Uziprosto. ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Достоинства магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга

Зачастую общая слабость организма и прогрессивное ухудшение самочувствия становятся следствием систематических сбоев и нарушений в системе кровоподачи к головному мозгу. Если требуемый объем кислорода и жизненно важных веществ перестает поступать, главный «компьютер» человеческого тела оказывается не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Регулярные обследования сосудистой системы, через которую осуществляется питание головного мозга, поможет своевременно распознать патологические изменения и принять решительные действия.

В чем преимущество данного метода диагностики?

МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи считается преимущественным методом диагностики благодаря высокой информативности и надежности полученных результатов. С его помощью можно обнаружить любые отклонения в артериальной сетке без проведения пункции.

Магнитно-резонансная томография проводится в так называемом ангиорежиме. Его достоинствами в сравнении с другими способами исследования являются получение качественного изображения сосудов.

Углубленное изучение их структурных и функциональных особенностей помогает специалистам объективно оценить полноценность мозгового кровоснабжения.

Кроме того, безусловным преимуществом МРТ сканирования можно также считать полное отсутствие облучения. Ионизирующее излучение, присутствующее в работе, например, рентген-аппарата, служит преградой для проведения частых исследовательских процедур, поскольку наносит невероятный вред человеческому организму. МРТ ангиографию сосудов головного мозга и шеи можно проводить практически неограниченно.

Опасности здоровью пациента этот метод диагностики не несет. К тому же, неинвазивность данной ангиографии позволяет отказаться от использования множественных внутриартериальных катетеров, после которых больному требуется некоторое время для реабилитации.

В каких случаях может быть назначено прохождение ангиографии?

Основными показаниями к проведению данного типа МРТ сканирования являются:

заболевания сосудов головного мозга (самые распространенные – геморрагические и ишемические инсульты); травмы и ушибы черепа, шеи; поражение слуха, тугоухость у пациента; интенсивные и продолжительные головные боли; внутричерепные опухоли, гематомы; болезни инфекционного характера, отражающиеся на состоянии ЦНС и головного мозга: менингит, сифилис, ВИЧ, гепапит и т. д. врожденные аномалии строения головного мозга и сосудов, аневризмы и тромбозы; эпилепсия, рассеянный склероз и др.

Принцип действия и суть метода МРТ ангиографии

Данная методика основана на различии сигналов, передающихся от статичных стенок сосудов и продвигающейся по ним крови. К использованию контрастных веществ врачи прибегают крайне редко, поскольку в большинстве случаев получаемое изображение отличается высоким разрешением и четкостью.

Но при необходимости применения вспомогательных препаратов чаще всего используют медикаменты на основе гадолиния. Этот парамагнетик позволяет проследить скорость кровотока, предельную наполняемость сосудов в соответствии с артериальным давлением на рассматриваемом участке.

Ангиография, проводимая для исследования сосудов головы, обладает особым принципом действия. Его суть заключается в аналогичном любому МРТ-сканированию возбуждении водородных атомов под влиянием высоких частот электромагнитного поля. Известно, что молекулы воды, присутствующие в клетках человеческого организма, вмещают этот химический элемент в своем составе.

Ангиография сосудов головного мозга – объемное изображение

Это предоставляет возможность высококачественной визуализации всех структур и характера кровотока в пределах сосудов головного мозга и шеи. Магнитно-резонансная томография ангиографического типа от обыкновенного МРТ исследования отличается получением в конце процедуры трехмерного объемного изображения вен и артерий.

Сосуды головного мозга при МРТ

С его помощью открывается возможность диагностирования кровоснабжения в динамике, обнаружения едва заметных патологических процессов на самых ранних этапах формирования. Отдельным плюсом МРТ ангиографии сосудов головного мозга является возможность слежения за особенностями кровотока пациентов, у которых предварительно случился инсульт.

Что можно обнаружить по снимку?

