Альвеолит легких — симптомы, лечение

Узнайте, что такое альвеолит легких и как он проявляется. Иногда человек чувствует недомогание и его дыхание становится учащенным, многие списывают это на простудные заболевания.

На самом деле это может оказаться альвеолитом легких.

Что такое альвеолит легких

Под альвеолитом легких понимают заболевание воспалительного характера, которому подвержены респираторных отделы, а именно альвеолы. В течение болезни происходит практически полная замена ткани легких на соединительную ткань.

Это заболевание может развиваться на фоне множества причин и быть как первичным, так и быть следствием других заболеваний, таких как:

Возникающее воспаление альвеол постепенно переходит в фиброз, что влечет за собой разрастание соединительного вида ткани.

Если не принять своевременно меры и не начать медикаментозное лечение, то возникают серьезные последствия:

дыхательная недостаточность; кислородное голодание органов; нарушение обмена веществ.

Различают альвеолит трех видов:

Токсический альвеолит легких. Аллергический. Идиопатический фиброзирующий. ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины возникновения недуга

В зависимости от разновидности альвеолита различаются причины его вызвавшие. Ученые до сих пор точно не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание.

Среди наиболее вероятных выделяют воздействие вируса на организм. Если обнаруживается аллергическая форма альвеолита, то причиной его возникновения является отравление химическими и токсическими веществами.

Также среди причин выделяют следующие:

вредные привычки, например, курение; слабый иммунитет; работа или проживание в загрязненной среде; генетический фактор; воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода.

Отдельно специалисты выделяют причины развития аллергического альвеолита.

Наиболее распространенные из них:

сено, покрытое плесенью; перья и пух птиц, а также их помет; сахар, изготавливаемый из тростника; ячменная пыль; сухой воздух из-за частого применения кондиционера и обогревателя; сыр с плесенью; грибные споры.

↑https://feedmed. ru/bolezni/organov-dyhaniya/alveolit-legkih. html

Симптомы и признаки у взрослых

Статистика свидетельствует, что часто несвоевременное лечение приводит к смерти пациента.

Это происходит из-за того, что признаки альвеолита легких можно перепутать с симптомами респираторного заболевания.

Это приводит к тому, что люди начинают самостоятельно принимать медикаменты или диагноз поставлен не верно. Для каждого вида заболевания характерны свои симптомы и признаки.

Проявления идиопатической разновидности заболевания

На начальной стадии симптомы этого вида альвеолита схожи с симптомами респираторного заболевания. Пациенты жалуются на резкое повышение температуры тела.

В некоторых случаях для этой формы характерен небольшой кашель. Чаще он скудный и сухой. Но в то же время пациенты жалуются на трудности с дыханием.

Они испытывают чувство тяжести в области грудной клетки им тяжело вдохнуть полной грудью. При обследовании и прослушивании легких врач слышит громкие хрипы и свист во время вдоха.

В тяжелых случаях дыхательная недостаточность начинает прогрессировать. Вследствие этого нарушается снабжение органов и тканей кислородом.

Первым органом, который на это реагирует, является сердце. У пациента может развиться гипертензия хронического легочного сердца.

Дополнительными симптомами заболевания также является рост давления в малом круге кровообращения, посинение кожных покровов губ или кончиков пальцев.

Определить альвеолит помогает внешний вид кончиков пальцев рук. Если недуг имеет место, то они заметно утолщаются и становятся похожи на барабанные палочки. Ногти меняют свой вид и схожи со стеклом на часах.

Признаки аллергической формы проблемы

Признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Различают острую, подострую и хроническую форму альвеолита аллергического типа.

Симптомы альвеолита легких при этом следующие:

одышка; сухой или влажный кашель; чувство озноба; лихорадка и повышение температуры тела; обильное потоотделение; ломота костей как при респираторном заболевании.

При подострой форме симптомы не такие явные. Человек может просто жаловаться на недомогание без видимых причин.

