Высокая температура у ребенка, а руки и ноги холодные, что делать?

Повышение температуры тела сопровождает многие заболевания, встречающиеся у детей. Этот симптом не только ухудшает самочувствие крохи, но и может грозить тяжелыми последствиями, особенно, когда речь идет о здоровье малыша первых лет жизни. Когда у Ребенка высокая температура, а руки и ноги холодные, что делать в таком случае?

Лихорадка: что это такое?

Состояние, при котором у человека очень высокая температура, а конечности холодные, называют лихорадкой. Причиной такого состояния является резкое нарушение кровоснабжения конечностей из-за спазма периферических сосудов. Лихорадка может спровоцировать фебрильные судороги, поэтому если родители видят, что у ребенка жар, но при этом его стопы и кисти холодные, то помощь должна быть оказана незамедлительно.

Зачастую причинами лихорадки выступают:

ротавирусная инфекция; ОРВИ; бактериальная пневмония; некоторые нарушения, связанные с функционирование головного мозга.

Симптомы лихорадки

К признакам лихорадки у детей относят:

бледность кожных покров; цианоз губ и кончиков пальцев; аритмию; аритмичное дыхание; похолодание стоп и кистей рук.

Наиболее опасным такое состояние считается для детей младше 1 года, так как их система терморегуляции в силу своего развития далека от совершенства. На фоне этого у малыша могут возникнуть сильные судороги, перегрев и даже тяжелая интоксикация. При симптомах лихорадки у грудничка необходимо немедленно вызывать бригаду медиков– ребенок нуждается в неотложной помощи врача!

Похолодание конечностей на фоне высокой температуры – это опасное состояние, грозящее возникновением судорог, поэтому важно предпринять соответствующие меры, позволяющие избежать их.

Высокая температура у ребенка, а руки и ноги холодные, что делать:

Недопустимо давать ребенку быстродействующее жаропонижающее, так как резкое падение температуры тела усилит сжатие сосудов, что повысит вероятность мгновенного возникновения судорог. Для устранения спазма малышу следует дать спазмолитик, к примеру, Баралгин или Но-Шпу. Дозировка препарата должна соответствовать возрасту крохи. Можно также сделать внутримышечную инъекцию 2% папаверина (вместо таблетки). Через некоторое время крохе можно дать Нурофен. При оказании первой помощи ребенку родитель должен сохранять спокойствие, даже несмотря на критичность возникшей ситуации. Для нормализации кровоснабжения конечностей их следует тщательно растереть. Однако для растираний недопустимо применять спиртовые настойки, водку, уксус, поскольку это может усилить сужение сосудов. После растирания конечностей на ножки ребенка следует надеть теплые носки или подложить к ним теплую грелку, а затем накрыть одеялом.

Что делать, если у ребенка высокая температура, а руки и ноги холодные, и, к тому же, начались судороги:

С малыша снимают одежду. Комнату, где он находится, тщательно проветривают. Нужно смочить в теплой воде губку и растереть ею ребенка, после чего укрыть его тонким одеялом. Если судороги прекратились, малыша следует обеспечить обильным питьем.

При непрекращающихся судорогах следует вызывать бригаду медиков. То же самое необходимо делать и при непрекращающейся рвоте, диарее и признаках обезвоживания.

При высокой температуре у ребенка запрещено давать аспирин, поскольку этот препарат негативно воздействует на печень и почки. Если есть какие-то сомнения, касающиеся решения проблемы высокой температуры у детей, необходимо консультироваться с врачом, ведь самолечение может быть крайне опасным.

Причина высокой температуры с холодными руками и ногами

В перечень признаков острых форм инфекционных заболеваний непременно входит повышенная температура тела. Лихорадка выступает в качестве защитно-приспособительного механизма и при неосложнённых вариантах ОРВИ либо другой патологии нормально переносится пациентами. Исключением является «бледный» тип, когда при высокой температуре конечности остаются холодными – такое состояние называется «белой» лихорадкой.

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Выраженная слабость, вялость.