Такое исследование сосудов головного мозга как МРТ ангиография может выявить огромный спектр патологий в их строении и работе. Чаще всего по результатам диагностики врачи могут констатировать у пациента такие проблемы с кровоснабжением головного мозга:

Прединсультное состояние больного, его течение в настоящем или степень последствий. Атеросклеротические «бляшки» доступны визуально МРТ-аппарату даже в том случае, если изменения, которым подверглась кровеносная система на данном участке, не критичных размеров или едва заметны. Тромбоз сосудов шеи и головы. Осложнения, которые повлекло за собой сотрясение, ушиб или открытое черепно-мозговое повреждение. Гематомы мозга в изображении 3D. Наличие мозговой контузии. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

Магнитно-резонансному способу сканирования доступны даже малейшие мальфорации, появление и развитие аневризмов и стенозов.

Чтобы подтвердить или исключить присутствие опухоли, размер которой позволяет скрываться за большими артериями, в большинстве случаев проводят контрастирование. Кроме усиления природного капиллярного рисунка, контрастная ангиография сможет выявить и присутствие метастаз, точно определить размеры новообразования и сделать предположения о гистологическом происхождении патологии.

Особенности проведения диагностики и меры предосторожности

Техника проведения магнитно-резонасной томографии, основанной на принципах ангиографического изучения состояния сосудов шеи и головы, внешне ни чем не отличается от обыкновенной традиционной процедуры МРТ. Перед прохождением исследования не требуется никакой дополнительной подготовки.

Однако стоит знать о некоторых условиях процедуры, несоблюдение которых может негативно сказаться на здоровье обследуемого.

Пациент должен сообщить достоверные данные, касаемые его состояния здоровья.

О наличии воспалительных процессов в организме или обострения хронических заболеваний врачу необходимо быть в курсе. В случае ранее замеченных аллергических реакций на медикаменты больному необходимо сообщить об этом специалисту в обязательном порядке для предотвращения анафилактической реакции на контрастное вещество (при ангиографии с контрастом). Первый триместр беременности также является противопоказанием к проведению процедуры, тем более с помощью контрастного вещества.

Как проходит сама процедура МРТ ангиографии?

Аналогично со стандартной процедурой пациента укладывают на кушетку, заранее предупредив о необходимости снятия ювелирных украшений, очков с металлической оправой и т. д. В горизонтальном положении в капсуле закрытого типа ему предстоит находиться около получаса, поэтому о наличии каких-либо психоэмоциональных и нервных расстройств он должен предупредить специалистов заранее. В частности, для предотвращения приступов клаустрофобии нередко применяют общую анестезию для максимального обездвиживания больного. В противном случае достоверными результаты вряд ли удастся назвать.

Магнитно-резонансной ангиографии сосудов свойственно использование дополнительного программного обеспечения. Подобные компьютерные установки направлены лишь на выяснение патологий кровеносных сосудов шеи и головы. Получить результаты пациент обычно может спустя 15 минут после сеанса исследования. С готовыми ответами диагностики в виде снимков и выписки специалиста больной должен отправиться к доктору за получением дальнейших рекомендаций и лечебных предписаний.

МРТ головного мозга с ангиографией сосудов – оптимальная диагностика болезней головы

При недостатке кислорода и питания первыми погибают нервные клетки, поэтому большинство поражений мозга связано с нарушением кровообращения. При диагностике заболеваний головного мозга, ангиография сосудов играет определяющую роль. Наряду с МРТ нервных тканей проводят МРТ ангиографию головного мозга, чтобы установить причину патологии, назначить лечение и спрогнозировать течение заболевания.

Режимы магнитной томографии головного мозга

Магнитно-резонансную томографию относят к одному из самых информативных, доступных, безвредных способов исследования тканей и сосудов мозга. Она основана на явлении резонанса ядер водорода, которые содержатся в любой тканевой жидкости, при воздействии магнитного поля. Один оборот сканера фиксирует мозговые ткани и состояние сосудистой системы головы на определенной глубине среза. Компьютер не только преобразует цифровые сигналы в фотографии срезов, но и формирует объемное изображение объекта.

