Техника проведения пикфлоуметрии

Проведение пикфлоуметрии — это очень просто. Даже дети могут делать эту несложную манипуляцию. Ее проводят с помощью прибора пикфлоумет-ра, дважды в день, длительно следя таким образом за состоянием своих бронхов.

1. Пикфлоуметрия будет информативной только в том случае, если вы проводите ее ЕЖЕДНЕВНО и длительно (месяцы, годы!). На основании эпизодических замеров вы не сможете сделать правильных выводов.

2. Измерение проводится утром сразу после пробуждения (в течение 5—10 минут); вечером — перед сном.

3. Измерение всегда проводится перед приемом ингаляционных препаратов (по возможности не менее чем через 3—4 часа после приема бронходила-татора).

4. Желательно проводить измерение в одни и те же часы.

5. Результаты пикфлоуметрии отмечайте на специальном графике. Результаты предъявляйте врачу при очередном визите.

1. Присоедините мундштук к пикфлоуметру. Необходимо убедиться, что стрелка находится на нулевой отметке шкалы.

2. Пикфлоуметрию проводят в положении стоя; держать пикфлоуметр следует горизонтально.

4. Обхватите мундштук прибора губами. Сделайте максимально быстрый и сильный выдох через рот. (Детям следует объяснить, что выдыхать нужно так, как будто гасишь свечи на праздничном торте праздника.)

5. Выдыхаемый воздух оказывает давление на клапан прибора, который перемещает вдоль шкалы стрелку-указатель. Стрелка покажет пиковую скорость выдоха (ПСВ, PEF), обычно в литрах в минуту.

6. Отметьте полученный результат.

7. В одном исследовании делают три попытки, каждый раз возвращая стрелку на нулевую отметку.

8. Из трех полученных результатов выберите наибольший (наилучший) и отметьте его в дневнике самонаблюдения.

9. Ориентиром для сравнения очередного полученного результата является ваш лучший показатель ПСВ.

Как оценивать результаты пикфлоуметрии

Пиковая скорость выдоха (ПСВ) у каждого человека своя. Она зависит не только от возраста, пола, веса и роста. Очевидно, что функция легких человека, длительно занимавшегося плаванием или велоспортом, и функция легких астматика «со стажем» будут сильно отличаться друг от друга, даже при условии, что рост, вес, пол и возраст совпадают (в меньшей степени это касается детей).

Поэтому ориентироваться нужно НЕ НА ДОЛЖНЫЕ (вычисляемые по таблицам среднестатистической ♦нормы»), а на ВАШИ ЛУЧШИЕ показатели, которые определяются в процессе лечения. Если ваша астма находится в фазе ремиссии, то есть проявления болезни умеренные или отсутствуют, то лучший показатель ПСВ определяется в течение 2—3 недель проведения ежедневной пикфлоуметрии.

Таким образом, когда вы Получили очередной (текущий) показатель ПСВ — оценивать его следует относительно вашего лучшего показателя. Если показатели ПСВ низкие или колебания утреннего и вечернего значения ПСВ большие, значит, контроль над болезнью не достигнут. Критическими считаются — либо снижение показателей ПСВ на 20% от ваших лучших результатов, либо колебания ПСВ в течение дня более чем в 20% — м диапазоне.

Пикфлоуметрия

Пикфлоуметрия (англ. Peak Flow) – метод функциональной диагностики для определения пиковой объемной скорости форсированного выдоха. Иными словами данный метод помогает оценить, с какой скоростью человек может выдохнуть воздух, и таким образом оценить степень обструкции (сужения) дыхательных путей. Пикфлоуметрия очень важна для пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, именно она позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Для данного метода исследования существует специальный прибор – пикфлоуметр, который представляет собой компактную трубочку с градуированной шкалой. Современный аппарат удобен и прост в использовании, с его помощью пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, рассчитать дозировку принимаемых препаратов и предупредить приступ удушья. Пикфлоуметры бывают как для взрослых, так и для детей. Как правило, дети могут пользоваться прибором уже с 4-6 лет.

Пациент самостоятельно проводит исследование дважды в день, и все показатели пикфлоуметрии заносит в свой график, с помощью которого возможно лучше понять особенности течения бронхита и астмы.

Проведение пикфлоуметрии

Процедура делается в положении сидя (или стоя). Сначала следует сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, после чего делается глубокий вдох, мундштук пикфлоуметра плотно обхватывается губами и производится глубокий форсированный выдох. При этом следует держать аппарат строго параллельно поверхности пола. За каждый сеанс требуется сделать не менее 3 выдохов через некоторые промежутки времени (2-3 мин.), и выбрать максимальное значение.

