СЗРП 1 степени при беременности

Желанный ребенок — это всегда радость. Поэтому женщина, беременность которой развивается не совсем здорово, всегда омрачается, паникует, не понимая, почему же такое происходит именно с ней. Так бывает, когда от врача она слышит диагноз «синдром задержки развития плода». Его еще называют гипотрофией плода. Сложный термин означает, что размеры ребеночка отстают от их средних значений, которые на определенном сроке считаются нормой. Итак, детально разберемся, как же это диагностируется, в чем выражается и как лечится.

Признаки СЗРП

Когда женщина приходит на плановые осмотры к своему лечащему врачу, он в обязательном порядке делает замеры высоты дна матки (ВДМ). Такой показатель должен соответствовать сроку беременности, который измеряется в неделях. Например, в период 17 недель показатель ВДМ составляет 17 сантиметров, в 30 недель — 30 см. Отставание от нормы на два и более сантиметра служит основанием для проведения дополнительных методов диагностики.

Сегодня акушеры-гинекологи классифицируют синдром задержки развития плода на две формы. Первая — симметричная. Она означает, что все показатели развития плода уменьшены пропорционально. Статистика гласит, что такая форма патологии наблюдается у 10-30% будущих мам с подобным диагнозом. Вторая форма — асимметричная. Она наблюдается в 70-90% случаях СЗРП. Характеризуется меньшими относительно нормы размерами окружности живота при нормальном параметре бедренной кости.

Также СЗРП делят на степени. Первая — это отставание развития крохи на срок до двух недель; вторая — от двух до четырех; третья — более чем на четыре недели.

Почему плод отстает в развитии?

Причин может быть немало. Однако их можно объединить в такие группы:

Социально-бытовые. Это возраст беременной старше 35 лет и моложе 17 лет; курение; употребление алкоголя и наркотических средств, некоторых лекарств; физическое перенапряжение; стрессы; работа во вредных условиях. Отягощенный анамнез беременной. К этой группе причин принадлежат гинекологические заболевания; аномалии развития матки; невынашивание беременностей в прошлом.

Порой диагноз «синдром задержки развития плода» ставят и тогда, когда ребеночек сам по себе некрупный, и причиной этого, скорее всего, служит то, что и его родители небольшого роста и некрупного телосложения.

Опасности СЗРП

Синдром задержки роста плода является тем состоянием, которое может иметь опасные последствия. Но все зависит от степени выраженности патологии. Если речь идет о первой степени, то риск осложнений небольшой, и все вполне можно исправить. А когда специалист констатирует третью степень СЗРП, то ситуация более серьезная. Тогда возможны осложнения в родовом периоде, например, гипоксия, асфиксия; в неонатальном периоде могут возникать сложности в адаптации крохи к жизни вне утробы матери. Статистика гласит, что малыши, появившиеся на свет весом менее 2500 граммов, больше подвергаются болезням эндокринной и сердечно-сосудистой систем, легких. У маловесных при рождении детей чаще наблюдается задержка речевого и психомоторного развития, синдром гиперактивности.

Лечение СЗРП

Обычно терапия направлена на устранение инфекций, хронических заболеваний, нормализацию маточно-плацентарного кровотока, расслабление мускулатуры матки. Женщине проводят ультразвуковое исследование каждые 7-14 дней, а также допплерографию. Каждые три-пять дней наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком с помощью кардиотокографии.

Если речь идет о первой степени синдрома задержки развития плода, то в большинстве случаев прогноз лечения успешный, и опасности для матери и ребенка нет. Когда же речь идет о третьей степени патологии, то на основе наблюдений доктор может принимать решение о необходимости срочного родоразрешения или его проведении путем кесарева сечения.

СЗРП не стоит воспринимать как приговор. Тем более если речь идет о первой степени патологии. Выполняя врачебные рекомендации четко и безоговорочно, женщина может родить здорового ребенка.

Синдром задержки развития плода (СЗРП)

Развития плода (СЗРП)

Синдром задержки развития плода (СЗРП) – это явление, при котором наблюдается отклонение размера плода в меньшую сторону от нормы размеров на определенном сроке беременности. В России показатель СЗРП достигает количества 5-18%. Однако следует учитывать, что небольшие размеры плода не являются симптомом патологии. Примерно 60-70% деток, которым ранее диагностировали СЗРП, являются по своей природе маленькими. Родители таких деток тоже имеют маленький рост. Помимо того, следует учитывать национальную принадлежность и пол ребенка, ведь мальчики где-то на 5% (около 150-200 грамм) больше, чем девочки.

Чем вызван СЗРП?

