Таблетки Актовегин: показания, инструкция по применению, отзывы о лекарстве

При нарушении кровообращения, многих невралгических заболеваниях, недостаточном питании тканей и сбоях в обмене веществ назначаются стимулирующие препараты. Самым популярным считается Актовегин.

Выпускается Актовегин в виде небольших капсул круглой формы и с характерным отблеском, которые покрыты защитной оболочкой желто-зеленого цвета.

В состав препарата входят:

депротеинизированный гемодериват – активнодействующее вещество; стеарат магния; тальк; повидон; целлюлоза.

Первое знакомство с лекарством

Таблетки Актовегин — антигипоксант, представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Медикамент увеличивает утилизацию глюкозы клетками, повышает потребление кислорода, усиливает окислительное фосфорилирование в митохондриях, тем самым, повышая уровень АТФ и нормализуя метаболизм клеток и баланс энергии в тканях.

Лекарство увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот (глутамата, аспартата) и GABA. Влияние препарата на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полиневропатии.

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полиневропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы последней (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

Все вышеперечисленные свойства лекарства дают возможность активно бороться не только с сахарным диабетом и нарушенным метаболизмом, а и со сложными невралгическими заболеваниями, которые могли быть вызваны на нервной либо другой почве.

Фармакологический профиль

Фармакологическое действие препарата заключается в том, что он на самом сложном молекулярном уровне способен проникнуть глубоко в Клетки тканей и тем самым медикамент способствует ускоренному усвоению глюкозы, витаминов, микроэлементов и прочих минеральных веществ, что, в свою очередь, приводит к стимуляции всего организма.

При лечении невралгических расстройств именно усвоение витаминов и необходимых микроэлементов способно стимулировать мозговую деятельность.

Из-за того, что в состав препарата входят различные физиологические добавки, то полностью изучить его фармакологическое действие не представляется возможным.

Как уже упоминалось, в следствие того, что в состав препарата входят физиологические добавки полностью изучить его действие на организм, не представляется возможным.

По этой же причине нет точных данных о том, как именно все элементы медикамента всасываются, усваиваются и выводятся из организма. Но, если учесть то, что все физиологические компоненты препарата – это производные человеческого организма, то после того, как Актовегин начал действовать, он через 3-4 часа выводится вместе с потом или мочой.

После того как таблетки были приняты внутрь, они начинают активно всасываться клетками организма, благодаря чему и обуславливается достаточно быстрый лечебный эффект. Затем, остаточные производные попадают в кровеносную систему и через время выводятся вместе с мочой и потом.

Доказательная медицина

В интернете можно достаточно много найти статей о том, что на самом деле действие Актовегина не имеет какой-либо обоснованной базы, а значит его применение можно считать бесполезным.

Но, подобные заявления, как правило, являются необоснованными, так как этот препарат активно применяется врачами и находится на фармацевтическом рынке на протяжении долгого времени.

Подобные слухи и предположения строятся на почве уже выше упомянутых физиологических составляющих препарата, из-за которых полностью изучить действие медикамента на организм, проблематично. Но, правдивы ли эти предположения, стоит разобраться.

За последние несколько лет было проведено множество научно-практических экспериментов, направленных на изучение действия Актовегина и большинство из них увенчались успехом, так как согласно последней статистике, ряд оказываемых препаратом эффектов был обоснован с медицинской и научной точки зрения.

Согласно последним полученным данным Актовегин представляет собой множество нестандартных возможностей для лечения разного рода, заболеваний и в том числе, неврологических расстройств.

Как известно на сегодняшний день препарат уже активно используется в комплексной терапии для лечения невралгических, психических и психологических расстройств. Кроме того лекарство позволяет удачно бороться с другими не менее серьезными заболеваниями (к примеру такими, как сахарный диабет).

Итак, предположения о том, что Актовегин не оказывает должный эффект на организм – это всего лишь медицинский миф, который был создан незнающими людьми и на самом деле эффективность препарата уже была обоснована доказательной медициной.

