Лихорадка: основные сведения

Симптомы, сопровождающие лихорадку

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела. Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания; артериальное давление нередко понижается; больные жалуются на ощущение жара, жажду, головную боль; количество выделяемой мочи уменьшается. Лихорадка способствует повышению обмена веществ, а так как наряду с этим аппетит бывает понижен, то длительно лихорадящие больные часто худеют. Высокая лихорадка может сопровождаться делирием, который чаще всего наблюдается у стариков и алкоголиков.

Тахикардия

Соотношение между температурой тела и пульсом заслуживает большого внимания, так как при прочих равных условиях оно довольно постоянно. Обычно с повышением температуры тела на 1 градус частота сердечных сокращений увеличивается не менее чем на 8-12 ударов в 1 минуту. Если при температуре тела 36 0 С пульс составляет, например, 70 ударов в минуту, то температура тела в 38 0 С будет сопровождаться учащением пульса до 90 ударов в минуту.

Несоответствие между высокой температурой тела и частотой пульса в ту или другую сторону всегда подлежит анализу, так как при некоторых заболеваниях это является важным распознавательным признаком (например, лихорадка при брюшном тифе, наоборот, характеризуется относительной брадикардией).

Потливость

Потоотделение — один из механизмов теплоотдачи. Обильное потоотделение наблюдается при снижении температуры; при росте температуры, напротив, кожа обычно горячая и сухая. Потоотделение наблюдаются далеко не во всех случаях лихорадки; оно характерно для гнойной инфекции, инфекционного эндокардита и некоторых других заболеваниях.

Термина «озноб» (frigor) применяется для обозначения состояния, при котором больной ощущает внутреннюю дрожь и холод. Озноб сопровождается сужением периферических артериол и появлением «гусиной кожи». Мышечная дрожь иногда выражена настолько, что затрудняет речь и сопровождается «стуком» зубов (тремор жевательных мышц), а холод, который чувствует больной, не исчезает даже после одевания тёплой одежды. Несмотря на то, что кожа и конечности холодные, температура тела повышена.

Озноб возникает в момент быстрой перестройки гипоталамического термостата на поддержание более высокой температуры тела. При этом температура тела резко повышается на 2-4 0 С. При постепенном повышении температуры тела может быть лишь небольшое познабливание.

Озноб приблизительно появляется через час после поступления возбудителя инфекционной (вирусной, паразитарной) болезни или любого чужеродного белка в кровь и редко продолжается свыше 30 минут.

Периодичность возникновения озноба имеет определённое диагностическое значение. Схематически можно выделить заболевания, для которых характерен однократно возникающий озноб (например, крупозная пневмония, реакция на переливание несовместимой крови или загрязнённых в/в вливаний), и болезни, которые протекают с серией таких приступов.

Повторные ознобы обычно встречаются при сепсисе, гнойных заболеваниях лёгких, мочеполовой системы, желчного пузыря и желчных протоков, рожистом воспалении, онкологических заболеваниях (рак лёгкого, гипернефрома, лейкозы, лимфогранулематоз).

Правильное чередование лихорадочных приступов (озноб, жар, падение температуры с потливостью) и безлихорадочных периодов характерно для малярии. Приступы при этом заболевании могут повторяться ежедневно (ежедневная лихорадка), через день (трёхдневная лихорадка) или через два безлихорадочных дня (четырёхдневная лихорадка).

В старых учебниках писали, что озноб любой природы может быть быстро прекращён внутривенным введением сосудорасширяющих препаратов (например, папаверина).

Лихорадка часто сопровождается появлением герпетической сыпи, что не удивительно: вирусом герпеса инфицировано 80-90% населения, хотя клинические проявления заболевания наблюдаются у 1% населения; активизация вируса герпеса происходит в момент снижения иммунитета. Более того, говоря о лихорадке, обыватели часто подразумевают под этим словом герпес. Например, слово «лихорадка» в толковом словаре русского языка С. И. Ожегова и Н. Ю. Шведовой, помимо прочего, обозначается и как « Возникающая при простуде воспалённая припухлость на губах. Выскочила лихорадка на губах; лихорадка обметала губы. »

При некоторых видах лихорадки герпетическая сыпь встречается настолько часто, что её появление считают одним из диагностических признаков болезни, например, крупозной пневмококковой пневмонии, менингококкового менингита.

Фебрильные судороги

Судороги при лихорадке встречаются у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вероятность развития судорожного синдрома при лихорадке зависит не столько от абсолютного уровня повышения температуры тела, сколько от скорости её подъёма.

Обычно фебрильные судороги по длительности не превышают 15 минут (в среднем 2-5 минуты). Во многих случаях судороги наблюдаются в начале развития лихорадки и обычно проходят самостоятельно.

Связывать судорожный синдром с лихорадкой можно, если:

возраст ребёнка не превышает 5 лет; отсутствуют заболевания, способные быть причиной судорог (например, менингит); судороги не наблюдались в отсутствие лихорадки.