Данный синдром может быть спровоцирован нарушением процесса обмена веществ, нарушением поступления кислорода, сбоем кровоснабжения ребенка из-за факторов, связанных с плацентой и плодом, а также из-за материнских факторов. Материнскими факторами называются факторы будущей матери, которые влияют на течение вынашивания малыша, однако не связанными с беременностью, например, повышенное давление, болезни почек, легких, желудочно-кишечного тракта. Кроме того, к появлению СЗРП, всегда приводят употребление спиртного и курение, при этом масса ребенка меньше на 200-300 грамм, чем у детей, матери которых не курят.

Помимо этого, если возраст будущей мамы менее 17 лет (ее организм еще не готов к вынашиванию малышу) или более 35 лет (в основном, в таком возрасте уже имеются хронические болезни), или если женщина работает на предприятии с химическими, вредными веществами, подвергается частому стрессу, то у таких женщин вероятность развития данного синдрома выше, чем у других женщин. Также к факторам, которые могут спровоцировать СЗРП относят: сбой менструации, недоразвитость или патология развития матки, различные гинекологические болезни, применение ЭКО. К фактором, которые нарушают нормальное течение беременности, относят: гестозы, токсикоз на раннем сроке, угрозу выкидыша. Кроме того, эти факторы могут спровоцировать СЗРП. Также очень часто наблюдается развитие СЗРП при многоплодной беременности.

Фатоплацентарные факторы

Это факторы, которые взаимосвязаны с плацентой и плодом, например генетические пороки развития ребенка, различные инфекции (краснуха, герпес, токсикоз, цитомегаловирусная инфекция, листериоз), краевое прикрепление или предлежание плаценты, киста плаценты. При наличии аномалий в развитии плода, он начинает неправильно развиваться и отставать размерами от нормы. Патологии строения, а также прикрепления плаценты вызывают дефицит кислорода, а также питательных веществ у плода.

Диагностика

Определить наличие СЗРП может только врач, так как женщина, в основном, не ощущает каких-либо отклонений, так как женщина может отследить динамику увеличения живота. Женщины отслеживают только шевеления ребенка, а при данном синдроме они не изменяются. При посещении женской консультации, врач померяет расстояние от дна матки до лонного сочленения, а также окружность живота. Данная информация заносится в карту беременности и сравнивается с предыдущей информацией. На основании этих данных просматривается динамика развития ребенка. В ситуации, когда живот не увеличивается, женщину направляют на ультразвуковое исследование для определения размера плода, наличия патологий в развитии плода, состояния пуповины, матки и плаценты, а также количества околоплодных вод. Также данное исследование определяет форму СЗРП, она может быть асимметричной и симметричной.

Симметричная СЗРП

При такой форме синдрома размеры плода уменьшены пропорционально частям тела (бедер, головы, тела). Такая форма синдрома встречается в 10-20% всех случаях определения СЗРП. Такая форма синдрома встречается на сроке до 22 недель беременности. Но, в некоторых случаях, диагностирование синдрома является ошибочным, из-за того, что на размеры ребенка влияют телосложения родителей. Когда наступает СЗРП, он сопровождается снижением кровотока плаценты и плода, увеличивается или уменьшается сердцебиение ребенка. Если маленькие размеры плода являются врожденными, то такие изменения не наблюдаются.

Асимметричная СЗРП

Такая форма СЗРП встречается во второй половине беременности, и проявляется маленькими размерами живота, при нормальных размерах бедер, головы плода. Такая форма встречается в 80-90% случаев диагностирования СЗРП. Может произойти сбой кровотока, спровоцированного дефицитом кислорода у плода. Кровоток поддерживает нормальную работу центральной нервной системы плода, именно поэтому к животу ребенка поступает меньше количество артериальной крови, чем к другим частям тела.

Степени задержки развития плода

Различают 3 степени СЗРП:

1 степень – характеризуется отставанием плода в развитии на 2 недели. 2 степень – плод отстает в развитии на 3-4 недели. 3 степень – отставание составляет 4 недели.

Чтобы определить степень СЗРП назначают такие исследования, как кардиотокографию, УЗИ, доплерометрию. Кардиотокография оценивает сокращение сердца будущего ребенка за определенное количество времени (30-60 минут). Нормой считается 120-140 ударов в минуту. При проведении данного исследования нужно, чтобы беременная женщина лежала на боку или спине, на ее животе размещают датчики, фиксирующие сердцебиение плода и его шевеление.

При диагностировании СЗРП, женщина госпитализируется в стационар. В основном, применяют такие медикаменты, которые улучшают усвоение кислорода и глюкозы в тканях (актовегин), препараты, улучшающие кровоток в сосудах плаценты и матки, а также расслабляют мышцы матки (гинипрал), медпрепараты, которые разжижают кровь, расширяют артерии плаценты, увеличивают в сосудах кровоток (курантил), а также витамины Е и С. Применение данных препаратов возможно только под наблюдением специалиста.

