Симптомы нарушения эндокринной системы

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, для которых характерно отсутствие выводящих протоков, поэтому вещества, которые они вырабатывают, попадают непосредственно в кровь. К таким железам относятся: поджелудочная железа, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа и паращитовидные железы, надпочечники, половые железы и вилочковая железа.

Симптомы нарушения эндокринной системы могут быть очень разными (в зависимости от возраста, пола и конституции больного) и многочисленными, сбой в работе хоть одной железы затрагивает все или почти все функции организма.

Ниже приведем несколько симптомов нарушения эндокринной системы.

Симптомы возрастного характера. Если имеет место половое созревание гораздо раньше обычного срока (с 3-х лет, например) или, наоборот – отставание в целом развития организма (задержка роста, полового созревания) – это все является результатом нарушения работы одной или даже нескольких эндокринных желез. Симптомы полового характера. Если работа половых желез нарушена – понижена, или вообще отсутствует, можно наблюдать развитие мужского тела по типу женского (евнухоидизм). И наоборот — когда женские половые признаки заменяются на мужские – это называется вирилизм. Ярко выраженные признаки, такие как рост волос по телу, усов бороды также являются симптомом нарушения эндокринной системы, а именно нарушения работы надпочечника. Симптомы, связанные с ростом. И гигантский (выше 195 см), и карликовый (ниже 135 см) рост являются симптомом нарушения работы эндокринной системы, поскольку на человеческий рост влияет работа желез внутренней секреции. Усиливает процесс роста, как правило, щитовидная железа, а также гипофиз; тормозит – половые железы и зобная железа. Симптомы, связанные с обменом веществ. И ожирение, и исхудание при повышенном апеттите свидетельствуют о нарушениях в работе эндокринной системы. Поскольку вес зависит от нормальной работы многих желез, подобное состояние должно исследоваться тщательным образом до назначения лечения. Симптомы нарушения эндокринной системы также могут проявляться в виде гипергликемии, гликозурии, а также гиперпигментации кожи. Если эти явления есть, то стоит обратить внимание на работу поджелудочной железы, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

Напоследок следует сказать, что для выявления симптомов нарушения эндокринной системы недостаточно одного только расспроса пациента. Врачу также следует обратить внимание на конституцию, степень нервной возбудимости, а также на семейный анамнез и наследственность.

Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение

Самая распространенная жалоба, которую слышит врач от своих пациентов, — это головная боль. На нее жалуются и взрослые, и дети. Не обращать внимания на это нельзя. Особенно если при этом есть еще другие симптомы. Особое внимание следует обратить родителям на головные боли у ребенка и на поведение грудничка, ведь он не может сказать, что болит. Возможно, это последствия тяжелых родов или врожденные аномалии, что можно выяснить еще в раннем возрасте. Может, это ликвородинамические нарушения. Что это такое, какие есть характерные признаки этого заболевания у детей и взрослых и как лечить, рассмотрим далее.

Что значит ликвородинамические нарушения

Ликвор — это цереброспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках, ликворопроводящих путях и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Ликвор играет большую роль в обменных процессах в центральной нервной системе, в поддержке гомеостаза в тканях мозга, а также создает определенную механическую защиту головному мозгу.

Ликвородинамические нарушения — это состояния, при которых нарушена циркуляция ликвора, его выделение и обратное всасывание. Эти процессы регулируются железами, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга, вырабатывающих жидкость.

В нормальном состоянии организма состав спинномозговой жидкости и давление ее стабильны.

Каков механизм нарушений

Рассмотрим, как могут развиваться ликвородинамические нарушения головного мозга:

Увеличивается скорость выработки и выделения ликвора сосудистыми сплетениями. Замедляется скорость всасывания ликвора из субарахноидального пространства из-за перекрытия сужения ликвророносных сосудов вследствие перенесенных субарахноидальных кровоизлияний или воспалительных заболеваний оболочек головного мозга. Снижается скорость выработки ЦСЖ при нормальном процессе всасывания.