В первую очередь у ребёнка с фебрильными судорогами следует подумать о менингите (люмбальная пункция показана при соответствующей клинической картине). Для исключения спазмофилии у грудных детей оценивают уровень кальция. Если судороги продолжались более 15 минут, целесообразно выполнение электроэнцефалографии для исключения эпилепсии.

Общий анализ мочи

В общем анализе мочи нередко появляется протеинурия (функциональная), которая исчезает вскоре после падения температуры тела до нормального уровня. В моче при лихорадочных состояниях могут появляться цилиндры, кетоны, клетки почечного эпителия.

Частота пульса

Пульсом называют толчкообразные колебания стенок артерий вследствие изменения в них давления крови при каждом сокращении сердца. Характер пульса зависит от деятельности сердца и состояния артерий. Изменения пульса легко возникают при психических возбуждениях, работе, колебаниях температуры окружающей среды, при введении в организм различных веществ (алкоголь, лекарства).

Простейшим методом исследования пульса является ощупывание, которое проводят обычно на ладонной поверхности предплечья у основания большого пальца, на лучевой артерии, несмотря на ее поверхностное размещения. При этом рука больного должна лежать свободно, без напряжения.

Пульс можно прощупать и на других артериях: височной, бедренной, локтевой т. д.. При исследовании пульса обращают внимание на его Частоту, ритм, наполнения и напряжения.

Как померять пульс?

При ощупывании пульса, прежде всего обращают внимание на его частоту и подсчитывают число пульсовых ударов в минуту. У здорового человека число пульсовых волн соответствует числу сердечных сокращений и Равна 70-80 ударов в минуту.

Подсчет пульса проводят в течение 15-30 с, полученный результат умножают на 4 или 2 и получают количество пульсовых ударов в минуту. Когда частота пульса значительно изменена, чтобы избежать ошибки, считают 1 минуту. Запись пульса в истории болезни делают ежедневно цифрой или вычерчивают на температурном листе пульсовую кривую аналогично температурной.

В физиологических условиях частота пульса зависит от многих факторов:

1) от возраста (наиболее частый пульс наблюдается в первые годы жизни)

2) от мышечной работы, при которой пульс ускоряется, однако у спортсменов при тренированному сердце частота пульса бывает жидкой;

3) от времени суток (во время сна частота пульса уменьшается)

4) от пола (у женщин пульс на 5-10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин)

5) от психических эмоций (при страхе, гневе и сильной боли пульс ускоряется).

По-разному влияют лекарственные вещества, например кофеин, атропин, адреналин, алкоголь ускоряют пульс, наперстянка — замедляет.

Учащение пульса более 90 ударов в 1 мин называется тахикардией. Пульс ускоряется при психическом возбуждении, физических нагрузках, при изменении положения тела. Причиной длительной тахикардии может быть повышение температуры тела. При лихорадке повышение температуры тела на 1 ° С обычно вызывает учащение пульса на 8-10 ударов в минуту. Чем больше частота пульса превышает высоту температуры тела, тем тяжелее состояние больного. Особенно тревожным симптомом является сочетание падениия температуры с нарастающей тахикардией. Тахикардия также является одним из важных признаков сердечно-сосудистой недостаточности. Пульс может достигать 200 и более ударов в минуту.

При некоторых лихорадочных заболеваниях частота пульса отстает от температуры, например при воспалении мозговых оболочек (менингит), брюшном тифе и т. д..

Частота пульса, менее 60 ударов в 1 мин., Называется брадикардией. При брадикардии число пульсовых ударов может доходить до 40 и ниже в минуту. Брадикардия наблюдается у выздоравливающих после тяжелых инфекционных заболеваний, при мозговых заболеваниях и при поражении проводящей системы сердца.

Как при тахикардии, особенно при ее несоответствии температуре, так и при брадикардии нужно внимательно наблюдать за больным. Надзор заключается в изображении на температурном листе кривой частоты пульса.

Наполнение и напряжение пульса

Наполнением пульса называется степень наполнения кровью артерии во время систолы сердца. При хорошем наполнении мы нащупываем под пальцами высокую пульсовую волну, а при плохом — пульсовые волны малы, плохо ощутимы.

Полный пульс наблюдается при здоровом сердце, пульс плохого наполнения — при ослаблении сердечной мышцы, что наблюдается при заболеваниях сердца, а также при инфекционных болезнях и кровотечениях. Частый, еле ощутимый пульс называется нитевидным Степень наполнения можно научиться определять, часто исследуя пульс у здоровых и больных людей и сравнивая получаемые ощущения.

Напряжением пульса называют степень сопротивления артерии нажатием пальца, зависит от давления крови в артерии, что обусловлено деятельностью сердца и тонусом сосудистой сетки. При заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса артерии, например при гипертонической болезни, сосуд трудом удается сжать. Напротив, при резком падении артериального тонуса, например при коллапсе, достаточно лишь легко нажать на артерию, как пульс исчезает.

