Хронический катаральный гингивит

Дата приема: 11 ноября 2004 года.

Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время приема пищи и чистке зубов с окрашиванием ротовой жидкости в розовый цвет, на эстетический дефект: пигментированные зубные отложения.

Анамнез жизни ( Anamnesis vitae)

1. Перенесенные заболевания — ветряная оспа.

2. Сопутствующие заболевания — нет

3. Наличие туберкулеза, гепатита и СПИДа отрицает. Хронических заболеваний нет.

4. Непереносимость лекарственных средств — аллергический анамнез не отягощен

5. Профессиональный анамнез — профессиональные вредности и болезни

6. Вредные привычки — употребление алкоголя, табака, наркотических веществ отрицает.

7. Бытовые условия: живет в 2 комнатной квартире с женой и 2 детьми. Об-становка в семье хорошая. На вредном производстве не работал.

История развития данного заболевания (Anamnesis morbi) При сборе анамнеза установлено, что 2 года назад отметил кровоточивость десен при чистке зубов.

Настоящее состояние больного ( Status praesens)

1. Общее состояние больного

Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, нормально увлажнена, эластичная. Сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний, шелушений и язв на коже не выявлено.

2. Внешний осмотр челюстно-лицевой области

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Кожных высыпаний и припухлостей нет. Красная кайма губ без патологических изменений; губы нормально увлажнены; сухости, корок, трещин, эрозий и изъязвлений нет.

Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, шейные) не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

3. Осмотр полости рта

Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюдается.

Язык нормальных размеров, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин и язв нет. На-блюдается небольшая обложенность. Болезненности, жжения, языка не наблюдается.

Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

Маргинальная часть десны и межзубные сосочки отечны и гиперимированы в небольшой степени. Наблюдается кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у их основания и зондировании. Зубодесневое соединение не нарушено. Патологических пародонтальных карманов нет.

История болезни по стоматологии. Диагноз — Хронический катаральный гингивит.

Диагноз — Хронический катаральный гингивит.

Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время приема пищи и чистке зубов с окрашиванием ротовой жидкости в розовый цвет, на эс­тетический дефект: пигментированные зубные отложения.

Перенесенные заболевания — ветряная оспа. Сопутствующие заболевания — нет Наличие туберкулеза, гепатита и СПИДа отрицает. Хронических заболе­ваний нет. Непереносимость лекарственных средств — аллергический анамнез не отя­гощен Профессиональный анамнез — профессиональные вредности и болезни

Отсутствуют Вредные привычки — употребление алкоголя, табака, наркотических ве­ществ отрицает. Бытовые условия: живет в 2 комнатной квартире с женой и 2 детьми. Об­становка в семье хорошая. На вредном производстве не работал.

История Развития данного заболевания (Anamnesis Morbi) При сборе анамнеза установлено, что 2 года назад отметил кровоточивость десен при чистке зубов.

/- Общее состояние больного

Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, нор­мально увлажнена, эластичная. Сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний, шелу­шений и язв на коже не выявлено.

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Кожных высыпаний и припухлостей нет. Красная кайма губ без патологических изменений; губы нормально увлажнены; сухости, корок, трещин, эрозий и изъязвлений нет.

Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, шей­ные) не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно — розового цве­та, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюда­ется.

.Язык нормальных размеров, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин и язв нет. На­блюдается небольшая обложенность. Болезненности, жжения, языка не наблю­дается.

Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

Маргинальная часть десны и межзубные сосочки отечны и гиперимированы в небольшой степени. Наблюдается кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у их основания и зондировании. Зубодесневое соединение не на­рушено. Патологических пародонтальных карманов нет.

Прикус по ортогнатическому типу. Все зубы до экватора коронок покрыты темно-коричневым налетом от крепкого чая. Мягкий зубной налет светло-коричневого цвета, локализован в пришеечной области всех зубов. Имеется наддесневой зубной камень коричневого цвета, плотной консистенции и под-десневой зубной камень на всех зубах. Глубина преддверия в норме.

Аномалий положения и формы зубов не выявлено. Некариозные поражения зубов отсутствуют.

Дополнительные методы исследования

С помощью таблетки «Динал» (возможно йодом) был определен индекс гигиены (ИГР-У). Он

Равняется 3,3, что указывает на неудовлетворительное гигиеническое состоя­

Ние полости рта. Также был определен папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

(РМА). РМА равен 3,0, что указывает на умеренно выраженный процесс. Индекс кровоточивости при зондовой пробе: обнаружено точечное кро­

Воизлияние при зондировании десневой борозды в области 41 зуба- При проведении индекса CPITN определили, что пациенту необходимо

Провести профессиональную гигиену полости рта.