Скорость всасывания, выработки и выделения ликвора оказывает влияние:

На состояние церебральной гемодинамики. Состояние гематоэнцефалического барьера.

Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Как результат — нарушение кровообращения и закупорка сосудов, по которым движется ликвор. Из-за накопления жидкости в полостях может начаться частичное отмирание внутричерепных тканей, а это приведет к развитию гидроцефалии.

Классификация нарушений

Ликвородинамические нарушения классифицируют по следующим направлениям:

2. Стадии развития:

Прогрессирующая. Внутричерепное давление растет, и патологические процессы прогрессируют. Компенсированная. Внутричерепное давление стабильное, но желудочки головного мозга остаются расширенными. Субкомпенсированная. Большая опасность возникновения кризов. Нестабильное состояние. Давление может резко подняться в любой момент.

3. В какой полости мозга локализуется ликвор:

Внутрижелудочковая. Жидкость накапливается в желудочковой системе мозга из-за непроходимости ликворной системы. Субарахноидальная. Ликвородинамические нарушения по наружному типу могут привести к деструктивным поражениям тканей головного мозга. Смешанная.

4. В зависимости от давления ликвора:

Гипертензия. Характерно высокое внутричерепное давление. Нарушен отток спинномозговой жидкости. Нормотензивная стадия. Давление внутричерепное в норме, но полость желудочков увеличена. Характерно такое состояние чаще всего в детском возрасте. Гипотензия. После оперативного вмешательства избыточный отток ликвора из полостей желудочков.

Причины врожденные

Существуют врожденные аномалии, которые могут способствовать развитию ликвородинамических нарушений:

Генетические нарушения во внутриутробном развитии плода. Агенезия мозолистого тела. Синдром Денди-Уокера. Синдром Арнольда-Киари. Энцефалоцеле. Стеноз водопровода мозга первичный или вторичный. Порэнцефалические кисты.

Причины приобретенные

Ликвородинамические нарушения могут начать свое развитие по приобретенным причинам:

Травмы спинного и головного мозга. Различные инфекционные заболевания и инфекции паразитного характера, оказывающие влияние на нервную систему. Новообразования внутри черепа, которые перекрывают ликворные пути. Тромбоз. Внутриутробная гипоксия в первые двое суток после рождения. Папилломы сосудистого сплетения.

Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых

Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

Сильные головные боли. Тошнота и рвота. Быстрая утомляемость. Горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок. Повышенный тонус, скованность мышц. Судороги. Миоклонические припадки. Нарушение речи. Интеллектуальные проблемы.

Симптоматика нарушений у грудных детей

Ликвородинамические нарушения у детей до года имеют следующие признаки:

Частые и обильные срыгивания. Неожиданный плач без видимой причины. Медленное зарастание родничка. Монотонный плач. Ребенок вялый, сонливый. Сон нарушен. Расхождение швов.

Со временем заболевание все более прогрессирует, и становятся более выражены признаки ликвородинамических нарушений:

Тремор подбородка. Подергивание конечностей. Непроизвольные вздрагивания. Нарушены функции жизнеобеспечения. Нарушения в работе внутренних органов без видимых причин. Возможно косоглазие.

Визуально можно заметить сосудистую сетку в области носа, шеи, груди. При плаче или напряжении мышц она становится более выражена.

Также невролог может отметить такие признаки:

Гемиплегия. Гипертонус разгибателей. Менингеальные знаки. Параличи и парезы. Параплегия. Симптом Грефе. Нистагм горизонтальный. Отставание в психомоторном развитии.

Следует регулярно посещать педиатра. На приеме врач измеряет объем головы, и в случае развития патологии будут заметны изменения. Так, могут быть такие отклонения в развитии черепа:

Быстро увеличивается голова. Имеет неестественно вытянутую форму. Большой и малый роднички набухают и пульсируют. Расходятся швы из-за высокого внутричерепного давления.

Все это признаки того, что развивается синдром ликвородинамических нарушений у грудничка. Прогрессирует гидроцефалия.

Хочется отметить, что у грудных детей сложно определить ликвородинамические кризы.

Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года

У ребенка после года череп уже сформирован. Роднички полностью закрылись, и швы окостенели. Если имеются ликвородинамические нарушения у ребенка, появляются признаки повышенного внутричерепного давления.

Могут быть такие жалобы:

Головная боль. Апатия. Беспокойство без причины. Тошнота. Рвота, после которой не наступает облегчение.

А также характерны такие признаки:

Нарушается походка, речь. Появляются нарушения в координации движений. Падает зрение. Горизонтальный нистагм. В запущенном случае «качающаяся голова куклы».

А также, если ликвородинамические нарушения головного мозга прогрессируют, будут заметны такие отклонения:

Ребенок плохо разговаривает. Используют стандартные, заученные фразы, не понимая их смысл. Всегда в хорошем настроении. Задержка полового развития. Развивается судорожный синдром. Ожирение. Нарушения в работе эндокринной системы. Отставание в учебном процессе.

Диагностика заболевания у детей

У детей до года диагностика прежде всего начинается с опроса матери и сбора сведений о том, как проходила беременность и роды. Далее учитываются жалобы и наблюдения родителей. Затем необходим осмотр ребенка такими специалистами:

Для уточнения диагноза понадобится пройти следующие исследования:

Диагностика заболевания у взрослых

С головными болями и симптомами, описанными выше, необходимо обратиться к неврологу. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут назначить следующие исследования:

Если есть подозрение на синдром ликвородинамических нарушений, могут назначить поясничную пункцию с изменением ликворного давления.

При диагностике у взрослых большое внимание обращают на основное заболевание.

Лечение ликвородинамических нарушений

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов восстановить утраченные функции мозга. Вид лечения подбирают исходя из наличия патологических изменений протекания заболевания, а также из возраста пациента.

При наличии повышенного внутричерепного давления, как правило, назначают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Применяют антибактериальные средства при лечении инфекционных процессов. Нормализация внутричерепного давления и его лечение — это главная задача.

Для снятия отеков и воспалительных процессов используют глюкокортикоидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон».

Также для уменьшения отека мозга используют лекарства группы стероидов. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Как только выявлены ликвородинамические нарушения, лечение должно быть назначено незамедлительно. После прохождения комплексной терапии заметны положительные результаты. Особенно это важно в период развития ребенка. Речь улучшается, заметен прогресс в психомоторном развитии.

Также возможно хирургическое лечение. Оно может быть назначено в следующих случаях:

Медикаментозное лечение неэффективно. Ликвородинамический криз. Окклюзионная гидроцефалия.

Хирургическое лечение рассматривается для каждого случая заболевания отдельно с учетом возраста, особенностей организма и течения заболевания. В большинстве случаев оперативного вмешательства на головном мозге стараются избегать, чтобы не повредить здоровую ткань мозга, и применяют комплексное медикаментозное лечение.

Известно, если не лечить синдром ликвородинамических нарушений у ребенка, смертность составляет 50 % до 3 лет, до взрослого возраста доживает 20-30 % детей. После хирургического вмешательства смертность составляет 5-15 % больных детей.

Смертность повышается из-за несвоевременной постановки диагноза.

Профилактика ликвородинамических нарушений

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

Наблюдение беременности в женской консультации. Очень важно встать на учет как можно раньше. Своевременное выявление внутриутробных инфекций и их лечение.

На 18-20-й неделе УЗИ показывает развитие мозга плода и состояние ликвора будущего ребенка. На этом сроке можно определить наличие или отсутствие патологий.

Правильный выбор родоразрешения. Регулярное наблюдение у педиатра. Измерение окружности черепа, если есть необходимость проводить исследование глазного дна. Если своевременно не закрылся родничок, необходимо провести нейросонографию и проконсультироваться у нейрохирурга. Своевременное удаление новообразований, которые купируют ликворные пути. Регулярное наблюдение у врача и проведение необходимых исследований после перенесенных травм головного и спинного мозга. Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Профилактика и терапия хронических заболеваний. Отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Любое заболевание легче предупредить или предпринять все меры, чтобы снизить риск развития патологии. Если диагностированы ликвородинамические нарушения, то чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ребенок будет развиваться нормально.

