Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото

Понятие «детская матка у взрослой женщины» объединяет несколько терминов: недоразвитая матка, инфантильная матка, гипопластичная матка. Эта патология сегодня достаточно часто встречается в гинекологической практике, при этом такая аномалия приводит к трудностям с зачатием и последующим вынашивание ребенка. Детская матка у женщины может являться как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов наличия полового или генитального инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка является главным органом женского организма, поскольку она выполняет гормональную функцию, в случае ее отсутствия не могут происходить менструации и невозможна беременность. В процессе родовой деятельности матка принимает активную деятельность при появлении ребенка на свет за счет активных сокращений мышечного слоя, которые принято называть схватками.

Размеры матки зависят от возраста представительницы слабого пола. У новорожденных девочек матка в длину составляет 3 см, при этом соотношение шейки матки к телу составляет 3/1. Угол между телом и шейкой матки не выражен, ее масса составляет около 4 грамм.

В период детства, который длится до 8 лет и заканчивается препубертатным периодом матка изменяется. На первом году жизни ее длина составляет около 2,5 см, а вес в пределах 2,3 грамм. К четырехлетнему возрасту масса органа возрастает до 2,8 грамм, у 6 летних девочек вес матки примерно равняется массе при рождении. Также меняется и соотношение в размерах шейки к матке: на первом году жизни оно составляет 2/1, в четырехлетнем возрасте – 1,7/1, в восемь лет – 1,4/1. Если у новорожденных матка располагается в брюшной полости, то к четырем годам она постепенно перемещается в малый таз.

Размеры матки женщин по достижению детородного возраста зависят от наличия в анамнезе беременности или ее отсутствия и составляют:

Беременностей в анамнезе нет – толщина (преднезадний размер) 3,4 см (с колебаниями +/- 1мм), ширина – 4,6 см +/- 4мм, длина – 4,5 см +/- 3 мм;

Беременность в анамнезе присутствовала, однако была прервана (выкидыш, аборт) – толщина 3,7 см+/- 1 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, длина 5,3 см +/- 3 мм;

Женщины, которые имели роды – толщина 4,0 см+/- 2 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, длина 5,8 см +/- 3 мм.

Сразу после оплодотворения и имплантации яйцеклетки матка начинает медленно расти (растяжение мышечных волокон и гипертрофия), ее длина в момент родов достигает 32-33 сантиметра при массе в 1,5 килограмма. После рождения ребенка орган испытывает инволютивные изменения и планомерно возвращается к исходным (нормальным) размерам, но остается немного больше и тяжелее, чем до возникновения беременности.

В норме длина шейки матки составляет примерно 1/3 от длины матки – около 28-37 мм. В толщину матка взрослой женщины достигает 29-53 мм. Форма шейки зависит от наличия в анамнезе родов или прерванной беременности. Нерожавшие женщины имеют матку конической формы, у рожавших форма матки больше напоминает цилиндр.

Недоразвитие матки. Степени недоразвития

Гипоплазия матки – это матка в недоразвитом состоянии, другими словами, когда матка по окончанию этапа полового созревания не достигает необходимых размеров, при этом формирование органа не претерпевает каких-либо изменений. Матка имеет маточные трубы, шейку, дно, тело. Довольно часто «маленькая» матка имеет недоразвитые придатки, наружные половые органы, вагину. В таких случаях «детская матка» является одним из признаков наличия генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки

Первая степень – размер матки в длину при измерении зондом не достигает 3,5 сантиметров, при этом большую часть органа составляет шейка матки. Такой орган называют зародышевым или рудиментарным.

Вторая степень – при измерении зондом длина органа составляет 3,5-5,5 сантиметров, при этом пропорции шейки к телу матки равны 3/1. Такую форму недоразвития называют детской или инфантильной маткой.

Третья степень – длина полости матки при исследовании зондом составляет 5-7 сантиметров, при этом соотношение шейки к телу находится в норме – 1/3, незначительные отставания в показателях называют подростковой, или гипопластичной маткой.

Причины недоразвития матки

Это заболевание может быть либо врожденным (обусловлено факторами, которые воздействовали на организм матери в период гестации), либо приобретенным.

