Диагностические возможности МРТ сосудов мозга

За последние 20 лет МРТ сосудов головного мозга (магнито-резонансная томография) прочно вошла в практику врачей терапевтов, неврологов, нейрохирургов. Аппаратура относится к разряду дорогостоящей, для обеспечения ее полной нагрузки установлена только в крупных лечебных учреждениях, имеющих достаточную техническую базу для обслуживания, и подготовленных специалистов.

Цена обследования амбулаторных пациентов колеблется в разных территориях от 2,5 до 5 тысяч рублей. Обычно устанавливаются скидки для пенсионеров и инвалидов. Однако сделать МРТ стремятся многие люди, убежденные в достоинстве метода.

На каких физических свойствах основана методика

В основе действия аппарата заложен принцип ядерно-магнитного резонанса (отражения) от тканевых структур, находящихся в магнитном поле с электромагнитным излучением.

Отражающие сигналы от разных тканей регистрируются и измеряются, преобразуются в объемную картину с информацией о костных структурах черепа, плотных тканях оболочек, полной характеристике сосудистого русла.

Отличия от рентгеновских исследований

При рентгенографии используется воздействие радиоактивных лучей. Под их влиянием определенные места пленки становятся светлыми (костная ткань). В основном метод используется для диагностики травм черепа, поскольку остальные ткани выглядят размыто.

Поэтому процедура МРТ сосудов головного мозга имеет преимущества в безопасности и более достоверной информативности.

Возможности МРТ мозга

Современное применение в диагностике магнито-резонансной томографии позволяет определить:

ранние признаки инсульта; нарушение проходимости сосудов в связи с атеросклеротическими изменениями; увидеть затромбированные сосуды; изменения структуры тканей при новообразованиях; изменения, характерные для сотрясения головного мозга; выявить небольшие аневризмы сосудов; увидеть гематомы мозга.

Исследование позволяет точно локализовать новообразование, гематому в трехмерном изображении, что чрезвычайно важно для нейрохирургов в подготовке к операции.

Решение проблемы с подтверждением или отрицанием явлений сотрясения (мозговой контузии) и микроинсультов позволяет своевременно назначить правильное лечение, предотвратить опасные осложнения.

МРТ и сосуды мозга

Для диагностики сосудистых заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения головного мозга, МРТ позволяет врачу получить информацию:

об анатомическом строении и расположении сети сосудов; о нарушении биологических процессов в тканях мозга; о расположении конкретного сосуда, его ветвей, развитии коллатерального кровообращения; о точной локализации и размере гематомы, аневризм, тромбов.

Подобная достоверная информация позволяет поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Картина геморрагического инсульта в динамике на МРТ

Как и в каждом виде сложных исследований, для МРТ сосудов головного мозга имеются свои показания и противопоказания.

Конкретные показания связаны с уточнением патологии мозга и определяются симптомами и патологическими состояниями:

жалобы пациента на частые головокружения, головные боли, приступы мигрени, имеющие разный характер и проявления; перенесенные травмы черепа и шейного отдела позвоночника; подозрение на сотрясение мозга; внезапное нарушение зрения и слуха; частый шум в ушах; неясные кровотечения из носа; наклонность человека к обморокам и кратковременной потере сознания; диагностика заболеваний нервной системы; перенесенный инсульт; ишемическая болезнь мозговых сосудов; неясная вегетососудистая дистония; подозрение на аневризму сосудов; обследование при энцефалопатиях; проявления паркинсонизма; выявление опухоли мозга.

Нужна ли специальная подготовка к исследованию

Каких-либо ограничений в питании перед исследованием не требуется. Важно учитывать, что пациент будет находиться в магнитном поле, следовательно, на результаты повлияют все металлические предметы, способные притягиваться.

Поэтому необходимо до начала обследования: снять часы, заколки, украшения, булавки.

Могут помешать металлические пуговицы, зажигалки, очки в оправе из металла, наличие пирсинга, намагниченные кредитные карты, слуховые аппараты с батарейками.

Обосновано применение в отделениях предварительного переодевания пациентов в больничную одежду.

Во время процедуры врач наблюдает картину на мониторе

О чем нужно предупредить врача

Пациент предварительно беседует с врачом радиологом. Необходимо предупредить доктора о:

непереносимости лекарств, аллергической предрасположенности (на случай потребности во ведении контраста); перенесенных болезнях незадолго до обследования; беременности; плохой переносимости закрытых помещений (клаустрофобии); повышенной нервной возбудимости.