Анатомо-физиологические особенности и признаки нарушения функции эндокринных желез у детей

Щитовидная железа. Закладка щитовидной железы происходит на 3-й неделе эмбриогенеза. Начало секреции гормонов отмечается уже на 3-м месяце развития плода. Секреция гормонов на уровне взрослого человека отмечается с 5-го месяца внутриутробного развития.

Продуцируются такие гормоны: тетрайодтиронин и трийодтиронин. Действие гормонов данной железы — регуляция белкового, углеводного, жирового и энергетического обменов, участие в процессах роста и дифференциации тканей.

Признаки нарушениями функции щитовидной железы:

• гипотиреоз — задержка роста и психомоторного развития, гипотония мышц, общая заторможенность, зябкость, брадикардия, снижение артериального давления;

• гипертиреоз — раздражительность, нарушение сна, гиперкинезы, субфебрильная температура тела, тахикардия, повышение систолического артериального давления, гиперфагия, понос, похудание.

Парафолликулярными клетки щитовидной железы. Закладка этих клеток происходит на 14-й неделе эмбриогенеза. Максимальная гормональная активность проявляется в конце внутриутробного периода и в первые годы жизни.

Этими клетками продуцируется гормон кальцитонин. Действие этого гормона — снижение уровня кальция в крови при гиперкальциемии.

Надпочечники: корковое вещество. Закладка фетальной коры происходит на 3-4-й неделе эмбриогенеза. Начало синтеза гормонов отмечается с 9-16-го недель эмбриогенеза. Окончание формирования постоянной коры проявляется в возрасте 10-12 лет.

• клубочковая зона продуцирует минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон);

• пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон);

• сетчатая зона продуцирует андрогены, эстрогены, прогестерон.

Действие гормонов заключается в регуляции всех видов обмена веществ, а также в регуляции процессов роста и половой дифференциации.

Признаки нарушениями функции коры надпочечников:

• гипофункция коры — острая надпочечниковая недостаточность (ход по типу кардиоваскулярного шока), хроническая форма — болезнь Аддисона (гипотония мышц, снижение массы тела, умеренная артериальная гипотензия, пигментация кожи);

• гиперфункция коры — клиническая картина зависит от зоны поражения (артериальная гипертензия, ожирение, задержка роста, стрии на коже, остеопороз, нарушение полового развития).

Надпочечники: мозговое вещество. Секреция гормонов определяется уже с 3-го месяца внутриутробного периода. Окончание морфологического формирования отмечается в возрасте 10-12 лет.

Мозговое вещество продуцирует гормоны: норадреналин, адреналин. Действие этих гормонов — стимуляция сердечно-сосудистой системы, гипергликемическая действие.

Признаки нарушения функции мозгового вещества надпочечников:

• практическое значение имеет только гиперсекреция — артериальная гипертензия.

Поджелудочная железа: островки Лангерганса. Закладка островков происходит на 9-12-й неделе эмбриогенеза.

Основные гормоны островков Лангерганса: инсулин и глюкагон. Инсулин регулирует углеводный обмен (способствует утилизации глюкозы тканями, снижает уровень глюкозы в крови), способствует синтезу белков и жиров; глюкагон повышает уровень глюкозы в крови.

Признаки нарушения функции островков Лангерганса:

• в клинической практике основное значение имеет дефицит инсулина — сахарный диабет (полиурия, полидипсия, снижение массы тела, гипергликемия, глюкозурия).

Половые железы: яички. Формирование яичек происходит с первичной гонады при наличии набора половых хромосом ХY на 6-16-й неделе внутриутробного развития. Начало секреции андрогенов отмечается с 17-й недели внутриутробного развития.

Высокая гормональная активность отмечается внутриутробно до срока родов и начиная с 13-летнего возраста. Синтез тестостерона яичками является необходимым условием половой дифференциации плода по мужскому типу. Низкая гормональная активность констатируется у детей до 12 лет.