Химический состав нервной ткани и кровеносной системы различен. Разнообразны и функции сосудов мозга и шеи, нарушение каждой из них порождает свою патологию, поэтому томограф для исследования заболеваний головы имеет несколько режимов работы.

МРТ головного мозга. В этом режиме обследуются нервные ткани: центры коры головного мозга, гипофиз, турецкое седло. Выясняются границы поражения нервных тканей после инсульта, опухоли; метод позволяет различать раковые и доброкачественные образования. МРТ головного мозга с контрастом. Применяется редко, необходим для диагностики рассеянного склероза, особенно в режиме Т2 с магнитным сигналом высокой интенсивности. МРТ ангиография сосудов. Режим, в котором работает аппарат для сканирования и получения объёмного изображения шейных и головных артерий и вен. Нервная ткань при этом не визуализируется. Особые программы позволяют увидеть, как всю систему мозгового кровообращения, так и отдельные её кровотоки. Работа в ангиорежиме требует высокой напряженности магнитного поля – 1,5 Тесла. Контрастные снимки с высоким разрешением различают патологии, не определяемые другими методами. Три проекции сканирования дают возможность увидеть поражения сосудов, не применяя контраста. МРТ ангиография имеет несколько программ сканирования в зависимости от структур, которые подвергаются наблюдению.

Возможности ангиографии при исследовании различных структур головы и шеи

Ангиография сосудов головного мозга незаменима при диагностике инсультов. Лакунарные поражения размером от 0,5 см, недоступные для визуализации другими видами исследований, показывает МРТ ангиография. Ранняя диагностика и лечение таких нарушений с незаметными симптомами позволяет избежать постепенно развивающейся деменции при накоплении подобных микроинсультов. Ангиография артерий головного мозга определяет предынсультное состояние и опасность кровоизлияния при наличии аневризмы, стеноза, патологии стенок сосудов. Адекватная терапия мозговых нарушений сегодня невозможна без МРТ головного мозга в ангиорежиме. МРТ в ангиопрограмме венозных синусов проводится без контраста, исследует пазухи твердой мозговой оболочки. Они связаны с внутренними и наружными венами головы. Тромбозы синусов становятся причиной кровоизлияний – геморроидальных инсультов. К другим патологиям, нарушающим работу ЦНС, относятся новообразованные соустья и окклюзии синусов, которые обнаруживаются при МРТ. Ангиография сосудов шеи способна увидеть труднодиагностируемый тромбоз шейных вен, их аномалии: стенозы, васкулиты, особенности венозного кровотока. Ангиография артерий шеи исследует сонные и позвоночные артерии – магистральные пути питания головного мозга. Его питание нарушает стеноз (сужение, сдавливание) этих сосудов, что может стать причиной самых различных неврологических симптомов:мигрени, головокружения, поражения слуха и зрения, ухудшение памяти. МРТ мозга и шеи с контрастом применяется при изучении природы опухолей в нервных тканях. Раковые клетки формируют собственный круг кровообращения, мельчайшие сосуды которого обнаруживается с помощью контрастного вещества, что показывает злокачественную природу новообразования.

Показания и противопоказания

МР ангиография и МРТ сосудов головного мозга показаны при следующих симптомах:

при частых мигренях неясной этиологии, которые сопровождаются тошнотой и рвотой; при головокружениях с нарушениями зрения и слуха; при нарушенной координации движения и обмороках; при болевом синдроме и параличе лицевого нерва; при травмах черепа: открытых и закрытых; при быстром развитии сахарного диабета; при подозрении на образование раковой опухоли; периоды перед операцией и после неё.

При этом с помощью томографии определяются:

новообразования всех этиологий; все виды инсультов и микроинсультов; инфекции: менингит и энцефалит; водянка; гнойные скопления в мозговых тканях; рассеянный склероз;

Ангиография сосудов головного мозга определяет следующие болезни мозгового кровообращения:

атеросклероз сосудов головного мозга; расширение (аневризм); сужение (стеноз) просвета артерий мозга и шеи; расслоение (диссекция ); воспаление (васкулит) сосудистых стенок; закупорка (окклюзия); тромбоз кровеносного сосуда ; мальформации – патологические соединения артерий и вен, которые сопровождаются образованием сосудистых клубков; кровеносные пути, сформированные раковыми опухолями.

