Лечение метастатического рака простаты

Основным методом лечения больных раком предстательной железы с метастазами в лимфатические узлы и отдаленными метастазами является гормонотерапия. Большинство методов эндокринотерапии рака предстательной железы направлено на снижение уровня сывороточного тестостерона путем подавления его синтеза в яичках и коре надпочечников.

Наиболее дешевым и быстрым методом достижения кастрационных уровней тестостерона является билатеральная орхидэктомия. Учитывая отрицательный психологический эффект хирургической кастрации, широкое распространение получили методы медикаментозной кастрации аналогами лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (ЛГРГ). Через три недели после начала лечения наступает снижение сывороточного тестостерона до посткастрационных значений.

Ежемесячное подкожное (Золадекс 3.6 мг) или внутримышечное (Диферелин 3.75 мг, Бусерелин 3.75мг и др.) введение длительно действующих (депо-форм) аналогов ЛГРГ гарантирует стойкое «лекарственное выключение» яичек.

В настоящее время наибольшее распространение в нашей стране получил препарат Золадекс, что связано с удобством формы выпуска – готовый к употреблению шприц.

Для достижения наиболее быстрого лечебного эффекта, а также предотвращения феномена «вспышки» после первоначального введения аналогов ЛГРГ, последние часто комбинируют с нестероидными (Касодекс, Флутамид) или стероидными (Андрокур) антиандрогенами.

Механизм действия нестероидных антиандрогенов заключается в конкурентной блокаде рецепторов к андрогенам на клеточном уровне. Стероидные антиандрогены, кроме того, обладают прогестивным эффектом, тормозящим выработку тестостерона по принципу отрицательной обратной связи. Сочетание хирургической или медикаментозной кастрации с нестероидными или стероидными антиандрогенами носит название максимальной или полной андрогенной блокады (МАБ), т. к. при этом не только блокируется эндокринная функция яичек, но и нивелируется действие андрогенов, продуцируемых надпочечниками.

В настоящее время МАБ рекомендуется пациентам с угрозой компрессии спинного мозга, выраженным болевым синдромом, когда требуется достижение максимально быстрого эффекта, а также для предотвращения феномена «вспышки». Преимущества МАБ над монотерапией аналогами ЛГРГ в отношении улучшения общей выживаемости остаются спорными, и отмечаются в основном у пациентов с более благоприятным прогнозом, получающих МАБ в течение 2 и более лет.

Ряд исследований показал эффективность и безопасность монотерапии нестероидным антиандрогеном Касодекс в дозе 150мг/сутки при лечении пациентов, желающих как можно дольше избежать негативных побочных явлений кастрации.

Другими препаратами, используемыми для андрогенной блокады, являются аминоглютамид и кетоконазол. Последние ингибируют синтез андрогенов на уровне надпочечников и яичек и используются в качестве второй линии гормонотерапии.

Препараты эстрогенного действия (синестрол, эстрамустин и др.) подавляют продукцию тестостерона яичками путем торможения секреции гонадотропинов и не действуют на секрецию андрогенов надпочечниками. Применение чистых эстрогенов в настоящее время ограниченного из-за выраженной кардиотоксичности.

Независимо от комбинации и последовательности применения препаратов, используемых для гормональной терапии, все пациенты на определенном этапе перестают отвечать на проводимое лечение. Гормоно-рефрактерное состояние подтверждается стойким повышением сывороточного ПСА при кастрационных уровнях тестостерона и развивается, в среднем, через 12-18 месяцев после начала терапии. Медиана выживаемости больных гормоно-рефрактерным раком составляет 6 месяцев. Прогностическими факторами, независимо влияющими на выживаемость пациентов с вновь выявленным метастатическим раком предстательной железы, являются уровень щелочной фосфатазы, наличие обструкции верхних мочевых путей, G и общий соматический статус. Больные, у которых уровень ПСА в результате андрогенной абляции снизился до нормальных показателей, имеют значительно более долгую ремиссию, по сравнению с пациентами у которых ПСА оставался повышенным на протяжении лечения.

