МСКТ сосудов головного мозга

МСКТ-ангиография сосудов головного мозга – рентгеноконтрастное исследование церебральных сосудов, артериального и венозного кровотока посредством получения тонких томографических срезов области визуализации и преобразования данных с помощью компьютерной программы. В ходе обследования сканирующее кольцо с несколькими рядами датчиков вращается вокруг головы пациента, а стол томографа перемещается внутри тоннеля. Диагностическая процедура требует введения йодсодержащего контраста в периферическую вену. МСКТ сосудов головного мозга показана с целью выявления сосудистых мальформаций, артериальных аневризм, венозного тромбоза; визуализации уровня ОНМК, контроля проведения тромболизиса при ишемическим инсульте и т. д. Исследование может сочетаться с МСКТ-ангиографией сосудов шеи, МСКТ головного мозга.

В Москве МСКТ сосудов головного мозга стоит 10872р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 34 адресам.

Методика МСКТ-ангиографии сосудов

МСКТ-ангиография является методом мультиспирального компьютерного сканирования сосудов при введении в вену пациента контрастного вещества. МСКТ-ангиография позволяет проводить обследование больного быстро и при наименьшем рентгеновском облучении, так как это фактически одна из разновидностей томографии, приспособленной для определения патологии в кровеносных сосудах.

МСКТ-ангиография является методом мультиспирального компьютерного сканирования сосудов при введении в вену пациента контрастного вещества. МСКТ-ангиография позволяет проводить обследование больного быстро и при наименьшем рентгеновском облучении, так как это фактически одна из разновидностей томографии, приспособленной для определения патологии в кровеносных сосудах.

Что применяют во время обследования этим способом

Исследование проводят при помощи модифицированного томографа. При этом пациенту вводится вещество, которое хорошо отражает рентгеновские лучи, выходящие из установки. Человеку устанавливают катетер для внутривенного вливания, и больше никаких манипуляций практически не требуется. Это выгодно отличает МСКТ от классической ангиографии селективного типа (она тоже проводится при помощи рентгеновских лучей).

При МСКТ обследование больного происходит за сравнительно короткий период. Полученная информация перерабатывается компьютером и выводится на монитор врача. Это дает хорошую возможность оценить в целом состояние того или иного сосуда, его русла, узнать толщину стенок канала, выявить особенности его структуры и найти патологические изменения, которые могут привести к развитию заболевания.

Когда назначается исследование

Наиболее часто врачи используют томографические исследования с применением КТ и веществ, отражающих рентгеновские лучи, при ангиографии на аорте. При этом обследуется не только сама аорта, но и ее висцеральные ветви. Это позволяет вовремя выявить патологию, например, участки, на которых началось сужение диаметра сосуда в области брюшины или грудной клетки. Такое может возникнуть из-за развития атеросклеротических явлений.

При таком методе обследования пациента врачи легко выявляют места, где произошло сдавливание различных сосудов опухолевым образованием или закупорка просветов в кровеносных каналах из-за тромба.

Полученные данные часто являются руководством для врачей при необходимости применения той или иной тактики хирургического вмешательства.

Другой случай применения такого вида КТ-ангиографии — диагностика сосудов на головном мозге пациента. Такой способ позволяет досконально изучить мозговое кровообращение у человека. При этом фиксируются данные о состоянии венозных и артериальных сосудов, которые находятся в глубинных структурах головного мозга.

Аппаратура позволяет обнаружить сужение на этих каналах, переносящих кровь, определить место закупорки одного или группы сосудов, выявить места, где возможны инсульты. КТ-ангиография дает возможность найти внутреннюю гематому в черепе, выявить аневризму и другие опасные патологии.

Эта методика позволяет исследовать внутричерепные сосуды намного лучше, чем это удается сделать при использовании для обследования мозга больного различной ультразвуковой аппаратуры.

Это происходит из-за того, что ультразвуковые волны частично экранируются костями черепа, поэтому не всегда удается получить правильные данные при помощи ультразвука.

