Омепразол. Показания к применению

Омепразол (Омез) – препарат нового поколения, который очень облегчил жизнь людям, страдающим заболеваниями желудка или кишечного тракта. Его эффективное и быстрое воздействие объясняется тем, что он снижает кислотность желудочного сока. В случаях, где необходима ингибиция (процесс торможения, угнетения) секреторной функции желудка, врачи советуют принимать омепразол. Показания к применению данного препарата:

— язвы (стрессовая, двенадцатиперстной кишки, желудка);

— патологическая гиперсекреция желудка.

Это наиболее тяжелые заболевания, вообще же это лекарство хорошо зарекомендовало себя и при иных нарушениях пищеварительной функции желудка.

Омепразол, показания к применению которого охватывают большой список желудочных заболеваний, выпускается в таблетках и капсулах. В одной капсуле содержится 20 мг омепразола. В каждой капсуле находятся микрогранулы в оболочке.

При приеме капсула быстро растворяется в кислой среде, а затем растворяются и оболочки, попав в щелочную среду двенадцатиперстной кишки. Таким образом, всасывание препарата происходит постепенно, и действие его при этом становится наиболее эффективным.

Капсулы принимают целыми, запивают водой. Таблетки также не следует разжевывать. Уже при первом приеме лекарства больной чувствует облегчение через час, самое большее, через два.

В зависимости от заболевания, назначаются различные дозы и схемы приема омепразола.

При язвенных болезнях двенадцатиперстной кишки или желудка следует принимать одну капсулу в день до или во время приема пищи. Если этого недостаточно, увеличивают дозу в 2 раза (2 капсулы по 20 мг). Эти заболевания требуют систематического приема в течение определенного периода. Так, при язве двенадцатиперстной кишки препарат нужно принимать не менее месяца. Язва желудка требует более длительно лечения – полтора-два месяца. Принимая омепразол при гастрите, можно излечиться за десять-пятнадцать дней. Эффективным будет лечение, если больной откажется от курения и приема алкаголя. После окончания курса лечения рекомендуется продолжить прием омепразола по одной капсуле в день для профилактики.

В принципе, большинство больных лекарство хорошо переносят, передозировка намеренная почти невозможна, так как человек безболезненно может перенести дозу в 360 мг, трудно представить, что кто-нибудь захочет принять 18 капсул за один раз.

Контрольная функция омепразола обеспечивается в течение суток. Это позволяет его использовать как профилактическое средство при необходимости изменить режим питания и характер пищи (в командировках, туристических поездках). В таких случаях всегда должен находиться в аптечке омепразол, показания к применению которого не исключают и однократного, но ежедневного приема. Одна капсула надолго снимет синдром раздраженного желудка.

Данный препарат есть в свободной продаже, он доступен без рецепта. Поэтому, решив принимать омепразол, показания к применению его следует тщательно изучить. У лекарства есть и побочные действия. Иногда появляются кожные высыпания, головная боль, диарея. Крайне редко наблюдаются тяжелые побочные явления: миалгия, нарушение печеночной функции, помрачение сознания и другие. В этом случае следует прекратить прием омепразола.

Противопоказаний для препарата нет, кроме индивидуальной непереносимости. Но следует быть осторожным людям, принимающим иммунодепрессанты, больным с заболеваниями печени и почек. У некоторых людей омепразол вызывает сонливость, заторможенность реакций, поэтому вождение транспортных средств во время курса лечения не рекомендуется.

Нет клинических данных, которые позволили бы определить, как действует омепразол при беременности. Также неизвестно влияние препарата на молоко кормящей женщины, а следовательно, на грудного ребенка. Поэтому беременность и грудное вскармливание не стоит совмещать с приемом омепразола. По этой же причине не следует давать омепразол детям.

Омепразол 20мг капсулы инструкция по применению

Омез, омепрез, омзол

Твёрдые желатиновые капсулы белого цвета №1, цилиндрической формы с полусферическими концами.

Каждая капсула содержит

Омепразол 20мг (в форме пеллет 8,5%)

Маннит, динатрия гидрофосфат, кальция карбонат, натрия лаурилсульфат, сахароза, гидроксипропилметилцеллюлоза, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), 30% дисперсия.

Состав оболочки желатиновой капсулы:

Желатин, титана диоксид (Е 171), вода очищенная).

Противоязвенные средства. Ингибиторы протонной помпы.