Диагноз — Хронический катаральный гингивит. локализованный в области 33-43 зубов.

Диагноз поставлен на основании клинической картины, данных анамнеза, основных и дополнительных методах исследования.

Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены полости рта. Санация полости рта.

Проведена аппликационная анестезия, Произведено удаление зубного камня с помощью ультразвукового аппа­

Рата на всех зубах верхней и нижней челюсти. Был удален мягкий зубной налет со всех зубов верхней и нижней челюсти

С помощью щеточек и абразивной пасты «Septodont». Резиновыми головками произведено полирование всех зубов. Штрипсами отполированы зпроксимальные поверхности всех зубов. Орошение десны 0,06% водным раствором хлоргекседина. Наложена лечебная повязка с «Метрогил Дента» Даны рекомендации : местно назначено применение «Метрогил Дента» и

Гепариновой мази в течение 7 дней. Пациент назначен на повторный прием 24 ноября 2004 года.

Повторное посещение (18.11.04):

При осмотре: Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюдается. Десны бледно-розового цвета, плотно охватывают шейки, зу­бов, умеренно увлажнены. Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормаль­ных размеров, без нарушения целостности.

С помощью таблетки «Динзл» был повторно определен индекс гигиены (ИГР-У). Он равняется 1,31, что указывает на удовлетворительное гигиениче­ское состояние полости рта.

Рекомендовано посещение стоматолога раз в 3 месяца и соблюдение пра­вил гигиены полости рта

Хронический катаральный гингивит

Анамнез жизни больного, перенесённые и сопутствующие заболевания. Истории развития хронического катарального гингивита у пациента, внешний осмотр челюстно-лицевой области, план лечения. Этиология и патогенез конкретной нозологической единицы, рецепты.

Подобные документы

Исследование показателей анамнеза жизни и развития заболевания у больного. Анализ особенностей зубной формулы пациента. Характеристика папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса. Методика лечения хронического локализованного катарального гингивита.

Жалобы пациента на момент поступления в больницу. Анамнез жизни и заболевания пациента. Осмотр системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования, этиология хронического панкреатита. Лечение болезни и этапный эпикриз больного.

Разработка методики и принципов дозирования иловой сульфидной грязи у детей при лечении хронического катарального и гипертрофического гингивита. Оценка эффективности пелоидотерапии хронического катарального и гипертрофического гингивита у детей.

Анализ частоты возникновения и тяжести течения хронического катарального гингивита у детей, страдающих первичным гуморальным иммунодефицитным состоянием в зависимости от их клинического состояния. Повышение эффективности комплексного лечения детей.

Исследование результатов лечения больных с хроническим катаральным гингивитом, не страдавших серьезной общесоматической патологией. Характеристика клинической эффективности пародонтоцида в комплексной фармакотерапии катарального гингивита у подростков.

Хронический катаральный отит, как часто встречающаяся патология уха в детском возрасте, не имеющая тенденции к уменьшению. Патогенез хронического катарального отита, профилактика, лечение. Дисфункция слуховой трубы в развитии и течении катарального отита.

Анамнез настоящего заболевания и жизни больного. Процесс проведения общего осмотра. Исследование челюстно-лицевой области и полости рта. Осмотр зубных рядов, их состояние. Задачи расчета индекса по Грин-Вермилиону. Дополнительные методы исследования.

Обобщение жалоб, предъявляемых пациентом: кровоточивость десен во время чистки зубов с окрашиванием ротовой жидкости в розовый цвет, пигментированные зубные отложения. Осмотр полости рта и зубов. Постановка диагноза – хронический катаральный гингивит.

Анамнез жизни и анамнез заболевания больной. Осмотр носа и околоносовых пазух. Исследование звукового и вестибулярного анализатора патологических изменений. Клинический и дифференциальный диагноз. План лечения простой формы хронического тонзиллита.

Данные расспроса больного. Жалобы при поступлении в медицинское учреждение. Появление первых признаков заболевания у больной. Осмотр полости рта. Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита. Постановка клинического диагноза и его обоснование.

Источники:

Http://www. webmedinfo. ru/xronicheskij-kataralnyj-gingivit. html

Http://alexmed. info/2017/02/26/%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-9/

Http://allbest. ru/o-2c0a65625a3ac68a4d53a88421216d36.html