Мелоксикам

Описание актуально на 24.10.2014

Латинское название: Meloxicam Код АТХ: M01AC06 Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam) Производитель: Государственный завод медицинских препаратов ФГУП, Синтез ОАО, Активный компонент, Усолье-Сибирский ХФЗ, Альтфарм, ВЕРТЕКС, Северная звезда, Озон ООО, Канонфарма продакшн ЗАО (Россия), Zhejiang Excel Pharmaceutical Co. (Китай), Aurobindo Pharma (Индия)

В состав препарата входит главное активное вещество Мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.

Фармакологическое действие

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Активный компонент принадлежит к классу Оксикамов, является производным Энолиевой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности Циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования Простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Показания к применению Мелоксикама

Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при Болезни Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит), Остеоартрозе, при Ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.

Противопоказания

Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при Грудном кормлении, вынашивании Беременности, Язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при Заболеваниях анального отдела и Прямой кишки воспалительного генеза.

Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.

Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: скрытые и явные Желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, Отрыжка, Рвота, Тошнота, Метеоризм, нарушения стула в виде Запоров или Диарейного синдрома. Нервная система: Повышенная сонливость, Головные боли, Головокружения. Органы кроветворения: Тромбоцитопения, Лейкопения, Анемия. Аллергические реакции в виде Волдырей, Кожных высыпаний, Зуда. Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, Гиперкреатининемия, Отечность. Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Для пациентов, находящихся на Гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Уколы Мелоксикама, инструкция по применению

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

Передозировка

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, Промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Взаимодействие

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Условия продажи

Обязательно требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии Желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении Пептических язв.

У пациентов со сниженной Клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при Нефротическом синдроме, Циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, Дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической Почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.

Аналоги Мелоксикама

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Отзывы о Мелоксикаме

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:

«… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«; «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Цена Мелоксикама, где купить

Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – 50 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – 150 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – 60 руб. Цена на свечи в среднем составляет 200 руб.

Цена ампул Мелоксикама в Украине – 100 грн, примерно такая же стоимость препарата в Днепропетровске и в Харькове.

МЕЛОКСИКАМ

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

— симптоматическое лечение остеоартроза;

— симптоматическое лечение ревматоидного артрита;

— симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

— гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т. ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность, период грудного вскармливания;

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.

Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т. ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т. ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т. ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т. ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ — кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Мелоксикам: инструкция по применению

Препарат Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и оказывает на организм выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Состав и форма выпуска лекарственного препарата

Мелоксикам выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки круглые, светло-желтого цвета с риской с одной стороны. Препарат упакован в блистеры по 10 штук по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией. Таблетки также могут быть упакованы в банки из полимерного материала по 20 штук.

Каждая таблетка содержит в своем составе 7,5 или 15 мг активного действующего компонента – Мелоксикама, а также ряд вспомогательных веществ.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Мелоксикам при попадании в пищеварительный канал быстро всасывается в общее кровяное русло. Терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут после приема препарата внутрь. Мелоксикам подавляет синтез простагландинов, как главного ингибитора развития воспалительных процессов в организме. Под воздействием препарата у пациента несколько понижается температура тела, уменьшается боль, снимается отек и воспаление.

Показания к применению

Таблетки Мелоксикам назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний:

Остеоартроз; Ревматоидный артрит; Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); В составе комплексной терапии в качестве обезболивающего средства при растяжениях и ушибах; В качестве жаропонижающего средства при острых респираторных вирусных инфекциях или болевом синдроме различного генеза.

Противопоказания к применению

Таблетки можно принимать по назначению врача. Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний к использованию:

Наличие в анамнезе случаев развития бронхоспазма или бронхиальной астмы; Атопический дерматит; Аллергические риниты или крапивницы на лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств; Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; Язвенный колит; Полипы носовой полости; Склонность к кровотечениям, тромбоцитопения, подтвержденная анализами; Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; Серьезные заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органа; Недавно перенесенные оперативные вмешательства на крупных кровеносных сосудах, аортокоронарное шунтирование; Беременность в 1 и 3 триместрах; Период кормления ребенка грудью; Возраст до 14 лет из-за недостаточного опыта использования; Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

В качестве относительных противопоказаний выступают следующие состояния:

Беременность во 2 триместре; Ишемическая болезнь сердца; Недавно перенесенный ишемический инсульт; Повышенное содержание липидов в крови; Сахарный диабет; Инфекции пищеварительного тракта, вызванные бактерией Хеликобактер пилори; Одновременное применение антикоагулянтов.

Режим дозирования препарата и способ применения

Таблетки предназначены для приема внутрь. Пациентам старше 14 лет назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки (15 мг).

