Длина шейки матки при беременности

Очень важную роль в сохранении и продолжении жизни будущего ребенка играет длина шейки матки при беременности. На протяжении всей беременности ее непременно измеряют на УЗИ. Дело в том, что при ее критических значениях возникает угроза для нормального развития беременности. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и устранять возникшую проблему.

Шейкой матки называется мышечная трубка, которая соединяет матку и влагалище. При беременности она является плотной и неэластичной, а мышечное кольцо работает так, что с его помощью не происходит преждевременного раскрытия. Слизистая же пробка в зеве предохраняет плодный пузырь от инфекций, которые могут туда попасть. Длина шейки матки, начиная с двенадцатой недели, должна составлять от 35 до 45 миллиметров. Если беременность протекает нормально, то шейка матки к 38 неделям становится мягкой и начинает раскрываться. Однако такое происходит и сроках раньше положенного. Это чревато преждевременными родами. Если шейка матки на УЗИ составляет менее 30 миллиметров, то это является поводом для беспокойства. Но иногда это бывает нормой для какой-либо конкретной женщины, если длина ее шейки матки и до беременности составляла 30 миллиметров.

Угрожающий признак — это длина шейки матки при беременности менее двух сантиметров. В этом случае у женщины диагноз истмико-цервикальная недостаточность, и проводится хирургическое вмешательство.

Об опасности преждевременных родов может свидетельствовать диаметр внутреннего зева. Если он составляет более шести миллиметров, то врачи могут считать это начавшимся раскрытием даже в том случае, если длина шейки матки составляет более 20 миллиметров. Здесь тоже применяются хирургические меры для того, чтобы вовремя сохранить беременность.

Если же длина шейки матки при беременности больше положенной нормы, то это не проблема, а, наоборот, гарантия того, что истмико-цервикальной недостаточности не произойдет. Некоторые думают, что длинная шейка матки затрудняет процесс родов и дольше укорачивается, однако это больше зависит от индивидуальных особенностей родового процесса, чем от ее длины.

Нормальная длина шейки матки во время беременности

Шейка матки – вход непосредственно в тело матки. Во время беременности шейка матки меняет свою форму. В зависимости от того, как будет происходить данный процесс, снижается или повышается вероятность преждевременных родов или переношенной беременности. Обычно данный небольшой орган закрыт и заблокирован слизистой пробкой, которая выходит незадолго до начала родового процесса или во время него. Состоит шейка из цервикального канала, который соединяет тело матки и влагалище, а также из внутреннего зева и наружного.

Примерно на 24 неделе беременности очень важно определить, какова длина шейки матки. Это отличный показатель (гинекологи считают, что вообще самый лучший) для диагностики риска преждевременных родов. Длина наиболее точно измеряется при помощи трансвагинального УЗИ, которое довольно редко назначается женщинам на данном сроке. Но если врач увидел при осмотре, что шейка короткая, то для достоверности стоит сделать ультразвук трансвагинальным датчиком.

Исследования показывают, что средняя длина шейки матки на 24 неделе равна 3,5см. Когда показатель меньше 2,2см, то риск преждевременных родов достигает 20%. Другое практическое исследование доказывает, что при длине шейки меньше 1,5см, преждевременное родоразрешение случается в 50% случаев.

Стоит знать, что по мере приближения предполагаемой даты родов, шейка будет естественно укорачиваться. Примерные данные по неделям можете узнать из таблицы ниже.

Плановое узи во втором триместре предполагает, что оно будет проведено трансабдоминальным способом (датчиком будут водить по животу женщины). Попросите специалиста посчитать длину шейки матки. Если показатель будет ниже 4 см, стоит сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить его более точно.

Если показатель находится на данной границе нормы, но при этом вы наблюдаете у себя некоторые признаки преждевременных родов, попросите гинеколога направить вас на ультразвуковое исследование еще раз. Клиническая картина при этом будет довольно точная, чтобы определить риски и назначить лечение в случае необходимости.

Короткая шейка матки на сроке между 14 и 24 неделей является главным показателем раннего родового процесса:

Длина меньше 1см – дети обычно рождаются на 32 неделе беременности. Длина меньше 1,5см – в среднем гестационный возраст новорожденного равен 33 неделям. Менее 2см – 34 недели. Меньше 2,5 – 36,5 недель.

