Агенезия почки и прививки

Агенезия почки и пиелоэктазия единственной почки

Инна28

Здравствуйте девочки! Может кто подскажет на сколько опасна наша ситуация? Места себе не нахожу, реву постоянно, ребенка жалко очень. Дело в том, что сын родился с одной почкой. Сейчас 3 мес. Мочу сдаем регулярно — в норме, раза три появлялись окс кальция в небольшом колве. Потом стала допаивать вроде ушло.. Сейчас еще будем сдавать посмотрим. Моча иногда темная и с запахом какимто сладким чтоли. Писиет иногда прерывисто т. е выходит порция мочи и чере 5 сек следущая. Сегодня сделали еще одно узи, но у другого узиста, он увидел расширение лоханки до 3.6 сказал пиелоэктазия. Я в шоке.. уже поначиталась. До этого делали 2 раза такого не было. Может кто знает что делать с этим и на сколько опасно? Очень страшно за сыночка, мы егоочень ждали долго, а тут такое..(( Заранее благодарна за ответы!

17 авг 2015, 18:46

Ира-ирина

Добрый вечер, обследуйте ребеночка хорошо, лучше лечь в стационар, чтобы все исследования сделали-чем гадать, чем моча пахнет и что и как. Ваше состояние понятно-но не отчаивайтесь, почитайте наш диагноз сбоку, то же самое, только еще и почка наша единственная в тазу и прооперированная в 6-ти месячном возрасте. Но нам уже 6,5 лет и ничем мы от других детей не отличаемся (кроме того. что конечно же сидим всегда на пороховой бочке)-занимаемся спортом и собираемся в школу. Просто если вы будете владеть ситуацией (а никто кроме вас, поверьте, не сможет помнить все ваши анализы, изменения в них, и тд итп)-вам будет проще к ней относиться. Я вот наизусть помню все биохимии и УЗИ моего дитеныша. Надо выяснить причину пиелоэктазии и не паниковать. А то, что почка берет на себя функцию обеих-это факт, наша почка больше обычной (такой она стала со временем),у нее даже кровоток больше, чем у обычных почек-вместо тонких сосудов к ней подходят артерии и вены.

17 авг 2015, 21:02

Инна28

Спасибо большое за ответ! Почка у нас тоже викарно увеличена. Как интересно так получилось, что на предыдущих узи все ок, а теперь вот так, расширение? Или такое возможно? Да обследоватся нам кончно нужно. Только он такой маленький, жалко. И будут ли делать в таком возрасте, Вы не в курсе? Нам говорили что вроде бы урография будет нужна. Может еще что то? Здоровья вашему малышу!

18 авг 2015, 11:30

Ира-ирина

Вы не поверите-на наших УЗИ все возможно, у меня, например, даже не заметили что почки у ребенка нет, а вторая в тазу. То есть, представьте себе пустой экран-почек не видно, только за день до родов заметили. Лоханка может расширяться, когда ребенок перед УЗИ не пописял, может быть расширена, если в ней постоянно задерживается моча (гидронефроз)-поэтому нужно обследовать. Урографию нам делали в 28 дней, к сожалению неудачно, на снимках ничего не видно было (ребенок маленький) и заразили синегнойкой. А биохимию вы делали? Мы еще анализы мочи сдавали каждые 3 дня. Поэтому, если делать исследование-то снимки с контрастом (который колят в вену).Маленький, конечно, жалко-я вот вам пишу-а сама помню каждый этот день-но обследовать надо обязательно, чтобы знать динамику и вообще. что там у малыша внутри-наши детки для врачей как инопланетяне)

18 авг 2015, 13:27

Дарина

Добрый вечер. Моему Никитке 2,9. Агенезия правой почки, уретерогидронефроз левой. На всех узи тоже писали почки без паталогии, но вот на первом плановом узи оказалось все не так. Ребенок развивается нормально, вот путевку в садик дали на днях))) обходим врачей. Единственное — прививки пока ставить не собираемся, садик с официальным мед. отводом берет нас без проблем. Так что не переживайте, наши дети ничем не отличаются от остальных, главное вовремя пройти обследования, чем раньше, тем лучше. Может ваша пиелоэктазия пройдет со временем, так что скорее к урологу, нефрологу и все будет хорошо. Здоровья вам и оптимизма.