Пикфлоуметрия проводится не менее 2 раз в день – вечером и утром. В случае подбора новой терапии следует производить исследование трижды в день. Все показатели пикфлоуметрии записываются в дневник или отмечаются на специальных графиках (которые прилагаются в комплекте с аппаратом).

Оценка результатов пикфлоуметрии

Нормы показателей пикфлоуметрии рассчитываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его пола, возраста и роста. Для детей учитывается только возраст. В начале пользования данным прибором в течение 3 недель составляется индивидуальная диаграмма с тремя цветными зонами. Для этого состояние пациента должно быть стабильным – без признаков бронхообструкции. При достижении им максимального результата (которые должны быть приближены к норме) его умножают на коэффициент 0.8 – например, если максимальный показатель пикфлоуметрии 400 л/мин, то 400 умножают на 0,8. Получаем 320 л/мин. Значение измерения выше этого показателя будет относиться к «зеленой зоне» – то есть нормальному уровню проходимости дыхательных путей. «Желтая зона» – это максимальный показатель исследования, умноженный на коэффициент 0,5. То есть 400 умножаем на 0,5 и получаем 200 мл/мин (это будет нижней границей желтой зоны). В этом случае границами «желтой зоны» будут значения от 200 л/мин до 320 л/мин. Если показатель пикфлоуметрии находится в этой зоне, то это говорит о том, что необходима коррекция проводимой терапии с участием лечащего врача. Показатель, меньше нижней границы «желтой зоны» относится к «красной зоне». Если определяемое значение находится в ней, то это говорит о том, что у пациента серьезная дыхательная недостаточность, и необходимо срочное вмешательство врача. Об алгоритме действий пациента при показателе, который находится в «красной зоне», необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Таким образом, пикфлоуметрия позволяет осуществлять контроль за заболеванием органов дыхания в домашних условиях, а это способствует сокращению объема применяемых лекарственных препаратов. Использование системы зон позволяет своевременно увидеть надвигающуюся опасность и предотвратить экстренную госпитализацию.

Что такое пикфлоуметрия и как она проводится

Пикфлоуметрия это процедура, позволяющая определить уровень функциональности легких. Она знакома каждому пациенту, страдающему бронхиальной астмой (БА) или иными недугами, приводящими к нарушению дыхания. Такое понятие как пиковая скорость выдоха помогает специалистам понять, каково состояние органов дыхательной системы пациента на момент проведения обследования. Проведение пикфлоуметрии назначается всем пациентам, независимо от их возраста и состояния здоровья. Для получения точных данных необходимо четко знать, как пользоваться пикфлоуметром, и выполнять все манипуляции под контролем опытного специалиста.

Особенности прибора и проводимого исследования

Пикфлоуметр – прибор, созданный английским ученым в середине прошлого столетия. Сегодня это компактное устройство, которое может быть использовано для определения максимальной скорости, с которой выводится воздух из легких пациента во время так называемого форсированного выдоха. Его главным недостатком является зависимость точности показаний от усилий, которые прилагает пользователь при проведении исследования. Отвечая на вопрос о том, что такое пикфлоуметрия, можно сказать, что это процедура, позволяющая определить уровень функциональности легких и проходимости дыхательных путей. Проводится процедура как в амбулатории или стационаре, так и в домашних условиях.

Осуществление пикфлоуметрии – это контроль выдоха, выполняемого с определенным усилием и использованием специального прибора, фиксирующего скорость прохождения воздушных масс через бронхи.

Основным показанием для выполнения исследования является бронхиальная астма, но пикфлоуметрия у детей проводится и позволяет получить достоверные данные о наличии патологии в дыхательных путях, препятствующей прохождению воздушных масс, и при наличии других недугов, таких как бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких.

Использование портативного прибора позволяет проводить измерения регулярно в соответствии со всеми существующими правилами независимо от места нахождения пациента. Соблюсти все правила и выполнить пикфлоуметрию при бронхиальной астме можно, не выходя из дома, а это дает возможность постоянно контролировать уровень состояния здоровья даже самых маленьких пациентов или лежачих больных, не прибегая к помощи медицинского персонала. Такое наблюдение – залог своевременного оказания помощи в случае ухудшения состояния или обострения недуга.

Пикфлоуметрия помогает: Контролировать дозировку лекарственных препаратов и проводить ее своевременную корректировку при улучшении или, наоборот ухудшении состояния больного. Предупреждать развитие приступа астматического удушья. Изменить количество принимаемых препаратов и предупредить обострение или избежать передозировки.

В соответствии с данными практических исследований, пикфлоуметрия признана самым эффективным способом поддержания здоровья пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания, на должном уровне.