При диагностирование СЗРП необходимо проводить УЗИ каждые 1-2 недели, доплерометрию проводят каждую неделю, а КГТ — каждый день. Если размеры плода увеличиваются, а состояние улучшается, то беременность доходит до срока 37-38 недель. Роды наступают после подтверждения готовности легких, путем проведения УЗИ. Если наблюдается положительная динамика, то беременную могут выписать домой, при том условие, что прием препаратов будет продолжаться, но только уже в виде таблеток. Если в дальнейшем наблюдается нормальное развитие плода, то беременная может родить самостоятельно, при доношенном сроке беременности.

Если терапия является неэффективной, то производят досрочные роды кесаревым сечением. В основном данный синдром диагностируют на сроке беременности более 22 недель. Следует заметить, что ассиметричная форма синдрома лучше поддается терапии, в особенности на раннем этапе. Чем ранее была обнаружена форма СЗРП, тем больше вероятность вылечить данный синдром и родить на доношенном сроке.

Влияние на родившихся детей

Малыши, родившиеся от беременности, которая сопровождалось СЗРП, могут отставать от сверстников в развитии. Кроме того, у таких деток снижен иммунитет, поэтому они чаще болеют. Но такие малыши могут развиваться соответственно своему возрасту, для этого им нужно делать массаж, закаливать их, а также регулярно посещать невролога и педиатра.

СЗРП 2 степени

От капельниц на руках (моих) живого места небыло.

Все нормально, родился просто маленький, 3100.

А у меня доходяги, СЗРПшные типа..

Вот и я про то, нормально все было, неет, задрючили бедную беременяшку своими кошмаропрогнозами, затыкали иголками во все местечки мягкие.. Злодеи!

Слушайте врача, если предлагают стационар — ложитесь. Здоровья малышу.

На страницах проекта Дети Mail. Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

СЗРП 1 степени при беременности

Что такое СЗРП

Каждая беременная женщина сильно волнуется за состояние и развитие своего ребенка, поэтому регулярно посещает специалистов. На протяжении всего периода вынашивания ребенка врачами проводится множество исследований, которые позволяют контролировать все жизненно важные показатели развития плода.

На различных сроках врачами могут быть поставлены разные диагнозы, которые всегда вызывают у женщины сильное волнение. Синдром задержки развития плода (СЗРП) – это один из тех диагнозов, которые достаточно часто встречаются на последних месяцах беременности. Он означает задержку развития плода и может быть разной степени, в зависимости от показателей исследований. Обычно СЗРП диагностируется у детей, которые отстают по размерам от установленной нормы на определенном сроке беременности.

Данный диагноз не всегда означает патологию плода, это также может быть его небольшой размер из-за генетики. Чаще всего дети с данным диагнозом рождаются здоровыми и доношенными, просто имеют небольшой рост и соответствующую массу тела. Но также данный синдром может говорить о серьезных отклонениях в физическом развитии, что зависит от причины развития СЗРП и его степени.

Причины возникновения СЗРП

Данный синдром может иметь различные причины появления. Гипотрофия плода возникает вследствие одного или совокупности факторов, которые оказывают влияние на жизнедеятельность женщины и развитие ребенка.

Возраст женщины имеет большое значение, чаще всего данный синдром диагностируют у тех, чей возраст на момент беременности не достигает 17 лет или больше 35. Образ жизни до и во время беременности. Сильное отрицательное влияние оказывает пассивное и активное курение, употребление наркотических веществ и алкогольных напитков в любом количестве. Частые физические нагрузки, профессиональная вредность. Постоянные стрессы, эмоциональное напряжение, психические расстройства отрицательно сказываются на состоянии всего организма. Также повлиять могут различные лекарственные препараты, которые принимаются в период вынашивания ребенка. Гинекологические заболевания могут повлечь за собой осложнения, также причиной бывают различные аномалии в развитии матки. Невыношенная беременность и различные осложнения в предыдущем опыте могут оказаться причиной развития СЗРП.

Заболевания инфекционного типа, перенесенные в момент беременности. Также хронические и острые проблемы в работе желудочно-кишечн ого тракта, сердца, печени и почек, сосудов, аутоиммунные или эндокринные заболевания.

Чаще всего на появление синдрома влияет сразу совокупность факторов и причин. Здоровье и образ жизни женщины крайне важны для правильного и своевременного развития ее ребенка.