К недомоганию может добавиться одышка, кашель. Больной стремительно теряет вес.

Для хронической формы заболевания характерны те же признаки, что и для предыдущих форм. Она характеризуется снижением активности, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита.

Характеристики токсического альвеолита легких

Признаки, характерные для этой формы: кашель, обычно сухой, одышка, высокая температура. Редко врачи отмечают шумы и свистящие звуки в легких при прослушивании.

Пациенты жалуются на невозможность глубоко вдохнуть. Это действие сопровождается сильной болью в грудной клетке.

Диагностика этого заболевания

Заметить симптомы и идентифицировать их именно с альвеолитом легких достаточно сложно. Поэтому для его диагностирования применяется несколько методов.

Врач в обязательном порядке слушает работу легких на наличие несвойственных шумов и звуков, осматривает кожные покровы. Также назначаются анализы крови и мокроты.

При альвеолите у пациента отмечается увеличение количества эритроцитов и СОЭ в крови, а также гипергаммаглобулинемия, ревматоидный и антинуклеарный факторы.

Для диагностики применяются аппаратные методы, такие как:

рентген всей грудной клетки, для определения изменений в структуре легких; высокоразрешающая компьютерная томография, позволяющая определить очаги заболевания и изменение размеров альвеол; спирометрия, заключающаяся в изучении особенностей дыхания пациента; ЭКГ; проведение бронхоскопии для изучения состояния бронхов изнутри; в некоторых случаях рекомендовано проведение биопсии для забора материала для более подробных исследований.

↑

Полезное видео по теме

Аллергический вид альвеолита

Основной причиной возникновения аллергического альвеолита легких являются микроскопические частицы, которые проникают в альвеолы. Их размер настолько мал, что они не задерживаются ни в дыхательных путях, ни в бронхах.

Источниками подобных частиц являются перья домашней птицы, помет, сено, с признаками прелости, грибок и многое другое. Очень часто этим заболеванием страдают люди, постоянно связанные с домашними животными или с обработкой дерева.

Симптомы болезни появляются максимум через 5 часов после контакта с аллергеном. Такая форма носит острый характер. Пациента мучает кашель и одышка, становится трудно дышать.

Если исключить контакт с веществом, которое вызвало эти симптомы, то они исчезнут через несколько дней. Наступает полное выздоровление пациента без применения медикаментов.

Если больной вдыхает аллерген на протяжении длительного времени, то острая форма аллергического альвеолита переходит в хроническую. Определить ее можно по затрудненному дыханию, боли в грудной клетке и снижению массы тела. На начальной стадии одышка появляется после физических нагрузок, с развитием болезни — даже в состоянии покоя.

Диагностика заболевания требует от врача особого внимания, ведь часть признаков можно перепутать с респираторным заболеванием дыхательных путей или обычной аллергией. Не ошибиться поможет анализ крови и мокроты.

Лечение фиброзирующего вида

В настоящее время причины возникновения этого типа болезни до сих пор не выяснены. Специалисты в этом вопросе разделились на два лагеря. По одной гипотезе фиброзирующий альвеолит является следствием иммунных заболеваний.

На фоне их происходит изменение структуры легочной ткани. Вторая группа ученых пришла к выводу, что причиной может стать вирусы или бактерии, проникающие в организм через органы дыхания.

Для лечения альвеолита легких этого типа применяются только медикаменты. Причем использование антибиотиков и средств народной медицины будет абсолютно неэффективным и только осложнит ситуацию. При лечении, чтобы избежать осложнений, прием медикаментов необходимо начинать незамедлительно.

На начальных стадиях будет целесообразно назначение кортикостероидов. Они замедляют процесс образования соединительной ткани в легких и обладают мощным антиэкссудативным действием. На более поздних стадиях эффективность препаратов несколько снижается, однако продолжает подавлять активность макрофагов.