Сфера применения

Для чего практикующие врачи назначают принимать Актовегин:

препарат рекомендуется при комплексной терапии во время лечения нарушений метаболизма и питания клеток организма; сосудистые заболевания головного мозга; при нарушениях в кровообращении головного мозга; в целях профилактики деменции; невралгические расстройства, вызванные на нервной почве; артериальные и венозные нарушения в работе сосудов, которые могут привести к варикозу; сахарный диабет и пред диабетическое состояние.

Препарат не имеет противопоказаний, и он не рекомендуется к употреблению только в тех случаях, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость препарата, которая была вызвана аллергической реакцией.

Инструкция по применению

Препарат необходимо принимать за полчаса до еды либо спустя 2 часа после того нее. Таблетку нужно запить водой или молоком, разжёвывать ее нет необходимости. Рекомендуемая дозировка препарата – это 1-2 таблетки в сутки. Курс лечения составляет полтора месяца.

В самом начале курса лечения рекомендуемая дозировка препарата – 2 грамм в сутки, постепенно данный показатель увеличивается до 5 грамм.

Передозировка и побочные действия

Если, была превышена рекомендуемая норма препарата, то это пациенту ничем не грозит, так как на сегодняшний день не были зарегистрированы случаи передозировки.

Из побочных эффектов следует выделить только возможную аллергическую реакцию. Следует помнить, что при ее проявлении, курс лечения Актовегином необходимо постепенно приостанавливать.

Особые указания

Согласно клиническим исследованиям, которые были проведены производителем препарат и алкоголь несовместимы.

Если, у пациента наблюдаются нарушения в работе функции почек или печени, то принимать препарат не рекомендуется. Актовегин часто используется в комплексном лечении вместе с другими стимулирующими препаратами.

При беременности и лактации принимать таблетки Актовегин не стоит, или делать это под постоянным медицинским контролем.

Детям назначается препарат только после 5 лет.

Практический опыт врачей и пациентов

Отзывы пациентов и рецензия нашего эксперта, врача невролога на Актовегин.

Рецензия врача

Обзор данного лекарственного средства начнем с того, что препарат является депротеинизированным гемодериватом крови телят. Это значит, что в качестве сырья для производства Актовегина используют сыворотку крови этих животных, подвергая ее ультрафильтрации и диализу, то есть тщательной очистке.

Несмотря на то, что препарат является исключительно животного, «натурального» происхождения, существует достаточно много споров о его воздействии на организм человека в целом. Часть пациентов, принимавших Актовегин при невралгических расстройствах, оставляют о препарате очень хорошие отзывы, отмечают быстрый лечебный эффект и улучшение состояния.

Однако, есть значительный процент пациентов, которые отмечают такой побочный эффект от лечения препаратом, как аллергическая реакция и ухудшения самочувствия. При этом сами пациенты испытывали дискомфорт в желудке, тошноту, слабость во время курса лечения. Перечисленная симптоматика, как правило, уходила с окончанием приема лекарства.

Олег Яковлев, 42 года, невролог

Мнение обычных людей

Из-за нервного срыва у меня началась невралгическая анорексия, которая сопровождалась нарушением метаболизма. Так как данное заболевание было вызвано именно нервным нарушением, то врач назначил мне Актовегин, который, по его словам, стимулирует организм, восстанавливает метаболизм и напитывает клетки организма.

После завершения курса лечения я начала чувствовать себя в разы лучше. На сегодняшний день я продолжаю лечение и почти избавилась от своего недуга!

При невралгических расстройствах препарат можно назвать просто спасением. Из-за свалившейся монотонной работы чувствовал себя очень разбитым, что со временем переросло в депрессию. Недолго думая, я обратился к специалисту за помощью, и он мне назначал Актовегин. Препаратом пользуюсь уже 2 недели и мое состояние постепенно улучшается.

Советы по приему от пациентов

Перед тем как начать курс лечения следует учесть, что одной из главных особенностей Актовегина является то, что он на непродолжительное Время может задерживать вывод воды из организма, что противопоказано диабетикам. Поэтому медикамент следует принимать согласно инструкции и под постоянным присмотром лечащего врача.

медикамент назначается при широком спектре заболеваний; натуральный состав; малое количество побочных действий; высокая эффективность.

стоимость; имеющиеся небольшие, но все же побочные действия, такие как, возможная аллергическая реакция и задержка воды в организме.