Классификация СЗРП по форме и степени развития

Синдром задержки развития может быть разной степени и формы. Определение каждого из факторов необходимо для подбора эффективного лечения и установления причины развития осложнения. СЗРП бывает двух форм:

Асимметричная форма синдрома отмечается у 75%-90% женщин, которым становится такой диагноз. Она проявляется отставанием размеров живота плода в окружности от указанной в данный срок нормы. При этом показатели размеров бедренной кости и головы остаются в норме.

Степень развития синдрома зависит от срока отставания в физическом развитии, измеряется значение в неделях. При 1 степени СЗРП отмечается задержка развития на срок, не превышающий 2 недель. 2 степень диагностируется при отставании на 2-4 недели. СЗРП 3 степени диагностируется при развитии задержки на срок более 4 недель. Чаще всего при беременности диагностируют осложнение 1 степени, при этом причины его появления могут быть совершенно разные.

Диагностирование синдрома

Данный диагноз ставится после нескольких исследований специалистов, которые помогают точно определить степень развития и форму СЗРП. Наружное акушерское исследование проводится на каждом профилактическом приеме. Она предусматривает измерение окружности живота женщины и высоту дна матки. При несоответствии этих показателей с нормой, предусмотренной на определенном сроке, врач может назначить внеплановое УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет точно измерить все физические показатели плода. По итогам данного исследования может быть не только поставлен диагноз, но и определена степень его развития.

Также благодаря УЗИ можно определить причину развития синдрома, но не во всех случаях, иногда требуется более точная диагностика.

УЗИ Доплера позволяет полностью сканировать кровоток и определять его нарушения. Именно это является одной из частых причин развития СЗРП. Также важным исследованием является кардиотокография, которая позволяет определить реакции сердечных сокращений плода, вызванные раздражителями.

Допплерометрия и КТГ позволяют отличить истинный диагноз синдрома задержки развития плода при беременности от особенностей его строения. Если имеются отклонения в развитии, то показатели этих исследований также будут выходить за пределы нормы. При положительных результатах специалисты делают заключения об особенностях конструкции ребенка (небольшой рост и вес по генетическим или иным причинам).

Лечение и профилактика СЗРП

После диагностирования данного синдрома специалист назначает лечение с учетом всех индивидуальных показателей. Самое большое значение имеет причина развития СЗРП, так как именно от ее устранения зависит результат.

Лечение всегда сопровождается постоянным контролем состояние плода. Каждые 1-2 недели проводится УЗИ для оценки темпа роста и развития ребенка. Это позволяет оценить эффективность применяемой терапии и определить дальнейшие действия специалиста. Допплерографичес кое исследование обычно проводится чаще, 1 раз в 5-6 дней для контроля кровотока. Нарушение кровоснабжения часто является причиной СЗРП, поэтому очень важно оценивать поступление крови в маточно-плацента рную систему. КТГ может проводиться ежедневно, в зависимости от степени синдрома и его формы. Данное исследование позволяет следить за работой сердечно-сосудис той системы ребенка.

Лечение данного недуга обычно включает в себя избавление от всех хронических и острых заболеваний женщины, которые могут отрицательно сказываться на развитии ребенка. Важно вылечить все инфекционные болезни, так как они могут наносить большой вред, проникая через плаценту к плоду.

Большое внимание специалисты уделяют нормализации и улучшению кровотока в области матки и плаценты. Для этого могут быть прописаны специальные препараты, которые улучшают кровоснабжение. В некоторых случаях могут понадобиться лекарства, которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки. Все лекарственные средства можно принимать только по назначению врача. Также специалист принимает решение о том, можно ли не волноваться о течении беременности или необходимо проводить родоразрешение естественным путем или с помощью оперативного вмешательства.

Для профилактики СЗРП во время беременности необходимо устранить возможные причины его развития. Важно пройти полное обследование и вылечить все имеющиеся заболевания, а также отдать предпочтение здоровому образу жизни. Стоит избегать стрессов в период беременности, больше времени проводить на свежем воздухе и придерживаться нормального распорядка дня.

Своевременное посещение врачей позволяет избежать развития множества проблем со здоровьем самой женщины и ее ребенка. Важно следовать рекомендациям специалистов и избегать самолечения. Своевременное лечение данного синдрома позволяет родить ребенка с хорошим здоровьем и максимально устранить любые возможные последствия.

По материалам:

Http://beremennost. net/szrp-1-stepeni-pri-beremennosti

Http://nedeli-beremennosti. com/sindrom-zaderzhki-razvitiya-ploda-szrp/

Http://deti. mail. ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/szrp_2_stepeni/

Http://beremennostnedeli. ru/beremennost/o-beremennosti/szrp-1-stepeni-pri-beremennosti. html