Склероз сосудов нижних конечностей и его лечение

Одной из самых распространенных сосудистых патологий является склероз артерий ног. Это опасное заболевание обусловлено нарушением кровоснабжения в результате окклюзии (полного перекрытия) или стенозирования (резкого сужения) сосудов, по которым кровь поступает к нижним конечностям. В результате ткани недостаточно снабжаются кислородом и питанием, в них происходят трофические изменения, человек начинает испытывать боль в ногах. В медицине заболевание называют облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Чаще всего поражаются сосуды крупного и среднего калибра. Это подвздошные артерии, аорта, бедренные и подколенные артерии. Особенно подвержены заболеванию пожилые люди и курящие мужчины после 40 лет. Склероз сосудов нижних конечностей в редких случаях диагностируется и у людей от 30 до 40 лет. По статистике, мужчины болеют чаще женщин в 8 раз.

Еще одна причина — спазм сосудов. Это затрудняет движение крови и приводит к образованию тромбов. Особенно этому подвержены курильщики. Именно никотин, находящийся в табаке, способствует спазмированию артерий.

Таким образом, можно выделить ряд факторов, которые приводят к развитию атеросклероза сосудов ног:

курение; нерациональное питание (много жирной, острой, жареной, копченой пищи в рационе); малоподвижный образ жизни; наследственность; артериальная гипертензия; стрессы.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

люди с избыточном весом (как правило, у них высокий уровень холестерина в крови); курильщики; люди, злоупотребляющие алкоголем; больные сахарным диабетом; люди, которые много времени проводят на холоде или перенесли обморожение нижних конечностей.

При атеросклерозе ног поражаются в основном магистральные артерии

Склероз артерий ног сопровождается выраженными симптомами не всегда. Признаки недостаточности кровоснабжения наблюдаются, если в стенках артерий произошли органические изменения, которые привели к сужению просвета более, чем на 70%, или к окклюзии. Патологические изменения, как правило, развиваются постепенно или при периодических обострениях. Как правило, при склерозе сосудов конечностей поражается одна нога. Человек вдруг начинает ощущать тяжесть и боли, которые проходят после отдыха, а также изменение цвета кожи: нога становится синюшной или бледной (цвет слоновой кости). Основные симптомы склероза сосудов ног следующие:

Перемежающая хромота. Боль в икроножных мышцах может проявляться по-разному. Она бывает схваткообразной, жгучей, распирающей. Болевой синдром может отсутствовать, но наблюдается усталость ноги после физической нагрузки, которая быстро проходит после небольшого отдыха. Если перекрыт дистальный отдел брюшной аорты, боль может быть сосредоточена в бедре, ягодицах, пояснице. Боль или усталость возникают обычно при ходьбе и полностью исчезают через несколько минут после прекращения движения. При ходьбе вверх по лестнице, в гору или по пересеченной местности такие проявления возникают раньше. Обычно неприятные симптомы более выражены в начале движения, а также в холодное время. На ранней стадии боль возникает только при нагрузках. Боль в покое. Локализуется в области свода стопы или пальцев. Кроме боли отмечается похолодание, бегание мурашек, онемение, зуд, перемежающая хромота, трофические нарушения кожи (изменение цвета, в дальнейшем появление трофических язв, гангрены). При нахождении в лежачем положении боль усиливается. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, человек постоянно меняет положение конечностей (садится, встает, ходит, снова ложится), растирает ногу.

Стадии развития

В зависимости от проявлений, различают четыре стадии болезни:

1-я стадия: болевой синдром только при значительных нагрузках, например, при длительной ходьбе. 2-я стадия: 2а — появление боли при прохождении 250-1000 м; 2б — появление боли при прохождении 50-250 м. 3-я стадия: боль возникает после прохождения расстояния менее 50 м, а также в состоянии покоя и при нахождении в горизонтальном положении. 4-я стадия: появление язв и участков некроза с почерневшей кожей на пятках и пальцах, возможно развитие гангрены.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

Осмотр, во время которого обнаруживают изменение кровяного давления, ослабление пульса в артериях, изменение цвета кожи, появление язв. Дуплексное сканирование артерий ног. КТ артерий нижних конечностей с введением контрастного вещества для определения локализации, степени поражения и проходимости сосудов.

