Симптомы плеврита у взрослых: основные моменты

Плеврит, или pleuritis, появляется, когда оба слоя плевры, мембраны в легких, воспалены каким-либо видом инфекции. Плевра защищает легкие и уменьшает расстояние между ними, когда они сокращаются и расширяются в процессе дыхания.

Один слой плевры покрывает легкие — это внутренняя плевра. Другой мешочек, известный как париетальная плевра, формирует подкладку, чтобы покрыть внутреннюю стенку груди.

Плевральная жидкость сохраняет оба этих слоя хорошо смазанными. Накопление дополнительного жидкого или плеврального излияния может быть напрямую связано с плевритом. Избыточная жидкость в плевральном пространстве также упоминается как «вода вокруг легких». Это может быть признак таких основных заболеваний легких, как пневмония, туберкулез, грипп. Симптомы плеврита могут также наблюдаться у людей, страдающих от ревматического заболевания или асбестоза. Множество факторов может спровоцировать воспаление плевры и отсутствие смазки на поверхности.

Трудно оценить, сколько людей заболело плевритом во всем мире, потому что зачастую симптоматика плеврита перестает проявляться, но заболевание все также прогрессирует.

У некоторых известных людей был плеврит, включая Эрнана Кортеса (умер от него), Катерин де Медичи (умер от него), Бенджамин Франклин (умер от него), Махатма Ганди, Элвис Пресли (имел повторяющийся плеврит) и Ринго Старр (в 13 лет), Уильям Вордсворт (умер от него) и Джуди Гарлэнд.

Другие причины плеврита включают:

Бактериальные инфекции, такие как пневмония и туберкулез. Ранение в грудь, которое прокололо плевральную впадину. Плевральная опухоль. Аутоиммунные нарушения как волчанка и ревматоидный артрит. Анемия серповидного эритроцита. Панкреатит. Легочная эмболия. Осложнение кардиохирургии. Рак легких или лимфома. Грибковая или паразитарная инфекция. Семейная средиземноморская лихорадка.

Инфекции могут иногда распространяться от человека человеку, но редко таким способом можно заболеть плевритом.

Кто подвергается риску заболеть плевритом?

Плевритом, являющимся результатом взаимодействия одного или нескольких условий, перечисленных выше, может заболеть любой человек.

У тех, кто наиболее болезненней, обладает слабым иммунитетом, имел повреждения груди или вмешательство в области кардиохирургии, наиболее высокие шансы заболеть.

Плеврит может быть разделен на два типа — бактериальный и вирусный.

Кроме них, существует несколько других причин, среди которых выделяют:

грибковые инфекции; растяжение грудной мышцы; перикардит (или воспламенение вокруг сердца); воздействие аммиака; переливание неподходящей крови; нехватка кислорода в легких.

Человек, страдающий от онкологических заболеваний груди или легких, может также быть затронут плевритом. Переломы ребер или травма в легких из-за несчастного случая, легочная эмболия (тромб в легких), закупоренные лимфатические узлы, реакции препарата, и т. д. могут повредить ткань легкого, что спровоцирует развитие данного заболевания.

У такого заболевания, как плеврит, симптомы делятся на первостепенные и второстепенные. Главным первостепенным основным симптомом плеврита является острая или тупая боль в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Боль может локализоваться на одном месте, либо же распространиться к плечу или на спину. Довольно часто боль от плеврита становится постоянной, тупой и мешающей жить болью.

Диагностика плеврита и его признаки

Хотя плеврит может затронуть людей всех возрастных групп, преобладающее большинство очагов воспаления приходится на людей от 65 лет и старше. Наблюдение за симптомами плеврита в начальных стадиях может помочь избежать осложнений. Признаки далее классифицированы как начальные и серьезные, в зависимости от интенсивности воздействия и фактора, провоцирующего заболевание.

