Гингивит и болезни пародонта (K05)

Исключены:

острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1) гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)

Гингивит (хронический):

БДУ десквамативный гиперпластический простой маргинальный язвенный

Исключены:

острый апикальный периодонтит (K04.4) периапикальный абсцесс (K04.7) периапикальный абсцесс с полостью (K04.6)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Хронический гингивит

Код по МКБ-10

Содержание

Другие причины заболеваний пародонта (дефекты пломбирования и протезирования зубов, ЗЧА и деформации, острые края кариозных полостей и корней зубов, ортодонтические аппараты, ротовое дыхание, аномалии прикрепления уздечек губ и языка, изменение консистенции и состава защитных факторов слюны и ) встречаются реже или сочетаются с наличием зубных отложений.

В подростковом возрасте основная причина развития гингивита — гормональный дисбаланс. В период полового созревания в тканях десны накапливаются половые гормоны, которые способствуют повышению проницаемости сосудов, формированию новых сосудистых сетей в зубодесневых областях, скоплению нейтрофилов в эпителии десневой борозды. Это вызывает нарушение обменных процессов в пародонте, повышенную сосудистую и клеточную реакции на обычные раздражители, поэтому даже на действие облигатной микрофлоры десна отвечает интенсивным воспалением, а нередко и гипертрофией. Общие хронические заболевания организма детей (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные и ) также способствуют развитию хронического гингивита.

Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит легкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твердых тканей зуба.

Воспалительный процесс может быть ограниченным – локализованным (легкая степень заболевания) или генерализованным – разлитым (тяжелая степень заболевания), то есть ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны.

Следующая стадия лечения – удаление зубных отложений и зубного камня. Потребуется один или два визита к стоматологу, и антисептическая обработка рта после профессиональной очистки зубов.

Самой главной составляющей лечения и профилактики хронического катарального гингивита – хорошая гигиена ротовой полости. При визите к стоматологу, врач объяснит какой зубной пастой следует пользоваться, и как правильно использовать зубную нить.

Когда гингивит сопровождается хроническим воспалением десен, тогда прибегают к применению противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и тд. ) и антимикробные средства. В тяжелых случаях, врач может назначить прием линкомицина, метронидазола и других антибиотиков.

Хорошие результаты в лечении катарального гингивита показывает назначение физиотерапии:

— массаж десен (улучшение микроциркуляции в деснах и мягкое удаление зубного налета);

— ультрафиолет (антибактериальный эффект);

— гелиево-неоновый лазер. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

К05.3 – Хронический пародонтит

Классификация и основные клинические признаки воспалительных заболеваний пародонта

Воспалительные заболевания пародонта, наряду с кариесом зубов и его осложнениями, занимают лидирующую позицию в структуре стоматологической заболеваемости населения. По данным эпидемиологического стоматологического обследования населения РФ (2009), признаки воспаления тканей пародонта диагностируют у 41% 15-летних подростков и 81% взрослых 35-44 лет.

Классификация воспалительных заболеваний пародонта

К воспалительным заболеваниям пародонта относятся:

— Гингивит — Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее Без нарушения целостности зубодесневого соединения;

— Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся Разрушением зубодесневого соединения с образованием пародонтального кармана и Прогрессирующей деструкцией костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10, ВОЗ) воспалительные заболевания пародонта (код по классификации — К05) обозначаются следующим образом:

К05.00 – Острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 – Другой уточненный острый гингивит

К05.09 – Острый гингивит неуточненный

К05.10. – Простой маргинальный

К05.18 – Другой уточненный хронический гингивит

К05.19 – Хронический гингивит неуточненный

К05.20 – Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения без свища

К05.21 – Периодонтильный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения со свищом

К05.22 – Острый перикоронит

К05.28 – Другой уточненный острый пародонтит

К05.29 – Острый пародонтит неуточненный

К05.3 – Хронический пародонтит

К05.32 – Хронический перикоронит

К05.33 – Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)

К05.38 – Другой уточненный хронический пародонтит

К05.39 – Хронический пародонтит неуточненный

Основные клинические признаки воспалительных заболеваний пародонта

Хронический гингивит (код К05.1 по МКБ-10)

Диагностическими признаками хронического гингивита являются:

— преобладание неминерализованных зубных отложений (зубной налет), реже – наличие зубного камня;

— кровоточивость при зондировании десневой борозды (рис. 5-1);

— отсутствие пародонтального кармана, так как сохранена целостность зубодесневого соединения (при гиперпластическом гингивите определяется ложный карман, связанный с разрастанием десны);

— отсутствие признаков деструкции межальвеолярных перегородок на рентгенограмме.

Рис. 5-1. Признаки хронического гингивита: кровоточивость десны после зондирования, визуально определяемый зубной налет

Характеристика различных форм гингивита представлена в таблице.

Диагностические признаки различных форм хронического гингивита

Хронический пародонтит (код К05.3 по МКБ-10)

Клиническая картина хронического пародонтита разнообразна и зависит от распространенности и тяжести поражения (рис. 5-5).

Диагностическими признаками хронического пародонтита являются:

— воспаление и кровоточивость десны;

— наличие пародонтальных карманов;

— деструктивные изменения костной ткани межальвеолярных перегородок на рентгенограмме;

— большое количество над — и поддесневых зубных отложений.

Рис. 5-5. Хронический генерализованный пародонтит: А – воспаление десны, большое количество зубных отложений; Б – подвижность зубов

Развитию пародонтита способствуют местные и системные факторы, среди которых ведущая роль принадлежит зубным отложениям (см. «Факторы риска возникновения воспалительных заболеваний пародонта»).

Развитие Хронического локализованного пародонтита (код К05.30 по МКБ-10)Связано с действием местных факторов, вызывающих хроническую травму тканей пародонта (аномалии прикрепления уздечек губ, мелкое преддверие полости рта; аномалии положения зубов и окклюзии; нависающие края пломб и отсутствие контактных пунктов между соседними зубами; неправильно изготовленные искусственные коронки; нарушение правил использования зубных нитей и зубочисток).

Источники:

Http://mkb-10.com/index. php? pid=10047

Http://kiberis. ru/?p=31550

Http://mylektsii. ru/10-14445.html