ТЕМА 1.7 СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕВРЫ. CИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ Дефицитности.

Цель: научиться распознавать синдромы поражения плевры (синдром сухого плеврита, гидроторакса, пневмоторакса) и синдром дыхательной дефицитности на основании данных беспристрастного обследования хворого: опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, и дополнительных способов обследования (рентгенография органов грудной клеточки, анализ плевральной воды, анализ газового состава крови). Изучить методику расшифровки спирограмм с следующим определением типа и степени вентиляционных нарушений.

Приступая к исследованию темы, следует знать:

1. Строение и функции плевральной полости.

2. Патанатомия поражения плевры.

3. Виды нарушения функции наружного дыхания.

Главные вопросы темы, подлежащие исследованию.

1. Черта синдромов поражения плевры: сухого плеврита, гидроторакса, пневмоторакса (суть синдромов, заболевания, при которых выявляются данные синдромы, разъяснить патогенез симптомов). Нарисуйте схемы синдромов.

2. Плевриты. Этиология, патогенез, систематизация, клиника, лабораторно-инструментальная диагностика. Плевральная пункция. Принципы исцеления.

3. Пневмоторакс. Предпосылки, принципы диагностики и исцеления.

4. Перечислите виды дыхательной дефицитности. Растолкуйте патогенез симптомов. Лабораторная и инструментальная диагностика. Характеристики ФВД в норме и при разных видах дыхательной дефицитности.

Тема: Синдромы поражения дыхательной системы у детей

Главная > Документ

6 семестр. 2 занятие

6 семестр. 2 занятие.

ТЕМА: Синдромы поражения дыхательной системы у детей

Синдром поражения верхних дыхательных путей.

Синдром легочной инфильтрации (мелкоочаговой, крупноочаговой)

Синдром нарушения бронхиальной проходимости.

Синдром скопления жидкости в полости плевры.

Синдром скопления воздуха в полости плевры.

Синдром острой дыхательной недостаточности (вентиляционной, диффузионной). Степени дыхательной недостаточности.

Что называют «верхними дыхательными путями»? Перечислить жалобы, характерные для поражения верхних дыхательных путей.

Перечислить жалобы, характерные для ложного крупа.

Возможные варианты аускультативной картины легких при поражении верхних дыхательных путей.

Особенности данных голосового дрожания, перкуссии при синдроме мелкоочаговой инфильтрации легких у детей грудного возраста.

Характеристика данных голосового дрожания, перкуссии при синдроме крупно-фокусной инфильтрации легких у детей старшего возраста.

Аускультативная картина при синдроме инфильтрации легких (мелкоочаговой, крупно-фокусной) у детей различного возраста.

Указать данные бронхофонии у детей с поражением верхних дыхательных путей, мелкоочаговой, крупно-фокусной инфильтрацией легких.

Указать данные перкуссии грудной клетки, симптома бронхофонии у больных с наличием жидкости, газа в полости плевры.

Указать данные симптома Домбровской у больных с поражением верхних дыхательных путей, крупно-фокусной инфильтрацией легких, наличием жидкости в полости плевры.

Указать перкуторную, аускультативную картину легких у больных с наличием жидкости, газа в плевральной полости.

Какими будут симптомы голосового дрожания, эластичности грудной клетки у больных с наличием жидкости, газа в плевральной полости?

Каким будет симптом бронхофонии у больных с наличием жидкости, газа в плевральной полости?

За счет чего может быть существенное изменение левой границы сердца у больного с пневмотораксом?

Жалобы, возможное вынужденное положение больного при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.

Данные пальпации, перкуссии грудной клетки у больного с нарушением бронхиальной проходимости.

Данные аускультации, бронхофонии, симптома Домбровской у больного с синдромом бронхиальной обструкции.

Особенности жалоб, положения больного, пальпации грудной клетки в случае наличия синдрома скопления жидкости в полости плевры.

Перечислить клинические симптомы дыхательной недостаточности при поражении органов дыхания.

Перечислить внелегочные и легочные причины вентиляционной дыхательной недостаточности.

О чем свидетельствует появление цианоза у ребенка с вентиляционной дыхательной недостаточностью?

Чем определяется тяжесть вентиляционной дыхательной недостаточности?

Какие показатели функции внешнего дыхания нарушаются при вентиляционной дыхательной недостаточности?

Перечислить клинические проявления диффузионной дыхательной недостаточности, указать ее причины.

Какие из функциональных показателей и как будут свидетельствовать о наличии диффузионной дыхательной недостаточности?

Чем определяется тяжесть диффузионной дыхательной недостаточности?

Дать краткую характеристику (клиническую, функциональную, по газовому составу крови) I (компенсированной), II (субкомпенсированной), III (некомпенсированной) степени острой дыхательной недостаточности.

Синдромы поражения плевры

боль в грудной клетке, появляющаяся или усиливающаяся при вдохе; иногда сухой кашель; ограничение экскурсии грудной клетки на стороне поражения; шум трения плевры при пальпации и/или аускультации.

II. Синдром экссудативного плеврита:

тяжесть или неопределенные боли на стороне поражения; одышка смешанного генеза; может быть сухой кашель; увеличение размеров пораженной стороны грудной клетки и ее резистентности; притупление перкуторного звука, ослабление или отсутствие голосового дрожания и бронхофонии; значительное ослабление или отсутствие дыхательных шумов над зоной поражения.

одышка смешанного типа; остро развившиеся боли в одной из половин грудной клетки; уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки с пораженной стороны; перкуторно тимпанит, ослабление голосового дрожания и бронхофонии; резко ослабленное вплоть до отсутствия дыхание на стороне поражения.