Начальные признаки плеврита:

Боль в груди, особенно при глубоких вздохах, боли легочно плеврального происхождения. Этому обычно предшествуют горящая или тупая боль в области, окружающей легкие. Обесцвечивание кожи (цианоз) вокруг груди. Жар в шее, животе и плечах. Сухой кашель, сопровождаемый одышкой или быстрыми мелкими дыханиями, так называемая тахикардия. Кашель может также быть влажным от следов мокроты и крови. Субфебрильная лихорадка, озноб, плохой аппетит и необъяснимая потеря веса.

Серьезные признаки и симптомы плеврита:

Внезапная и сильная боль в груди. Очень высокая температура, порядка 39-40 градусов. Чувство стеснения в груди. Необъясненная усталость при легком трудовом дне. Быстрый сердечный ритм.

В зависимости от формы плеврита, пациент испытывает:

Боль в груди в положении лежа, которая уменьшается при вертикальном положении тела. Боль во время движения рукой.

Симптомы других заболеваний плевры:

Плевральное излияние, часто бессимптомное, обнаруживается с помощью УЗИ и при физиологическом осмотре пациента. Ощущаются шумы при трении плевры, которые можно распознать при прослушивании. Пневмоторакс, симптомы которого включают:

синеватый цвет кожи; беспокойство; стеснение в груди; легкая усталость; повышение температуры ноздрей; гипотония (пониженное давление); быстрый сердечный ритм; одышка; напряжение; внезапная, острая боль в груди, которая ухудшается при глубоком вздохе или кашле.

Гемоторакс, по признакам подобен пневмоторексу. Симптомы и признаки включают:

беспокойство; боль в груди; быстрый сердечный ритм; нарушение дыхания; неугомонность; одышка.

Чаще всего плеврит развивается как осложнение других заболеваний (пневмония, рак легких, волчанка, и т. д.). Однако плеврит может быть хроническим и появится повторно и не один раз.

Осложнения, которые могут развиваться в результате не вылеченного плеврита, включают:

коллапс легкого; затрудненное дыхание; единичные и нетипичные осложнения болезни.

Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем более благоприятен результат.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас:

высокая температура; сильная, непроходящая боль в груди легочно плеврального происхождения; тяжелые боли в груди, которые завершаются при остановке дыхания; одышка; кожа приобретает синий оттенок.

Прогноз плеврита легких зависит от причинного фактора. В случае бактериального плеврита смешан ожидаемый результат, так как могут развиваться осложнения, приводящие к постоянному «разрушению» легкого. С другой стороны, вирусный плеврит может быть вылечен, и люди выздоравливают полностью без последующего проявления симптоматики.

Важно диагностировать симптомы плеврита на ранних стадиях, и желательно немедленно пройти лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Если лечащий врач отсутствует, а симптомы плеврита диагностированы самостоятельно, необходимо обратиться к следующим специалистам, чтобы окончательно диагностировать и вылечить плеврит:

При первом визите в больницу для диагностики плеврита врач может задать следующие вопросы:

Чувствуете ли Вы боль в челюсти, плече или руке? Боль в груди проходит, но затем всегда возвращается? Как боль влияет на Ваше общее самочувствие? Когда началась боль в груди? В какой области боль наиболее локализована?

Ваш доктор также захочет знать о других признаках, лекарствах и личном деле. Это вызвано тем, что воздействие определенных веществ или лекарств может спровоцировать развитие плеврита.

Другие вопросы, о которых, вероятно, спросит доктор, отражают следующие моменты:

Вы курили? Как долго? Признаки включают другие типы боли, такие как ангина или боль в суставах? Вы испытываете затрудненное дыхание? Вы страдаете от лихорадки или ночной потливости? Вы сдавали анализы или проходили лечение в местах, с другими санитарными условиями? Вы были диагностированы с болезнью сердца? Вы когда-либо подвергались асбесту? Вы похудели без диет? Насколько Ваш энергетический уровень на данный момент соизмерим с нормальным энергетическим уровнем? Вы делали какие-либо медицинские процедуры недавно? Совершали ли Вы недавно путешествия в другую страну? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с Вами? Какие лекарства Вы в настоящее время употребляете?

