Гипоплазия щитовидной железы: признаки, лечение

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1 : 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно) Прием гормональных препаратов Воздействие радиации, химических веществ

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

Сонливость, апатичность, вялость Ухудшение аппетита, снижение массы тела Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет) Осиплость голоса Частые запоры (см. запор у грудничка — что делать) Длительно сохраняющаяся желтуха Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица) Выпячивание живота, низко расположенный пупок Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются) Недоразвитие половых органов Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок) Нарушение координации движений, неуклюжая походка Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

Сглаженность контуров лица, заплывшие веки Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки Ухудшение слуха (отек среднего уха) Брадикардия, признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

Гипоплазия щитовидной железы и её лечение

Щитовидная железа выделяет гормоны в кровь и лимфу, регулирует процессы развития и роста, способствует дифференциации тканей и обмену веществ. Естественно, что всякое изменение в ней влияет на организм в целом. Гипоплазия щитовидной железы является недоразвитием её тканей и может быть только врождённой. Если щитовидная железа уменьшается в течение жизни, то этот процесс называют атрофией. Недоразвитость этой железы ведёт к уменьшению выработки ею тиреоидных гормонов, а следствием является замедление развития ткани головного мозга и угнетению нервной деятельности.

Чаще всего причиной гипоплазии щитовидной железы бывает недостаточное количество йода в организме матери во время беременности. Иногда этот внутриутробный порок развития появляется на фоне нелеченного гипотериоза (недостатка гормонов щитовидной железы) у матери. Очень важно выявить заболевание в первые месяцы жизни. Больные дети, как правило, вялые, сонливые, не реагируют на свет и звук, иногда не хотят принимать пищу, страдают запорами. Диагноз гипоплазия щитовидной железы ставится по результатам УЗИ щитовидной железы и анализа крови на териоидные гормоны.

При раннем выявлении заболевания и назначении гормональной терапии, есть вероятность, что дефекты развития головного мозга будут в значительной степени преодолены. Но, к сожалению, часто болезнь обнаруживают только в 4-6 лет, когда уже заметен кретинизм. В этом возрасте можно только избавиться от признаков гипотериоза, но нервно-психическое развитие необратимо, ребёнок останется кретином.

Гипоплазия щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, принимающий участие в регуляции обмена веществ.

Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток.

Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, как диагностировать и лечить недуг?

Гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы: что это такое

Патологическое недоразвитие эндокринного органа, сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом его тканей, в медицинских справочниках называют гипоплазией щитовидной железы.

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

Уменьшение размеров всего органа Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

На 1 стадии у взрослых людей явные признаки заболевания могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся.

Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия.

Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Единственное отличие – условия возникновения болезни.

Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов.

Важно: Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Причины и последствия гипоплазии щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями Возрастные изменения Прием медицинских препаратов Хроническое воспаление щитовидки (аутоиммунный тиреоидит)

У детей коварное заболевание развивается в утробе матери под действием целого ряда факторов:

Негативное воздействие внешних факторов (химические вещества, радиоактивное облучение) Недостаток йода Прием препаратов с содержанием гормонов в период вынашивания плода Наследственная предрасположенность

Полное отсутствие или временное прекращение лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

Ожирение Несахарный диабет Расстройство пищеварения и нервной системы Облысение у мужчин Ухудшение внешнего вида Нарушение работы сердца Остеопороз и другие недуги

Женщинам в период вынашивания плода необходимо тщательно следить за питанием, а после рождения малыша внимательно следить за его развитием, проводить диагностику эндокринных заболеваний.

Взрослым людям рекомендовано раз в год посещать эндокринолога и сдавать соответствующие анализы.

Симптомы гипоплазии щитовидки

Симптомы неполноценного развития эндокринного органа врачи систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией.

Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?

Для женщин характерны следующие первичные признаки:

Низкий рост Хриплый голос Нарушение речи Бесплодие в результате недоразвитости половых органов Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова) Проблемы с координацией

Уменьшение полового влечения Ломкость ногтей и волос Появление жировых прослоек в нижней части живота Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ) Нарушение слуха Сердечная недостаточность Бледность кожи

Гипоплазия щитовидной железы у детей 7 лет и в более раннем возрасте характеризуется совершенно другими признаками, среди которых основными выступают:

Вялость и апатичное состояние Потеря веса Проблемы с ЖКТ (частые запоры) Рассеянное внимание Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость Неврологические и психические расстройства Желтушность кожных покровов Осиплый голос Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

Слабость и быстрая утомляемость Потеря кратковременной памяти Пониженная температура тела Метеоризм и запоры Половая дисфункция Постоянная жажда Набор веса Мешки под глазами Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание способен только специалист, поскольку диффузная гипоплазия щитовидной железы 1 степени может протекать бессимптомно.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

Подросткам и взрослым людям следует ежегодно посещать эндокринолога. Доктор проводит пальпацию щитовидной железы и собирает сведения о состоянии здоровья путем опроса.

При малейшем подозрении на дисфункцию щитовидки пациент направляется на ультразвуковое исследование, а также сдает ряд лабораторных анализов.

Гормональное исследование включает анализы тиреоидитной панели (ТТГ, Т4,Т3 общие и свободные), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (АПФ, АКТГ, кортизол и т. д.) и панель нарушений углеводного обмена (лептин, глюкоза, инсулин, GADA и другие).

Как лечить гипоплазию щитовидной железы 1 и 2 степени

После установления причин заболевания врач выписывает гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. Как правило, эти препараты предполагают поддержание секреторных функций щитовидки, поэтому принимаются на постоянной основе.

Заместительная терапия не гарантирует выздоровление, а лишь восполняет недостаток тиреоидных гормонов. Наиболее эффективный вариант – лечение щитовидной железы на 1 стадии заболевания.

Нельзя допускать наступление необратимых процессов в организме, поскольку именно осложнения приводят к смертельному исходу.

Только своевременная профилактика позволяет избежать проблем, связанных с гормональным обменом.