Что лучше – таблетки или уколы?

Ответить на вопрос, что лучше таблетки или уколы Автовегин в той или иной ситуации напрямую зависит от заболевания и от типа лечения, которое был выбрано врачом.

Например, при нервных расстройствах рекомендуется принимать именно таблетки, так как они имеют накопительный эффект, а при сахарном диабете предпочтение стоит отдать инъекциям, так как действующее вещество, таким образом, попадает быстрее в организм.

Цена вопроса

Цена таблеток Автовегин в аптеках не превышает 2000 рублей. Хранится медикамент в течении 3-х месяцев в темном месте.

Актовегин: инструкция по применению (таблетки и ампулы)

Актовегин относится по механизму действия к группе антиоксидантов, репарантов и антигипоксантов. Связано это с его уникальным биохимическим действием – способностью влиять на транспорт и метаболизм глюкозы, способностью стимулировать потребление кислорода клетками в ишемизированной зоне, увеличивать концентрацию АТФ и АДФ.

Оценить фармококинетику препарата в связи с его естественным составов компонентов, в норме находящихся в крови человека, достаточно сложно, однако достоверно установленное время начала антигипоксантного действия актовегина составляет не более, чем 30-40 минут.

Показания к применению

Врачами-неврологами Актовегин применяется при различных показаниях. Основное направление – терапия ОНМК и полинейропатий, особенно диабетического характера. Также благоприятное действие Актовегин может оказать на травмированный периферический нерв.

Показаниями к назначению являются:

Перенесенный ишемический инсульт (в том числе в острой стадии). Энцефалопатии различного генеза (в том числе, дисциркуляторная энцефалопатия). Полинейропатии. Посттравматические нейропатии. Травмы головы и их последствия.

Противопоказания

Основным и самым частым противопоказанием к назначению Актовегина является непереносимость компонентов препарата. Также препарат нельзя назначать при задержке жидкости в организме (олигоурия, анурия), при декомпенсированной сердечной недостаточности, отеке легких, беременности.

Также при планировании введения больших доз препарата следует оценить электролитный состав крови, назначение препарата в больших дозах не рекомендовано при гипернатриемии, гиперхлоремии.

✓ при беременности

При беременности исследования не выявили негативного влияния на мать или плод, однако следует учитывать риски для плода, особенно в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.

Актовегин вводят внутривенно, внутриартериально (по строгим показаниям), перорально, в редких случаях – внутримышечно (вводить следует не более 5 мл концентрацта для инфузий).

Как правило, терапию Актовегином начинают с 250-500 мл раствора для инфузий или 20-50 мл концентрата для инъекций в сутки на протяжении 2 недель (в случае диабетической полинейропатии, инфузионная терапия продолжается до 1 месяца), далее происходит переход на таблетированную форму. Актовегин в таблетках принимают в количестве 1-2 таблеток 3 раза в день.

Особые указания

При многократном введении следует обязательно контролировать электролитный состав крови. Цвет раствора может меняться в разных партиях, следует остеречься от введения раствора лишь при наличии выраженных хлопьев осадка, нарушении целостности упаковки.

В связи с частым развитием аллергических реакций (вплоть до анафилаксии), показано пробное введение раствора для инъекций в/м или в/в в небольших дозах с оценкой реакции организма, на начальных этапах терапии

Цена на таблетки и ампулы

Цена на препарат Актовегин различается достаточно значимо, зависит это от удаленности проживания (включение в стоимость, особенно в растворы для инфузий, транспортных расходов), розничной наценки конкретной аптеки. К сожалению, за последний год цены значимо выросли.

В розничной торговле цена варьирует в следующих пределах (актуальность на ноябрь 2015 года):

Таблетки, упаковка №10. 540-730 рублей. Таблетки, упаковка №50. 1440-2370 рублей. Уколы 2 мл, упаковка №5. 500-550 рублей. Уколы 2 мл, упаковка №10. 600-890 рублей. Уколы 2 мл, упаковка №25. 1100-1800 рублей. Уколы 5 мл, упаковка №5. 550-820 рублей. Уколы 5 мл, упаковка №10. 1200-1500 рублей. Уколы 10 мл, упаковка №5. 1050-1400 рублей. Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 600-750 рублей. Раствор для инфузии 4 мг/мл 250 мл (растворитель – декстроза), 1 флакон. 580-690 рублей. Раствор для инфузии 8 мг/мл 250 мл (растворитель – физ. р-р), 1 флакон. 760-820 рублей.