В зависимости от степени тяжести врачом разрабатывается индивидуальная схема приема препаратов. Сначала назначается высокая доза, далее, с улучшением состояния пациента, доза лекарств уменьшается.

Для поддержания всех систем пациента во время лечения рекомендован прием витаминных препаратов, в частности, витамина В6.

При появлении осложнений, например, легочного сердца используются препараты на основе наперстянки, калий и мочегонные средства.

Продолжительность терапии, прогноз на выздоровление

Лечение альвеолита должно быть комплексным и проходить исключительно под наблюдением врача. Он контролирует любые изменения состояния больного и регулирует дозу принимаемых лекарств.

Для лечения применяются следующие методы:

Лекарства, основное действие которых заключается в разжижении мокроты и выводе ее из легких. Применение таких средств позволяет облегчить выход слизи, и ускорить выздоровление. Комплексы витаминов для укрепления иммунитета пациента. Лекарства, действие которых направлено на уменьшение воспалительного процесса в легких. Кислородные ингаляции.

Очень редко, если болезнь находится в поздней стадии, врачи рекомендуют трансплантацию легких.

После этого пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое длится на протяжении всей жизни. В качестве вспомогательной терапии, дополнительно к консервативному лечению, можно использовать средства народной медицины.

Это могут быть отвары, настои или ингаляции на основе лекарственных трав. Но это не должно быть основным способом лечения, и применяется лишь после того, как прошел острый период заболевания.

Травы помогут уменьшить воспалительный процесс в легких, кашель, одышку и усилить вывод слизи из легких. Врачи также рекомендуют соблюдать несложную диету во время болезни.

употреблять большое количество воды, соков, желательно свежевыжатых; ввести в рацион бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы; увеличить количество в рационе любых молочных продуктов; овощи, фрукты или сухофрукты должны быть в меню постоянно; исключить из рациона жареную, копченую пищу.

Врачи не дают благоприятный прогноз на выздоровление. От этой болезни невозможно излечиться полностью.

После лечения состояние пациента становится стабильным, резкое ухудшение состояния при этом заболевании фиксируется редко. Худшим прогнозом является дальнейшая потеря массы тела и сохранение симптомов, например эффекта «барабанных палочек» на пальцах рук, наличие хрипов.

Чем может осложниться эта болезнь

Альвеолит при отсутствии необходимого лечения приводит к серьезным последствиям и осложнениям. На ранних стадиях это может быть дыхательная недостаточность, с последующим ее прогрессом, легочное сердце. Самым опасным осложнением являет отек легких.

Это ведет к скоплению жидкой части крови в легких и нарушению газообмена. Если срочно не принять меры по удалению жидкости из легких, то пациент умирает.

Различают несколько видов отеков легких при альвеолите:

Молниеносный. Для него характерно очень быстрое развитие. Состояние здоровья пациента резко ухудшается и он умирает. Острый. Время его развития длиться до нескольких часов. Результат — летальный исход. Подострый. Такой отек легких сопровождается попеременным улучшением или ухудшением состояния. При своевременном оказании медицинской помощи пациента можно спасти. Затяжной. Для альвеолита часто характерен именно этот тип отека. Его развитие происходит на протяжении одних суток. ↑

Профилактика возникновения этого легочного недуга

Профилактические меры выбираются исходя из причин, вызывающих альвеолит.

К основным методам профилактики относят следующие:

снижение или полный отказ от контакта с токсическими веществами или аллергенами; запрет на прием препаратов, содержащих токсины, без врачебного назначения; флюорография легких не реже одного раза в год; выполнение мероприятий направленных на улучшение иммунитета.

Главное, при малейших подозрениях на альвеолит нужно обратиться к терапевту или профильному специалисту, и пройти полное обследование.

Пациенты, которые уже переболели должны состоять на учете врача-пульмонолога, регулярно обследоваться и принимать назначенные лекарства. При соблюдении всех требований риск возникновения заболевания значительно снижается и человек сможет наслаждать жизнью и дышать полной грудью еще долгие годы.