Начальная доза препарата Мелоксикам составляет 7,5 мг в сутки, если этого недостаточно и терапевтический эффект выражен слабо, то дозу под контролем врача следует увеличить. Продолжительность курса лечения таблетками не должна превышать 5 суток, так как при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств возрастает риск развития побочных эффектов и язвенных поражений слизистых оболочек пищеварительного канала.

Использование препарата у беременных женщин и кормящих матерей

В 1 триместре использование данного лекарственного препарата у беременных женщин строго противопоказано, так как в этот период формируются внутренние органы ребенка, а воздействие лекарств на организм матери может привести к нарушениям и развитию врожденных внутриутробных аномалий.

Во 2 триместре беременности препарат Мелоксикам можно применять среди беременных женщин только по строгим показаниям при значительном превышении пользы для матери относительно возможного риска для будущего ребенка. Терапия проводится под контролем врача в минимально эффективной терапевтической дозе не более 3 суток.

В 3 триместре лечение препаратом Мелоксикам противопоказано из-за большого риска развития кровотечений у женщины в родах и вероятности патологий почек у плода.

Препарат может выделяться с грудным молоком, поэтому применение таблеток Мелоксикам в период грудного вскармливания противопоказано. При необхоимости лечения женщина должна прекратить лактацию.

Побочные явления

На фоне применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств у пациентов часто развиваются побочные эффекты, особенно если терапия продолжается более 3 суток. К ним относятся:

Со стороны пищеварительного тракта – боли в области желудка, тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, диарея, обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, прободение язвы, панкреатит, увеличение печени и активности печеночных трансминаз; Со стороны кроветворной системы – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, железодефицитная анемия; Со стороны кожных покровов – сыпь на коже, крапивница, гиперемия лица, отек, усугубление атопического дерматита, экземы; Со стороны дыхательной системы – бронхоспазм, учащение приступов бронхиальной астмы; Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, изменение показателей артериального давления, сонливость, шум в ушах, спутанность сознания, вялость; Со стороны сердца и сосудов – отеки, учащение сердцебиения, ощущение жара в лице, гиперемия кожи; Со стороны мочевыделительной системы – повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, развитие интерстициального нефрита, в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности; Аллергические реакции – отек Квинке, анафилактические реакции.

Передозировка

При приеме внутрь большого количества таблеток или применении препарата более 5 суток у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются усиление вышеописанных побочных эффектов, развитии печеночной и почечной недостаточности. В тяжелых случаях возможно развитие комы, остановки дыхания и нарушения ритма сердца.

При случайно приеме внутрь большого количества таблеток пациенту немедленно промывают желудок, вводят внутрь сорбенты, проводят симптоматическое лечение при необходимости.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Мелоксикам не рекомендуется сочетать с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как в этом случае увеличивается вероятность развития язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек ротовой полости и пищеварительного канала.

При сочетании данного лекарственного средства с гипотензивными препаратами наблюдается снижение эффективности последних, в результате чего пациентам требуется коррекция дозы.

Препарат с осторожностью следует назначать пациентам, которые принимают диуретики, так как при данном лекарственном взаимодействии возрастает риск развития почечной недостаточности.

Не рекомендуется сочетать препарат с антикоагулянтами непрямого действия, так как в этом случае существенно возрастает риск развития кровотечений.

Особые указания

Терапия препаратом Мелоксикам с осторожностью проводится пациентам, у которых в анамнезе были случаи язвенных поражений желудка, бронхоспазмы и бронхиальная астма. При приеме лекарства пациент должен постоянно находиться под контролем врача и при развитии малейших отклонений от нормы сразу же прекращать использование таблеток.

Пациентам пожилого возраста, а также лицам с хроническими заболеваниями печени и почек возможно потребуется коррекция суточной дозы.

При сочетании препарата Мелоксикам с диуретиками следует употреблять достаточное количество жидкости. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на слизистые оболочки пищеварительного тракта таблетки можно запивать молоком или сливками.

Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Мелоксикам

Аналогами препарата Мелоксикам являются:

Перед началом терапии одним из рекомендованных аналогов пациенту следует уточнить у врача максимальную суточную дозу и ограничения, так как перечисленные препараты имеют разный фармакологический состав.

Условия хранения и продажи

Препарат Мелоксикам отпускается из аптек по рецепту. Хранить таблетки рекомендуется вдали от детей в темном прохладном месте. Срок годности указан на упаковке, не рекомендуется использовать лекарство после окончания этого периода.

Мелоксикам таблетки цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 45 рублей за упаковку.

Источники:

Http://medside. ru/meloksikam

Http://health. mail. ru/drug/meloksikam/

Http://bezboleznej. ru/meloksikam