Лечение больных гормонорефрактерным раком предстательной железы носит, в основном, паллиативный характер и направлено на улучшение качества жизни. У пациентов с симптоматическими костными метастазами применение наружной лучевой терапии в дозе 20-40Гр обеспечивает хороший анальгезирующий эффект в 80% случаев, вплоть до полного исчезновения болей. Другим симптоматическим методом лечения костных метастазов является применение радиактивного стронция-89 (89Sr). При парентеральном введении стронций захватывается костной тканью аналогично кальцию. Полный симптоматический эффект отмечают 20% больных. В последнее время активно изучается роль цитотоксической химиотерапии при гормонорефрактерном раке простаты, применение которой на сегодняшний день целесообразно в рамках клинических исследований.

Новым шагом в лечении больных раком предстательной железы с метастазами в кости явилось внедрение в клиническую практику препаратов из группы бисфосфонатов. После парентерального введения бисфосфонаты транспортируются кровью в места активной перестройки костной ткани, где они прочно связываются с минеральным матриксом кости. В процессе резорбции костной ткани, остеокласты поглащают бисфосфонаты, что приводит к нарушению ряда крайне важных внутриклеточных реакций, регулирующих функционирование и выживание остеокластов, а следовательно к ингибированию процесса резорбции костной ткани. Таким образом, бисфосфонаты целенаправленно действуют в очагах остеолитической деструкции костей, наблюдаемой при метастатическом поражении скелета. Варианты строения молекулы бисфосфонатов обуславливают их различную активность. Золедроновая кислота (Зомета®), имеющая в циклической боковой цепи два атома азота, на сегодняшний день является самым мощным бисфосфонатом для внутривенного введения и единственно эффективным бисфосфонатом в лечении больных раком предстательной железы.

В отличие от лучевой терапии и радиоизотопных препаратов, Зомета® не обладает миелотоксичностью и может сочетаться с химиотерапией, лучевыми методами и любыми вариантами гормонального лечения.

У больных с костными метастазами, как гормонозависимым, так и гормонорезистентным раком предстательной железы, Зомета® уменьшает вероятность развития патологических переломов, необходимость проведения лучевой терапии, обеспечивает анальгезирующий эффект и возможно обладает противоопухолевым действием. Отсутствие серьезных побочных эффектов и возможность сочетания с любыми методами лечения делает Зомету® методом выбора у больных с костными метастазами. В настоящее время ведутся исследования о возможности применения Зометы® для профилактики и увеличения сроков до появления костных метастазов.

Лечение метастатического рака предстательной железы

Метастатический рак простаты — это рак простаты, при котором имеет место распространение опухоли на лимфатические узлы или другие органы и ткани.

Метастазы – это распространение опухоли на более отдаленные области от первоначального очага. Обычно это происходит вследствие разноса раковых клеток кровью или лимфой. Чаще всего такие клетки при раке простаты попадают в костную ткань, а также в лимфатические узлы.

Метастазы возникают в процессе ангиогенеза.

Ангиогенез — это процесс возникновения новых кровеносных сосудов в тканях, в данном случае в ткани рака простаты. Во время ангиогенеза эти новые сосуды прорастают в общий кровоток, и раковые клетки могут уноситься током крови в различные органы и ткани. Чаще всего раковые клетки при этом “оседают” в лимфатических узлах и костной ткани. В этих местах раковые клетки начинают расти и размножаться — возникает метастаз. При этом, ткань метастаза будет такой же, как и ткань рака простаты.

В настоящее время точной причины рака простаты неизвестно, но определенную роль играют такие факторы, как возраст и семейная предрасположенность (наличие близких кровных родственников, страдающих раком простаты).

При метастастическом раке простаты может отсутствовать какая-либо симптоматика. Заболевание может быть выявлено при других исследованиях по поводу других жалоб или состояний, или при регулярном обследовании простаты.

Среди симптомов метастатического рака простаты могут отмечаться такие признаки, как отеки ног, например, в области лодыжек или ступней.