Что такое альвеолит, симптомы и признаки, лечение и профилактика альвеолита, народные средства.

Что такое альвеолит, симптомы и признаки, лечение и профилактика альвеолита, народные средства.

Альвеолит – это, в широком смысле, воспалительный процесс, который происходит, в основном, в легочной ткани респираторного отдела одного из легких и характеризуется поражением легочной ткани, а именно, заменой легочной ткани соединительной.

Альвеолиты легких. Проявления острого альвеолита могут выражаться в повышении температуры, ознобе, болях в конечностях, головной боли, поэтому его нередко путают с гриппом. Симптомы заболевания легких – кашель, одышка или хрипы в легких также могут ввести в заблуждение заболевшего и он, теряя драгоценное время, может заниматься самолечением. Именно поэтому иногда альвеолит приходится лечить в уже запущенной форме. В такой форме развивается тяжелая дыхательная недостаточность и другие тяжелые последствия. Альвеолиты легких бывают аллергическими, фиброзирующими идиопатическими, фиброзирующими токсическими.

Альвеолит лунки зуба. Однако, существует еще такое заболевание, как альвеолит лунки зуба. Он возникает, как осложнение, после неправильного или некачественного удаления зуба, развиваясь в альвеоле удаленного зуба. Поэтому он получил еще одно название – постэкстракционный альвеолит. Неприятен альвеолит лунки еще и тем, что поражает не только саму лунку, но и десны, окружающие ее. Наиболее часто этот процесс поражает лунки после удаления передних нижних зубов, а также коренных и зубов мудрости. При нормальном удалении зуба в лунке образуется из крови сгусток, который защищает ранку от неблагоприятных воздействий. Именно поэтому хирург, удаляя зуб, предупреждает, что в первые дни выполаскивать сгусток нельзя. Через неделю в лунке образуется эпителий и ранка заживает. При нарушении гигиены в ротовой полости, попадание в лунку пищи или удаление сгустка в первые часы после проведенного удаления зуба, в рану может попасть инфекция с дальнейшим развитием альвеолита лунки. Прикосновение к десне становится болезненным, возникает отечность, покраснение, может подняться небольшая температура, изо рта появляется неприятный запах, боль может распространиться на всю половину лица. Могут возникать и другие признаки воспалительного процесса.

Лечение и профилактика альвеолита.

Лечение альвеолита должно проводиться в стоматологической поликлинике. Как правило, сначала лунку чистят, т. е. выскабливают, промывают перекисью водорода или другими антисептическими средствами. При наличии показаний ставят дренаж. Кроме того проводятся физиопроцедуры.

До обращения к специалисту-стоматологу можно выпить обезболивающее лекарство и полоскать рот перекисью водорода 3% или раствором соды.

Профилактические меры по предупреждению альвеолита лунки заключаются в поддержании в порядке зубов, ежедневной гигиене ротовой полости, выполнении всех рекомендаций врача после удаления даже одного зуба.

Лечение альвеолита легких проводится в точном соответствии с назначениями лечащего врача, в зависимости от тяжести заболевания. Самолечение недопустимо, поскольку легочная система человеческого организма очень чувствительна к различным заболеваниям, что может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика альвеолита легких заключается в устранении контакта с аллергенами, с органической пылью и токсическими веществами. А также профилактические меры для предупреждения всех легочных заболеваний применяются и для профилактики альвеолитов всех видов.

Факторами риска легочного альвеолита являются неблагоприятная экологическая обстановка, курение, профессиональное вредное воздействие, некоторые лекарства, наследственность на генном уровне, вирусы и некоторые болезни.

Народные рецепты лечения альвеолита.

