×

Сахарный диабет и заболевания кожи

Проблемы и заболевания кожи при сахарном диабете

Метаболические нарушения при сахарном диабете приводят к изменениям во многих органах и тканях нашего организма, и в коже в том числе. Это связано с плохим углеводным обменом, после которого наступают структурные изменения в эпидермисе, дерме, потовых железах, фолликулах. В сочетании со слабым иммунитетом и диабетической макро — и микроангинопатиями, полинейропатией, могут появиться различного вида сыпи, пигментные пятна, язвочки, ранки и гнойники. Да и сама кожа при сахарном диабете на ощупь становится грубой и сухой, может даже значительно шелушиться и чесаться (зудеть). Такое состояние кожного покрова не только имеет непривлекательный вид, но еще и может спровоцировать появление других, более серьезных проблем и заболеваний.

Диабетические поражения кожи

    Диабетическая дерматопатия. Это достаточно частое поражение кожи, которое проявляется в виде красно-коричневых папул (5-10 мм) на передней поверхности голени, постепенно они превращаются в пигментные пятна, которые могут самостоятельно исчезнуть через несколько лет. Какое-либо специфическое лечение диабетической дерматопатии не проводится. Рубеоз. Проявляется у детей и подростков с сахарным диабетом на лбу, щеках и реже на подбородке в виде слабого румянца (гиперемия), иногда также возможно поредение бровей. Диабетический пузырь. Редкое поражение кожи, когда внезапно на пальцах ног и рук и на стопах без покраснения возникают пузыри с прозрачной жидкостью. Размеры их могут быть совершенно разными, от 2-3 мм и до нескольких сантиметров. Это состояние требует симптоматического лечения. Диабетическая эритема. Она протекает в виде крупных эритематозных круглых пятен с резкими границами и с ярко-красной или ярко-розовой окраской. Чаще всего они появляются на лице, кистях, шее и через несколько дней самопроизвольно исчезают. Диабетическая ксантома. Возникает чаще всего на фоне гиперлипидемии, а локализуются желтоватые бляшки на груди, шее, лице и на сгибах рук и ног. Липоидный некробиоз. Это достаточно редко встречающийся хронический дерматоз, который может возникнуть как в начале заболевания, так и через 10 лет от начала болезни. Он проявляется на коже голеней единичными и достаточно крупными очагами поражения. Зудящие дерматозы. Чаще всего зуд кожи локализуется в паху, складках живота, на локтях и между ягодицами. Грибковые поражения кожи.

Кожа и диабет — как предотвратить возможные проблемы

Самое главное — это вовремя идентифицировать проблемы, а не пренебрегать ими. Если не лечить кожные заболевания и ничего не предпринимать по их устранению, то они могут перейти в более сложные формы, которые влекут за собой серьезные последствия (ампутация). Поэтому следует прислушаться к следующим рекомендациям:

1.Старайтесь выпивать как можно больше жидкости и сохраняйте влажность кожи с помощью увлажняющих кремов. 2.Носите мягкое хлопчатобумажное нижнее белье. 3.Не употребляйте в большом количестве алкогольные напитки. 4.Постоянно контролируйте уровень сахара в своей крови. 5.Носите удобную и мягкую обувь. 6.При первых же проблемах с кожей обязательно обратитесь к врачу.

Следует отметить, что сахарный диабет достаточно часто становится причиной различных поражений кожи. Их лечение имеет некоторые сложности и начинается чаще всего с тщательного контроля над уровнем сахара и приема антидиабетических препаратов.

Заболевания кожи при сахарном диабете

Если у вас сахарный диабет, то вам необходимо знать о возможных серьезных проблемах с кожей, которые могут возникнуть при вашем заболевании. Обратитесь к врачу, прежде чем ваше кожное заболевание примет масштаб серьезной проблемы, т. к. при диабете такая ситуация возможна. В большинстве случаев кожные болезни хорошо поддаются лечению, при условии, что они вовремя диагностированы.

Некоторые кожные заболевания, связанные с диабетом

Одной из частых проблем с кожей при сахарном диабете является обычный Кожный зуд. В основном он возникает, когда сахар в крови не в норме. Зуд кожи при диабете чаще всего является признаком гипергликемии – высокого сахара в крови.

У больных сахарным диабетом 2 типа может возникнуть Диабетическая Склеродермия — заболевание, при котором кожа утолщается на задней части шеи и верхней части спины. При склеродермии важно держать свои сахара под контролем и пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами, смягчающими кожу.