Это стойкий симптом, сохраняющийся на протяжении всего периода лихорадки. Высокая температура, холодные конечности, «мраморная кожа», синеватые губы и ногти.

При классическом «розовом» варианте лихорадки кожа равномерно горячая на ощупь, имеет розоватый оттенок. Бледность кожных покровов при «белом» типе обусловлена спазмом периферических сосудов. Руки и ноги пациента ощутимо прохладные, несмотря на внушительные цифры температуры. Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений, ЧСС), тахипноэ (одышка).

Во время повышения температуры значительно усиливается интенсивность метаболических процессов. Потребность тканей в снабжении кислородом резко возрастает и сочетается с активизацией кровообращения. Известно, что каждый градус температуры после отметки в 37 °C – это основание для увеличения частоты дыхания (на 4 вдоха и выдоха в минуту). Также от температуры зависит показатель ЧСС – сокращений становится больше (на 10–20 в минуту). Озноб, повышение артериального давления.

Чувство озноба, или мышечная дрожь наиболее часто появляется на высоте лихорадки, пациент жалуется на холод, зябкость, невозможность согреться даже в тёплом помещении. Артериальное давление повышается под воздействием катехоламинов. Беспокойство, возбуждение, бред, галлюцинации.

Высокая температура неблагоприятно воздействует на центральную нервную систему, что обусловливает комплекс нарушений.

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Фебрильные судороги

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности). Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина; раствор парацетамола; противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы; расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха; перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван; обтереть водой комнатной температуры; вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Чем помочь ребенку при спазме сосудов, когда у него высокая температура и холодные конечности?

Повышение температуры тела – один из ведущих симптомов самых различных заболеваний у детей. Именно лихорадка является самым частым поводом обращения родителей к врачу. Особого внимания заслуживает повышение температуры, сопровождающееся выраженным спазмом периферических сосудов. Холодные конечности и озноб – вот типичные проявления «бледной» лихорадки на фоне сосудистого спазма. Чем грозит это состояние ребенку и почему так важно вовремя распознать опасную патологию?

Нормальная температура тела

Нормой у ребенка принято считать температуру тела 36,6 °C. Именно до такой отметки доходит столбик термометра при измерении температуры в подмышечной впадине. На самом деле этот показатель весьма условен. У многих детей температура тела колеблется в течение всего дня, к вечеру поднимаясь на 0,5 °C. Такое явление считается физиологическим и не должно пугать родителей здорового ребенка.

Измерение температуры проводится не только в подмышечной впадине, но и в прямой кишке. Ректальные показатели будут отличаться от аксиллярных (подмышечных) на 0,5 °C. Таким образом, температура в прямой кишке 37,1-37,5 °C считается совершено нормальной. Беспокоиться следует только в том случае, если столбик термометра превышает отметку в 37,5 °C независимо от места измерения.

Причины лихорадки

Высокая температура тела – это своеобразная защитная реакция организма ребенка на воздействие различных неблагоприятных факторов. В результате внутренняя среда человеческого тела перестраивается, чтобы обеспечить организму относительно комфортное существование в новых условиях. При развитии лихорадки активизируется иммунная система и начинают вырабатываться специальные вещества – пирогены. Пирогены, в свою очередь, стимулируют выработку простагландина E2 и запускают цепь сложных реакций, приводящих к подъему температуры тела.

Почему так важно, чтобы организм ребенка реагировал лихорадкой на различные патологические процессы? Все дело в том, что высокая температура тела защищает человеческий организм от разрушительного действия проникших внутрь чужеродных агентов. Во время лихорадки усиливается выработка интерферонов и иных факторов иммунной системы, а также происходит гибель патогенных микроорганизмов. Только так организм ребенка может справиться с проблемой и нормализовать все происходящие в нем процессы.

Возможные причины лихорадки:

инфекция; аутоиммунные заболевания; перегревание; заболевания нервной системы; онкологические процессы; нарушения обмена веществ; прием некоторых лекарственных средств.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину высокой температуры у ребенка.

Чем опасна лихорадка?