Описание проведения исследования

Аппарат для МРТ имеет широкую магнитную «трубу», внутрь которой задвигается стол с пациентом, как в туннель. Современные аппараты отличаются по размерам цилиндра. Некоторые открыты по бокам или рассчитаны только на головной конец.

Аппарат МРТ для исследований головы

Для фиксации головы и удобства пациента применяются валики под шею, ремни. На голове располагают провода, передающие информацию.

Во время включения аппарата некоторые клиники используют расслабляющие мелодии. Медицинский персонал покидает кабинет, но разговаривает с пациентом по внутренней связи, предупреждает о необходимости полной неподвижности на короткое время.

Внутри камеры действует кондиционирование воздуха. Освещение неяркое, без раздражения глаз.

Будет ли ощущаться боль?

Исследование занимает от получаса до 45 минут. Никаких болезненных ощущений не бывает.

Дискомфорт связан с длительным горизонтальным положением, периодическими командами не двигаться, задержать дыхание. Слышатся короткие щелчки разной интенсивности. Можно использовать наушники или беруши.

Кто занимается расшифровкой результатов

Полную расшифровку результатов дает врач-радиолог. Это специально подготовленный доктор, умеющий обращаться с аппаратурой.

Он дает описание пленки по всем отделам мозга, включая сосудистый рисунок. Если процедура проводится повторно, изучается и оценивается динамика. Обычно результат готов на следующий день.

Кому МРТ противопоказана

К противопоказаниям следует относиться серьезно. Электромагнитные воздействия не показаны пациентам с:

кардиостимуляторами, искусственными клапанами и суставами, несъемными стоматологическими штифтами и пластинами; установленной для постоянного ношения инсулиновой помпой; выраженной сердечной недостаточностью; обширными татуировками, сделанными железосодержащими красителями.

Беременным МРТ проводится только в случае крайней необходимости.

Если процедура необходима для ребенка

Детям до пяти лет МРТ проводят только под наркозом, поскольку добиться их неподвижности сложно. Старших детей должны подготовить родители. Им объясняют ход процедуры. Обязательно надевают наушники. Персонал постоянно разговаривает с ребенком, процедуре стараются придать характер игры.

Магнито-резонансные исследования предоставляют ценную информацию о функционировании головного мозга. Введение в практику позволило значительно улучшить диагностику.

МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга – это информативный и безопасный метод обследования артерий и вен головного мозга, который позволяет выявить широкий спектр патологических изменений на ранних стадиях развития той или иной болезни.

МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга – это два совершенно разных обследования. МР томография головного мозга позволяет получить изображения вещества мозга, исследовать строение оболочек, коры, серого вещества мозга, состояние желудочков мозга и прочих значимых анатомических образований головы.

МР томография сосудов головного мозга позволяет получить трехмерное изображение сосудистой системы мозга, выявить патологию артерий и вен головы.

Что показывает МРТ ангиография сосудов головного мозга

Исследование позволяет оценить:

анатомическое строение сосудов головы; структуру сосудов, состояние их стенок (сужение, стеноз, атеросклероз и проч.); функционирование сосудов, особенности кровотока.

МР томография сосудов головного мозга также дает возможность оценить кровоснабжение и происходящие в тканях мозга физико-химические и биологические процессы.

Показания для МРТ сосудов головного мозга

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

головокружение, шум в ушах, причины появления которых неизвестны; головные боли; вегето-сосудистая дистония; инсульт; вертебро-базилярная недостаточность; ишемия; сосудистые аномалии головного мозга (аневризма, сосудистая мальформация и проч.).

Противопоказания для проведения обследования

МРТ сосудов головного мозга противопоказано проводить в двух случаях:

в организме пациента присутствуют инородные тела из металла (исключением являются титановые изделия медицинского назначения); пациенту имплантирован кардиостимулятор или другое электронное устройство, работа которого может быть нарушена магнитным полем томографа.

С осторожностью проводят исследование у следующих категорий пациентов:

первый триместр беременности; клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве); эпилепсия; наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений; возраст ребенка до 5 лет; протезы клапанов сердца; неферромагнитный имплантат внутреннего уха; необходимость в физиологическом мониторе.

Противопоказаниями для введения контрастного вещества являются:

беременность и грудное вскармливание младенца; хроническая почечная недостаточность; непереносимость препаратов для контрастирования.