Противопоказания к использованию КТ-ангиографии

Этот способ нельзя применять, если внутривенному введению контрастного для рентгеновских лучей вещества (обычно это соединения йода) препятствуют такие факторы:

У пациента при обследовании выявился креатинин в кровяной сыворотке более 1,5 мг/дл. Если у человека может возникнуть тяжелая аллергическая реакция на препараты, содержащие йод, или такая проблема уже отмечена в анамнезе. У больного диагностировано тяжелое протекание бронхиальной астмы. Предварительная диагностика показала у пациента наличие гипертиреоза. Если планируется лечить человека в ближайший период лекарствами, содержащими радиоактивные изотопы йода.

Когда можно провести диагностику

Этот способ рекомендуется применять для исследования сосудов головного мозга в следующих случаях:

Выявление различных мальформаций и аневризм. Если у больного ишемический инсульт, то врачи используют КТ-ангиографию для определения уровней окклюзии во внутренних сосудах головного мозга, выявления путей кровотока. Аппаратура может помочь проконтролировать эффективность применения тромболизиса. КТ-ангиография может помочь выявить тромбоз в венах головного мозга. Если у больного предполагается наличие менингиом, то при помощи описываемой аппаратуры можно оценить синусы твердой оболочки мозга.

Для исследования артерий в шейной области человека показаниями являются:

Обследование на исключение значимого стеноза. Поражение артерий на шее атеросклерозом. Обнаружение петлеобразования или извилистости в артериях, что ведет к развитию стеноза. Возможные подозрения на аномальное развитие сосудов шеи или аневризмы в этих артериях.

МСКТ применяются для исследования в области аортографии при таких показаниях:

Если врачи подозревают возможность расслоения стенок, наличие аневризмы, аномальное развитие обследуемой аорты у больного. При наличии подозрений на появление стеноза, аномального развития чревного ствола или на его ветвях. МСКТ используют для определения местонахождения аневризмы и для обнаружения аномалий развития печеночных и брыжеечных артерий. Аппаратурой можно проверить состояние установленных на артериях протезов и проходимость стентов на сосудах.

МСКТ можно использовать для исследования артерий на ногах по следующим показаниям:

Если врачи подозревают у больного наличие стеноза, развитие окклюзий на бедренных и подвздошных артериях или на сосудах голени. Для контроля проходимости крови по стентам и обследования их состояния.

Описанная выше методика проведения исследования сосудов в разных органах человека позволяет вовремя заметить патологические изменения на артериях и принять соответствующие меры для предотвращения дальнейших осложнений.

МСКТ для сосудов головного мозга и шеи с контрастированием — что собой представляет ангиография?

Чтобы как можно раньше обнаружить нарушения сосудов головного мозга и шеи, современная медицина использует ангиографию. Исследование позволяет оценить состояние крупных сосудов, визуализировать мелкие. Поскольку поражение артерий головного мозга практически всегда захватывает и сосудистые участки в шейном отделе (в частности аорту), обследование проводят одновременно.

Преимущества МСКТ ангиографии сосудов мозга и шеи

Все виды компьютерной томографии предполагают обследование больного органа при помощи рентгена. Способность разных по структуре тканей по-разному поглощать излучение позволяет получить четкую картинку обследуемой части тела. Во время КТ съемка производится послойно, что дает возможность составить объемное изображение.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) отличается от традиционной двухмерным расположением детекторов. Благодаря высокой скорости проведения процедуры она подходит для обследования тяжелых больных, повышение четкости изображения достигается использованием контрастирования.

Особенно актуальна МСКТ сосудов головы. В отличие от классической рентгеновской ангиографии, этот метод менее опасен, так как сокращает период облучения. При этом МСКТ позволяет детально оценить состояние мозга, стенок и просветов сосудистой системы, выявить патологии и наметить пути лечения.

Показания к процедуре

Обследование методом МСКТ показано в следующих ситуациях:

при наличии симптомов, сигнализирующих о серьезных заболеваниях: спутанность сознания, зрительные нарушения, онемение и паралич, головные боли и головокружения, а также черепно-мозговые травмы и внутренние кровотечения; при симптомах гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления; при планировании хирургического вмешательства; при контроле назначенного лечения; при подозрении на возникновение новообразований; для диагностики заболеваний височных костей, связанных со слуховыми нарушениями.