Народные рецепты лечения общеизвестные. Можно полоскать ротовую полость отваром ромашки. Стаканом воды залить 2 столовые ложки сухих цветков ромашки и запарить на полчаса. После того как отвар остынет, его нужно процедить и полоскать десны, задерживая отвар во рту на некоторое время. Можно сделать отвар цветков календулы, который тоже обладает противовоспалительными свойствами.

Фиброзирующий альвеолит

Фиброзирующий альвеолит – патологический процесс, в основе которого лежит обширное поражение интерстициальной ткани легких, приводящее к развитию фиброзных изменений и дыхательной недостаточности. Прогрессирование фиброзирующего альвеолита сопровождается неуклонным нарастанием слабости, похудания, одышки, малопродуктивного кашля, болей в грудной клетке, цианоза. Диагностика основывается на данных рентгенографии и компьютерной томографии легких, спирометрии, биопсии легких. Лечение фиброзирующего альвеолита включает противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, оксигенотерапию; по показаниям – трансплантацию легких.

Фиброзирующий альвеолит

Альвеолит фиброзирующий идиопатический (синонимы: фиброз легочный идиопатический, синдром Хаммена-Рича) – прогрессирующее диффузное двухстороннее поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани, сопровождающееся развитием диффузного фиброза и нарастающей дыхательной недостаточности. Фиброзирующий альвеолит имеет исключительно легочную локализацию, плохо поддается терапии, часто оканчивается летальным исходом. Фиброзирующий альвеолит – относительно редкое заболевание неясной этиологии, однако имеет тенденцию к возрастанию.

Фиброзирующий альвеолит чаще поражает мужчин старше 50 лет (20 случаев из 100 тыс.), чем женщин (13 случаев из 100 тыс.). Летальность при фиброзирующем альвеолите достигает 3,3 случая на 100 тыс. населения.

Причины и механизм развития фиброзирующего альвеолита

Причины возникновения фиброзирующего альвеолита неясны. Существуют предположения об аутоиммунном характере заболевания, вирусной природе (герпесвирус, вирус гепатита С, аденовирусы, цитомегаловирус), наследственной предрасположенности.

В распространённости фиброзирующего альвеолита имеют значение профессиональные, экологические, бытовые и географические факторы. Так, замечено, что развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита в наибольшей степени подвержены фермеры, разводящие птиц, рабочие, контактирующие с древесной, асбестовой, металлической и силикатной пылью, курящие пациенты. Воспалительные явления в альвеолах вызывают необратимое утолщение их стенок и снижение проницаемости для газообмена. Развитие идиопатического фиброзирующего альвеолита характеризуется тремя взаимосвязанными процессами: интерстициальным отеком, интерстициальным воспалением (альвеолитом) и интерстициальным фиброзом.

В острой стадии интерстициального отека происходит поражение альвеолярных капилляров и эпителия, их отек и формирование гиалиново-мембранных комплексов, препятствующих расширению альвеолярной ткани при дыхании. На этой стадии возможен регресс процесса либо развитие интерстициальной пневмонии. Хроническая стадия интерстициального воспаления характеризуется дальнейшим прогрессированием процесса, отложением в альвеолах коллагена и развитием распространенного фиброза с обширным повреждение легочной ткани.

В терминальной стадии интерстициального фиброза происходит полное замещение капиллярной сети и альвеолярной ткани фиброзной с формированием полостных расширений. Ткань легкого напоминает по внешнему виду пчелиные соты. Необратимые изменения в альвеолярно-капилярной системе легких при фиброзирующем альвеолите приводят к рестриктивным изменениям, расстройству газообмена, прогрессированию дыхательной недостаточности и к гибели пациента.

Классификация фиброзирующих альвеолитов

В пульмонологии выделяют 3 формы фиброзирующих альвеолитов:

альвеолиты фиброзирующие идиопатические альвеолиты экзогенные аллергические альвеолиты фиброзирующие токсические

Альвеолиты фиброзирующие идиопатические включают следующие морфологические формы: обычную интерстициальную пневмонию, десквамативную интерстициальную пневмонию, острую интерстициальную пневмонию и неспецифическую интерстициальную пневмонию.