Подготовка к МРТ головного мозга

Специальная подготовка к обследованию в большинстве случаев не требуется. Нет необходимости соблюдать специальную диету или отменять прием лекарств. Подготовиться нужно будет тем, кто страдает клаустрофобией (им придется начать прием успокоительных препаратов за несколько дней до обследования), и тем, у кого были проблемы с почками в прошлом (нужно будет пройти обследование и исключить наличие хронической почечной недостаточности).

Проблемы с проведением МРТ могут возникнуть у маленьких детей, которым сложно в течение длительного времени лежать тихо. Поэтому по согласованию с анестезиологом таким детям обследование может проводиться под общим наркозом.

Как делают МРТ сосудов головного мозга

Для проведения обследования используется специальный аппарат – томограф. Пациент располагается внутри томографа, где необходимо в течение всего времени обследования лежать неподвижно. Внутри аппарата достаточно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. По времени обследование может занять от 20 до 40 минут.

Если есть необходимость провести МРТ с контрастным усилением, то контрастирующий препарат вводится пациенту внутривенно по специальному пластиковому катетеру, установленному в вену на руке. Благодаря катетеру препарат можно вводить в течение всего времени проведения МРТ. После окончания процедуры катетер извлекается и на его месте остается лишь небольшой прокол кожи.

Расшифровка полученных данных

Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.

По времени расшифровка может занять от 1 до 3 часов. В итоге, пациент получает на руки снимки и заключение специалиста.

Как часто можно делать МРТ сосудов головного мозга

Само по себе обследование безопасно для пациента, так как метод не предполагает использования рентгеновских лучей или других вредных для человека воздействий. Поэтому выполнять его можно так часто, как это необходимо. Чаще всего первая процедура МРТ назначается на этапе диагностики заболевания, повторная для контроля эффективности проводимого лечения.

Uziprosto. ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что из себя представляет мрт области головы и шеи?

Томографические методы на сегодняшний день являются основными в диагностике заболеваний, связанными с органами головы и шеи. Большое количество слоёв различных тканей, их защищённость от факторов внешней среды, в том числе и диагностических, не позволяют досконально исследовать данную область обычными способами.

Наряду с безопасностью, мрт сосудов головы и шеи, а также головного мозга оказывает большую помощь в диагностике заболеваний головного мозга, дисфункций сосудов. Современная высокопольная томография позволяет увидеть мельчайшие (до нескольких миллиметров) изменения.

Что из себя представляет мрт области головы и шеи?

Томография является безболезненной, неинвазивной и безопасной. После помещения пациента в аппарат вокруг области головы и шеи начинает вращаться магнит, который создаёт магнитное поле. За этим полем начинают проворачиваться со своих положений в данный момент времени атомы водорода.

При прекращении действия на участок тела магнита, атомы водорода начинают возвращаться в обратное положение. В зависимости от характера ткани, её плотности, составных молекул, возвращение атомов водорода занимает разное время, что и фиксируется аппаратом, а компьютером преобразуется в изображение.

В данной области исследуется состояние шейного отдела позвоночника, спинной мозг и его канал, корешки спинномозговых нервов, органы и лимфатические узлы шеи, головной мозг, глаза, а также сосуды головы и шеи.

Показания к проведению

Неврологические нарушения: боли или чувство онемения в области шеи с иррадиацией в затылок, руки, грудную клетку; парестезии (чувство «бегания мурашек») там же. Боли, онемения, парестезии в области лица или головы в целом. Нарушения памяти, мыслительной деятельности. Сосудистая симптоматика: подозрения на тромбоз сосудов, ишемию головного мозга и определение её обширности, повышенное внутричерепное давление, частые смены артериального давления. МРТ сосудов шеи необходимо для ранней диагностики как при сосудистой, так и при неврологической симптоматике. Состояния после травм шейного отдела позвоночника, черепно-мозговых травм. Ревматические заболевания: болезнь Бехтерева. Подозрение на наличие опухоли, исследование лимфатических узлов на наличие региональных метастазов. Гнойные заболевания: флегмоны, абсцессы. Иногда прибегают к мрт исследованию щитовидной железы, например, при уточнении локализации опухоли. Состояния после инсульта, в том числе для выявления возможных гематом, — выявление кист головного мозга.

Противопоказания

Для проведения мрт противопоказаниями являются наличие в теле металлических предметов: кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, нейростимуляторы, стенты в сосудах, скобы, штифты и пластины после остеосинтеза и прочее, так как в магнитном поле металлы (кроме титана и тантала) нагреваются, искажают картину.