Рак простаты чаще всего встречается у пожилых мужчин.

Для выявления метастазов применяется такой метод, как радиоизотопное сканирование, в частности, для выявления метастазов рака простаты в костях.

Для выявления других метастазов применяются такие современные точные методы визуализации, как компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование (КТ и МРИ).

Лечение метастатического рака простаты направлено на облегчение симптомов заболевания и замедление его распространения. Лечение метастатического рака может включать гормональную терапию, лучевую терапию, хирургическое лечение и химиотерапию. В некоторых случаях возможно участие в клинических исследованиях новых методов лечения рака.

Развитие рака простаты

Обычно, в большинстве случаев, рак простаты растет довольно медленно, и порой бывает так, что пациент может умереть, совсем не зная о том, что у него рак простаты. Такой медленный рост рака простаты является одной из причин того, почему возможна выжидательная тактика, и можно не прибегать сразу к хирургическому лечению, а также, почему не применяется химиотерапия.

Выжидательная тактика заключается в том, что регулярно проводится контроль опухоли простаты вместо инвазивного вмешательства.

Причина того, что при раке простаты неэффективна химиотерапия заключается в том, что этот вид лечения воздействует на быстроделящиеся клетки опухолей, например, рак печени, кишечника и т. д. Для рака простаты же характерен медленный рост опухоли, поэтому в этом случае химиотерапия неэффективна.

Распространенный рак простаты

Рак простаты на стадии T3 или T4 классифицируется как распространенный рак. Распространенный рак простаты с метастазами в лимфатические узлы или костную ткань чаще проявляется симптоматикой, в отличие от рака простаты ранней стадии.

Обычно врачи проверяют кости и лимфоузлы на наличие метастазов, это делается для классифицирования рака простаты по системе ТNM (N — метастазы в лимфоузлы, М — отдаленные метастазы в другие органы и ткани).

В клинической стадии Т3 отмечается распространение опухоли за пределы капсулы предстательной железы, например, в семенные пузырьки.

На четвертой стадии заболевания (Т4) отмечается уже распространение рака на другие органы, кроме семенных пузырьков (так называемые отдаленные метастазы), такие как шейка мочевого пузыря, наружный сфинктер или прямая кишка.

Метастазы более характерны для распространенного рака простаты, то есть, на 3 или 4 стадии.

Метастазы в отдаленные органы (печень, легкие, кости) говорят о том, что раковый процесс уже вышел за пределы предстательной железы. При этом зачастую, при метастазах могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания.

Метастазы рака простаты в лимфатические узлы

Кроме крови, в организме человека есть еще одна жидкая среда — лимфа. Она течет по лимфатическим сосудам. Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, которая циркулирует в отдельной системе – лимфатической. Лимфатические сосуды окутывают почти все органы и ткани. Функция лимфы – очистительная. Она содержит большое количество белка.

На пути лифматических сосудов имеются скопления лимфоидной ткани — лимфоузлы. Они служат “фильтрами” на пути лимфы. Обычно в них задерживаются бактерии, а также раковые клетки. При этом в лимфоузлах они начинают развиваться — возникает метастаз в лимфоузлах. Лимфоузлы, пораженные метастазом, увеличиваются в размерах и могут быть болезненными.

Метастазы в лимфоузлы могут быть двух типов — местными (регионарными) и отдаленными.

Метастазы в регионарные лимфоузлы обычно обозначаются как N1 по системе TNM. По обеим сторонам мочевого пузыря лежит по одному лимфатическому узлу. Ввиду их близости к предстательной железе, метастазы в эти лимфоузлы считаются регионарными.

Если метастазирование затрагивает любые другие лимфоузлы в организме больного раком простаты, такие метастазы считаются отдаленными. Они обозначаются как М1а.

Метастазы рака простаты в костную ткань

Первичные метастазы в кости при раке простаты считаются редкостью. Чаще всего у пациентов с метастазами рака простаты в кости заболевание бывает уже на последних стадиях.