Фото 1. Склеродермия при сахарном диабете

Витилиго – заболевание кожи, чаще всего встречающееся у людей с сахарным диабетом 1 типа. Витилиго нарушает пигментацию кожи из-за исчезновения пигмента меланина на отдельных ее участках. Проблемы чаще всего возникают на груди и животе, но могут быть и на лице, вокруг рта, ноздрей и глаз. Современные методы лечения витилиго включают в себя прием антиоксидантов, иммуномодуляторов, стероидов, а также микропигментацию – специальные татуировки для восстановления цвета кожи. Если у вас возникло витилиго, вы должны использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и выше, чтобы предотвратить солнечные ожоги на обесцвеченных участках кожи.

Кожные проблемы, связанные с инсулинорезистентностью

Чёрный акантоз (Акантокератодермия) — это гиперпигментация кожных покровов, приводящая к потемнению и утолщению некоторых участков кожи, особенно в ее складках. Возникает как у больных сахарным диабетом 2 типа, так и у людей с резистентностью к инсулину. Кожа становится коричневый, иногда слегка бархатистой. Потемнение кожи появляется, как правило, на боковой или задней части шеи, в подмышечных впадинах и в паху. Иногда кожа над костяшками пальцев имеет необычный внешний вид.

Акантокератодермия, как правило, поражает людей, имеющих избыточный вес. Хотя нет никакого лечения для чёрного акантоза, потеря веса может улучшить состояние кожи. Нередко чёрный акантоз предшествует сахарному диабет и считается маркером заболевания.

Есть и другие состояния здоровья, вызывающие черный акантоз кожи, например, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга. Считается, что это состояние кожи является предвестником резистентности к инсулину.

Кожные заболевания, вызываемые ухудшением кровоснабжения

При сахарном диабете могут возникнуть Болезни кожи на фоне Атеросклероза. Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызванным сужением кровеносных сосудов. В них утолщаются стенки из-за накопления холестериновых бляшек. В то время как атеросклероз чаще всего ассоциируется с кровеносными сосудами в пределах или вблизи сердца, болезнь может повлиять на кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и на те, которые поставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, питающие кожу, сужаются, возникают изменения кожи из-за недостатка кислорода, такие как выпадение волос, истончение кожных покровов, особенно на голенях, утолщения и обесцвечивание ногтей, холодность кожи.

Кровь разносит по нашему организму белые кровяные клетки (лейкоциты), помогающие бороться с инфекцией, а при атеросклерозе, когда ухудшен кровоток, ноги и ступни при травмах и порезах заживают намного медленнее. Это создает опасность развития синдрома диабетической стопы.

Диабетический липоидный некробиоз (Диабетическая липодистрофия) — довольно редкое кожное заболевание, возникающее примерно у 1% больных сахарным диабетом. Болезнь обусловлена изменениями в содержании коллагена и жира под кожей. Пораженные участки кожи утончаются и краснеют. Большинство поражений приходятся на нижние части ног, которые могут покрываться язвами, если они подвергаются травмирующим воздействиям. Иногда диабетический липоидный некробиоз сопровождается зудом и болью. Пока язвы закрытые, лечение не требуется. Если язвочки начинают открываться, необходимо обратиться к врачу для медицинской помощи.

Фото 2. Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия — еще одно заболевание кожи, возникающее у диабетиков, вызванное повреждениями мелких кровеносных сосудов, снабжающих кожу. Дермопатия визуально выглядит как блестящий круглый или овальный очаг тонкой кожи на передней нижней части голени. Обычно проходит безболезненно, но иногда может быть зуд и жжение. Медицинское вмешательство обычно не требуется.

Склеродактилия – заболевание, встречающееся при сахарном диабете 1 типа и выражающееся в утолщении кожи на пальцах ног и рук. Кожа становится толстой, плотной и восковидной. Может возникнуть скованность суставов пальцев. Лечение заключается в приведении гликемии больного в норму. Лосьоны и увлажняющие кремы также могут помочь смягчить кожу.

Высыпной ксантоматоз – это кожное заболевание возникает при отсутствии надлежащего контроля за уровнем сахара в крови и повышенном уровне триглицеридов. При плохих сахарах нарушается углеводный и липидный обмены в организме. Тяжелая инсулинорезистентность затрудняет утилизацию организмом жиров из крови. Экстремально высокие показатели липидов в крови у больных высыпным ксантоматозом создают для них риск заболеть панкреатитом — воспалением поджелудочной железы.

Эруптивные ксантомы на фоне сахарного диабета появляются на коже в форме желтых бугорков, похожих на горошины. Зудящие бляшки, окруженные красной окантовкой, обычно встречаются на лице и ягодицах, также они могут просматриваться на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей.

