Причины и признаки гипоплазии щитовидной железы

Нарушения в закладке и формировании органов на этапе внутриутробного развития сказывается в течение всей дальнейшей жизни индивидуума. Чем сильнее отклонения от нормы, тем раньше появляются симптомы заболевания. Врожденные пороки развития эндокринных желез встречаются относительно редко. Так, агенезия долей и перешейка или всей тиреоидной ткани выявляется не чаще, чем в 1 случае на 3-5 тысяч наблюдений.

Внутриутробное формирование щитовидной железы

Зачаток щитовидной железы образуется на 3-4 неделе эмбриогенеза. К 8 недели закладываются правая и левая доля органа. А к концу первого триместра в крови плода впервые появляются тиреоидные гормоны.

Если на этапе эмбриогенеза на развивающийся организм действуют неблагоприятные факторы, то могут формироваться аномалии щитовидной железы.

Негативное влияние оказывает:

выраженный дефицит йода в рационе матери; гипотиреоз у беременной; применение тиреостатиков; радиационное облучение; вирусные заболевания у будущей матери и т. д.

Пороки щитовидной железы могут сочетаться с другими врожденными аномалиями развития.

Классификация врожденных нарушений тиреоидной ткани:

агенезия железы (полное отсутствие тиреоцитов); агенезия одной из долей; агенезия перешейка; гипоплазия щитовидной железы (уменьшение объема); добавочные доли; эктопия ткани (нетипичное расположение); врожденные кисты.

Часть аномалий развития щитовидной железы может протекать практически бессимптомно. В некоторых случаях признаки патологии появляются только в подростковом или даже взрослом возрасте. В других ситуациях симптомы врожденной гипоплазии определяются уже при рождении.

Гипоплазия железы: диагностика и степени тяжести

Уменьшение объема щитовидной ткани может быть связано с разными причинами. К таким последствиям приводит, например, лечение избыточными дозами левотироксина натрия и (в части случаев) аутоиммунный тиреоидит. Если уменьшение объема ткани возникло уже после рождения, то говорят об атрофии. Гипоплазия щитовидной железы отличается от этих патологий тем, что возникает еще на этапе внутриутробного развития.

Объем тиреоидной ткани наиболее точно оценивается с помощью УЗИ. Во время исследования врач измеряет 3 размера каждой из долей (продольный, поперечный, вертикальный) и толщину перешейка. Дальше по формуле высчитывается объем органа. Этот показатель выражают в см 3 (или в мл).

Гипоплазию тиреоидной ткани можно также диагностировать по данным томографии и сцинтиграфии.

Для девочек и мальчиков разработаны нормативы объема щитовидной железы. Для каждого возраста определена нижняя граница размеров органа. Медики предлагают учитывать не только возраст ребенка, но и его вес и рост (площадь поверхности тела). Этот же принцип рекомендуется и при оценке объема органа у взрослых.

Гипоплазия щитовидной железы диагностируется в том случае, если объем тиреоидной ткани ниже нижней границы нормы, то есть на 2 стандартных отклонения меньше, чем средний размер у сверстников.

У детей весом до 20-25 кг минимальный нормальный объем железы – 1,5 см 3 . Для взрослых женщин этот показатель около 4 см 3 , а у мужчин – 7 см 3 .

1 степень (легкая) – незначительное снижение объема или врожденное отсутствие одной доли и/или перешейка; 2 степень (выраженная) – существенное снижение размеров органа.

Легкая степень гипоплазии обычно имеет мало клинических симптомов. У большинства больных гипотиреоз не развивается. При 2 степени патологии недостаток функциональной активности тиреоцитов присутствует практически всегда. Обычно гипотиреоз диагностируют уже в детском возрасте.

Симптомы гипоплазии

Признаки врожденной аномалии щитовидной железы могут появиться у ребенка первых дней жизни. Обычно гипотиреоз выявляют при агенезии органа или выраженной гипотрофии.

отечная бледная кожа; низкий тонус мышц; сниженный сосательный рефлекс; склонность к запорам; увеличенный язык (макроглоссия); замедленные темпы физического и интеллектуального развития.

У детей дошкольного и школьного возраста гипоплазия щитовидной железы может приводить к низкорослости, плохой успеваемости, психо-эмоциональной незрелости. Подростки с низким объемом и функцией тиреоидной ткани существенно отстают от сверстников в темпах роста. Гипоплазия может приводить к задержке полового созревания.

У взрослых гипоплазия проявляется (при наличие гипотиреоза):

снижением интеллекта; ухудшением памяти; депрессией; сонливостью; сухостью кожи; ожирением; урежением пульса; гипотонией; снижением либидо; бесплодием.

У женщин опасно даже небольшое снижение функции щитовидной железы во время вынашивания ребенка. Поэтому все пациентки с гипоплазией щитовидки должны пройти осмотр у эндокринолога в период планирования зачатия и в каждом триместре беременности.

Дообследование пациентов

Если у пациента впервые выявлена гипоплазия щитовидной железы, то ему рекомендуют лабораторные анализы.

