Содержание:

1 ДМЖП, гипоплазия легочной артерии

ДМЖП, гипоплазия легочной артерии

ВПС, ДМЖП, гипоплазия легочной артерии На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

Здравствуйте, учитывая срок беременности, о прогнозах будет смысл разговаривать.

Теплов Павел Викторович

На сроке 31 неделя на УЗИ поставили диагноз аномалия Эбштейна и атрезия легочной.

Добрый день. Дочь 10 лет. проходила диспансеризацию по результатам УЗИ сердца вы.

Моему сыночку 12.06 будет 2 месяца. Родился на 35 неделе: вес — 2710, рост 46 см.

В продолжение своего вопроса. Сегодня были на приеме у кардиолога. Она сказал.

Здравствуйте! У нас похожий диагноз. На сроке 31 неделя поставили Аномалия Эбште.

Добрый день! На сроке 31 неделя на УЗИ у плода поставили диагноз Аномалия Эбштей.

Все хорошо простое наблюдение раз в 6 мес.

С сентября прошлого года госпитализация детей с СГЛОС в наш центр не возможна.

Не вижу показаний к закрытию наблюдение с ув Белов.

Вы приходили нет причин для беспокойства.

Добрый день! К сожалению, такой вероятности нет, поэтому ребенок нуждается в ди.

ShorokhovSE написал:[q] [/q] А он детей берет? .

Здравствуйте. ребенку 5 месяцев. диагноз двухстворчатый аортальный клапан. что нам.

Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » ДМЖП, гипоплазия легочной артерии

ДМЖП, гипоплазия легочной артерии

ВПС, ДМЖП, гипоплазия легочной артерии

NEW! Сообщение отправлено: 20 апреля 2012 19:14

Беременность 20-21 неделя, сегодня мне сделали УЗИ, выявили ВПС: определяются 2ДМЖП ( в нижней трети и субпульмональный) шириной по 2 мм. Расположение магистральных сосудов правильное. Диаметр легочного ствола резко уменьшен, восходящая аорта несколько расширена. Скоростные показатели в аорте и легочном стволе в пределах нормы. Декстрапозиции аорты и мембранозного ДЖМП нет. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца. Правый желодочек умеренно гипоплазирован. Патологии других органов не выявлено. Заключение УЗИ: ВПС лпода: ДМЖП, гипоплазия легочной артерии.

Пожалуйста, объясните, что означает этот диагноз, что нужно делать, есть ли возможность при данном диагнозе обойтись без операции? Если нет, то в каком возрасте необходимо делать операцию, возможно ли полное выздоровление? Если нет, то какие перспективы у ребенка?

Всего сообщений: 5934

NEW! Сообщение отправлено: 20 апреля 2012 20:54

NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2012 8:43

Нет, не делали. В понедельник назначено пренатальное кариотипирование. Пеританальный консилиум с участием кардиохирурга. Не знаем, будут ли там еще проверять. но можно ли СЕЙЧАС узнать по этому дагнозу УЗИ, что представляют из себя данные пороки сердца, насколько они тяжелые и что нам дальше делать?

Всего сообщений: 5934

NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2012 11:50

NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2012 17:26

Скажите, а что такое генетический анализ. Что он покажет. Для чего он нужен?

До этого были разные анализы крови на отклонения и УЗИ(воротниковая зона), все было нормально.

Всего сообщений: 5934

NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2012 17:58

NEW! Сообщение отправлено: 27 апреля 2012 4:52

Сегодня был консилиум. Три женщины, председатель, говорят, хороший специалист, стаж 40 лет. Увидела слово «гипоплазия» и сразу сказала: c таким не живут и однозначно прерывание.

Выдала бумажку желтоватого цвета (тираж 1987г.) где написано: «разрешено прерывание беременности на позднем сроке по медицинским показаниям». Одна подпись и одна печать «для листков нетрудоспособности женская консультация»

До этого, разговаривали с тремя кардиохирургами и в разговорах не было такой категоричности.

Да, операция будет нужна, но не экстренная а потом, по состоянию ребенка и может быть что-то изменится до родов в диагнозе.

А диагноз. На первом УЗИ не смогли определить даже пол ребенка. Мы до сих пор этого не знаем.

Есть возможность проконсультироваться у других специалистов, даже в Израиле( можно сбросить по интернету), но нам не дают видео с УЗИ. Делать новое опасно.

Из Израиля звонят: пришлите видео или прилетайте, бесплатно сделаем, так нет загран. паспорта. Паспорт — месяц.

Уважаемая Софья Михайловна, если мне удастся прикрепить файл с диагнозом, может быть что-то посоветуете?

Я понимаю, что все это так, и для реальной оценки необходимо и личное присутствие и новые исследования, но ведь у Вас есть некоторый опыт и может быть у кого то все получилось.

Гипоплазия легочной артерии у плода форум

Коарктация — это локализованное сужение дуги аорты в области впадения в нее артериального протока, чаще всего между левой подключичной артерией и самим протоком. При патологоанатомическом исследовании в этих случаях наиболее часто обнаруживаются различные по степени сужения области стеноза между перешейком аорты и нисходящей аортой. О патогенезе коарктации аорты до сих пор нет единого мнения. Предложено три гипотезы.