18 авг 2015, 19:41

Инна28

Ой девочки спасибо вам за поддержку! Биохимию еще ни разу нам не назначали, только мочу раз в две недели и все. По поводу лоханки пойдем в понедельник к врачу. А так нам говорили что будут делать урографию. Интересно эта процедура покажет причину или нужно еще что то?

Да уж про узи это точно. мне тоже говорили что все ок, а в 27 недель как гром среди ясного неба. Так мы даже были и на 4 д узи и там нам показывали почки, а в итоге вот так. Я поэтому и боюсь этих обследований изза возможных последствий. Но делать то все равно надо.. И прививки тоже наверное делать не будем, не хочу рисковать. Блин и в садик тоже не хочется, т.к сразу начнетс, простуды и т. д а в нашм случае это пипец как не хорошо.. У нас тоже все так глаза выпучивают когда про почку слышат. Девочки, а что вам врачи говорят по поводу причины данной патологии?

20 авг 2015, 12:09

Ира-ирина

А какая разница-какая причина патологии? Уже что есть у наших деток, то есть. Я как-то читала (это в смысле глобальных исследований) что недостаток органов чаще бывает у особей мужского пола, а удвоение-у женского. Мол, так природа эволюционирует (на мужиках),лишая их чего-то "лишнего" и проверяя. как они эти мужики без чего-то существовать будут. ))) но если серьезно-про себя думаю-1. У мужа по всей линии мочекаменная болезнь.2. Муж и папа подводники, служили на атомных лодках 3. За месяц до беременности перенесла лапораскопическую операцию с общим наркозом.

И самое главное-вы в каком городе живете? Как вас с роддома выписывали с такой патологией, даже не взяв у ребенка биохимию. Это же элементарный анализ, но очень информативный. Неужели не важно врачам проверить, как одна почка фильтрует кровь? Ведь по биохимии многое можно узнать, по крайней мере динамику отследить. Урография покажет, как работает почка, есть ли повод опасаться гидронефроза или все в норме. Прививки мы только сейчас делать начали, в сад ходили без них.

20 авг 2015, 21:53

Инна28

Живем мы в Пятигорске. В роддоме брали конечно кровь, но в результатах только билирубин. Нашим врачам по моему вообще ничего не важно к сожалению..Пойду в понедельник пусть направление дают на кровь.. Я понимаю что если есть уже то есть, но мне все равно не дают покоя мысли почему это случилось..Уже конечно ге так заморачиваюсь как раньше) У нас в том то и дело что ни у кого никогда не было проблем по почкам.. Беременность с самого начала угроза на угрозе( Может какие лекарства повлияли. Но дело в другом — узи то не все родственники делали, может у кого то и есть, или было. Так нам врачи говорили. Кароче все это уже не важно, главное чтоб почечка хорошо работала)

21 авг 2015, 09:33

Ира-ирина

И еще совет-храните дома мочеприемники всегда и стерильные банки для мочи. Не ждите, когда вам назначат анализ. Вот видите, что моча вам не нравится-темная или пахнет не так-сразу нацепили мочеприемник и в лабораторию.

Что такое агенезия почек и как лечить такую патологию?

Агенезия почки – это врожденная патологий мочевыделительной системы, при которой отсутствует один или оба органа.

Краткая характеристика заболевания

Одной из форм агенезии является аплазия почки. Различие между этими двумя формами аномалий количества состоит в том, что в первом случае полностью нет не только самого органа, но и его ножки, которая состоит из сосудов и мочеточника.

Во втором случае происходит внутриутробное недоразвитие почки. При этом ее может и не быть вовсе, но мочеточник полностью сохранен.

Внутриутробное недоразвитие почки

Агенезия встречается приблизительно в одном случае на тысячу новорожденных детей, причем в большей степени подобной патологии подвержены мальчики.