(Источник исследования: Американский журнал акушерства и гинекологии, 2000г)

Шейка матки накануне родов

За 7-14 дней до родов шейка матки начинает стремительно созревать. Длина ее при этом укорачивается до 1см. Гинеколог после осмотра на кресле указывает, что внутренний зев уже начал раскрываться. Это означает, что начало процесса родов уже близко (как начинаются роды).

Что провоцирует преждевременное укорочение шейки матки?

Индивидуальные особенности женщины. Воспаление органов малого таза. Инфекции. Осложнения, вызванные кровотечением при беременности.

Что делать?

Если врач диагностирует стремительное укорочение шейки матки, необходимо срочно принимать меры. В зависимости от ситуации гинеколог предложит медикаментозную терапию, серкляж шейки матки (накладывается шов, который предупредит развитие преждевременной родовой деятельности), использование силиконового пессария или гормональной терапии.

Длина шейки матки – очень важный показатель. На ранних сроках ее укорочение свидетельствует о возможных осложнениях. Но и когда шейка сохраняет свою первоначальную длину и структуру непосредственно перед родами – это тоже не хорошо. Всему свое время. Особенно актуально данное высказывание для характеристики процесса вынашивания и рождения ребенка.

Длина шейки матки по неделям во время беременности

Матка является главным детородным органом женщины. Ее внешний эпителиальный слой надежно защищает развивающийся плод от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды. Для связи с внешним миром существует так называемый цервикальный канал, располагающийся в шейке матки. Он заполнен специальной слизью, которая препятствует проникновению внутрь различных инфекций.

Некоторые особенности этой части матки оказывают едва ли не важнейшее влияние на здоровое протекание беременности у женщины. Так, длина шейки матки по неделям беременности позволяет медицинским специалистам, осуществляющим контроль за вынашиванием плода, судить о возможности возникновения тех или иных патологий либо других нарушений, которые могут даже спровоцировать выкидыш.

Протяженность цервикального канала и роды

Каждой представительнице слабого пола присуща различная длина шейки матки. Норма определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма отдельной пациентки.

Однако, особую опасность для организма в целом и при беременности в частности представляет не нормальная длина шейки матки, а укороченный цервикальный канал.

Такая особенность строения главного детородного органа иногда может быть врожденной. Но в большинстве случаев эта патология возникает вследствие различных медицинских вмешательств в репродуктивную систему женщины. Например:

Помимо этого, на то, сколько длина шейки матки у девушки, может повлиять рубцовая ткань, образующаяся в результате операционных вмешательств или при прижигании очагов эрозии электротоком.

Необходимость медицинского контроля

В связи с тем, что длина шейки матки перед родами влияет на процесс появления младенца на свет, перед планированием зачатия целесообразно обратиться к гинекологу для обследования на предмет выявления рассматриваемой патологии.

Кроме того, важно находиться на контроле у медицинского специалиста в течение всего срока беременности. Это позволяет врачу наблюдать за длиной и состоянием цервикального канала и дном матки. Они должны соответствовать норме и зависят от степени развития плода.

Естественно, описываемое нарушение, как и множество других, не помешает будущей маме выносить и родить на свет потомство, но наблюдение у специалиста позволит очень своевременно установить возможные патологии и предпринять меры к их устранению.

Особенности внутреннего строения шейки матки

Рассматриваемый внутренний орган, которым оканчивается матка, внешне представляет собой кольцевую мышцу, прикрепленную к нижней оконечности главного детородного узла женщины.

С помощью шейки матки внутренняя ее полость контактирует с влагалищем, а через последнее – с окружающей внешней средой. Для этого служит так называемый цервикальный канал, заполненный слизью, выполняющей защитные функции.

У женщины, которая не беременна, канал находится в закрытом положении. Длина сомкнутой части шейки матки составляет около 3 или 4 сантиметров.

Но как только в маточных трубах произойдет оплодотворение и яйцеклетка имплантируется на подготовленный эндометриальный слой в полости матки, с цервикальным каналом происходят метаморфозы, подготавливающие шейку к будущему появлению младенца.

Изменения, сопровождающие вынашивание плода

Трансформации, которым подвергается цервикальный канал в течение беременности, обусловлены гормональным воздействием и увеличением кровообращения в мышечном слое матки. На это указывает синюшный оттенок внешних стенок, который диагностируется гинекологом во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов. Он же устанавливает, соответствует ли длина шейки матки по неделям принятым нормам.

Кроме того, когда женщина находится в этом физиологическом состоянии, увеличивается количество цервикальной слизи, которая наполняет канал. Это позволяет успешно бороться с болезнетворной микрофлорой, способной развиваться во влагалище беременной женщины.