После составления или изучения истории болезни лечащий врач должен провести осмотр.

Во время медосмотра врачи помещают стетоскоп в грудь и прислушиваются к неправильным звукам, таким как «трение», как вы дышите, есть ли шумы.

В зависимости от результатов физического осмотра могут быть рекомендованы другие диагностические процедуры, чтобы определить болезнь, вызывающую плеврит.

Данные процедуры для диагностики плеврита включают:

Артериальные тесты газа крови. Во время этого теста врачи берут небольшое количество крови из артерии в запястье, чтобы проверить на уровни углекислого газа и кислород. Этот тест показывает уровень поглощения легки Анализы крови могут показать наличие бактериальных или вирусных инфекции, пневмонию, ревматизм, легочную эмболию или волчанку. Биопсия. Во время биопсии берется маленький образец ткани внешнего слоя плевры, особенно при таких предварительных диагнозах, как туберкулез или рак. Данные заболевания могут вызвать наращивание жидкости. Игла вставляется через кожу на груди или же вставляется маленькая трубка с фонариком на конце (экдоскоп) в крошечные сокращения стенки грудной клетки во время открытой плевральной биопсии. Рентген грудной клетки используется для того, чтобы сделать снимок сердца и легких, чтобы найти лишние воздух или жидкость в плевральном пространстве. Рентгены могут также определить то, что вызывает условие (например, пневмония, сломанное ребро или опухоль легкого). Иногда рентген проводится в таком положении, когда пациент лежит на больном боку. Такой вид анализа может показать жидкость, которая не появлялась на стандартном рентгене в вертикальном положении. Обследование методом компьютеризированной томографии (КТ). Снимки компьютерной томографии предоставляют машинно-генерируемую картину легких, исходя из которой можно определить поверхности жидкости, симптомы пневмонии, абсцесса легкого или опухоли, опухолей. Жидкий анализ. Врачи анализируют жидкость, удаленную плевроцентезом, под микроскопом для выявления химического состава, цвета, структуры и четкости. С помощью данного анализа выявляются симптомы инфекции или рака.

Лаборатории могут исследовать плевральную жидкость с помощью специальной центрифуги, чтобы сконцентрировать области жидкости на реакцию. Реакцию рассматривают со специальной окраской и оценивают для различных видов клеток, которые могут присутствовать.

Тесты на плевральной жидкости включают:

цитологию; полные количества клеток; дифференциал лейкоцита (WBC).

Лабораторные испытания. Дополнительные тесты могут быть выполнены во время диагностики плеврита и включать многие анализы крови. Другие тесты на инфекционные заболевания, которые показаны реже, могут включать тесты на вирусы, микобактерии и паразиты.

Общие тесты лаборатории включают:

анализы крови амилазы; уровень глюкозы в крови; молочнокислые уровни; уровни триглицерида; маркеры опухоли.

Обследование методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) использует сильные магниты и радиоволны, чтобы создать изображения плевральных излияний и опухолей. Физический осмотр. Во время медосмотра лечащий врач слушает дыхание со стетоскопом на предмет наличия шумов трения плевры. Ультразвук. При тестировании ультразвуком используют звуковые волны, для создания картины легких. Данные тесты позволяют определить возможные местоположения жидкости в груди. Ультразвуковое исследование используется также для диагностирования некоторых опухолей. Плевроцентез. Во время плевроцентеза врачи удаляют типовую плевральную ткань для тестирования. Во время процедуры доктор вставляет маленькую иглу или тонкую, полую, пластмассовую трубу через ребра позади груди в стенку грудной клетки и вытягивает жидкость. Много врачей используют ультразвук, чтобы ввести иглу к жидкости вокруг легких. Большинство осложнений от этой процедуры незначительно.