Чаще всего при такой аномалии также отсутствуют или недоразвиты семявыводящие протоки, одно из яичек и предстательная железа.

У девочек агенезии могут сопутствовать врожденные аномалии строения и размеров матки, яичника и влагалища.

Чаше подобная патология затрагивает правую почку, так как она более подвижна и уязвима для различного рода заболеваний. Иногда встречается и двусторонняя агенезия, при которой отсутствуют обе почки.

Такая аномалия в ряде случаев становится причиной внутриутробной гибели плода. У родившегося с этой патологией ребенка очень мало шансов выжить без адекватной медицинской помощи.

При агенезии почка не способна осуществлять свои функции.

При односторонней аномалии всю нагрузку берет на себя здоровый орган.

Однако ситуация хуже, если патология затронула левую почку. Правая анатомически более подвижна и менее развита, поэтому она не в состоянии в полном объеме «работать за двоих».

Поэтому левосторонняя аплазия почки, как и ее полное отсутствие, протекает тяжелее.

Оставшаяся почка из-за растущей на нее нагрузки может со временем немного увеличиться в размерах. Такое явление при агенезии считается нормой.

Образ жизни беременной

Факторами, которые могут привести к столь тяжелой болезни, являются:

тяжелые вирусные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности (например, грипп или краснуха). Особенно они опасны в первом триместре; заболевания, передающиеся половым путем, крайне опасен сифилис; ионизирующее облучение во время вынашивания ребенка; расстройства гормонального фона; наследственная предрасположенность; образ жизни беременной, курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами; заболевания эндокринной системы, например, диабет.

При наличии подобных осложнений течения беременности нужно особое внимание уделять ультразвуковому обследованию плода для раннего выявления патологии.

Диагностика

Ранее при отсутствии выраженных клинических симптомов отсутствие почки могли определить лишь случайно при обследовании по совершенно другой причине.

В настоящее время во время вынашивания ребенка женщине в обязательном порядке делают несколько УЗИ.

Агенезию можно различить уже с 20 недели беременности. Это позволяет будущим родителям должным образом подготовиться к появлению ребенка с такой патологией.

Необходимо заранее получить консультацию у детского нефролога, подобрать роддом, где врачи не понаслышке знакомы с агенезией почки у новорожденного.

После рождения ребенка проводят более детальное обследование с применением методов ультразвуковой диагностики и компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ангиографии.

Делают также лабораторные исследования крови и мочи для оценки выделительной функции оставшейся почки.

В плане клинических проявлений аплазия протекает несколько легче, чем агенезия. Более того, она может вообще никак не проявляться. Разве что время от времени человек может чувствовать неинтенсивную ноющую боль в области поясницы.

Агенезия левой почки имеет более выраженную симптоматику. Обычно наблюдаются:

увеличение суточного объема выделяемой мочи; учащение мочеиспускания; срыгивания или рвота; стойкое повышение артериального давления, которое не купируется стандартным лечением; появление складок или морщин на коже; боли в области промежности и крестца; у мужчин может развиваться сексуальная дисфункция; отечность и одутловатость лица.

Со стороны здоровой почки также может появляться боль. Такой синдром связан с постепенным увеличением ее размера.

При тяжелых случаях агенезии почки развивается общая интоксикация продуктами собственного метаболизма и почечная недостаточность.

Это проявляется в общем ухудшении состояния больного, которое затрагивает практически все органы и системы организма.

Способов радикальной терапии агенезии почки нет. Методы лечения подбираются с учетом состояния больного.

Рождение малыша с патологией

Особое внимание уделяется детям с двусторонней агенезией. Ранее такой диагноз считался приговором, и ребенок в таком состоянии мог прожить не более нескольких часов.

Однако на сегодняшний день возможно подключение младенца к аппарату для гемодиализа и экстренная трансплантация почки.

Шансы на благополучный исход повышаются, если родители заранее знают о диагнозе и смогут подготовиться к родам соответствующим образом.

Лечение односторонней агенезии направлено на купирование симптомов осложнений и на максимальное сохранение функций работающей почки.