Изменения происходят и с эпителиальным слоем, на который воздействует увеличенная концентрация гормона эстрогена в организме. В результате размер и объем детородного органа дамы значительно увеличиваются.

Контролируемые параметры

Во время беременности при плановом осмотре у гинеколога он определяет несколько показателей, которые оказывают самое существенное воздействие на процесс вынашивания ребенка:

длина шейки матки по неделям беременности; метрические размеры главного детородного органа на определенных этапах вынашивания плода; состояние дна матки, а точнее – его высота в первом, втором и (или) третьем триместре беременности.

Если все контролируемые переменные находятся в норме, можно говорить о правильном развитии плода. Когда один из показателей отклоняется от общепринятых параметров – возможно наличие патологии, оказывающей неблагоприятное влияние на будущего малыша.

Особенно важно знать, какая длина шейки матки у женщины на определенном сроке развития зародыша. Ведь, например, отклонения высоты расположения дна матки зависят от индивидуальных особенностей строения женского организма и могут различаться у каждой конкретной пациентки. А несоответствие длины цервикального канала почти всегда свидетельствует о том или ином нарушении.

Влияние размеров шейки матки

От того, какая длина шейки матки по неделям беременности, напрямую зависит успешность ее окончания и здоровые роды. Потому, как уже указывалось выше, наблюдению за этим параметром уделяется особое внимание во время обследования с помощью аппаратов ультразвуковой диагностики.

Это, помимо всего прочего, позволяет вовремя диагностировать угрозу выкидыша и предпринять необходимые меры для его предотвращения.

Длина канала в зависимости от срока

Рассмотрим, какова протяженность цервикального канала в течение всего срока вынашивания младенца:

длина шейки матки в начале беременности 30 мм, мышечная ткань неэластична, кожные покровы синюшные; длина шейки матки 20 недель беременности составляет 36-46 мм; длина шейки матки 32 недели и более становится несколько меньше (до 10 мм), подготавливаясь к проходу младенца.

Родовой процесс

Перед рождением малыша на свет нормальная длина шейки матки не должна превышать 10 мм. Кроме того, внешний срез цервикального канала перемещается к центру малого таза. Степень готовности репродуктивной системы к схваткам определяется по следующим параметрам:

Длина шейки матки. Норма указана выше. Консистенция слизи, заполняющей цервикальный канал. Степень раскрытия шейки.

Для того чтобы голова рождающегося ребенка могла свободной пройти, диаметр выходящего отверстия увеличивается.

Однако, чрезмерное раскрытие также не следует считать нормальным. Подобное состояние может привести к возникновению так называемой эктопии, то есть попаданию внутреннего эпителия матки в полость влагалища. В будущем это может спровоцировать эрозию.

Небольшой по протяженности цервикальный канал, как уже не раз упоминалось, представляет собой немалую угрозу процессу вынашивания младенца. В этом случае обязательно нужно контролировать весь процесс у гинеколога, а в некоторых случаях помочь может только операционное вмешательство.

На то, какая длина шейки матки будет у женщины во время беременности, оказывает влияние концентрация гормонов в организме.

Кроме того, важно знать, что к выкидышу может привести не только слишком маленькая протяженность канала, но и чрезмерное его раскрытие. Диаметр отверстия, превышающий принятые 6 мм, говорит о начавшемся процессе родов (как правило, преждевременном), а на более раннем сроке – об угрозе появления выкидыша.

Слишком короткий цервикальный канал (не более 20 мм) свидетельствует о наличии у пациентки истмико-цервикальной (ИЦ) недостаточности. Подобное состояние должно быть подвергнуто соответствующему лечению еще на этапе планирования потомства.

Диагностирование производится с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. При этом используются различные датчики:

Эти процедуры позволяют устанавливать не только внешние размеры органа, но и сомкнутость внешнего среза цервикального отверстия.

Мероприятия, направленные на корректировку установленного нарушения, назначаются в зависимости от причин, его вызвавших.

Так, если истмико-цеквикальная недостаточность спровоцирована сбоями в работе эндокринной системы организма, которая несет ответственность за выработку гормонов в организме, лечение проводится с помощью лекарственных средств, содержащих необходимые компоненты.

Когда причиной патологии была двурогая матка, пациентке рекомендуется провести серкляж. Особенно важно сделать это в том случае, когда перед беременностью была проведена операция по удалению рудиментарного рога, а оставшийся не позволяет полноценно расти зародышу в утробе. При этом сильное воздействие на шейку матки может привести к выкидышу, потому не стоит медлить с лечением.