Врожденная матка с маленькими размерами является одним из патогномичных признаков наличия полового инфантилизма, причинами которого являются:

Задержка внутриутробного развития и фетоплацентарная недостаточность;

Вредные привычки (алкоголь и курение);

Профессиональная вредность в период вынашивания беременности;

Генетические заболевания и хромосомные аномалии.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

Частых простудных заболеваний;

Токсических факторов (курение, употребление алкоголя или наркотиков);

Операций на яичниках (удаление яичников, значительное повреждение железистой ткани яичника);

Стрессов, расстройств психики (неврозы, депрессии);

Дефицита веса (диеты для похудания, недостаточное и неполноценное питание, голодание);

Недоразвития яичников (в таких случаях имеет место гипоплазия яичников и матки);

Дисгормональных расстройств после опухоли яичников, кисты, тяжело перенесенных инфекционных детских заболеваний (краснуха, свинка);

Эндокринных заболеваний – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;

Хронической экстрагенитальной патология (болезни органов дыхания, печени, почек, пороки сердца);

Перенесенных инфекций, которые имели тяжелое течение;

Опухолевидных образований гипоталамуса, гипофиза;

Расстройств регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (травмы токсического или инфекционного генеза).

Клинические проявления

Главным симптомом этой патологии является нарушение менструального цикла. Для девушек с гипоплазией матки первой степени свойственная аменорея, или скудные и крайне редкие кровянистые выделения. При наличии второй и третьей степени гипоплазии пациентки жалуются на очень позднее возникновение менструаций (чаще всего после 16 лет), их нерегулярность (продолжительные промежутки), очень обильные или, наоборот, скудные выделения. При этом менструации отличаются значительной болезненностью, дополняются головной болью, тошнотой, вялостью и даже обмороками. Альгоменорею можно объяснить при помощи трех факторов:

Во-первых, при сниженной эластичности матки накануне месячных к ней начинает приливать кровь, что и вызывает болезненные импульсы;

Во-вторых, цервикальный канал является очень узким и длинным, поэтому при прохождении частиц слизистой матки создается дополнительное давление, которое усугубляется в случае наличия перегиба матки (гиперанефлексии);

В-третьих, нарушение иннервации органа приводит к тому, что сокращения являются дискоординированными, соответственно, в мозг поступают болевые импульсы, которые вызывают боль.

Во время общего осмотра можно определить наличие отставания девочки в физическом развитии. Данные пациентки чаще всего невысокого роста, тонкокостные, худощавые, оволосение в области лобка и подмышечных впадин незначительно, молочные железы развиты недостаточно для своего возраста.

Во время осмотра у гинеколога диагностируют наличие недоразвитости половых губ, узкую и короткую вагину, втянутость промежности, половые губы не прикрывают клитор, шейка матки конической формы, длинная, в то время как само тело матки небольшое, достаточно плотное и уплощенное, присутствует значительный перегиб органа кпереди (гиперантефлексия).

Женщины, которые достигли возраста полового созревания, обращаются с жалобами относительно безрезультатных попыток забеременеть. Если беременность и наступает, то чаще всего на ранних сроках самопроизвольно прерывается, либидо полностью отсутствует или снижено (при наличии рудиментарной матки), присутствует аноргазмия.

Осложнения

У женщин с гипоплазией матки довольно часто наблюдаются такие осложнения:

Раннее послеродовое кровотечение;

Непроходимость маточных труб;

Трубная беременность (из-за удлинения и извитости фаллопиевых труб);

Тяжелые ранние токсикозы;

Осложнения течения родов (слабость родовых сил и дискоординация);

Воспалительные процессы матки и шейки (эндометриты и цервициты), которые обусловлены низкой устойчивостью половой системы к инфекциям;

Первичное и вторичное бесплодие.