Для этого назначается специальная щадящая диета, которой следует придерживаться всю жизнь. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, травм.

Люди с агенезией в большей степени подвержены различным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы и мочекаменной болезни.

Поэтому необходим регулярный (не менее раза в год, а лучше и чаще) осмотр у нефролога и комплексное обследование.

Большую роль играет также поддержание нормальной работы иммунной системы, максимально возможное ограждение от различных заразных вирусов и инфекций.

Ухудшение состояния при агенезии почки является показанием к трансплантации органа.

При соблюдении рекомендаций врача люди с подобной патологией могут вести вполне полноценную жизнь.

Советуем к прочтению: Узи почек ребенку Дисфункция почек Левая почка Гемодиализ почек

Агенезия и аплазия почек — врожденная патология, когда отсутствует одна почка или ее часть. У моей подруги родился ребенок с такой проблемой, нет части (ножки) почки. А она ведёт абсолютно здоровый образ жизни с самого детства, скажите, почему может быть такая причина?

Богдана, насколько я понимаю, это может быть связано с нынешней экологией, продуктами питания, а так же возможно отец ребёнка вел не совсем ту жизнь, или же наследственность может быть у вас не очень хорошая.

Агенезия почки, особенно левой, очень тяжелая патология. Возможно удаление почки, если оставшаяся почка не будет справляться со своими функциями, может быть будет нужна трансплантация почки. Особенно страшно, когда агенезия почек двухсторонняя у деток, так как врачи утверждают, что ребёнок живет с таким диагнозом несколько часов.

Когда моей знакомой сказали, что у ее ребёнка агенезия почки, и что возможно ребёнок проживет несколько часов, а самое больше один день, она чуть с ума не сошла. Она в это не поверила. Всячески боролась, бегала повсюду и надеялась на врачей. Врачи сделали всё возможное и невозможное, её ребёнку сейчас уже 6 лет. Ребёнок жив, есть небольшие проблемы со здоровьем, но они не мешают ему наслаждаться жизнью.

Лёша, подобная ситуация была и у моей знакомой, но только ей диагностировали это заболевание у ребёнка еще, когда делали УЗИ на 7-месяце беременности. Знакомая, когда узнала, она выехала за город, где чистая экология, питалась определенно только натуральными продуктами. Родила девочку с агенезией, но врачи провели ряд процедур (точно не скажу, что именно), девочка пошла на поправку. Ей уже 4 годика.

Вот прочитала статью эту про агенезию почки. Но я не поняла одно, почему с левой почкой больше проблем обычно, чем с правой? Что левая почка сильнее функционирует? Просто нам с ребенком ставят такой диагноз, что я рожу с агенезией левой почки.

У всех по-разному… У меня дочка родилась с единственной правой почкой, при том, что на УЗИ во время беременности (в 4-х разных клиниках проверяли)показывало обе почки, но одна была увеличена. Ребенок был абсолютно здоров изначально при рождении, но после всех плановых исследований обнаружилось, что почка одна (где-то ок. 1-го месяца было). Потом, естественно, проводились регулярные обследования на предмет обнаружения второй почки. Где-то прибл. к 1-му году поставили окончательный диагноз — агенезия левой почки. Каждые 3 месяца (лет до 4-х) проходили обязат. обследования: УЗИ, анализы и т. д., потом уже каждые полгода, иногда 1 раз в год. Сейчас дочке 15, слава богу все в порядке, нормальный ребенок; почка, естественно, немного увеличена, т. к. работает за двоих. Просто необходимо с младенчества наблюдать, оберегать, правильное питание (не имеется ввиду прямо-таки на диетах держать!), прививки всякие и лек. препараты контролировать и т. д.

Агенезия почек

Упоминание об агенезии почек встречается у Аристотеля: он писал, что животного без сердца не может быть в природе, а вот без селезёнки или с одной почкой встречаются. Первая попытка описания аплазии у человека принадлежит Андреасу Везалию в 1543 году. В 1928 году Н. Н. Соколов выявил частоту аплазии у человека. В результате его исследований он проанализировал 50198 вскрытий и в 0,1% случаев обнаружил агенезию почки. По его данным частота возникновения не зависит от пола человека. Современные учёные, на основе довольно большой выборки приводят несколько иные числа. По их данным: частота возникновения агенезии 0,05%, а встречается она в три раза чаще у лиц мужского пола.