При проведении процедуры в низкопольных томографах металлы нагреваются меньше. Однако низкое поле делает картину менее информативной. Противопоказанием также является первый триместр беременности, наличие нарушений ритма сердца.

Как делают мрт данной области?

Магнитно-резонансная томография проводится в диагностическом отделении. Проводит процедуру врач-рентгенолог, он же и оценивает результаты, описывает и выдаёт заключение лечащему врачу. Перед началом мрт нужно снять с себя все предметы, с металлами. Далее пациента укладывают на специальную кушетку аппарата мрт, фиксируют с помощью ремней и валиков. После этого пациент попадает в сам томограф, где проводится исследование.

За это время проведения делаются послойные томограммы области в поперечных проекциях. Хотя пациент фиксируется, его просят стараться не двигаться и дышать ровно и спокойно. Если в ходе процедуры человеку становится некомфортно, он может позвать врача по микрофону, исследование прерывается. Для обследования головного мозга и шеи могут быть использованы неглубокие томографы, где пациент полностью не помещается в аппарат. Это может помочь людям с клаустрофобией

Как делается мрт сосудов данной области?

МРТ сосудов шеи и головы зарекомендовала себя как метод, позволяющий точно определять место локализованных процессов, а также наличие диссеминированных склеротических процессов и функциональных расстройств. Процедура проходит также, но с применением контрастирования.

В таких случаях пациенту необходимо приходить натощак, перед мрт вводится в вену специальное контрастное вещество, которое реагирует на магнитное поле. Препарат может вызывать аллергические реакции, что необходимо выяснить индивидуально перед процедурой, однако отмечено, что такое бывает довольно редко.

МРТ сосудов шеи проводится с контрастированием для выявления нарушения притока или оттока крови от головного мозга. После проведения исследования врач может видеть сосуды на их протяжении, выявлять сужения, нарушения прохождения крови, патологические расширения сосудов, их сдавление. Также решаются вопросы о нарушении оттока крови от головного мозга.

Опухоли и метастазы

Снимок МРТ гортани

В мрт шеи исследуются лимфатические узлы на наличие в них патологических разрастаний или их увеличение, щитовидная железа на предмет зоба, опухолей или наоборот атрофии, размеры тимуса; состояние гортани, глотки и шейного отдела пищевода, наличие в них разрастаний, сужений.

Гнойные заболевания

Мрт предназначается для выявления гнойных процессов в пространствах шеи – абсцессы и флегмоны – при соответствующих показаниях.

Патология позвоночника и вертеброгенные неврологические заболевания

Снимок МРТ шейного отдела с радикулопатией

Исследуются шейный отдел позвоночника, спинной мозг и корешки спинномозговых нервов на наличие переломов позвонков, грыж, протрузий дисков (что является причиной радикулита, особенно у женщин), опухолей нервной ткани, демиелинезирующих (нарушающих проводимость нервной ткани) процессов, сужения спинномозгового канала.

Церебральные патологии

МРТ черепно-мозговая травма

МРТ головы в большей степени предназначено для исследования головного мозга: рассеянный склероз, кисты головного мозга, гематомы, опухоли, а также наличие осколков костей черепа после травм.

Болезни анализаторов

Исследуются при мрт головы, глазницы с их содержимым.

Сосудистые патологии

Отдельно можно выделить оценку состояния сосудов головы и шеи, в том числе и функциональные расстройства. Магнитно-резонансная томография помогает поставить диагноз рассеянного склероза сосудов головного мозга, вегетососудистой дистонии, тромбоза синусов и сосудов, стеноза, аневризмы, врождённой гемангиомы. МРТ сосудов шеи позволяет выявлять атеросклероз сосудов, питающих головной мозг, что является довольно частой патологией, которая может быть причиной инсульта.

Заключение

Магнитно-резонансная томография органов головы и шеи на данный момент является наиболее надёжным способом диагностики в данной области, позволяет точно определить локализацию патологии, более того, выявляет функциональные нарушения, что зачастую невозможно определить другими методами. МРТ сосудов шеи и головы позволяет выявлять атеросклероз, сосудов, что помогает вовремя установить риск развития инсульта и предупреждать инвалидизацию среди населения.

Источники:

Http://serdec. ru/diagnostika/diagnosticheskie-vozmozhnosti-mrt-sosudov-mozga

Http://mrt-gid. ru/mrt/mrt-sosudov-golovnogo-mozga/

Http://uziprosto. ru/mrt/golovnogo-mozga/mrt-golovy-i-shei. html