Заворот кишок: причины, симптомы и лечение болезни у детей и взрослых

Заворотом кишок в медицине называется нарушение проходимости кишечника в результате его поворота вокруг оси. От чего происходит явление, представленное на фото?

Частые причины заворота кишок

В большинстве случаев к завороту приводят спайки в брюшной полости, которые становятся последствием хирургического вмешательства или воспалительных процессов с вовлечением брюшины. В результате формирования спаек происходит сдавливание кишки, тем самым нарушается передвижение пищи (кишечного содержимого), то есть образуется непроходимость кишечника. Также причиной непроходимости может быть наличие опухолевых образований на кишечнике, инвагинация кишок, грыжа.

Существует заворот кишок, причины которого кроются в неправильном приеме пищи, а именно в тех случаях, когда за длительным голоданием следует переедание. Заворот сигмовидной кишки может наступить в результате запоров в хронической форме.

У детей подобная патология также может встречаться. Причины заворота кишок у детей достаточно разнообразны: это может быть травма живота, резкий поворот туловища, запоры, глисты и т. д. Как и у взрослых, заворот кишечника у детей может стать последствием опухолей и спаек. От чего бывает подобное заболевание у младенцев? Причиной образования заворота у грудничков может стать врожденная патология или резкий переход на молочные смеси после грудного вскармливания.

Как проявляется заворот кишок?

Симптомы заворота у взрослых: внезапно возникшая резкая боль в животе, иногда неопределенной локализации, задержка отхождения газов, запоры. После акта дефекации возможна рвота. Ощущение вздутия живота, бледность кожных покровов, нарушение сердечного ритма, резкое снижение давления – это также признаки заворота кишок. Симптомы более выражены при высоком расположении заворота и при сильном перекручивании кишки.

Если образовался заворот кишок у детей, симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии этой патологии – это резкое повышение температуры тела. Также ребенок начинает жаловаться на острую боль в животе, которая резко возникает и быстро прекращается. Основные признаки заворота у детей – рвота и стул с примесями слизи и крови. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому затрудняется отхождение газов и каловых масс, а позже стул и вовсе прекращается.

Как определить наличие данной патологии? На начальных стадиях развития заворота при поверхностной пальпации брюшной стенки болезненных ощущений не возникает. Глубокая пальпация, представленная на видео, дает возможность определить наличие петель кишечника, при этом пациент чувствует боль. Точно поставить диагноз можно с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования: на рентгене виды расширенные газом петли кишечника выше места перекручивания, а при выполнении УЗИ на мониторе отчетливо виден воспалительный конгломерат (из-за отечности стенки кишечника и брюшины, которая к нему прикрепляется).

Лечение заворота кишок

Это очень серьезное заболевание – заворот кишок, симптомы и лечение которого нельзя оставлять без внимания. При наличии симптомов заворота не стоит тратить время на любые попытки самолечения, а нужно немедленно обращаться за помощью к хирургу. Последствия данного состояния крайне негативны, так как заворот приводит:

к сильной интоксикации организма вследствие омертвления тканей кишечника; развитию тяжелого перитонита, требующего хирургического вмешательства; формированию обезвоживания организма; возможен летальный исход, если не будет своевременного обращения за медицинской помощью.

Как правило, заворот тонкой кишки требует хирургического вмешательства. Характер операции в целом зависит от состояния пораженного участка кишечника. Если кишка еще является жизнеспособной, то есть не полностью нарушена перистальтика и кровообращение, можно обойтись раскручиванием. Также путем рассекания необходимо избавиться от спаек, которые приводят к образованию заворота. Если присутствуют явные признаки омертвения кишки, то осуществляют резекцию на расстоянии 30 см вверх и вниз от места поражения.

Операция нуждается в определенной подготовке: необходимо удалить содержание тонкой кишки. Для этого с помощью толстой иглы и резиновой трубки производят аспирацию содержимого кишечника.

Как лечить завороты сигмовидной кишки? Изначально в этом случае необходимо консервативное лечение (клизмы, промывания). Если проведенные процедуры не принесут ожидаемого результата, тогда необходимо принимать более радикальные меры.

У детей до года заворот требует немедленной госпитализации. Изначально малышу проводят новокаиновую блокаду, а также принимаются меры по устранению токсинов из организма. Иногда инвагинированный участок у детей можно устранить руками при помощи манипуляций на животе. При неэффективности консервативных методик младенцу делают операцию.

Необходима щадящая диета после операции, о которой более подробно должен сказать лечащий врач.