Для лечения атеросклероза сосудов ног используют консервативные и хирургические методы, в зависимости от стадии болезни, длительности, степени поражения сосудов, а также с учетом сопутствующих болезней.

Консервативное лечение

Может быть немедикаментозным и медикаментозным. К первому относится изменение образа жизни, что приводит к улучшению, как правило, только на ранней стадии.

Медикаментозное лечение, направленное на улучшение снабжения ног кровью, включает:

прием таблеток и внутривенное капельное введение лекарственных препаратов (выбор медикаментозных средств индивидуален и зависит от распространенности и стадии процесса); прием статинов для снижения уровня холестерина; насыщение кислородом тканей и мышц ног в барокамере; введение в икроножные мышцы препаратов для роста мелких сосудов; препараты антитромбоцитарного действия (обычно аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил); местные средства для лечения ран и язв нижних конечностей (мазь софоры).

При отсутствии положительных результатов от медикаментозного лечения проводят нехирургическую процедуру. Она заключается во ведении в артерию катетера, на конце которого находится баллон, предназначенный для расширения сосуда. Данную процедуру проводят и при выраженных проявлениях болезни при незначительной длине закупоренного участка артерии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на спасение ноги и показано при множественных поражениях сосудистого русла или длинных участках стеноза. Проводится эндартерэктомия или операция по обходному шунтированию:

Тромбэндартерэктомия. Во время операции из артерии удаляют атеросклеротическую бляшку. Шунтирование. Для восстановления тока крови ее поток направляют через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта используют синтетический протез или подкожную бедренную вену.

Схема операции при атеросклерозе ног

Чаще всего применяется комбинированное лечение, включающее оба этих метода. При наличии участков некроза и трофических язв проводится удаление этих участков и закрытие язв лоскутами кожи. Если развилась гангрена и нет возможности восстановить нормальное кровоснабжение, для сохранения жизни необходимо ампутировать ногу.

Профилактика

Профилактика склероза артерий ног заключается в соблюдении следующих правил:

употребление в пищу продуктов с низким содержанием холестерина; контроль уровня глюкозы при сахарном диабете; контроль уровня артериального давления; избавление от вредных привычек (курения, приема алкоголя); специальные физические упражнения для улучшения кровоснабжения клеток, которые выполняются 3 раза в неделю; физическая активность (плавание, ходьба и т. д.).

Народные методы

Народные средства можно применять на начальной стадии болезни наряду с другими консервативными методами. Для чистки сосудов издавна используют чеснок, который зарекомендовал себя как мощное средство. Кроме чеснока, могут помочь плоды боярышника и шиповника, отвары и настои лекарственных трав.

Для лечения склероза сосудов ног готовят отвары из плодов боярышника

Чесночная настойка

Чеснок, приведенный в кашицеобразное состояние, залить водкой, убрать в темное место на неделю, не забывая при этом периодически встряхивать. Готовую настойку процедить. Десять капель лекарства разводить в чайной ложке воды и выпивать трижды в день. Повторить лечение нужно через два месяца. На 50 граммов кашицы из чеснока требуется 200 мл водки.

Отвар из боярышника

Для его приготовления взять столовую ложку плодов (сушеных или свежих) и залить их водой в количестве 200 мл. Поставить на огонь, варить пять минут после закипания на слабом огне. Можно просто залить кипятком и дать настояться в течение получаса. Выпивать такую порцию перед едой и перед сном.

Настой подорожника

Столовую ложку измельченного листа подорожника залить стаканом кипящей воды. Оставить на десять минут для настаивания, после чего процедить. Выпивать такую порцию в течение часа маленьким глотками.

В заключение

Склероз сосудов ног — опасное заболевание, требующее срочного лечения и желательно на ранней стадии. Залогом успеха является своевременное обращение к сосудистому хирургу и комплексное воздействие, включающее коррекцию образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение, физиотерапию, массаж, физические упражнения, народные методы.

Симптоматика склероза сосудов нижних конечностей и его лечение

Склероз сосудов нижних конечностей – бытовое название тяжелого заболевания сосудов, которое врачи называют облитерирующим (вызывающим сужение сосуда) атеросклерозом нижних конечностей. Атеросклероз поражает крупные артериальные сосуды. На ногах это артерии бедра, голени, стопы. Сущность атеросклероза – в развитии дистрофических изменений внутренней оболочки артериальных сосудов с появлением их сужения из-за разрастания соединительной ткани в просвете артерии. Это разрастание по не известным пока причинам является основой формирования атеросклеротических бляшек, может суживать просвет артерии на значительном протяжении до полного прекращения кровотока.

