоры являются сильнодействующими препаратами, но нужно принимать во внимание, что их назначают только в тех случаях, когда они действительно необходимы; иногда некоторые из их побочных эффектов удается ослабить, принимая вместе с ними другие лекарственные средства.

Значительной части пациентов, у которых диагностирована гипоплазия левой позвоночной артерии, рано или поздно требуется хирургическая операция — стентирование или ангиопластика. Последняя при лечении этого нарушения сегодня назначается нечасто — из-за сравнительно низкой эффективности.

Стентирование — это операция, во время которой в артерию вставляют небольшую сетчатую трубку. Она помогает сохранять определенную ширину просвета артерии, за счет чего кровоток в ней нормализуется.

Как правило, для стентирования позвоночных артерий используются стенты, изготовленные из металла.

Чтобы установить стент в артерии, хирург делает небольшой разрез на коже, через некоторый вводится катетер, на конце которого находится надувной шарик (его также называют баллоном; он значительно меньше знакомых всем нам шариков, и изготовлен из особого материала). Наблюдая за движением катетера на изображении, полученном с помощью рентгена или ультразвука, врач введет его в суженный участок артерии, и закачает в него небольшое количество воздуха или жидкости, чтобы расширить артерию. Затем баллон удаляют, и в артерию вводят еще один шарик, вокруг которого закреплен сложенный сетчатый стент. Когда он окажется в нужном месте, шарик надувают, и стент под его давлением расширяется. Шарик выводят из артерии, а стент остается там, чтобы поддерживать ее стенки. Сразу после этого, используя те или иные методы медицинской визуализации, врачи обследуют пациента, чтобы убедиться, что стент полностью раскрылся, а также посмотреть, насколько улучшился кровоток в артерии. Иногда шарик приходится надувать еще раз, чтобы лучше раскрыть стент, и плотно прижать его к стенкам кровеносного сосуда.

Стентирование левой позвоночной артерии проводится под общей анестезией, и очень важно, чтобы пациент в день операции ничего не ел и не пил. Пациентам, у которых есть болезни почек или диабет, нужно заранее поговорить со своим лечащим врачом и хирургом, что принять дополнительные меры, которые помогут избежать осложнений операции.

После операции пациентам обычно рекомендуют в течение некоторого времени принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.

На протяжении короткого промежутка времени после стентирования следует избегать интенсивных физических нагрузок. Врач скажет вам, когда вы сможете вернуться к привычным для вас нагрузкам.

Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз. Ушибы или травмы матери. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Что такое гипоплазия правой или левой позвоночных артерий, как лечить это заболевание?

Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется благодаря Виллизиевому кругу – артериальному комплексу, который включает правое и левое ответвление позвоночных артерий. Они отделяются от подключичной артерии и тянутся по направлению к черепной коробке, где распадаются на мелкие сосуды.

В норме обе позвоночные артерии должны быть развиты одинаково, но иногда формирование левой или правой может нарушаться, вследствие чего возникает патология под названием гипоплазия — разберемся, что это такое.

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть Левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Причины и факторы риска

К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся Внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

травм матки во время беременности; интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации; инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка; наследственной предрасположенности.

Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.

Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе Артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать Ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но С годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

К общим симптомам патологии относятся:

частые и беспричинные головокружения; нарушения функций вестибулярного аппарата; слабость и снижение работоспособности; вялость и сонливость; онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах); искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, Правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная Особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Стеноз аорты — страшно ли это? Чем может грозить заболевание и как его предотвратить, узнайте из этой статьи.

Что такое тромбоз пещеристого синуса и как он проявляется, способы предотвращения заболевания — все это расписано в нашей публикации.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться После появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно. После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

Диагностика

Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше). Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом. Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.

Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты Обычно выбирают тактику наблюдения.

Больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и ограничить время работы за компьютером. Также пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки и полноценный сон на анатомически правильных подушках.

Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное Лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента. В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).

Кроме того, нужно Вылечить сопутствующие заболевания шейного отдела позвоночника (самым распространенным из них является остеохондроз), так как они способны значительно ухудшить состояние пациента.

Если фармакологическая терапия не дает ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению гипоплазии позвоночных артерий. При значительном сужении артерии и остром нарушении кровотока проводится операция, направленная на Расширение просвета сосудов и установку специальных имплантатов (стенирование сосудов, ангиопластика).

Профилактика

Так как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, Женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.

В период вынашивания ребенка Будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.

Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.