Лечение высыпного ксантоматоза состоит в установлении контроля за липидным профилем крови. Кожные высыпания обычно проходят через нескольких недель при надлежащем лечении. Врачом могут быть назначены препараты для нормализации уровня липидов в крови (гиполипидемические препараты).

Сыпь, уплотнения (шишки, бляшки) и волдыри

Сыпь и бляшки. Аллергические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых и лекарства могут вызвать сыпь, различные уплотнения и бляшки на коже. Особенно это актуально для людей с инсулинозависимым сахарным диабетом — им необходимо проверять места ввода инсулина на предмет уплотнений и покраснений кожи.

Диабетические волдыри (диабетические буллы). Иногда у диабетиков развиваются проблемы с кожей, напоминающие волдыри после ожога. Эти пузыри могут возникать на пальцах рук и ног, ступнях, ногах и предплечьях. Диабетическая волдыри обычно безболезненны и проходят самостоятельно. Эти проблемы кожи часто встречаются у людей, которые имеют серьезные осложнения сахарного диабета, в частности, диабетическую нейропатию. Для выздоровления, в первую очередь, необходимо привести гликемический профиль больного в норму.

Диссеминированная кольцевидная гранулема – ненормальное состояние кожных покровов, проявляющееся в виде резко очерченных дугообразных участков на коже. Эти высыпания чаще всего встречаются на пальцах и в ушах, но они также могут возникнуть на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или цвета кожи. Медицинское вмешательство обычно не требуется, но иногда могут помочь стероидные препараты, такие как гидрокортизоновая мазь.

Диабет и бактериальные грибковые инфекции

Больные сахарным диабетом нередко подвержены различным Бактериальным инфекциям. Например, такая грибковая инфекция как золотистый стафилококк, чаще всего встречается у диабетиков с плохими сахарами. Золотистый стафилококк приводит к возникновению фурункулов (чирьев) – острых гнойных воспалений волосяного фолликула сальной железы и окружающей соединительной ткани. Лечат фурункулы с помощью антисептической обработки кожи и противовоспалительных средств.

К числу других инфекционных поражений кожи можно отнести ячмень – инфекционное воспаление вековых желез, а также бактериальные инфекции ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками в виде таблеток и кремов.

Грибковые инфекции кожи. Нередко у людей с сахарным диабетом возникает кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком «Candida albicans». У женщин кандида вызывает грибковые инфекции влагалища. Другим проявлением этого заболевания может быть инфекция в уголках рта, известная как «ангулярный хейлит», при которой больной ощущает небольшие порезы в углах рта.

Грибок может сформироваться между пальцев рук и ног, а также в ногтях (онихомикоз). Он провоцирует ярко-красные высыпания, часто окруженные крошечными волдырями и чешуйками. Эта инфекция наиболее часто встречается в теплых и влажных складках кожи.

Наиболее распространенными грибковыми инфекциями кожи являются:

    паховая эпидермофития (покраснение и зуд в половых органах и на внутренних поверхностях бедер); эпидермофития стопы (инфекция кожи между пальцами ног); стригущий лишай (кольцевидные чешуйчатые пятна, которые зудят или проявляются в виде волдырей на ногах, в паху, на груди и животе, коже головы и ногтях).

Вышеописанные инфекции лечатся, как правило, противогрибковыми препаратами.

Очень редко у людей с сахарным диабетом может возникнуть опасная для жизни грибковая инфекция Мукоромикоз (мукороз). При этом заболевании инфекция сначала попадает в носовую полость, но потом может распространиться на глаза и мозг.

Как при сахарном диабете предотвратить проблемы с кожей?

Поддержание уровня сахара в крови в пределах допустимых значений – основная рекомендация для больных сахарным диабетом для предотвращения вышеописанных проблем с кожей.

Следуйте советам своего врача по питанию, физической активности и приему лекарств. Держите уровень сахара в крови под контролем, измеряйте его несколько раз в день с помощью глюкометра. Правильный уход за кожей также может помочь уменьшить риск возникновения проблем с кожей при сахарном диабете.

1) Skin Problems in Diabetes / WebMD. com, Reviewed by Michael Dansinger, MD on February 08, 2015.

2) National Diabetes Information Clearinghouse: «Prevent diabetes problems: Keep your feet and skin healthy».

3) American Diabetes Association: «Skin Complications».

Болезни кожи, десен и зубов при диабете

Проблемы с кожей при диабете возникают весьма часто. Они бывают осложнениями диабета или проявлениями побочных эффектов его лечения. Например, в местах инъекций инсулина может развиться инсулиновая гипертрофия или липоатрофия. Признак диабета 2 типа на коже — акантокератодермия, патологическое потемнение участков кожи. Какие бывают кожные заболевания при диабете и как их лечат — вы подробно узнаете, прочитав эту статью.