Выздоровление от плеврита зависит от трактовки причины. Плеврит и другие заболевания плевры могут быть серьезными, но, если диагностированы вовремя, а лечение назначено правильное, то возможно полное выздоровление.

Симптомы плеврита у взрослых

Современный мир с экологией, которая оставляет желать лучшего, не щадит здоровье людей и ослабляет их иммунитет. Поэтому многие болезни чреваты осложнениями и негативными последствиями.

Болезни легких были распространены и раньше, однако сейчас от них страдает практически каждый третий житель Земли. Наиболее частой патологией среди легочных болезней считается плеврит.

Специалисты, занимающиеся болезнями легких, называются пульмонологами. Именно они считают плевритом целый комплекс болезней, которые в той или иной степени поражают оболочку легких – плевру. Плевра – это серозный оболочный слой, который покрывает и защищает ткани легких. Соответственно, поражение и воспаление данной оболочки называется плевритом.

Согласно статистическим данным, эта хворь не зависит от пола и возраста пациента. Однако у мужчин и женщин различия наблюдаются в причинах поражения и воспаления плевры. Женщины чаще всего страдают от плеврита в результате развития злокачественных опухолей в груди или в половой системе. У мужчин плеврит чаще всего развивается и прогрессирует в результате панкреатита, вызванного злоупотреблением алкогольными напитками, либо сопутствует ревматоидному артриту.

Симптоматика и виды заболевания

Любой человек, обеспокоенный какими-либо непонятными и болезненными признаками легочного заболевания, как можно быстрее должен обратиться к профильному специалисту. Только пульмонолог может правильно разобраться с диагностикой болезни, выявить или исключить плеврит и назначить соответствующее лечение болезни.

В случае если пациент действительно болен плевритом, для эффективного и адекватного лечения врач должен правильно классифицировать причины появления заболевания, характер патологии, расположение воспаления и другие факторы, которые влияют на процесс лечения. Если диагностика и лечение плеврита были верно и своевременно поставлены врачом, то вполне возможно полностью восстановить функциональность легких. Современные методы исследования позволяют определить причины поражения легких, а медицинские препараты и целый ряд рецептов народной медицины облегчают болезненные симптомы плеврита, успешно сражаются с болезнью и позволяют избежать тяжелых последствий и неприятных осложнений.

Так как воспаление плевры является болезнью, которую вызывают различные патогенные причины, то не существует и единой повторяющейся схемы лечения. При назначении лечения специалист обращает внимание на возраст и пол больного, сопутствующие заболевания, а главное, должна быть вылечена болезнь, которая привела человека к плевриту. Только все выявленные объективные обстоятельства могут помочь в успешной терапии самого плеврита.

Для этого подавляющее большинство пациентов проходят полное медицинское обследование, получают консультации других специалистов, включая терапевта, хирурга, гинеколога, уролога и прочих врачей.

В зависимости от первопричины и стадии воспаления плевры, больному предлагается обследование и лечение в стационарном медицинском учреждении.

Какие существуют формы плеврита

Пульмонологи различают две формы воспаления плевры:

Инфекционная. Провоцируется различными негативными бактериями, грибками и вирусами. Неинфекционная. Данная форма проявляется как осложнение при травмах грудной клетки, развитии злокачественных образований в груди, при почечной недостаточности и пр.

Основное место в диагностировании занимают причины проявления плеврита. Инфекционные поражения можно получить при заражении туберкулезом легких, после перенесения тяжелой формы пневмонии, вместе с током крови из других инфицированных очагов в организме пациента, а также при инфицировании проникающих ранений в области груди.

Неинфицированные поражения могут образовываться в результате хронических ревматологических хворей, инфаркта легкого, инфаркта миокарда, многих почечных заболеваний.

Кроме этого, пульмонологи различают плевриты по характеру болезненного процесса, в частности:

сухой плеврит – без накапливания жидкости в легких человека; выпотной плеврит – жидкость (кровь) скапливается в полостях плевры; самый сложный вид плеврита – эмпиема. В плевре скапливается гной.