Признаки нарушения функции яичек:

• дефицит гормонов во внутриутробный период приводит к феминизации половых органов, а в постнатальный период — до гипогонадизма (половые органы на детской стадии развития, отсутствуют вторичные половые мужские признаки, евнухоидный строение тела);

• гиперсекреция тестостерона у мальчиков — синдром преждевременного полового развития.

Половые железы: яичники. Дифференциация по первичной гонады происходит с 6-й недели эмбриогенеза (при наличии половых хромосом XX). Окончание формирования яичников отмечается в возрасте 10 лет.

Низкая секреция эстрогенов отмечается внутриутробно и после рождения у девочек до 9-10-летнего возраста. Высокая секреция эстрогенов констатируется в пубертатный период и у женщин.

Признаки нарушения функции яичников:

• дефицит эстрогенов у девушек приводит к развитию гипогонадизма (недостаточное развитие молочных желез, отсутствие менструаций, евнухоидный строение тела);

• гиперсекреция эстрогенов у девушек способствует преждевременному половому созреванию.

Гипофиз: аденогипофиз. Закладка происходит на 4-й неделе эмбриогенеза.

Виды клеток и гормоны, которыми синтезируются:

• эозинофильные клетки — соматотропин, пролактин;

• базофильные клетки — тиротропин, кортикотропин, лютропин, фолитропин;

• базофильные клетки промежуточной части — меланотропин, лилотропин.

Высокая гормональная активность отмечается с внутриутробного периода за счет тиротропину и кортикотропина, после рождения — также за счет соматотропина; с пубертатного периода — также за счет лютропина, фолитропин.

Признаки нарушения функции аденогипофиза:

• гипопитуитаризм способствует развитию гипофизарного нанизма (дефицит соматотропина и тиротропину);

• гиперпитуитаризм — развитие гигантизма (эозинофильная аденома), болезни Кушинга (базофильная аденома).

Гипофиз: нейрогипофиз. Гормоны нейрогипофиза синтезируются в ядрах переднего гипоталамуса. Начало невросекреции отмечается на 20-й неделе внутриутробного развития. Гормональная активность возрастает в постнатальный период.

Гормоны и их действие: вазопрессин (способствует проницаемости дистальных канальцев почек для воды), окситоцин (стимулирует сокращение мышц матки и миоэпителиальных клеток грудной железы).

Признаки нарушения функции:

• практическое значение в детском возрасте имеет дефицит вазопрессина, что приводит к развитию несахарного диабета (полиурия, полидипсия, дегидратация).

Эпифиз. Закладка эпифиза происходит на 6-7-й неделе эмбриогенеза. Секреция гормонов отмечается с 3-го месяца внутриутробного развития. Высокая гормональная активность констатируется до 8 — 10-летнего возраста.

Основной гормон и его действие — мелатонин, который блокирует секрецию гонадотропинов в гипофизе.

Признаки нарушения функции эпифиза:

• гиперсекреция мелатонина способствует задержке полового развития;

• гипосекреция — преждевременному половому развитию.

Методика исследования эндокринной системы

1. Опроса — выявить жалобы, характерные для поражения эндокринной системы.

2. Антропометрия и оценка физического развития ребенка.

3. Обзор — обратить внимание на цвет, эластичность и влажность кожи, состояние придатков кожи, степень развития и характер размещения подкожной жировой клетчатки, наличие экзофтальма, увеличенной щитовидной железы, степень развития вторичных половых признаков.

4. Пальпация щитовидной железы, молочных желез, яичек, органов брюшной полости в проекции эндокринных органов.

5. Перкуссия и аускультация (сердце, легкие).

6. Назначение и оценка лабораторных и инструментальных методов исследования (по показаниям).

Источники:

Http://medic-abc. ru/2306-simptomy-narusheniya-ehndokrinnoy-sistemy. html

Http://fb. ru/article/322881/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga-priznaki-lechenie

Http://nmedicine. net/anatomo-fiziologicheskie-osobennosti-i-priznaki-narusheniya-funkcii-endokrinnyx-zhelez-u-detej/