Профилактика заворота заключается в ведении активного образа жизни. Также очень важно следить за режимом питания – промежутки между приемами пищи должны быть равномерными, не следует допускать перееданий. Необходимо также следить за частотой стула – на состоянии кишечника одинаково неблагоприятно сказываются как поносы, так и хронические запоры.

Заворот кишок: как не пропустить первые симптомы кишечной непроходимости у детей

Заворот кишок у детей (или кишечная непроходимость, инвагинация) – это патология, при которой перекрывается просвет кишки. Из-за непроходимости в определенных участках тракта нарушается кровоток, что чревато развитием гангрены. В таких условиях содержимое не может свободно перемещаться по кишечнику, поэтому орган постепенно переполняется, увеличивается в размерах и вызывает интоксикацию организма.

Причины кишечной инвагинации

В детском возрасте заболевание возникает вследствие влияния разных факторов:

травма; ущемление; резкие повороты туловища; продолжительные запоры; развитие спаечного процесса или новообразования.

В причины патологии также входит гельминтоз, при котором кишку перекрывают скопившиеся паразиты. Заворот может быть частичным или полным – это зависит от наличия врожденной аномалии, когда внутренние органы грудничков не соответствуют возрастным нормам.

Заворот кишок у детей проявляется разными симптомами. Малыши испытывают сильную боль в животе, у них возникают проблемы с дефекацией. В кале просматриваются прожилки крови.

Специалисты, изучавшие причины развития заворота кишечника, говорят, что у малышей возрастом до года провоцирующим фактором может стать грыжа пищевого отверстия. После 5 лет подобная патология встречается редко. А до 1 годика родители должны тщательно следить за ребенком и при появлении ранних признаков проблемы обращаться к педиатру или гастроэнтерологу.

По месту локализации процесса инвагинация кишечника классифицируется несколькими разновидностями перекручивания:

Причины, повлиявшие на состояние тракта, носят механический и динамический характер. Врожденное заболевание развивается в силу влияния одного или нескольких факторов, оказывающих негативное влияние на весь ЖКТ. К ним относятся:

удлиненная брыжейка; внутренняя грыжа кишечника; одна брыжейка на две кишки; киста и опухоль брыжейки; недостаточность клапанной системы; несоответствие начального и дистального отдела; внутриутробные проблемы развития будущего ребенка.

Комаровский считает, что инвагинация кишечника в младенческом возрасте связана с ранним введением новых блюд в детский рацион и резким переходом на искусственное вскармливание, если с рождения кроха питался грудным молоком. Неготовность пищеварительной системы принимать непривычную для себя пищу вызывает трудности опорожнения кишечника и сбои в сокращениях его стенок.

Клинические особенности кишечной непроходимости

Поначалу симптомы инвагинации сходны с картиной других пищеварительных расстройств. Тревожным сигналом служит болезненность живота, которой присущи периодические резкие приступы с последующим нарастанием схваток. У грудных детей симптомы непроходимости кишечного тракта выражаются следующими изменениями:

беспокойство и постоянный плач; отсутствие стула или примесь крови в каловых массах; вздувшийся животик принимает асимметричную форму.

Нечастые рвотные рефлексы как симптомы заболевания предупреждают о развитии непроходимости толстого отдела кишечника. Многократное изрыгание масс в обильном количестве, которое не приносит облегчения, говорит о скручивании тонкого кишечника.

У больного ребенка эти симптомы могут дополняться резкими колебаниями температуры тела – как в большую, так и меньшую сторону. При ощупывании малыша доктор определяет местами мягкий живот и твердые участки, которые сквозь брюшину кажутся надутыми. В период новорожденности у крохи могут наблюдаться такие симптомы, как синюшность кожи и попытки подтянуть ножки к туловищу.

Опасность кишечной непроходимости

При запущенной непроходимости каловые массы иногда забрасываются в желудок. В этом случае инвагинация у детей дает о себе знать рвотой с характерным запахом. Явление считается крайне неблагоприятным для организма, т. к. он отравляется шлаками и токсинами. Если родители станут медлить с поездкой в клинику, закручивание кишки приведет к таким последствиям, как:

сепсис; перитонит; обезвоживание; некроз кишечных тканей; разрыв проблемной кишки; нарушение водно-солевого баланса.

В худших случаях от заворота толстой или тонкой кишки наступает летальный исход. Но даже если ребенок выживает, инвагинация сказывается на его дальнейшем развитии, вызывает диарею или запоры.

Как лечить заворот кишок?

Способ терапии специалисты подбирают с учетом фактора, спровоцировавшего инвагинацию. Если ребенок страдает от сильной боли, ему назначают обезболивающие препараты. Далее врачи решают, нужна ли операция. При развитии острой кишечной непроходимости в сигмовидном отделе органа больного лечат путем постановки сифонных клизм и промываний. При заболевании тонкой кишки лечение проводят способом выдувания запавшего участка.