Ингибитор H + — K + — АТФ-азы. Тормозит активность H + — K + — АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками — 72-80%, с калом — около 20%. T1/2 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени T1/2 увеличивается до 3 ч.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т. ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); Рефлюкс-эзофагит; Синдром Золлингера — Эллисона; Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; Связанные с приемом НПВС.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг.

Суточная доза — 20-80 мг; частота применения — 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения от 2 до 8 недель.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром — возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом — уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с цклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Период беременности и лактации

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания

Хронические заболевания печени (в т. ч. в анамнезе), повышенная чувствительность к омепразолу.

Нарушения зрения, сонливость, возбуждение, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, тахикардия.

Симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Использование в педиатрии

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при хронических заболеваниях печени (в т. ч. в анамнезе).

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 0 С.

Омепразол: инструкция по применению, противопоказания, показания, дозировка, побочные действия

Омепразол – популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно — деструктивных заболеваний пищеварительной системы. Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни.

Фармакологическая группа: Входит в группу ингибиторов протонного насоса.

Состав препарата, форма выпуска, цена

Основное вещество : Омепразол Вспомогательные вещества: Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель).

Омепразол выпускается в непрозрачных твердых капсулах по 10, 20, 40 мг, состоящих из 2 частей: одна часть красного цвета, а вторая – белого. Содержимое капсул представляет собой сферические пеллеты белого или светло-бежевого цвета.

По 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке. Также выпускается в полимерной банке.

Фармакологическое действие

Омепразол является препаратом с активным противоязвенным действием, ингибирующим фермент Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу.

Действие омепразола связано с торможением активности указанного фермента, другое название которого – протонный насос. Дезактивация фермента происходит в париетальных клетках желудка: блокируется перенос ионов водорода, необходимых для осуществления терминальной стадии синтезирования соляной кислоты.

Омепразол представляет собой пролекарство, т. е. действует в виде активного метаболита. Под действием кислой среды канальцев желудочных париетальных клеток омепразол в течение 2-4 минут биотрансформируется в сульфенамид, который и вступает в реакцию блокирования мембранной Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, соединяясь с ферментом посредством дисульфидного мостика.

Такой механизм действия объясняет высокую избирательность препарата в отношении париетальных клеток – именно в них имеется среда, необходимая для превращения омепразола в активный метаболит. При этом сульфенамид не абсорбируется, поскольку является катионом.

Омепразол оказывает подавляющее действие на секрецию как базальной, так и стимулированной пищевым раздражителем соляной кислоты. Угнетает выработку пепсина и уменьшает общий объем секреции желудка. Помимо этого, омепразол обладает гастропротекторной активностью неясного механизма.

Не оказывает влияния на образование внутреннего фактора Касла и на быстроту прохождения пищевой массы через желудок в двенадцатиперстную кишку; не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.

Микрогранулы в составе капсул покрыты тонкой оболочкой, постепенное высвобождение которых приводит:

к началу действия препарата примерно через 60 минут после приема достигая терапевтического максимума через 120 минут действие омепразола сохраняется в течение суток и более ингибирование половины максимальной желудочной секреции на фоне приема 20 мг омепразола продолжается в течение суток.

Таким образом, однократный прием омепразола в течение суток быстро и эффективно угнетает дневную и ночную секреции соляной кислоты. Ингибирующее действие становится максимальным через 4 дня от начала лечения. У пациентов с язвенным поражением слизистой ЖКТ прием 20 мг омепразола приводит к поддержанию внутри желудка рН=3 в течение 17 часов. Прекращение приема омепразола приводит к восстановлению секреторной активности желудка спустя 3-5 суток.

Фармакокинетика

Обладает высокой абсорбцией. Биодоступность достигает 30-40%, увеличивается у пожилых людей, а при недостаточности функции печени доходит до 100 %. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего легко попадает в париетальные клетки. Вступает в связь с плазменными белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) до 90-95 %.

Период полувыведения около 0,5-1 ч, увеличивается до 3 ч при недостаточности функции печени. Клиренс — 500-600 мл/мин. Метаболизируется в печени почти в полном объеме, образуя 6 неактивных метаболитов. Ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70-80 % препарата выводится почками, и 20-30 % — желчью.

Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст приводит к снижению скорости выведения омепразола пропорционально уменьшению скорости клиренса креатина.

Показания к применению Омепразола

Гастропатии на фоне лечения НПВС; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, вызванная Helicobacter pylori. Назначается в качестве противорецидивного лечения и в фазе обострения. Рефлюкс-эзофагит, включая форму эрозивного характера. Состояния, протекающие с гиперсекрецией желудочного сока:

полиэндокринный аденоматоз; синдром Золлингера – Эллисона; язвы желудочно-кишечного тракта на фоне стресса; системный мастоцитоз.