Акантокератодермия, патологическое потемнение участков кожи — признак диабета 2 типа

Инсулиновая гипертрофия — это утолщение слоя жировой ткани в месте регулярных инсулиновых инъекций. Чтобы она не развивалась, нужно часто менять места уколов. Если вы заметите у себя на коже эту проблему — не вводите туда инсулин, пока не пройдет. Если продолжить инъекции в место инсулиновой гипертрофии, то инсулин будет неравномерно всасываться.

Инсулиновая липоатрофия — потеря жира под кожей в местах наиболее частого введения инсулина. С тех пор, как перестали использовать бычий и свиной инсулин, эта проблема возникает намного реже. Но это не означает, что теперь можно колоть инсулин все время в одно и то же место. Меняйте участки для инъекций почаще. Узнайте, как делать уколы инсулина безболезненно.

Зуд кожи при сахарном диабете

Зуд кожи при сахарном диабете чаще всего возникает из-за грибковых инфекций. Любимые места их “обитания” — под ногтями на руках и ногах, а также между пальцами ног. Если уровень сахара в крови повышен, то глюкоза выделяется через кожу, и это создает благоприятные условия для размножения грибков. Контролируйте свой уровень глюкозы в крови и поддерживайте пальцы ног в сухости — это необходимо, чтобы избавиться от грибков, иначе никакие препараты не смогут хорошо помочь

Признаки диабета на коже

У детей, больных диабетом 2 типа, часто возникает акантокератодермия. Это патологическое потемнение участков кожи, типичный признак диабета 2 типа. Акантокератодермия связана с инсулинорезистентностью, т. е. пониженной чувствительностью тканей к действию инсулина.

Акантокератодермия обычно проявляется сзади на шее и в области подмышек. Это бархатистые на ощупь участки кожи, с повышенной пигментацией. Обычно они не требуют лечения, потому что не причиняют пациентам особого беспокойства.

Какие еще проблемы с кожей распространены при диабете

Если развивается диабетическая нейропатия, то может нарушиться потоотделение, и это приведет к сухости кожи. Ксантелазма — это маленькие плоские желтые бляшки, которые образуются на веках. Является признаком диабета и повышенного уровня холестерина в крови. Чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

При диабете 1 типа облысение (алопеция) возникает чаще, чем у людей без диабета. Причина этого пока не известна. Витилиго — это заболевание кожи, при котором на ней возникают обширные белесые участки, лишенные пигментации. Витилиго часто обезображивает внешность, но эффективных способов его лечения пока не существует.

Некробиоз липоидный — проявляется образованием пятнистых или узелковых элементов на голенях или лодыжках. Это хроническая проблема с кожей при диабете. Она связана с нарушениями обмена веществ. Ее лечат с помощью стероидных препаратов. Синдром “диабетической руки” — утолщение кожи, которое может развиваться у людей со “стажем” диабета более 10 лет.

Болезни десен и зубов при диабете

Если диабет плохо лечат, то повышенный сахар в крови приводит к избыточной концентрации глюкозы во рту. Для бактерий, которые разрушают зубы и десна, это настоящий подарок судьбы. Они начинают интенсивно размножаться, способствуют образованию отложений на деснах. Эти отложения постепенно превращаются в зубной камень. Удалить его можно только с помощью профессиональной чистки зубов у врача.

Гингивит — это воспаление десен. Проявляется в том, что десна начинают кровоточить, становятся болезненными. Приводит к тому, что зубы расшатываются и выпадают. Также вызывает плохой запах изо рта. Если сахар в крови повышен, то бактерии, которые вызывают гингивит, чувствуют себя, как на курорте.

Конечно, нужно чистить зубы дважды в день и пользоваться зубной нитью, чтобы тщательно вычищать промежутки между зубами. Но если не контролировать свой сахар в крови, то этого вряд ли окажется достаточно, чтобы предотвратить болезни десен и зубов при диабете.

Если стоматолог видит, что зубы и десна у пациента в особенно плохом состоянии, то он может направить его сдать анализ крови на сахар. В таких ситуациях очень часто впервые выявляют диабет, который до этого развивался уже лет 5-10.

Источники:

Http://diabetal. net/interesno/436-problemy-i-zabolevaniya-kozhi-pri-sakharnom-diabete

Http://diagid. ru/55-zabolevaniya-i-problemy-s-kozhey-pri-saharnom-diabete. html

Http://diabet-med. com/kozha-pri-saxarnom-diabete/

Яндекс.Метрика