Коарктация может представлять собой истинный порок, обусловленный генетическими нарушенияими, или являться следствием наличия аберрантной ткани протока в стенке аорты, что приводит к сужению перешейка в период закрытия протока (так называемая теория Skodaic). Третья гипотеза предполагает, что коарктация является морфологическим результатом нарушения гемодинамики во внутриутробном периоде, которая обусловлена внутрисердечными аномалиями, приводящими к перераспределению кровотока из аорты в легочную артерию и артериальный проток. В пользу, по крайней мере, двух последних гипотез имеются клинические и анатомические данные.

Тубулярная гипоплазия аорты выражается в генерализованном сужении проксимального отдела дуги аорты, при этом чаще всего страдает сегмент между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией или перешейком. В этот процесс, кроме того, могут вовлекаться брахиоцефальные сосуды.

В 90% случаев Структурных аномалий сердца их составляют такие пороки, как стеноз аорты или недостаточность аортального клапана, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, транспозиции аорты и легочного ствола, общий артериальный ствол и отхождение аорты и легочного ствола от правого желудочка. Двухстворчатый клапан аорты встречается в 25-50% наблюдений и аномальное строение митрального клапана — в 25-50%. Сопутствующая патология может выражаться в полной атриовентрикулярной блокаде.

Экстракардиальные аномалии включают в себя диафрагмальные грыжи, а также синдром Тернера (Turner) (но не синдром Нунан (Noonan)).

При эхокардиографическом обследовании плодов с коарктацией аорты характерным признаком является гиперэхогенное утолщение, выступающее в просвет аорты. Однако данная особенность обычно обнаруживается менее чем у половины плодов. Формирование коарктации может происходить в постнатальном периоде, что во многих случаях ограничивает возможности пренатальной диагностики. Тем не менее, эта аномалия уже описана у плодов, хотя была диагностирована только на поздних сроках беременности.

В этой Ситуации в 50% наблюдений обнаруживается увеличение правого предсердия и желудочка (когда правый желудочек превосходит по размерам левый в 1,3 раза) в сочетании с расширением ствола легочной артерии и повышением скорости кровотока через трикуспиданый клапан (более чем в два раза по сравнению с кровотоком через митральный клапан). При тубулярной гипоплазии аорта становится тонкой и имеет малый диаметр просвета. Диагноз в таких ситуациях, по-видимому, бывает не очень надежен из-за трудностей, возникающих при ультразвуковом осмотре.

Известно, что Во внутриутробном периоде кровоток через перешеек аорты минимален, и нисходящая аорта получает кровь преимущественно из артериального протока, поэтому изолированная коарктация аорты не будет существенно нарушать сердечную гемодинамику. Тем не менее тубулярная гипоплазия дуги аорты способна приводить к увеличению гемодинамической нагрузки, что может объяснять расширение правых отделов сердца, которое выявляется при эхокардиографии в антенатальном периоде.

Учебное видео УЗИ сердца плода в норме

Оглавление темы «Диагностика пороков сердца и крупных сосудов плода»:

Гипоплазия ветвей легочной артерии

Эта аномалия может протекать без клинически выраженных признаков. Больных выявляют при профилактическом осмотре в связи с бросающейся в глаза повышенной прозрачностью одного легкого. Одновременно отсутствуют или недоразвиты легочные вены, и кровоснабжение легкого осуществляется за счет развития бронхиальных и других артерий, отходящих от аорты.

Рентгенологически, кроме повышенной прозрачности легочного поля на одной стороне (однолегочная эмфизема, сверхпрозрачное легкое), определяются уменьшение тени корня легкого и отсутствие обычного легочного рисунка на стороне поражения. Гипоплазия легочной артерии часто сочетается с тетрадой Фалло.

В то же время в отличие от эмфиземы функциональные пробы, в том числе проба Соколова, отрицательны. Дифференцировать необходимо от чрезвычайно редко встречающегося стеноза легочной артерии на почве рубцов вследствие перенесенного специфического и неспецифического воспаления, сдавления ее ствола опухолью, а также от изменений легочной артерии при аневризме, пневмотораксе, бронхоэктазах и др.

Определение на томограммах суженных сосудов нижних долей дает возможность исключить спонтанный пневмоторакс. Углубленное бронхологическое исследование (бронхоскопия, бронхография, зондирование, цветная фотобронхоскопия) помогает отказаться от предположения о наличии приобретенных заболеваний с механическим сужением легочной артерии (рак, воспаление).

Диагноз гипоплазии, или недоразвития, ствола легочной артерии нуждается в ангиографическом подтверждении. Возможно, ангиографическую картину и следовало бы дифференцировать от таковой при тромбоэмболии, но при последней, как правило:

выражена клиническая картина (одышка, кашель, кровохарканье); в легких определяется не просветление, а видны очаговоподобные тяжи, «хаотический» легочный рисунок, увеличение нисходящих ветвей легочной артерии, а также ателектаз и инфаркт легкого; увеличены правое предсердие и дуга легочной артерии, расширена верхняя полая вена (Мазаев П. Н., Куницын Д. В., 1979). Иногда в таких случаях ставится диагноз врожденной эмфиземы и дистрофии легких.

Гипоплазия левой ветви легочной артерии