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб, благодаря которым определяется наличие предрасполагающих факторов и заболеваний. После выполнения общего и гинекологического осмотра, а также определения характерных признаков общего и полового инфантилизма для окончательного подтверждения диагноза «гипоплазия матки», назначают дополнительные исследования:

Проведение тестов на функциональную диагностику (симптом «зрачка», измерение ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи), которые позволяют установить наличие/отсутствие ановуляции;

УЗИ внутренних половых органов (гиперантефлексия, извитые и длинные фаллопиевы трубы, несомкнутый внутренний зев, длина шейки, ширина и длина матки);

Определение гормонального статуса (кетостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);

Изменения размеров таза (если показатели снижены, то это говорит о наличии отставания полового развития);

Определение костного возраста посредством рентгенографии кисти (определяется биологическое отставание в 1-4 года);

Рентгенография черепа (интересное состояние турецкого седла);

Магнитно-резонансная томография головного мозга;

Гистеросальпингография позволяет дифференцировать степень патологии (2 или 3), на основании данных о длине шеечного канала, непроходимости/извитости труб);

При необходимости может быть выполнена диагностическая лапароскопия;

Определение кариотипа и полового хроматина в особо сложных случаях.

Лечение заболевания

Лечение патологии у подростков начинается с коррекции рациона, который должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, богато на микроэлементы и витамины. Особое внимание должно быть уделено психоэмоциональному состоянию ребенка (исключение нервирующих ситуаций, стрессов).

При наличии гипоплазии матки основа лечения заключается в гормонотерапии (последняя может быть как стимулирующей, так и заместительной). Гормональные препараты (прогестины и эстрогены) назначают для циклического приема с перерывами на время менструации. Курс составляет 3-4 месяца, перерыв между курсами длится 3 месяца. Благодаря стимулирующему лечению гормонами при наличии патологии 2-3 степени можно отрегулировать менструальный цикл и при этом существенно увеличить размеры матки. Если патология имеет первую степень, то гормонотерапия является заместительной для восстановления цикла.

Также девушки в подростковом возрасте должны получать курсы циклической витаминотерапии (витамины группы С, А, Е, В).

Дополнительные методы терапии

Среди дополнительных методов лечения в паре с основным курсом лечения активно используют физиопроцедуры:

Магнито — и лазеротерапию;

Электростимуляцию рецепторов экзоцервикса;

Воротник по Щербаку;

Эндоназальный электрофорез с тиамином (позволяет стимулировать деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает секрецию ЛГ и ФСГ);

Электрорефлексотерапия (электропунктура, иглоукалывание).

Эффективными являются также и санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями). Также применяется (за исключением подростков) гинекологический массаж и лечебная физкультура.

Прогноз заболевания в основном зависит от степени выраженности патологии и от точного соответствия рекомендациям врача. Часто задаваемый вопрос — «Возможна ли беременность при детской матке?» — является положительным только при условии, что степень патологии третья или вторая. При наличии третьей степени заболевания прогноз является благоприятным, поскольку размеры матки после лечения становятся нормальными, соответственно, зачатие и вынашивание является реальным. При второй степени патологии требуется длительное лечение, которое не всегда заканчивается успешным зачатием или вынашиванием. При наличии рудиментарной матки беременность невозможна.

Однако если яичники функционируют нормально и вырабатывают полноценные яйцеклетки (при отсутствии возможности вынашивания беременности), возможен вариант экстракорпорального оплодотворения с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью, даже если присутствует патология первой степени.

Гипоплазия матки 1 степени

Сходила сегодня на УЗИ, чтобы О проследить. Мне поставили диагноз: "гипоплазия матки 1 степени". Мне и на предыдущем узи (8 мес назад) поставили этот диагноз. Узистка сказала как с этим жить и что делать скажет мой Г. А мой Г ничего не сказала. Я и подумала, раз ничего не сказала, значит ничего страшного. А сегодня другая узистка была и немного рассказала об этом. В общем она сказала, что во-первых, с таким диагнозом сложно забеременеть, а во-вторых, если и получится, то постоянная угроза будет (((. Дальше О сказала нет смысла отслеживать, а лучше сразу идти ко врачу. С таким диагнозом можно только на препаратах забеременеть, названия которых она мне естественно не сказала. Нужно, говорит, чтоб матка хоть немножко подросла. Еле сдержалась, чтоб прям там не разреветься, всю дорогу домой с мужем молчали. Ко всему прочему у меня еще и гиперпролактенемия, от которой я лечусь уже несколько лет, я думала, что это единственная причина, а оказывается целый букет(((.

Девочки, миленькие, напишите, пожалуйста, ставили кому-нибудь из вас такой же диагноз (гипоплазию матки), получилось забеременеть и родить? Очень нужна ваша помощь.