Также все плевриты можно классифицировать по расположению очагов поражения, то есть воспаление может охватывать всю плевральную полость, а может располагаться на отдельных участках плевры.

Плеврит симптомы у взрослых

Все формы плевритов могут отличаться по основным признакам проявления, особенно разнятся между собой симптомы сухого и выпотного воспаления плевры. Ниже приведены основные признаки разных плевритов:

при данном виде плеврита даже небольшой кашель, чиханье, любой поворот тела вызывает боль в груди; лежа на боку, больной начинает часто и поверхностно дышать; иногда сухой плеврит проходит без температуры, но чаще всего в вечернее время она поднимается до 38 градусов; больной быстро утомляется даже при незначительных нагрузках, сильно потеет и испытывает постоянную слабость.

Симптоматика выпотного плеврита, включая эмпиемическую форму:

отличительной чертой данного вида плеврита является синий цвет кожи больного, а также выступающие между ребрами участки кожных покровов; больной тяжело дышит, сильно кашляет, ему трудно найти положение тела, при котором он не испытывает боль в грудной клетке; также больного часто знобит, у него бывает жар до 39 градуса и выше; пациент испытывает грудную и спинную мышечную боль.

Специалисты подчеркивают – только своевременное обращение в медицинское учреждение дает реальный шанс на сохранение здоровья и снижение риска проявления осложнений от плеврита.

Как проходит диагностика болезни

Диагноз «плеврит» ставится больному на основании следующих факторов:

врач собирает полный перечень жалоб и проводит анамнез (историю развития) болезни; далее специалист проводит общий осмотр больного; затем, в зависимости от вида и тяжести заболевания, больному может быть предложено остаться в стационаре для прохождения различных необходимых обследований (рентгенографии, компьютерной томографии, УЗИ легких, торакоскопии) и специальных лабораторных анализов, включая общий и биохимический анализы крови. Также в условиях стационара удобно провести совместные консультации больного с другими медицинскими специалистами.

На основании проведенных обследований квалифицированный врач сможет адекватно оценить форму и тяжесть заболевания. В случае выпотного плеврита, жидкость или другое постороннее содержание полости удаляется путем ее прокола. Извлеченная жидкость проходит лабораторное исследование, что помогает установить причину заболевания.

Симптомы плеврита у взрослых: лечение

Главной целью при лечении воспаленной плевральной полости является лечение основного заболевания, которое привело к возникновению данного осложнения. Обычно в лечении пульмонологи используют различные антибиотики, особенно при инфекционной природе заболевания. Болевые ощущения можно стабилизировать с помощью обезболивающих препаратов. Приступы кашля пациентов облегчаются при помощи противокашлевых лекарств.

Более сложные случаи поражения плевры со скоплением жидкости либо изменение и перерождение некоторых участков тканей плевры требуют хирургического лечения. В первом случае – прокол плевры специальной иглой и удаление содержимого, во втором – удаление пораженных гноем тканей.

Облегчить состояние больного плевритом могут и некоторые народные средства. Однако следует помнить, что прием настоев и отваров народной медицины должны быть лишь дополнительным средством к основному медикаментозному лечению. Любой из рецептов нетрадиционной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом. Улучшают самочувствие и восстанавливают серозную оболочку легких отвары из семян крапивы, корня солодки и алтея, аниса, сока алоэ и мать-и-мачехи.

Возможные осложнения, которые вызывает плевриты

Наиболее благоприятный прогноз в восстановлении функции легких имеет сухой плеврит при условии своевременного и полного лечения. Другие виды поражений плевры могут осложниться появлением дыхательной недостаточности, переходом в хроническую форму, образованием спаечных рубцов, утолщением полостей плевры.

Профилактика такого тяжелого заболевания как плеврит нужна всем – и здоровым, и тем, кто уже был знаком с симптомами заболевания и полностью поборол их.