К альвеолитам экзогенным аллергическим относятся заболевания, вызываемые продолжительным и интенсивным вдыханием пыли, содержащей животные и растительные белки или неорганические поллютанты, и сопровождающиеся диффузным аллергическим поражением интерстициальных и альвеолярных легочных структур (синдромы «легкое фермера», «легкое птицевода», «легкое сыровара», «легкое рабочего» и т. д.).

Альвеолиты фиброзирующие токсические включают заболевания легких, возникающие в результате токсического воздействия производственных, химических веществ и лекарственных химиопрепаратов. По течению различаю острые, подострые и хронические фиброзирующие альвеолиты.

Симптомы фиброзирующего альвеолита

Развитие фиброзирующего альвеолита постепенное с развитием необратимых изменений в альвеолах и неуклонным нарастанием одышки. Длительное время пациенты не придают этому значения и не обращаются к врачу, объясняя изменения в своем самочувствии усталостью на работе, прекращением спортивных занятий, набором веса и т. д. Обычно от начала первых симптомов фиброзирующего альвеолита до обращения в медицинское учреждение проходит от 3 месяцев до 1-3 лет.

Ведущими жалобами при фиброзирующем альвеолите служат выраженная одышка при минимальных физических нагрузках и малопродуктивный кашель. Пациентов беспокоят боли в грудной клетке (под лопатками), препятствующие глубокому вдоху, похудание, слабость, мышечные и суставные боли, повышенная температура тела. У половины пациентов с фиброзирующим альвеолитом ногтевые фаланги приобретают характерный вид «барабанных палочек» с «часовыми стеклами». Цианоз и одышка резистентны к проводимой терапии. В дальнейшем происходит нарастание гипоксемии, легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности.

В терминальной стадии фиброзирующего альвеолита усиливаются признаки дыхательной недостаточности и развития легочного сердца: серо-пепельный диффузный цианоз, набухание вен шеи, отеки, развитие кахексии. Течение фиброзирующего альвеолита вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность, развитие легочного сердца, может осложниться отеком легких.

Диагностика фиброзирующего альвеолита

При фиброзирующем альвеолите в легких выслушивается жесткое дыхание, крепитация (симптом «треска целлофана») и сухие хрипы; перкуторный звук укорочен. Изменения со стороны сердца характеризуются тахикардией и приглушенностью тонов.

При рентгенографии легких картине идеопатического фиброзирующего альвеолита соответствуют мелкоочаговые диффузные двусторонние изменения в легких, более выраженные в нижних отделах, эмфизема легких. Поздней стадии фиброзирующего альвеолита соответствуют вторично-кистозные изменения в легких («сотовое лёгкое»). Динамическая рентгенография позволяет получить информацию о необратимости изменений, характерных для фиброзирующего альвеолита.

Компьютерная рентгенологическая диагностика позволяет выявить изменения в легких на ранних стадиях. Характерным признаком фиброзирующего альвеолита является определение симптома «матового стекла» — нежного гомогенного затемнения легочных полей. По данным КТ легких возможно определить участок видоизмененной ткани для взятия биопсии легких.

Показатели функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) при фиброзирующем альвеолите свидетельствуют о вентиляционных нарушениях и снижении диффузной способности легких. Лабораторные показатели крови характеризуются лейкоцитозом и ускорением СОЭ, повышением гемоглобина и гематокрита; повышением уровня фибрина, сиаловых кислот, иммуноглобулинов, определением ревматоидного фактора. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Бронхоскопия при фиброзирующем альвеолите проводится с целью дифференциальной диагностики с инфекционными или опухолевыми процессами в лёгких. В полученной при бронхоскопии лаважной жидкости определяется увеличение общего белка, иммуноглобулинов, макрофагов с цитоплазматическими включениями, нейтрофилов.