Противопоказания

С осторожностью назначают группе пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. В инструкции по применению омепразола указаны абсолютные противопоказания к лечению:

Применение, дозировка

Капсулы предназначены для приема внутрь целиком. Обычно их принимают утром до еды, не разжевывая и запивая водой. Омепразол можно принимать одновременно с пищей.

Обострение ЯБЖ и 12-перстрой кишки, гастропатии на фоне НПВС, рефлюкс-эзофагит

по 20 мг омепразола однократно в сутки. тяжелая форма рефлюкс-эзофагита: 40 мг омепразола однократно в сутки.

язвенная болезнь 12-перстной кишки: 2-4 недели, можно продлить до 4-5 недель; ЯБЖ, рефлюкс-эзофагит, поражения ЖКТ на фоне терапии НПВС: 4-8 недель.

Пациенты, не чувствительные к другим противоязвенным ЛС

по 40 мг омепразола в сутки. Курс лечения язвенного поражения 12-перстной кишки составляет 4 недели, ЯБЖ и рефлюкс-эзофагита – 8 недель.

Применение омепразола для лечения пациентов с недостаточностью функции печени:

Доза снижается до 10-20 мг препарата однократно в сутки. При тяжелых формах — суточная доза не должна быть более 20 мг.

У пациентов с патологиями почек и пожилых людей корректировки дозы не требуется.

Синдром Золлингера – Элиссона: 60 мг ежесуточно, допустимо увеличение дозы до 80-120 мг (в данном случае ее делят на 2 приема). Профилактика обострений язвенной болезни: 10 мг однократно в сутки. Эрадикация бактерии Helicobacter pylori: по 20 мг омепразола 2 раза в сутки (с параллельной этиотропной терапией).

Побочное действие

Органы пищеварения : боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Редко усиливается активация печеночных ферментов, появляется извращение вкуса, стоматит, сухость слизистых рта. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможно развитие гепатита. Нервная система : При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможна энцефалопатия. Опорно-двигательный аппарат: редко развиваются миастении, артралгии, миалгии. Система кроветворения : редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия. Кожа : в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция. Аллергические реакции : ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок. Прочие : редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей, недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении.

Лекарственное взаимодействие

Снижает абсорбцию солей железа, эфиров ампициллина, итраконазола и кетоконазола. Может повышать концентрацию в крови следующих препаратов: диазепама, антикоагулянтов с непрямым действием, фенитоина, кларитромицина. Данные группы лекарственных средств метаболизируются в печени при помощи фермента цитохрома CYP2C19, который ингибируется омепразолом.

Особые указания

Перед применением обязательно исключается онкопатология ЖКТ, поскольку омепразол может стирать симптомы и отсрочить таким образом постановку верного диагноза.

Передозировка

Наблюдается спутанность сознания, сонливость, нечеткость зрения, ощущение сухости во рту, тошнота, аритмия, тахикардия, головная боль. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Омепразол — аналоги:

Аналоги Омепразола — лосек, омез, хелицид, зероцид, ромесек, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, крисмел, золсер, омегаст, омезол, зероцид, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ромсек, сопрал, ультоп, цисагаст, хелол, ортанол.

К другим препаратам ингибиторам протонового насоса относят:

Лекарства на основе пантопразола — санпраз, нольпаза, контролок, пептазол. Эзомепразол — нексиум. Препараты лансопразола — ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид. На базе рабепразола — золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок.

10 мг. 14 шт 100 р.

40 мг. 14 шт 200 р.

10 мг. 10 шт 70 р.

20 мг. 30 шт. 190 р.

10 мг. 14 шт. 112 руб.

20 мг. 14 шт. 150 руб.

Лосек мапс

10 мг. 14 шт 230- 270 р.

20 мг. 14 шт 80 р.

20 мг. 28 шт 160 р.

И где найти такой дешевый ОМЕЗ — за 190 руб., если только подвального производства.

Источники:

Http://fb. ru/article/36547/omeprazol-pokazaniya-k-primeneniyu

Http://belleki. com/publ/po_proizvoditel/borisovskij_zavod_med_preparatov/omeprazol_20mg_kapsuly_instrukcija_po_primeneniju/5-1-0-329

Http://zdravotvet. ru/omeprazol-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pokazaniya-dozirovka-pobochnye-dejstviya/