Операцию детям делают при отсутствии возможности неинвазивного вмешательства. В легких формах перекрученный кишечник расправляют без разрезания брюшной полости (лапароскопия). В запущенной стадии, когда уже существует риск разрыва патологически измененного участка и развития перитонита, брюшину рассекают и перебирают кишечник с последующей правильной выкладкой (хирургическое вмешательство).

При наличии опухоли лечение проводят, иссекая новообразование и сшивая участок кишечника, где оно располагалось. Если непроходимость была связана с попаданием в пищеварительную систему инородного тела, его извлекают. Некротизированные ткани органа вырезают с отступом в десятки сантиметров от омертвевшей зоны (вверх и вниз). Затем кишечник сшивают.

В послеоперационном периоде важно наладить малышу питание. Несколько недель кроха должен кушать протертые каши (овсянка, ячка, гречка), пюреобразную пищу и жидкие супы. Твердую продукцию и еду, провоцирующую усиленное газообразование, ребенку не дают. Запивать блюда разрешается водой и морсом. Младенцев как можно дольше держат на грудном вскармливании. Пока инвагинация не требует хирургического вмешательства, по согласованию с врачом давайте ребенку следующий состав. Порежьте 0,5 кг сырой свеклы крупными кубиками, залейте 5 л кипятка и накройте крышкой. Через 3 часа добавьте в навар 1 ч. л. сухих дрожжей и размешайте 150 г сахара. Со следующего дня кормите малыша этой смесью несколько раз в сутки. Профилактикой инвагинации всех отделов кишечника является своевременное устранение запоров, порционное витаминизированное питание и высокая двигательная активность.

Заворот кишок: симптомы у детей, причины, лечение, последствия

Причины возникновения заболевания

По уровню различают высокую, низкую, а также тонкокишечную, толстокишечную непроходимость. Заболевание может быть механической, динамической этиологии.

Заболевание провоцирует нарушение движения каловых масс по кишечнику, что приводит к его непроходимости. Кишечник растягивается, переполняется, его функции нарушаются. При сдавливании кишки могут наступить тяжелые последствия, так как при этом происходит сдавливание кровеносных сосудов. Нарушается кровообращение, образуется перфорация, приводящая к перитониту, воспалению брюшины.

Патология крайне опасна. Она может привести к некрозу кишечника, а перитонит может привести к летальному исходу. По этой причине следует знать о симптомах, сопровождающих кишечную непроходимость, чтобы при их появлении незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы, сопровождающие заворот кишечника

Основными признаками заворота кишок являются: повышение температуры тела, острые боли в животе, появление рвоты, стул с вкраплением слизи с кровью. Дети беспокоятся, плачут, отказываются от еды, поджимают ножки. Приступы появляются внезапно, также внезапно заканчиваются. Сразу после очередного приступа происходит двукратная рвота. Ее причиной является замыкание просвета кишки. Родителям нужно обратить внимание на опорожнение кишечника ребенка. Появление сильного запора, наличие уплотнения внизу живота образующихся газов – явные признаки наличия непроходимости кишечника. Спустя некоторое время после начала заболевания, отхождение газов, кала, могут прекратиться полностью.

Какие из-за заворота кишок последствия?

Поэтому больного нужно срочно показать хирургу. В противном случае у малыша могут произойти крайне негативные последствия: начаться очень сильная интоксикация организма, омертвление кишечника, общее обезвоживание организма.

В чем состоит лечение заворота кишок у детей?

Проводят очистительную процедуру с помощью сифонной клизмы. В некоторых случаях эти процедуры оказываются эффективными для лечения заворота кишки. В случае отсутствия должного эффекта, проводят оперативное лечение. Оно является наиболее распространенным и радикальным способом лечения. У детей устранение инвагинационного участка проводят руками, с помощью манипуляций на животе.

Мы поговорили с вами про проблему с заворотом кишок, лечение и последствия этого состояния. Самое главное, при наличии симптомов заболевания незамедлительно отвезти ребенка в больницу. Заниматься самолечением в данном случае, очень опасно. Поэтому, во избежание тяжких последствий, примите все меры для своевременного лечения. Будьте здоровы!

Источники:

Http://lechenie-gemorroja. com/bolezni/zavorot-kishok-simptomy-lechenie-i-prichiny. html

Http://lecheniedetok. ru/gastroenterolog/zavorot-kishok-simptomi-u-detej. html

Http://rasteniya-lecarstvennie. ru/3610-zavorot-kishok-simptomy-u-detey-prichiny-lechenie-posledstviya. html