Несмотря на то, что высокая температура является естественной реакцией организма на воспалительный процесс, в некоторых случаях она может привести к серьезным проблемам. При лихорадке в организме ребенка происходят следующие нежелательные процессы:

усиление метаболизма; повышение потребности клеток в кислороде; увеличение нагрузки на внутренние органы (прежде всего на легкие и сердце); нарушение работы нервной системы.

Известный факт: на каждый градус выше 36,6 °C происходит учащение сердцебиения на 15 ударов в минуту и дыхания на 4 удара в минуту. Такая нагрузка может оказаться непосильной для ребенка, особенно на первом году жизни. Пристального внимания заслуживает лихорадка, при которой происходит спазм сосудов и другие изменения вегетативной нервной системы. У маленьких детей высокая температура тела может привести к развитию судорог.

Формы лихорадки

Проявления лихорадки у ребенка могут быть весьма разнообразными. Принято выделять два варианта этого состояния.

При этом состоянии у ребенка на фоне высокой температуры сохраняется баланс между отдачей тепла и его продукцией. Руки и ноги малыша остаются розовыми, теплыми, влажными. Наблюдается умеренная одышка и учащение сердцебиение. Общее состояние ребенка страдает незначительно.

При этой патологии нарушается баланс отдачи и выработки тепла. На фоне высокой температуры верхние и нижние конечности ребенка бледнеют, становятся холодными и сухими на ощупь. Так проявляется спазм сосудов – опасное состояние, способное привести к необратимым нарушениям в организме любого человека.

Другое название «бледной» лихорадки – гипертермический синдром. При этом состоянии руки и ноги малыша бледнеют до синюшности, под ногтями появляются отчетливые цианотичные пятна. Характерно появление выраженной одышки и тахикардии. Температура тела практически не сбивается известными жаропонижающими препаратами (антипиретиками). Возможно появление судорог и потеря сознания.

Лечение лихорадки

Тактика терапии при типичной «розовой» лихорадке известна многим родителям. Если температура тела поднимается выше 39 °C, ребенку следует дать жаропонижающее средство. До достижения этой отметки антипиретики применять не следует. Важно, чтобы конечности малыша при этом оставались теплыми и сохраняли привычный бледно-розовый цвет.

При «бледной» лихорадке подходы к лечению несколько иные. Если руки и ног ребенка холодные, выражен озноб, не стоит ждать дальнейшего повышения температуры. В такой ситуации жаропонижающие средства могут применяться при температуре от 38 °C. Спазм сосудов при «бледной лихорадке» является достаточно опасным состоянием. Не стоит дожидаться, пока малышу на фоне лихорадке станет ощутимо хуже.

Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты признаны достаточно эффективными и вместе с тем относительно безопасными. Жаропонижающие препараты не влияют на саму причину болезни, но помогают организму справиться с неприятными последствиями лихорадки и нормализовать все обменные процессы в тканях.

В лечении «бледной» лихорадки одними лишь антипиретиками не обойтись. Холодные руки и ноги у ребенка говорят о том, что в организме происходит генерализованный спазм сосудов. Жаропонижающие средства в этой ситуации не принесут желаемого эффекта. При «бледной» лихорадке антипиретики используются только в комплексе с другими препаратами.

Таким образом, холодные конечности при температуре выше 38 °C – это повод для применения сразу трех сильнодействующих средств:

жаропонижающий препарат; спазмолитик; антигистаминное средство.

Жаропонижающие средства

Из жаропонижающих средств используются известные парацетамол и «Нурофен» в возрастной дозировке. Предварительно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний для приема этих препаратов. Эффект от использования антипиретиков наступает через 30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторное использование лекарств ранее чем через 6 часов не допускается.

При развитии нежелательной реакции на лекарство прекратите прием препарата и вызовите врача на дом.

Выраженный спазм периферических сосудов – это тот уникальный случай, когда для снижения температуры тела может использоваться анальгин (метамизол натрия). Если у ребенка холодные руки и ноги, а лихорадка при этом сохраняется или даже нарастает, медлить не стоит. Несмотря на большое число побочных эффектов, в данной ситуации анальгин может стать единственным способом спасти малыша от негативных последствий высокой температуры.