Врачи назначают исследование:

тиреотропина (ТТГ); тироксина (Т4); трийодтиронина (Т3); тиреоглобулина (ТГ); антител к ТГ; антител к тиреопероксидазе.

Гормональный статус в первую очередь оценивают по уровню ТТГ. Для больных с гипоплазией наиболее характерно повышение концентрации этого гормона. Избыток ТТГ свидетельствует о первичном гипотиреозе. Выраженность этого состояния определяют по уровням Т3 и Т4. Сочетание высокого ТТГ и нормальных тиреоидных гормонов говорит о субклиническом (легком) гипотиреозе. Если концентрация Т4 и/или Т3 падает, то нарушение считают достаточно выраженным (манифестным).

По уровням ТГ и антител судят о причинах уменьшения объема тиреоидной ткани. Для врожденной гипоплазии не характерно повышение этих показателей.

Лечение гипоплазии

Далеко не всем больным с гипоплазией щитовидки нужно активное лечение. Даже врожденное отсутствие одной из долей и общий объем железы до 4-7 см 3 не всегда сопровождается нарушением гормонального фона. В том случае, если у больного выявлен гипотиреоз, ему назначается соответствующая терапия (левотироксином натрия). Лечение гипоплазии щитовидной железы в остальных случаях не требуется. Пациентам с недостаточным объемом тиреоидной ткани назначают профилактические дозы йодида калия.

Эхопризнаки гипоплазии щитовидной железы у мужчин

Хостинг сайта временно приостановлен

Если вы владелец данного ресурса, то для возобновления работы сайта вам необходимо продлить действие услуги хостинга.

В случае, если приостановка работы сайта вызвана нарушением условий Договора на абонентское обслуживание, то для возобновления работы вам необходимо обратиться в Службу поддержки. Мы будем рады вам помочь!

Если вы уверены, что это недоразумение или ошибка, напишите в Службу поддержки

В письме не забудьте указать ссылку на страницу.

Эхопризнаки гипоплазии щитовидной железы

Очень маленький, но в то же время очень значимый для нас орган под названием щитовидная железа, или попросту щитовидка играет огромную роль в выработке гормонов и поддержании их баланса в организме. Эта железа принимает участие в регулировании обменных процессов человеческого организма, также она способствует росту клеток. Однако эта маленькая частичка человека очень подвержена разного рода заболеваниям и воспалительным процессам.

Как известно наши органы полностью формируются еще в утробе нашей матери. От мамочки мы получаем и все необходимые вещества и микроэлементы. И когда у нашей самой родной дефицит каких-либо элементов в организме, то это в первую очередь пагубно сказывается на внутриутробном развитии наших органов.

В данной статье хотелось бы осветить тему гипоплазии щитовидной железы. Именно это врожденная недоразвитость тканей щитовидки впоследствии влияет на недостаточное образование таких необходимых нашему организму гормонов.

Чем вызвана патология?

Гипоплазия чаще всего может быть вызвана йодовой недостаточностью беременной женщины. Ведь давно известно, что йод принимает посильное участие в синтезе таких гормонов щитовидки, как тироксин и трийодтиронин.

Бывают также случаи, когда женщина, находясь в интересном положении переносит гипотериоз (при данном заболевании резко снижается выработка тиреоидных гормонов), при этом она отказывается от адекватного лечения, тогда у ребенка не развиваются ткани щитовидки. Такой недуг как гипоплазия щитовидки может быть проявлением внутриутробных патологий плода.

Наблюдайте за малышом

Никто не поймет состояние ребенка лучше, чем его мама. Даже самая юная родительница должна обращать внимание на развитие своего новорожденного чада. Если подойти к этому вопросу ответственно, и скрупулезно наблюдать за малышом, то возможно, заметив первые признаки недуга, Вы своевременно обратитесь за помощью к специалисту.

Симптомы можно заметить на третьем месяце жизни малыша:

ребенок все время хочет спать; малыш вялый; аппетит понижен; малыш не может нормально реагировать на звуковые и световые раздражители; ребенок страдает запорами; малыш отказывается от еды; физиологическая желтушка длится дольше отведенного периода.

Дело в том, что гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на ЦНС. Их дефицит может спровоцировать развитие кретинизма.

Срочно диагностировать и немедленно лечить

Гипоплазия – это уменьшение железы в объеме. Точные размеры органа можно определить только сделав УЗИ. Обследование эхопризнаков гипоплазии щитовидной железы укажет на то, что клетки уменьшены в объеме из-за недостатка йода.

Эндокринолог также может попросить сделать анализ костного возраста. У детей, страдающих гипоплазией, чаще костный возраст меньше настоящего.

Лечение сего недуга возможно, только все зависит от степени развития болезни и от количества необратимых изменений. Человек, который страдает гипоплазией, должен всю жизнь принимать лекарства, поддерживающие баланс гормонов. Если произошло слишком много необратимых изменений, лекарства поспособствуют устранению симптомов заболевания, но нарушения психического и физического развития не ликвидируют.