Общая информация

Агенезия (аплазия) почек — это порок развития органа в процессе эмбриогенеза, в результате которого полностью отсутствует одна или обе почки. Так же отсутствуют и рудиментарные структуры почки. Мочеточник в то же время может быть развит практически нормально или отсутствовать вообще. Агенезия является распространённым пороком развития и встречается не только у людей, но и у тех животных, которые имеют в норме две почки.

Нет достоверных данных о том, что агенезия это наследственное заболевание, которое передаётся от родителей к ребёнку. Довольно часто причиной данного заболевания является многосистемные пороки развития, вследствие экзогенных воздействий во время эмбриональной стадии развития плода.

Наряду с агенезией часто встречаются и другие пороки мочеполовой системы, при условии полного отсутствии мочеточника и семявыводящих путей на той же стороне. Часто наряду с агенезией у женского пола обнаруживаются и пороки развития женских половых органов, которые имеют общее недоразвитие. Мочевая система и женская половая система развиваются из различных зачатков, поэтому одновременное появление этих пороков является незакономерным. Из всего вышеописанного есть основания полагать, что агенезия почки является врождённым, а не наследственным пороком, и является следствием экзогенных воздействий в первые шесть недель развития плода. К фактору риска развития агенезии относятся матери с сахарным диабетом.

Диагноз и симптомы

Диагноз — агенезия (аплазия) почек может быть поставлен по результатам КТ, урографии и ультразвукового исследования, в том случае, если у плода наблюдаются: плоский широкий нос, деформированные и низко расположенные ушные раковины, одутловатость лица, выступающие лобные доли, гипертелоризм глаз, микрогнатия, эпикант. С аплазией почек часто наблюдается: чрезмерная складчатость кожи, деформация нижних конечностей, гипоплазия лёгких и увеличение живота.

При односторонней агенезии почки практически отсутствуют симптомы заболевании, и диагностируют его по большей части случайно. Двусторонняя агенезия сопровождается: гипертонией, полиурией и почечной недостаточностью.

Агенезия в первые дни жизни проявляется в виде симптомов: рвота, обезвоживание, полиурия, гипертония и почечная недостаточность.

Виды агенезии почек

Двусторонняя агенезия почек

Данный порок относится к третьему клиническому типу. Новорождённые при таком пороке в большинстве своём рождаются мёртвыми. Однако бывали случаи, когда ребёнок рождался живым и доношенным, но погибал в первые дни своей жизни из – за почечной недостаточности.

На сегодняшний день прогресс не стоит на месте, и появляется техническая возможность пересадки новорождённому почки и проведение гемодиализа. Очень важно вовремя дифференцировать двустороннюю агенезию почек от других пороков мочевыводящих путей и почек.

Односторонняя агенезия почки с сохранением мочеточника

Данный порок относится к первому клиническому типу и является врождённым. При односторонней аплазии всю нагрузку на себя берёт единственная почка, которая в свою очередь часто бывает гиперплазированной. Увеличение количества структурных элементов позволяет почке брать на себя функции двух нормальных почек. Риск тяжёлых последствий при травме одной почки повышается.

Односторонняя агенезия почки отсутствием мочеточника

Данный порок проявляется на самых ранних стадиях эмбрионального развития мочевой системы. Признаком данного заболевания является отсутствие мочеточникового устья. Ввиду особенностей строения мужского организма агенезия почек у мужчин сочетается с отсутствием протока, выводящего семенную жидкость и изменениями в семенных пузырьках. Это приводит: к боли в паховой области, крестце; болезненной эякуляции, а иногда и к нарушению половой функции.

Лечение агенезии почек

Способ лечения почки зависит от степени нарушения функциональности почки. В основном применяется оперативное вмешательство — трансплантация почек. Наряду с хирургическими методами существует и антибактериальная терапия.