Метастазы рака простаты в костную ткань обозначаются по системе TNM как M1b. Следует понимать, что метастаз в костную ткань при раке простаты — это не рак костной ткани, это метастаз рака простаты в кость. То есть, при гистологическом обследовании такого метастаза выявляется ткань рака простаты.

При этом метастазы в костной ткани могут встречаться в бедренной кости, позвонках и т. д.

Симптоматика костных метастазов при раке простаты может складываться из чувства тяжести или болей в области поясницы, бедер, таза. Интенсивность болей может быть разной у разных пациентов. Для купирования болей при костных метастазах обычно пациентам с раком простаты назначается либо химиотерапия, либо лучевая терапия (облучение области метастаза радиацией).

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т. е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

Рак молочной железы Онкогинекология Рак легких Рак предстательной железы

Факторы риска рака предстательной железы Симптомы рака предстательной железы Классификация рака предстательной железы Диагностика рака предстательной железы Рак предстательной железы — пальцевое ректальное исследование Рак предстательной железы – исследование уровня ПСА Рак предстательной железы – ультразвуковое исследование Рак предстательной железы – биопсия Рак предстательной железы — МРТ Рак предстательной железы – компьютерная томография (КТ) Рак предстательной железы – цистоскопия Рак предстательной железы – генетические тесты Рак предстательной железы – анализы на эндолгин Лечение рака предстательной железы Рак предстательной железы — выжидательная тактика в лечении Рак предстательной железы – радикальная простатэктомия Рак предстательной железы – роботизированная простатэктомия Рак предстательной железы – осложнения хирургического лечения Рак предстательной железы – хирургическое лечение и выживаемость Рак предстательной железы – криохирургия Рак предстательной железы – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) Рак предстательной железы – лампэктомия Рак предстательной железы — лимфаденэктомия Рак предстательной железы – химиотерапия Рак предстательной железы – гормональная терапия Рак предстательной железы – уровень ПСА во время гормонотерапии Рак предстательной железы – гормонотерапия и сахарный диабет Рак предстательной железы – лучевая терапия Рак предстательной железы – таргет-терапия Рак предстательной железы – экспериментальные методы лечения Побочные эффекты лечения рака предстательной железы Рак предстательной железы и утомляемость Ранняя стадия рака предстательной железы Местно-распространенный рак предстательной железы Лечение местно-распространенного рака простаты Местно-распространенный рак простаты – гормональная терапия Местно-распространенный рак простаты – хирургическое лечение Местно-распространенный рак простаты — криохирургия Местно-распространенный рак простаты — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук Метастатический рак предстательной железы Рак предстательной железы – метастазы в костную ткань Рецидивирующий рак предстательной железы Профилактика остеопороза при раке предстательной железы Профилактика рака предстательной железы Рак предстательной железы — вакцинация Питание и рак предстательной железы Рак простаты — витамины и минералы Рак простаты – фрукты и овощи Рак простаты – блюда из томатов в рационе мужчин Рак простаты – мясо и жир Рак простаты – женьшень и льняное семя Рак простаты – рекомендуемая диета Рак простаты – соевая диета Рак простаты – низкоуглеводная диета Рак простаты – вегетарианская диета Лечение рака простаты в Германии Лечение рака простаты в Израиле

Рак мочевого пузыря Рак почки Рак пищевода Рак желудка Рак печени Рак поджелудочной железы Колоректальный рак Рак щитовидной железы Рак кожи Рак костей Опухоли мозга Лечение рака Кибер-ножом Нано-нож в лечении рака Лечение рака Протонной терапией Лечение рака в Израиле Лечение рака в Германии Радиология в лечении рака Рак крови Полное обследование организма — Москва

Лечение рака Нано-ножом

Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

Лечение рака Кибер-ножом

Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

Лечение рака Протонной терапией

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света — 180 000км/сек.