Проведение открытой биопсии легких при фиброзирующем альвеолите позволяет определить стадию болезни, выбор соответствующего лечения, развитие заболевания. При гистологическом исследовании выделяют пять степеней изменений:

1 степень – инфильтрация и утолщение альвеолярных перегородок; 2 степень – заполнение просветов альвеол экссудатом и клеточным составом; 3 степень – деструкция альвеол; 4 степень – полное изменение структуры легочной ткани; 5 степень — образование кистозно-измененных полостей.

Фиброзирующий альвеолит следует дифференцировать с пневмонией, гранулематозом, саркоидозом, диссеминированным туберкулезом, бронхиолоальвеолярным раком, пневмокониозом, диффузным амилоидозом и др.

Выработаны большие и малые критерии диагностики фиброзирующего альвеолита. С наибольшей вероятностью фиброзирующий альвеолит может быть диагностирован при определении 4-х больших и 3-х малых критериев.

Большими критериями верификации идеопатического фиброзирующего альвеолита служат:

исключение другой интерстициальной патологии легких, в т. ч. токсических и аллергических фиброзирующих альвеолитов, системных заболеваний соединительной ткани; характерные нарушения функции внешнего дыхания наличие двусторонних изменений в нижних отделах легких (симптомы «матового стекла» и «сотового легкого»); гистологическое исключение другой легочной патологии.

К малым критериям идеопатического фиброзирующего альвеолита относятся:

возраст пациента старше 50 лет; постепенное незаметное нарастание одышки при физических нагрузках; продолжительность заболевания свыше 3 месяцев; крепитация (потрескивание) при дыхании в нижних отделах легких.

Лечение фиброзирующего альвеолита

Целью проводимого пульмонологом лечения фиброзирующего альвеолита является облегчение течения заболевания, замедление прогрессирования фиброза легочной ткани, качественное улучшение жизни пациента. К немедикаментозному лечению фиброзирующего альвеолита относятся специальные реабилитационные программы, включающие физические тренировки, психологическую поддержку пациентов. Выраженным терапевтическим эффектом обладает кислородная терапия, уменьшающая одышку и повышающая выносливость физических нагрузок у пациентов с фиброзирующим альвеолитом. С целью предупреждения вирусных инфекций всем пациентам с фиброзирующим альвеолитом показана противогриппозная и антипневмококковая вакцинация.

Для достижения состояния ремиссии в медикаментозную терапию фиброзирующего альвеолита включают противовоспалительные (глюкокортикостероиды) и антифиброзные (пеницилламин, колхицин) препараты, иммунодепрессанты (азатиоприн), а также их комбинацию. Одновременно назначаются верошпирон, препараты калия, пиридоксин, бронхолитики. Медикаментозная терапия дает эффект лишь в случаях отсутствия выраженного пневмофиброза.

Радикальное лечение фиброзирующего альвеолита предусматривает трансплантацию легких, дающую высокий процент 5-летней выживаемости – до 50-60%. Показаниями к пересадке легких служат выраженные гипоксемия, диспноэ, снижение ЖЕЛ ниже 70%, снижение диффузной способности легких.

Прогноз и профилактика при фиброзирующем альвеолите

В течении идиопатического фиброзирующего альвеолита после проведения лекарственной терапии наблюдаются периоды ремиссии, однако заболевание все равно постепенно прогрессирует. Средний процент выживаемости при диагностике нелеченных фиброзирующих альвеолитов составляет 3-4 года. Более благоприятным течением отличаются аллергические и токсические альвеолиты, которые при устранении провоцирующего фактора на ранних стадиях могут регрессировать.

Меры профилактики идиопатического фиброзирующего альвеолита включают предупреждение инфекций, исключении вредных профессиональных, экологических и бытовых факторов. Пациенты с фиброзирующим альвеолитом должны находиться на диспансерном учете у пульмонолога, аллерголога и врача-профпатолога.