Некоторые виды заболеваний требуют обследования именно сосудистой системы мозга. МСКТ ангиография требуется, если:

Необходимо диагностировать деформации сосудов; имеются подозрения на наличие аневризм; при опасности венозного тромбоза; при подозрении на наличие посттравматических изменений; для контроля состояния после ишемического инсульта и в ряде других случаев; для исключения атеросклеротического повреждения артерий в области шеи (брахиоцефальных); извитости артерий, петлеобразовании; подозрении на аневризму аорты, стеноза, расслоения стенки; для контроля состояния протезов сосудов, контроля за проходимостью сосудистых стентов.

Противопоказания

МСКТ сосудов головного мозга – это прогрессивный метод диагностики, однако и он имеет ряд противопоказаний. Основные противопоказания связаны с применением контрастного вещества, используемого для получения более четкой картины. Назначение МСКТ ангиографии не производится пациентам, имеющим аллергическую реакцию на йод и йодсодержащие препараты.

Противопоказаниями являются также тяжелая форма бронхиальной астмы, гиперфункция щитовидной железы. Затруднено проведение исследования при гиперкинетическом синдроме, когда самопроизвольно возникающие острые боли приводят к неконтролируемым движениям пациента. Обследование с контрастированием нельзя проводить больным с острой почечной недостаточностью, так как большая часть контраста выводится именно почками.

Препятствием для исследования является беременность, так как контрастное вещество может проникнуть непосредственно в плод. По этой же причине нельзя совмещать МСКТ с контрастом и грудное вскармливание. Беременным не следует прибегать к этому методу обследования еще и потому, что рентгеновское излучение может повредить плоду, нарушить его развитие.

Подготовка пациента к исследованию и применение контраста

Исследование сосудов шеи и головы проводят одновременно. В период подготовки к процедуре необходимо соблюдать некоторые ограничения. Для безопасного введения контрастного вещества надо заранее провести аллергопробу.

Прием лекарственных средств должен быть предварительно согласован с лечащим врачом и составлен примерный график употребления препаратов, отказ от которых невозможен.

Чтобы качественно провести обследование, врачу потребуются выписка из карты, результаты проведенных анализов, заключение анестезиолога, выданное непосредственно перед исследованием. Если МСКТ сосудов шеи и головы уже проводилась ранее, следует предоставить врачу заключение, выданное после процедуры.

Контраст вводят пациенту в локтевую вену болюсно, то есть в течение 3-6 минут. Препарат на основе йода окрашивает стенки сосудов, позволяет рассмотреть состояние просветов. Изображение получается четким и детальным. Введение препарата может сопровождаться тошнотой.

Как проходит МСКТ обследование сосудов?

Больного укладывают на стол томографа. Врач, находящийся в отделенном стеклом помещении, поддерживает с пациентом голосовую связь. Кольцо томографа, внутри которого располагается верхняя часть стола, вращается, а стол медленно движется вперед. При этом аппарат делает множество снимков – срезов с заранее заданным шагом. Обычно при обследовании сосудов шаг составляет 0,5 мм.

Процедура длится 20-30 минут. Предварительный диагноз и магнитный носитель с результатами обследования больной получает сразу. За окончательным результатом необходимо обращаться к лечащему врачу.

Результаты ангиографии

МСКТ – современный диагностический метод, объединяющий современное рентгеновское оборудование и компьютерную программу. Благодаря этому во время исследования создаются высокоточные послойные изображения сосудистой системы.

Совмещение срезов дает возможность создать трехмерное изображение органа, «проникнуть» внутрь каждого сосуда. Это позволяет локализовать пораженные участки, патологии, наметить пути их устранения.

Результаты МСКТ расшифровываются в течение одного дня, в экстренных ситуациях возможно получение описания за 1-2 часа. Анализ созданной трехмерной модели дает врачу полную картину заболевания, позволяет отследить динамику развития процесса.

Срезы, имеющие заранее заданную толщину, после исследования просматриваются в режиме фильма. При необходимости есть возможность произвести многоплоскостную реконструкцию. Толстые срезы просматриваются в режиме повышенной четкости за счет применения контрастирующего вещества. «Перемещение» внутри органа или сосуда позволяет вовремя диагностировать нарушение.

Источники:

Http://www. krasotaimedicina. ru/diagnostics/vascular-msct/cerebral-angiography? PAGEN_2=4

Http://saymigren. net/preparaty/diagnostic/mskt-angiografiya. html

Http://uzimetod. ru/kt/golova-sheya/mskt-angiografiya. html