Гипоплазия щитовидной железы у взрослых: лечение, симптомы, причины

Эти препараты угнетают выработку гормонов щитовидной железы, а длительное бездействие приводит к постепенной атрофии органа. Аналогичным действием обладает и лечение заболеваний этой железы внутренней секреции радиоактивным йодом. Стоит заметить, что даже прием избыточного количества йода может спровоцировать атрофию щитовидки.

Атрофию щитовидки может спровоцировать длительная дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Дело в том, что гипофиз, под управлением гипоталамуса, вырабатывает тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ), который регулирует выработку тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4). Если ТТГ не вырабатывается или его выработка недостаточна, то происходит угнетение функции щитовидки. И как итог – атрофия.

Если человек страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием, то на фоне этого возможно развитие атрофии железы. Аутоиммунные заболевания провоцируют образование антител, которые могут разрушать клетки щитовидки. Разрушение клеток приводит к уменьшению количества тканей, а это и есть атрофия.

Кроме перечисленных причин, атрофию щитовидки могут вызвать недостаточное кровообращение, нарушение иннервации органа, опухоли самой щитовидки или метастазы, а также избыточное давление на него со стороны других органов.

Развитие гипотиреоза происходит довольно медленно, поэтому и основные симптомы появляются не сразу. Сначала больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти. Со временем симптомы гипотиреоза становятся более выраженными.

Сознание человека становится нестабильным, отмечается снижение полового влечения, сухость кожи, снижение температуры тела.

У больного происходит нарастание массы тела на фоне снижения аппетита. Человека беспокоит вздутие живота, мышечный тремор, неконтролируемые движения глаз. У женщин могут наблюдаться обильные и довольно длительные менструальные выделения.

Недостаток гормонов щитовидной железы часто становится причиной выпадения волос и ломкости ногтей.

Микседема – это отек подкожной жировой клетчатки, в тяжелых случаях сопровождающийся плевральным и перикардиальным выпотом. Внешний вид больного при этом характеризуется одутловатостью лица, отеком век и мешками под глазами, мимика человека становится бедна.

Кожа лица становится бледно-желтого цвета, а само лицо отдаленно напоминает маску, так как мимика человека страдающего гипотиреозом бедна.

Если атрофию спровоцировали сосудистые или нервные нарушения, то принимаются меры по восстановлению кровоснабжения и иннервации органа. Ну а симптомы гипотиреоза устраняются заместительной гормональной терапией.

Гипоплазия щитовидной железы: признаки, лечение

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1 : 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно) Прием гормональных препаратов Воздействие радиации, химических веществ

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

Сонливость, апатичность, вялость Ухудшение аппетита, снижение массы тела Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет) Осиплость голоса Частые запоры (см. запор у грудничка — что делать) Длительно сохраняющаяся желтуха Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица) Выпячивание живота, низко расположенный пупок Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются) Недоразвитие половых органов Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок) Нарушение координации движений, неуклюжая походка Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

Сглаженность контуров лица, заплывшие веки Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки Ухудшение слуха (отек среднего уха) Брадикардия, признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

Гипоплазия щитовидной железы

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, что отвечает за энергетический и фосфатно-кальциевый обмен. Рост, развитие и обмен веществ регулируются ею. Щитовидка расположена на передней поверхности шеи над трахеей, впереди щитовидного хряща, рядом с основными сосудами шеи. Слева к ней прилегает пищевод.

Гипоплазия щитовидки, гипоплазия левой доли щитовидной железы – это врожденная патология генезиса, при котором она уменьшена в размерах, отсутствует одна доля или орган полностью, выработка гормонов ею снижена или они вообще не продуцируются. Это заболевание явяется одним из самых распостраненных и тяжело лечимых болезней эндокринной системы.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых имеет ряд особенностей – это недуг приобретенный, симптомы и последствия несколько отличаются от врожденного заболевания.