Магнитная томография абсолютно безвредна для организма, её назначают даже детям и беременным женщинам за исключением I триместра. Нельзя проводить её людям, имеющим металлические предметы в теле. Это могут быть пули, осколки, кардиостимуляторы и другие металлические имплантаты. Есть ограничения по весу тела(не больше 120 кг).Людям с паническим страхом замкнутого пространства и расстройствами нервной системы, а также детям, невозможно контролировать себя и сохранять неподвижность во время работы томографа. В таких случаях показаны седативные препараты или наркоз, иначе томограф покажет некорректные результаты. В редких случаях при назначении МРТ с контрастом пациенту необходимо учесть свою реакцию на гадолиний, а также исключить почечную недостаточность, т. к. контраст выводится из организма почками. Для этого придется сдать анализы на кровь и мочу.

Ход обследования

Подготовка к процедуре заключается в снятии с себя всех металлических предметов и украшений. Пациент помещается на стол томографа, который автоматически заходит в туннель сканера. В замкнутом пространстве придется пребывать от 30 минут до 1,5 часа. От шума работающего аппарата защищают беруши, в камере включен свет и работает кондиционер, общение с врачом осуществляется через микрофон.

Наиболее продолжительным является ангиографический режим с контрастом, он проводится в несколько этапов:

сканирование без контраста; серия артериальных снимков с контрастом; исследование венозного кровотока.

После завершения обследования и обработки результатов радиологом пациент получает на руки ценный материал для диагностики своего заболевания. МРТ головного мозга и его сосудов – первый шаг на пути к правильному лечению болезней ЦНС и сохранению душевного и телесного здоровья до самой старости.

Процедура МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи

Кровоснабжение головного мозга является определяющим фактором его нормальной продуктивной работы. Мозг человека отличается очень большим уровнем потребления кислорода и питательных веществ, недостаток которых приводит к уменьшению его активности. Роль мозга в регулировке жизненных процессов очень велика, поэтому изменение его активности в сторону ухудшения неизменно приводит к болезненным состояниям всего организма.

Диагностика состояния кровеносных сосудов, питающих мозг, выявляет изменения и патологии артерий и вен и позволяет планировать лечебные вмешательства, вплоть до хирургических операций. МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи дает возможность наблюдать за ходом выздоровления после таких вмешательств. Отсутствие лучевого и ионизирующего воздействия позволяет использовать магнитно-резонансную томографию неоднократно на протяжении короткого времени. На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным среди процедур диагностики.

частые головокружения и головные боли

Что показывает ангиография сосудов мозга

МРТ головного мозга с ангиографическим режимом применяется для исследования артериального, венозного кровотоков и капиллярных разветвлений. С ее помощью визуализируются:

патологии соустья и аневризмы

Специальные программы позволяют создать трехмерное изображение всей кровеносной сети головного мозга и отдельно отобразить артериальные и венозные кровотоки. Такая модель дает возможность оценить динамику снабжения мозга кровью и выявить малейшие отклонения в этом процессе. Особенно эффективна МРТ с ангиографией при наблюдении инсультных состояний.

Технология проведения МРТ сосудов мозга

Процедура исследования при МРТ головного мозга с ангиографией сосудов ничем не отличается от обычной МРТ шеи и головы. Пациент размещается в закрытой камере томографа в горизонтальном положении, где должен находиться в неподвижном состоянии около 30-ти минут. В случае клаустрофобии или невозможности сохранить неподвижность вследствие определенных болезней или нервных патологий, он может вводиться в состояние медикаментозного сна (наркоза).

Источники:

Http://uziprosto. ru/mrt/magnitno-rezonansnaya-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-chto-eto. html

Http://diagnozpro. ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-golovnogo-mozga-angiografiya-sosudov

Http://infomrt. ru/89-mrt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei. html