Как проявляется

Склероз сосудов ног вызывает нарушение кровоснабжения тканей в ногах (кожи, мышц), степень этих нарушений соответствует сужению просвета. Обычно симптомы недостаточного кровообращения (ишемии) появляются, когда есть сужение просвета сосуда более чем на 75%. Все симптомы разделяют на 4 основные стадии течения болезни:

Симптомы не всегда заметны пациентам, если они мало ходят. Быстрая усталость ног. При ходьбе более 1 км появляются болезненные ощущения в ногах. Зябкость ног, бледность кожи, симптом снижения пульсации на артериях стопы, подколенной. Боли появляются только при физической нагрузке, обычно при ходьбе от 200 до 500 м. Симптомы боли постоянные, не связаны с нагрузками или после ходьбы на 20-30 м. Появляются трофические изменения кожи в виде выпадения волос, развития язв, сухой гангрены.

3 и 4 стадии течения болезни эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) объединяют в группу критической ишемии из-за высокого риска ампутаций нижних конечностей. Пациенты (преобладают мужчины возраста старше 60 лет, курильщики) отмечают, что при появлении симптома боли нижних конечностей при ходьбе приходится останавливаться до момента прекращения боли. Продолжение движения невозможно не только из-за сильной боли, но и следующих за болью судорог икроножных мышц. Этот симптом назван «перемежающейся хромотой».

Отмечают, что при появлении симптома боли нижних конечностей при ходьбе приходится останавливаться до момента прекращения боли.

Если склероз нижних конечностей прогрессирует, из-за симптомов болей нарушается сон. В тепле и покое боль становится нестерпимой. Плохо заживают ссадины, ранки кожи, образуются долго незаживающие язвы. Изменяется цвет кожи ног, он становится темным, «мраморным» из-за видимого венозного рисунка. Симптомы появившейся сухой гангрены сопровождаются неприятным запахом, невозможностью пользоваться нижними конечностями.

Самым достоверным подтверждением диагноза атеросклероза сосудов ног является установление степени сужения артерий области нижних конечностей, выявление симптома наличия бляшек на стенках сосудов. Эту задачу выполняют несколько методик. Можно провести:

Ультразвуковое исследование артерий ног с определением скорости кровотока (скорость увеличивается пропорционально степени сужения сосуда при склерозе). Из-за простоты используется особенно часто. Важно, чтобы исследование проводил опытный специалист. Компьютерную томографию сосудов с их контрастированием (в момент исследования вводится рентгеноконтрастное вещество, делаются снимки). Этим методом более точно измеряют просвет сосудов, как при обычной ангиографии.

Уточняют диагноз дополнительные методы обследования, которые назначает врач. Это изучение биохимического состава крови, где находят симптом сочетания большого количества триглицеридов и холестерина, связанного с протеидами низкой плотности. Такой холестерин быстро проникает внутрь клеток эндотелия артерий, провоцируя развитие атеросклеротических бляшек.

Чем можно помочь

Лечение, которое можно предложить пациенту со склерозом сосудов области нижних конечностей, зависит от стадии развития болезни. На ранних этапах, когда артериосклероз имеет малый процент сужения просвета сосудов, можно остановить его прогрессирование на неопределенно долгое время. Все приемы лечения можно поделить на две больших группы:

Консервативные (общего значения, медикаментозные, средства народной медицины). Хирургические с применением разнообразных способов восстановления кровотока.

Во время лечения необходимо исключить все вредные привычки.

Хирургическое лечение склероза кровеносных магистралей всегда является вынужденной мерой, применяется после использования всех консервативных способов. Все приемы лечения обязательно сопровождаются коррекцией факторов риска заболевания. Это:

Курение. Малоподвижный образ жизни. Избыточный вес. Артериальная гипертония. Повышение уровня «плохого» холестерина крови.