Анальгин назначается в зависимости от возраста ребенка. При внутримышечном введении 50%-го раствора препарата рекомендуется придерживаться следующей схемы:

0,1 мл на каждые 10 кг массы тела до года; 0,1 мл на год жизни после 1 года.

Анальгин может использоваться и в таблетках, если малыш способен самостоятельно проглотить или разжевать препарат. В этом случае назначается ¼ таблетки анальгина независимо от возраста и веса ребенка.

Анальгин – достаточно тяжелый препарат, и запрет на его применение введен не случайно. На фоне приема лекарства часто отмечаются аллергические реакции и другие серьезные осложнения. Перед использованием препарата нелишним будет проконсультироваться с врачом.

Спазмолитики

Спазмолитики – это препараты, устраняющие спазм периферических сосудов и тем самым снимающие основные негативные проявления «бледной» лихорадки. Если у малыша холодные руки и ноги, самое время задуматься об использовании средств из группы спазмолитиков. Лучше всего в детской практике зарекомендовали себя дротаверин и папаверин. Дозировка препаратов назначается с учетом возраста ребенка. При использовании 2%-го раствора папаверина следует придерживаться такой схемы:

Детям старше 3 лет можно предложить спазмолитики в таблетках. В этом случае родителей выручит всем известная «Но-шпа», которая должна быть в каждой домашней аптечке. Независимо от возраста используется ¼ таблетки. Превышать указанную дозу без особой рекомендации врача не следует.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты усиливают действие жаропонижающих средств, а также успокаивают ребенка. После приема лекарства малыш достаточно быстро засыпает. Если у ребенка холодные руки и ноги, среди всех антигистаминных средств следует отдать предпочтение димедролу (дифенгидрамину).

1%-й раствор димедрола вводится внутримышечно:

Внутрь димедрол применяется по 1/3 таблетки. Возраст и вес ребенка значения не имеют.

Важный момент: детям младше года спазмолитики и антигистаминные средства назначаются внутримышечно из расчета по весу ребенка.

Общие рекомендации при лихорадке

Что не стоит делать, если у малыша высокая температура и холодные конечности?

Использовать физические методы охлаждения. Растирание водкой, спиртом и другими подручными средствами может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние малыша. Слишком сильно укутывать ребенка. Насильно кормить.

Чем можно помочь ребенку?

Предлагайте малышу как можно больше пить. Обильное питье устраняет симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление. Укрывайте ребенка тонким и легким одеялом. Предлагайте пищу только при снижении температуры и хорошем самочувствии. Чаще проветривайте помещение и не забывайте о ежедневной влажной уборке. Поддерживайте температуру в комнате, где находится больной, не выше +20 °C. Используйте увлажнитель воздуха или любые подручные средства. Соблюдайте полупостельный режим до заметного улучшения состояния ребенка.

Ситуации, в которых не следует заниматься самолечением:

появление сыпи на коже; выраженные изменения со стороны органов дыхания (сильный кашель, резкая боль в горле, одышка); затруднение или остановка дыхания; многократная рвота; диарея; боль в животе; боль в суставах; сильная головная боль; потеря сознания; судороги; выраженная сонливость и апатия; признаки обезвоживания (сухость кожи, урежение мочеиспускания); падение артериального давления.

При появлении любого из этих симптомов на фоне лихорадки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Холодные руки и ноги в сочетании с высокой температурой не повод для паники. При своевременно начатом лечении родителям удается избежать серьезных осложнений этого состояния и ускорить выздоровление больного ребенка.

Источники:

Http://kidnurture. ru/vysokaya-temperatura-rebenka-ruki-nogi-holodnye/

Http://prostudnik. ru/proyavleniya/temperatura/holodnye-konechnosti. html

Http://therebenok. ru/zdorove/u-rebenka-vysokaya-temperatura-i-xolodnye-konechnost. html