Причины у детей

поздний токсикоз; недостаточное попадание йода в организм беременной; некомпенсированный гипотиреоз матери; множественные пороки внутриутробного генезиса (например, синдром Дауна); прием матерью гормональных препаратов; аутоиммунные заболевания будущей мамы; воздействие на беременную радиации, токсических веществ (бензол, нитраты, хлорорганические соединения).

Вернуться к оглавлению

Симптомы у детей

Признаки гипоплазии щитовидной железы обнаруживаются на 2-3-й месяц жизни младенца. Это:

плохой аппетит; снижение массы тела; вялость; сонливость; запоры; сиплый плач; ослабленная реакция на раздражители; запаздывание в физическом и умственном развитии.

Как правило, гипоплазия щитовидной железы у младенцев диагностируется, когда изменения в нервной системе необратимы. Если лечение не начать вовремя, гипогенезия переходит в кретинизм. Кретинизм – значительная задержка психического и физического развития – невысокий рост, короткие конечности, недоразвитость половых органов, осиплость голоса, снижение интеллектуальных способностей варьируется от дебильности до идиотии.

У недоношенных детей встречается так званный «транзиторный гипотиреоз», симптомы и лабораторные признаки которого близки к агенезии щитовидки. У большинства младенцев эти симптомы исчезают сами по себе к концу первого месяца жизни. Но у некоторых детей симптоматика может наростать и переходить в кретинизм.

Гипоплазия щитовидки у взрослых

недостаток йода в организме; длительный прием антитиреоидных препаратов; болезни гипофиза; аутоиммунный тиреоидит; опухоли щитовидки; контакт с радиационным излучением; преклонный возраст.

астено-невротический синдром (повышенная утомляемость нервозность, слабость, проблемы с памятью); повышение массы тела при хорошем аппетите; выпадение волос, ломкость ногтей; сухость, бледность кожи, ее утолщение; отеки подкожной жировой клетчатки; обеднение мимики; ослабление либидо; у женщин обильные менструации.

Если гипоплазия щитовидной железы не лечится, у пациента начинается микседема – серьезное заболевание, для которого характерна выраженная отечность, низкая температура тела, брадикардия, выпот в плевральную и абдоминальную полости, перикард, генерализированные отеки.

Признаки гипоплазии щитовидки у женщин на сносях неспецифичны, маскируются симптомами беременности, без специальных методов исследования это заболевание не выявить.

Первая стадия – симптомы незначительно выражены, щитовидка увеличена в объеме. Вторая стадия – все признаки четко прослеживаются, щитовидка уменьшается в размерах. Третья стадия – у детей – кретинизм, у взрослых – микседема — необратимые последствия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы выявить гипоплазию щитовидной железы необходимо:

УЗИ (уменьшение щитовидки в объеме, отсутствие одной доли или всего органа); анализ крови на гормоны щитовидки (стремительное снижение титра тиреотропина и повышение титра тиреоглобулина); пункционная биопсия (в образце отсутствует или мало железистой ткани).

Вернуться к оглавлению

Гипоплазия щитовидной железы специального лечения не имеет. Больным предлагают заместительную терапию препаратами гормонов щитовидки плюс симптоматическое лечение. Прием препаратов следует начинать сразу же после постановки диагноза. Медикаменты придется принимать в течение всей жизни при постоянном контроле уровня гормонов.

Крайне важно раннее выявление болезни, особенно у детей, потому что в течение болезни возникают необратимые последствия. Только при ранней постановке диагноза и немедленном лечении осложнений можно избежать или уменьшить их количество. Если к врачу не обращаться, возможен летальный исход.

Отдельно следует выделить гипоплазию щитовидки у беременных. Недостаток тиреоидных гормонов угрожает не только жизни матери, но и ребенка – риск прерывания беременности резко возрастает, плюс высокий риск пороков развития плода, в том числе и гипоплазии щитовидной железы. в связи с чем женщинам в положении обязательна (!) консультация эндокринолога.

При выявлении патологии – гормонозаместительная терапия с постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов в крови и препараты йода. При раннем выявлении болезни возможна корректировка с помощью препаратов йода, в зависимости от причины заболевания.