Пациенту важно знать, что лечение самыми лучшими лекарствами не даст нужного результата, если он не прекратит курить. Есть исследования, доказывающие, что даже проведенная операция дает на фоне продолжения курения вдвое меньший эффект. Курение при склерозе кровеносных магистралей области нижних конечностей «помогает» только прогрессу заболевания. Отказ от сигарет повышает шанс сохранения жизни в течение 10 лет с 18% до 54%.

Избыток веса увеличивает содержание свободных липидов крови, которые считаются вместе с избытком холестерина условием роста атеросклеротических бляшек. Поэтому первым советом врача по этому поводу является увеличение физической активности, средиземноморская диета. Программы физических тренировок трижды за неделю по 45-60 минут увеличивают выживаемость пациентов на 24%. Бытует убедительная фраза, что «в огне физической нагрузки сгорают жиры и плохой холестерин». Лучшим лекарством для таких пациентов становится ходьба.

Лечебная ходьба используется в центрах сосудистой хирургии для безоперационного лечения пациентов со склерозом сосудов локализации нижних конечностей 1-2 стадий болезни. Больному предлагают начальную ходьбу со скоростью 4-5 км за час до появления боли, затем ее скорость уменьшают до переносимости болей. После прекращения болевых ощущений скорость ходьбы вновь увеличивают.

Цель такой тактики – в развитии при склерозе коллатерального кровообращения, которое стимулируется ходьбой. «Безболевое» расстояние ходьбы через 2-3 недели увеличивается в 2-3 раза, прогресс болезни прекращается. После выписки домой таким пациентам рекомендуется осваивать технику скандинавской ходьбы.

Статины (лекарства, снижающие синтез холестерина), принимаемые регулярно, улучшают состояние внутренней оболочки сосудистой стенки при склерозе, предупреждают формирование бляшек. Артериальная гипертония ускоряет прогресс атеросклероза. Нормализация уровня давления становится необходимой, проводят его под контролем врача. Врач назначает лекарства, расширяющие артерии, если сосуды, измененные склерозом, еще обладают такой способностью изменять просвет; средства, предупреждающие осложнения склероза (тромбообразование на атеросклеротических бляшках).

Лечение должен назначать врач!

К общим рекомендациям относят советы избегать переохлаждения, перегрева (особенно ног), травм конечностей, ношение удобной обуви. Рекомендуют отказаться от привычки сидеть, закинув ногу на ногу, распаривать ноги. При использовании рецептов народной медицины для ванн, растирок, обертываний из крапивы, скипидара, сухой горчицы с легким массажем надо применять только теплую воду.

Что предлагают хирурги

Хирургическое лечение склероза сосудов области нижних конечностей предполагает использование нескольких методик. Их выбор определяется врачом после анализа всех результатов обследований, зависит от стадии болезни, состояния пациента. Это могут быть:

Способы восстановления артериального кровотока при ограниченном участке стеноза с помощью сосудистых протезов или удаления атеросклеротических масс, препятствующих нормальному кровотоку. Ампутация конечности в запущенных случаях болезни с прогрессированием гангрены. Местное введение медикаментов, вызывающих восстановление артериального кровотока.

Ампутация конечности не решает проблемы излечения от этой серьезной болезни. Выживаемость пациентов за следующие 2 года после операции составляет 40%. Чаще удаляют лишь некротические ткани, пытаясь восстановить кровообращение пораженной ноги.

Восстановить нарушенный кровоток артерии при сужении ее просвета процессом склероза можно оперативным путем. Специальным инструментом удаляют атеросклеротическую бляшку. Расширяют просвет баллоном, введенным в артерию. Производят замену пораженного склерозом отрезка кровеносной магистрали синтетическим протезом.

Выбор хирургических вмешательств большой. В 3-4 стадии болезни с целью сохранения ног проводят операции по улучшению кровообращения с участием костей. После проведения растяжения костной структуры аппаратом Илизарова (этот метод разработан в 1982 г.) стимулируется рост сосудов, улучшение кровообращения ноги.

Институт стволовых клеток РФ предложил новый препарат Неоваскулген для лечения 2-3 стадии болезни. Это препарат, который вводится в толщу мышц пораженной склерозом конечности. Он стимулирует образование фактора роста клеток эндотелия, из которого состоят капилляры, образуются новые кровеносные магистрали, обеспечивающие кровоснабжение мышц ноги. Этот метод лечения назван терапевтическим ангиогенезом. Эффект метода обнадеживает больных в случае сохранения минимального кровотока ног, пораженных склерозом.