Для этого проводится так называемый цервикальный серкляж. Во время этой процедуры на шейку матки и, соответственно, цервикальный канал, накладываются специальные круговые швы, не позволяющие ей раскрыться.

Такая процедура позволяет предупредить:

разрыв плодного пузыря; преждевременные роды у женщины.

Иногда серкляж проводится и без хирургического вскрытия кожных покровов. Для этого используются разнообразные акушерские пессарии, располагаемые на шейке через влагалище, которые также не позволяют раскрыться цервикальному каналу.

В любом случае, когда у беременной женщины диагностирована эта патология, она должна постоянно находиться под непрерывным контролем гинеколога. Кроме того, важно обеспечить:

отсутствие каких-либо стрессовых состояний; бережное и внимательное отношение к состоянию своего здоровья; своевременное оказание медицинской помощи при необходимости.

Заключение

Все системы в организме взаимосвязаны. От правильной работы каждого органа зависит функционирование всех систем и процессов, в том числе и протекание беременности.

Огромное значение во время вынашивания малыша имеет протяженность цервикального канала в шейке матки, а также его изменения на каждом этапе беременности.

Различные патологии могут влиять на длину шейки матки, в связи с чем необходимо постоянно контролировать этот параметр с помощью ультразвуковой диагностики. Такая процедура даст возможность начать своевременное лечение при обнаружении патологий.

В противном случае беременность может закончиться выкидышем.

Шейка матки во время беременности

Особенности шейки матки при беременности

Шейка матки во время беременности находится под тщательным наблюдением врача-гинеколога, ведь именно ее состоятельность может гарантировать сохранность плода во 2 и 3 триместре.

Чтобы избежать возможных осложнений во время беременности, следует ее планировать. Особенно это касается тех женщин, которые уже имели в прошлом беременности, закончившиеся выкидышами, пережили 1 и более абортов и выскабливаний матки, имеют рубцы на матке. Так как все это это может стать возможной причиной несостоятельности шейки матки и позднего выкидыша. Врач сможет оценить состояние шейки и при необходимости посоветует выполнить операцию по ее восстановлению. Если имеется воспаление — нужно пройти соответствующее лечение. Помните, что многие медицинские вмешательства в период вынашивания ребенка нежелательны, например, не лечится эрозия шейки матки при беременности, если явно нет онкологического процесса.

Важно рано встать на учет по беременности и проходить все плановые, а при необходимости и внеплановые, ультразвуковые исследования. Длина шейки матки во время беременности может быть точно измерена только на УЗИ с использованием трансвагинального датчика. При гинекологическом же осмотре с использованием специального зеркала врач может оценить консистенцию шейки (не размягчена ли она), а также то, насколько плотно сомкнут или наоборот расширен цервикальный канал (это патология). Следует знать, что шейка матки во время беременности короткая, если имеет длину менее 3 см.

Очень плохо, если данная патология вовремя не выявлена и не предприняты меры по снижению угрозы прерывания беременности, так как в таких случаях велика вероятность выкидыша на сроках 20-30 недель. Матка во время беременности начинает преждевременно раскрываться под весом ребенка и околоплодных вод, и женщина теряет ребенка. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) называется эта патология. Но спасение есть. Существует 2 метода лечения — наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37-38 недель (эффективно в первую половину беременности). И менее болезненный вариант — ношение специального кольца на шейке матки. Но его применять бесполезно в том случае, если шейка матки уже приоткрыта. Но очень эффективно при подозрении на ИЦН, то есть в более легких случаях.

Кроме того, женщине может быть на какой-то срок рекомендован постельный режим, а после ограничение физической активности и полный отказ от половой жизни на время вынашивания малыша.

ИЦН может быть как физиологической (не редкость при пороках развития половых органов), так и возникнуть под воздействием негативных факторов. Профилактика ИЦН со стороны женщины заключается в использовании надежной контрацепции (во избежание незапланированных беременностей и абортов), а со стороны врачей в бережном родоразрешении и аккуратном проведении других медицинских манипуляций.

По материалам:

Http://girafejournal. com/2005-dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti. html

Http://pregnant-club. ru/dlina-shejki-matki

Http://fb. ru/article/162578/dlina-sheyki-matki-po-nedelyam-vo-vremya-beremennosti

Http://www. missfit. ru/berem/sheyka-matki-vo-vremya-beremennosti/