Необходимость паллиативного лечения метастатического рака предстательной железы Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Ганов Д. И., Варламов С. А., Федоскина А. В., Лазарев А. Ф.,

Текст научной работы на тему «Необходимость паллиативного лечения метастатического рака предстательной железы»

смертность от РПЖ среди прочих онкологических заболеваний занимает 2 место после рака легкого. Несмотря на улучшение методов диагностики данной патологии, заболеваемость запущенными формами РПЖ в России остается высокой. Одну из самых тяжелых групп пациентов с РПЖ составляют мужчины с кастрационно-резистентным раком предстательной железы (КРРПЖ). Неудачи терапии рака предстательной железы (РПЖ) во многом обусловлены развитием резистентности опухоли к осуществляемому медикаментозному воздействию. Этиопатогенез гормонорезистентности РПЖ до сих пор остается недостаточно ясным. Современные концепции развития гормональной резистентности базируются на трех основных теориях: клонального доминирования, стволовой клетки и адаптивной. Основой первой теории является положение об изначальной гетерогенности клеточной композиции РПЖ, включающей в себя как гормонально зависимые, так и гормонально независимые клоны клеток в различных пропорциях.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

С 2008 года в Алтайском онкологическом диспансере 30 пациентов в возрасте от 57 до 79 лет с кастрационно-резистентным раком предстательной железы получали лечение октреотидом-депо. Диагнозы у всех пациентов верифицированы, гистологически выявлена аденокарцинома. Средний уровень сывороточного тестостерона составлял 0,6 нг/мл. Помимо гормонального лечения в различных режимах, которое ранее получали все без исключения пациенты, им так же проводили другие методы специального лечения. Ок-треотид-депо вводился внутримышечно по 20 мг каждые 28 дней в сочетании с пероральным применением дексаметазона 4 мг в течение первого месяца, 3 мг — 2 мес, 2 мг — 3 мес, 1 мг — 4 мес. Оценка результатов лечения проводилась согласно «Новым предложениям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по стандартиза-

Ции оценки результатов лечения онкологических больных».

При контроле ПСА выявили, что у 20 больных отмечена положительная динамика на фоне комбинированного лечения, у 6 отмечена стабилизация опухолевого процесса, и только у 4 пациентов отмечен отрицательный ответ на лечение. Таким образом, более 80 % больных положительно ответили на комбинированное лечение по схеме октреотид + дексаметазон (р < 0,005). У большинства пациентов отмечено снижение ПСА на фоне лечения. У пациентов, принимающих лечение, снижения основных показателей крови не выявлено.

Средний индекс шкалы Карновского до лечения составлял 70 %. Средний индекс после 6 месяцев лечения составил 80 %. Изучив болевой синдром, отмечали частичную, а у некоторых больных полную регрессию болевого синдрома. Средний уровень индекса боли по шкале Коле-мана за время исследования снизился в 1,5 раза, что является, безусловно, хорошим результатом у этой категории больных. У 20 пациентов отмечали снижение уровня ПСА, у 18 пациентов отмечали уменьшение или отсутствие болевого синдрома, у 4 пациентов выявлены новые метастазы в течение 6 месяцев лечения. Из 30 пролеченных пациентов у 26 прогрессирования заболевания в течение первых 6 месяцев на проводимое комбинированное лечение октреотидом-депо не получено. Из них регрессию ПСА отмечали у 20 больных. Общая средняя продолжительность времени до прогрессирования равнялась 8 месяцев.

Осложнений от лечения практически не было.

Октреотид-депо показал положительные результаты с отсутствием побочных эффектов у большинства больных с кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

ГАНОВ Д. И., ВАРЛАМОВ С. А., ФЕДОСКИНА А. В., ЛАЗАРЕВ А. Ф. КГБУЗ Алтайский краевой онкологический диспансер, Алтайский филиал ФГБУ РОНЦ им. Н. Н.Блохина РАМН, Алтайский государственный медицинский университет, Россия, г. Барнаул

НЕОБХОДИМОСТЬ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В России на долю рака простаты приходится 5 % всех злокачественных новообразований у мужчин, согласно данным Европейской ассоциации урологов, в 2011 году заболеваемость

В Европе составила 214 случаев на 1000 мужчин. Прирост смертности за последние 10 лет при раке простаты составил 57,56 %. В России согласно эпидемиологическим данным Чиссова В.

АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОНКОУРОЛОГИИ

И. в последние годы ежегодно выявляется около 25 тысяч мужчин больных раком предстательной железы. Всего под наблюдением с диагнозом рак простаты на 2010 находилось 107942 больных, из которых на долю локализованных форм приходилось 44,9 %, местнораспространенный рак простаты занимал 35,3%, а метастатический — 17,8 %. Возможности и характер объема медицинской помощи при распространенном раке предстательной железы имеют цель облегчить страдания больного (Карелин М. И., 2001).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

На основании данных, полученных из канцер-регистра государственного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер», отобрана группа — 127 мужчин больных раком предстательной железы с впервые установленным диагнозом метастатического рака предстательной железы в возрасте 60 лет. Диагнозы злокачественных новообразований у всех 127 больных были морфологически верифицированными.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Почти 20 % пациентов, с впервые выявленным раком предстательной железы в возрасте до 60 лет имели метастазы опухоли и были должны сразу получать паллиативную помощь. Основными проблемами больных в четвертой стадии рака предстательной железы на момент установления диагноза явились: метастатические боли — 40-60, почечная недостаточность — 20-30 %, нарушение

Оттока мочи — 30-40 %, анемия — 30-40 депрессия — 90-100 %, лимфостаз нижних конечностей — 20-30 %. Пациенты получали паллиативную антиандрогенную терапию и при необходимости паллиативный курс лучевой терапии на костные метастазы. Использование физиотерапевтического комплекса «Магнитор-АМП» в качестве паллиативного метода лечения больных раком предстательной железы четвертой стадии нашло широкое применение. Применение общей магнитотерапии улучшает качество жизни пациентам, получающим паллиативную лучевую и антиандрогенную терапию по поводу метастатического рака простаты, снижает выраженность лимфостаза, сглаживает выраженность постлучевых осложнений, положительно влияет на общее состояние пациентов, улучшает показатели крови, обладает обезболивающим эффектом.

Таким образом, паллиативная медицинская помощь мужчинам с метастатическим раком предстательной железы молодого и среднего возраста должна быть назначена сразу при установлении диагноза. Мероприятия паллиативной помощи должны включать воздействия как на опухоль и ее метастазы, так и на осложнения, вызванные заболеванием. Пациентам необходима доступность консультации в противоболевом кабинете. Только при соблюдении всех этих условий мы можем говорить о эффективности помощи мужчинам с метастатической стадией рака предстательной железы.

ГАНОВ Д. И., ГЛОТОВ С. С., ГОЛУБЦОВ В. Т., ВАРЛАМОВ С. А., ЛАЗАРЕВ А. Ф. КГБУЗ Алтайский краевой онкологический диспансер,

Алтайский филиал ФГБУ РОНЦ им. Н. Н.Блохина РАМН,

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

МАГНИТОТЕРАПИЯ В ПРОЦЕССЕ РАДИКАЛЬНОГО ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Лучевая терапия рака предстательной железы применяется, когда хирургическое лечение невозможно по причине распространения раковой опухоли за пределы простаты или когда есть противопоказания по сопутствующей патологии.

Дистанционная лучевая терапия выполняется на аппарате, где пациент лежит в течение нескольких минут во время каждого сеанса облучения. Несколько ежедневных сеансов облучения обычно распределяются на четыре или шесть недель. Пациенты обычно проходят лучевую тера-

Пию амбулаторно, в некоторых случаях лечение проводится в условиях стационара. Лечение занимает такое же время, которое требуется обычно для восстановления после радикальной проста-тэктомии. Обычно лечение занимает несколько месяцев

Цель работы — показать результаты применения лучевого лечения рака предстательной железы с применением общей магнитотерапии при лечении поздних постлучевых отеков половых органов у мужчин среднего возраста с раком простаты.