С этим можно заБ! Я встречала на этом сайте много девчонок с гипоплазией, я думаю, они сами тебе напишут.

Все это глупости.

У меня тоже такой же диагноз.

У моей подруги маленькая матка. родила богатыря на 4900гр.

9 лет уже. беременеет очень легко.

У меня тоже был такой диагноз год назад. 10 сеансов гинекологического массажа, физиотерапия. сейчас матка нормальных размеров.

Девочки, ну сколько можно верить глупым врачам? Гипоплазия не мешает забеременеть! Гипоплазия не причина отсутствия бер-ти, а следствие гормональных нарушений. Чаще всего маленькая матка бывает у тех, у кого понижен эстрадиол, т. к. именно он отвечает за развитие женских репродуктивных органов. Реальные проблемы может представлять лишь т. н. детская матка, но это встречается очень-очень редко и параметры сильно отличаются от норм. И опять же проблемы могут быть при вынашивании, а уж никак не при планировании, т. к. за зачатие отвечают другие органы, НЕ МАТКА!

Сдавай на гормоны, тогда все станет ясно.

Про себя 🙂 Гипоплазию ставили лет с 14 на каждом узи. Как видишь, скоро уже рожать

Моей маме ставили диагноз гипоплазия, и ничего родила меня и сестру на 4 года младше меня, а вобще слышала что что при гипоплазии помагает гинекол. массаж.

Гипоплазия матки

Оказывается, что отставать в развитии может не только сам человек, но и его органы. Например, гипоплазия матки. Страшное название, не правда ли? А означает оно довольно тяжелую патологию, заключающуюся в недоразвитоти матки, вследствие чего забеременеть с годами становится все сложнее.

Основными признаками заболевания являются отсутствие половых признаков и менструации в подростковом возрасте (от 15 лет и выше). Кроме того гипоплазия тела матки вполне может оказаться врожденной.

Причины столь сложного заболевания могут быть абсолютно разными: например, нервные перенапряжения и перегрузки в школе, изнуряющие диеты, а также частые инфекции типа ОРВИ и тонзиллита. Различные наркотические вещества оказывают не меньшее воздействие на растущий и еще неокрепший организм.

Лечение гипоплазии является довольно сложным и длительным процессом, а вот результаты бывают непредсказуемыми. Всего различают 4 степени или категории развития заболевания. При четвертой, по сути можно ставить крест на потомстве, а беременность, если она вдруг и случится, станет опасной как для плода, так и для самой мамы. Третья, определяется с помощью УЗИ. Далее идут 2 степени более легкого характера.

Гипоплазия матки 2 степени по-другому называют инфантильной или детской. За счет наличия меньших отличий от нормальных размеров, шансы забеременеть и выносить здорового ребенка увеличиваются в несколько раз. Гипоплазия матки 1 степени, которая является самой легкой, зовется подростковой или гипопластической. Длина матки колеблется от 5,5 см до 7 см при соотношении 1:3.

Безусловно, грамотный доктор, проведя обследование, подскажет Вам, как лечить этот недуг, но будьте готовы столкнуться с некоторыми неизбежными трудностями: возможно полное бесплодие, трудности с зачатием, токсикоз во время вынашивания плода, внематочная беременность (из-за патологии маточных труб), постоянные угрозы выкидыша, слабая родовая деятельность. Также стоит отметить, что заболевание может привести к тому, что матка не будет раскрываться полностью, а проблемы с костями таза могут помешать естественным родам. Проявления 1 и 2 степени гипоплазии обратимы, об этом стоит знать.

Как уже говорилось выше, дальнейшее развитие всех событий зависит от степени заболевания. Если матка отстает в развитии на пару сантиметров, то можно говорить о благоприятном исходе без использования медикаментозной терапии.

С возрастом гормональный фон у девушек может восстановиться, но все, же рекомендуется не забывать о наклонностях своего организма и для профилактики произвести лечение гипоплазии хотя бы народными средствами – например, грязелечение, нормализация питания, успокаивающие травяные сборы. Правда, зачастую, они не помогают, и тогда приходится переходить на гормональные препараты, при этом сочетая их прием с физиопроцедурами – ЛФК, лазерными процедурами, прогреваниями, гинекологическим массажем.

Если признаки заболевания становятся все явственнее, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может получиться так, что потом уже станет поздно.