Отзывы людей

Препарат, конечно, отличный. Помог быстро восстановиться после спортивной травмы – неудачно поднял штангу, лопнуло сухожилие на ноге и повредился нерв. После травмы две недели стопа висела будто чужая, когда же врач прописал проколоть и пропить Актовегин, с первого же дня пошло улучшение. Через неделю я уже мог нормально ходить, а спустя месяц вернулся к нагрузкам. Была бы ещё цена по-доступнее, так было бы просто замечательно.

Мне понравился. Невролог назначила 10 дней капельницы по 10мл. на 100мл НаХл (при диагнозе ангиодистония). Уже после 5 капельниц стала лучше себя чувствовать. Что интересно также симптомы ГЭРБ уменьшились. До начала терапии рентген пищевода показал дистальные признаки начального эзофагита, а когда через неделю делала гастроскопию, слизистая пищевода была нормальная. Не знаю, благодаря Актовегину или нет, но мне кажется именно из-за его свойства заживления ран, у меня наступило улучшение, потому что до капельниц этих улучшений не было. НО, важно вводить препарат медленно. Большинство медсестер его хотят вводить чуть ли не «струйно». Первые два раза мне вводили препарат именно так, за 10 минут, потом к вечеру голова болела. А когда я прочитала в инструкции, что скорость введения должна быть 2мл/мин, стала настаивать именно на медленном введении. И чувствовала себя очень хорошо. Под конец я устала лежать по часу и делали мне ввод где-то по 25 минут, но эффект мне показалось, был хуже.

Помогает очень хорошо, но не всем, индивидуальная непереносимость встречается. Хотя мне помог очень быстро. Да и моей матери тоже. Так что препарат стоит того. Вводить конечно нужно медленно, тогда организм успевает принимать препарат без побочных явлений(головокружений, потери сознания, рвоты и т. д.)

Невропатолог назначил Актовегин, уже после 5 капельниц в/в с 200 мл х. н стало очень хорошо, снялась усталость, стало легче дышать, перестала болеть спина (отпустил остеохондроз)… вообще не лекарство, а волшебство! довольна и всем советую!

— депротеинизированный гемодериват крови телят (deproteinized calf blood haemoderivative)

Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые, двояковыпуклые.

* Актовегин гранулят содержит: Активное вещество: компоненты крови: депротеинизированный гемодериват крови телят — 200.0 мг; Вспомогательные вещества: повидон-К 90 — 10.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 135.0 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2.0 мг, тальк — 3.0 мг.

Состав оболочки: акации камедь — 6.8 мг, воск горный гликолевый — 0.1 мг, гипромеллозы фталат — 29.45 мг, диэтилфталат — 11.8 мг, краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый — 2.0 мг, макрогол-6000 — 2.95 мг, повидон-К 30 — 1.54 мг, сахароза — 52.3 мг, тальк — 42.2 мг, титана диоксид — 0.86 мг.

50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.

Актовегин препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).

Актовегин модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

В составе комплексной терапии:

— когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;

— нарушений периферического кровообращения и их последствий;

— повышенная чувствительность к препарату Актовегин, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;

— непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность сахаразы-изомальтазы;

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

С Осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период грудного вскармливания.

Препарат принимают внутрь перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости.

В Остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.

При Деменции — по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 20 недель.

При Нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 1-2 таб. 3 раза/сут (600-1200 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 6 недель.

При Диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, внезапное покраснение.

Согласно данным доклинических исследований Актовегин не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин.

В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена.

Использование в педиатрии

В настоящее время данные о применении препарата Актовегин у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При беременности и в период лактации Актовегин следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Источники:

Http://neurodoc. ru/lekarstva/tabletki-aktovegin. html

Http://neurosys. ru/lechenie/lekarstva/aktovegin

Http://health. mail. ru/drug/actovegin_3/