Использование этого метода в течение трех лет дает надежный результат восстановления кровообращения области нижних конечностей, пораженных склерозом. Лечение Неоваскулгеном не требует госпитализации, оно проводится амбулаторно. Эффект лечения облитерирующего склероза нижних конечностей наблюдается в течение последующих месяцев.

Склероз сосудов — что это такое, лечение, симптомы, причины, профилактика

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

Склероз сосудов или атеросклероз (atherosclerosis) является заболеванием сердечно-сосудистой системы, связанное с поражением (затвердением) сосудистых стенок кровеносных сосудов плотными отложениями холестерина.

Развитие склероза сосудов и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (ССС) приводят к:

ишемической болезни сердца; инсульту; инфаркту миокарда; болезням головного мозга; тяжелым формам диабета; гангрене конечностей; почечной недостаточности и прочим заболеваниям.

Причины склероза сосудов

Основные причины атеросклероза:

Женщины менее подвержены склерозу сосудов, чем мужчины.

Возраст также провоцирует возникновение атеросклероза.

Одними из основных причин заболевания является:

плохая наследственность; переизбыток веса тела.

Физиологическая причина возникновения атеросклероза является нерациональное питание.

Антихолестериновая диета при склерозе сосудов предполагает употребление продуктов, содержащих:

Соотношение этих продуктов должно примерно составлять: 1:1:3,5.

Симптомы склероза сосудов

Основные симптомы склероза сосудов:

усталость и раздражительность; плохая концентрация внимания; нарушения кровоснабжения; снижение памяти; проблемы с сердечной мышцей; синюшно-белые холодные конечности.

Первые признаки атеросклероза являются срочным сигналом для обращения к врачу, поскольку болезнь можно остановить на ранних стадиях.

коронарных сосудов сердца; мозга; почечных артерий; сосудов нижних конечностей; мезентериальных артерий и некоторых других.

Склероз сосудов мозга приводит к ишемической болезни мозга и снижению его функций (ослабление памяти, снижение интеллекта, изменение психики).

Склероз почечных артерий приводит к заболеванию почечной ишемией, а также, артериальной гипертензией.

Склероз сосудов ног выражается следующими симптомами:

боли в икрах при ходьбе; зябь в ногах; возможно развитие гангрены или появление трофических язв.

Развитие склероза сосудов сердца приводит к:

Склероз сосудов сетчатки глаза напрямую зависит от недостаточности ее кровоснабжения, что также влияет и на ее светочувствительность.

Лечение склероза сосудов

Основным направлением лечения принято считать:

нормализацию обменных процессов; устранение психических и нервных нагрузок.

Для снижения липидного уровня в крови, улучшения упругости стенок сосудов, нормальной реологии крови, улучшения трофики и оксигенации крови применяются медикаментозные препараты.

Вполне естественно, что при лечении заболевания, больному подбирается:

соответственный рацион; становятся необходимыми постоянные занятия физкультурой; корригируется режим отдыха и труда.

Однако, при угрозе нормальному кровоснабжению, врачи прибегают к реконструированию сосудистой системы методами хирургии.

Профилактика склероза сосудов

На устранение причин заболевания направлена, прежде всего, немедикаментозная терапия:

физическая активность; ограничения в еде; регуляция веса; отказ от курения.

В пищу употребляются продукты с низким содержанием холестерина и соли:

фрукты и овощи; подсолнечное масло; йогурты; вареная рыба; чеснок; лук-порей; баклажаны; морковь; ягоды (калина, земляника, рябина, боярышник).

Для понижения веса тела предлагаются низкокалорийные диеты и физические упражнения.

Физическая активность пациента повышается с учетом возраста и общим состоянием здоровья.

Начинать ее следует с самого безопасного и доступного метода физической деятельности – ходьбы.

Медикаментозное лечение назначается только опытным врачом-специалистом после проведения необходимых исследований.

Источники:

Http://serdec. ru/bolezni/skleroz-sosudov-nizhnih-konechnostey

Http://ososudah. com/drugie-bolezni/skleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej

Http://hvatit-bolet. ru/skleroz/skleroz-sosudov-chto-jeto-takoe-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika. html