Причины возникновения учащённого пульса

Причины частого пульса Внешние и внутренние факторы, приводящие к учащению пульса Тахикардия как причина частого пульса Если давление в норме Лечение учащенного пульса Лечение частого пульса народными методами и средствами

В настоящее время от многих людей можно услышать жалобы на учащенный пульс. Учащенный пульс, причины которого каждый человек хочет знать, вызывает тревогу и дискомфорт. А ведь что такое пульс? Это сокращение мышцы сердца. Сама частота пульса напрямую зависит от работы сердца. И следует отметить, что чем выше частота сокращений сердца, тем оно больше нагружается в работе. Сердцу приходится перекачивать кислород и кровь в ускоренном темпе.

Нужно отметить, что проблемы с частым пульсом возникают в большинстве случаев у женщин. Ведь на свете немало темпераментных дам, легковозбудимых и эмоциональных представительниц прекрасного пола. Учащенный пульс присущ и людям с резкими перепадами настроения, людям, склонным к депрессиям, или же требовательным и активным. Какова бы ни была причина учащенного пульса, в ней нужно разобраться и по возможности устранить источник ее возникновения.

Причины частого пульса

В основном причиной данной патологии является малоподвижный образ жизни. Также причиной может являться недостаточная тренированность самой мышцы сердца.

Получается, что если сердце недостаточно тренированное, то обеспечить нормальное кровообращение целого организма при каких-либо физических нагрузках сердцу будет намного сложнее.

Поэтому главный орган человека начинает работать быстрее. для того чтобы поддерживать свою нормальную жизнедеятельность. Очень часто в пожилом и детском возрасте учащенный пульс проявляется как физиологическая особенность организма. Например, частота сердечных ударов в минуту у грудничков составляет 120-150, что связано со стремительным ростом организма.

Причин учащенного и высокого пульса множество.

Но самым важным моментом является отличие нормальных физиологических реакции человеческого организма на перенесение физических нагрузок, переживаний, стрессов или волнений от патологической тахикардии.

Основной признак тахикардии — ее появление в состоянии покоя человека. Отсюда можно сделать вывод, что все же имеется в наличии какой-то недуг, который вызвал тахикардию, и его необходимо выявить.

К болезням, при которых развивается тахикардия, относят:

лихорадочные состояния; нарушения в эндокринной, а также нервной системе; отравления организма спиртным или токсическими веществами; различные расстройства на нервной и психической почве.

Внешние и внутренние факторы, приводящие к учащению пульса

К таким факторам относят:

бессонница или слишком тревожный сон; употребление антидепрессантов, которые стимулируют нервную систему; применение психоактивных препаратов, таких как наркотики или афродизиаки; употребляемые стимулирующие вещества; большие выпитые дозы кофе, крепкого чая или энергетических напитков; постоянные стрессовые ситуации; частые переутомления; употребление спиртного в больших дозах; употребление сильнодействующих медицинских препаратов в большем объеме и на протяжении длительного времени; избыток массы тела; высокое артериальное давление; пожилой возраст; наличие недугов, таких как грипп или ОРВИ.

Следует отметить, что в период заболеваний, при которых повышается температура тела, всегда увеличивается частота пульса и сердечных сокращений. С каждым повышением градуса температуры пульс становится выше в среднем на 10 ударов.

Тахикардия как причина частого пульса

Как уже писалось выше, тахикардия возникает на фоне каких-либо недугов в организме человека. Прежде чем начинать ее лечение, необходимо выявить само заболевание, которое послужило причиной ее развития. Так, очень часто тахикардия развивается на фоне нехватки кальция и магния в организме. Врачи-кардиологи выделяют в две группы причины развития тахикардии. К первой группе относятся такие недуги, как миокардиты, ишемические болезни сердца, миокардиодистрофии и артериальные гипертензии. Ко второй группе относят болезни, связанные с эндокринной системой и гормональным фоном. К таковым относят недуги щитовидной железы, доброкачественные или злокачественные опухоли щитовидной железы и женский климакс.

Существует и так называемая пароксизмальная тахикардия. Для нее характерны внезапные приступы со следующими признаками:

потемнение в глазах и головокружение; болевые ощущения в груди; одышка; потеря сознания.

Приступы пароксизмальной тахикардии присущи людям, которые употребляют в больших количествах спиртные напитки и слишком много курят, принимают наркотические вещества и сильнодействующие медицинские препараты достаточно длительное время.

Если давление в норме

Если давление у человека в норме по возрастной категории, а пульс при этом частый, то это должно послужить тревожным сигналом. Связано такое состояние с нарушением в работе внутренних органов. Выявить заболевание внутреннего органа поможет врач. Больного направляют обследование, чтобы выявить или исключить сердечно-сосудистые заболевания. Но обычно заболевания сердца связаны с изменением давления, поэтому в основном в ходе обследования болезней сердца при нормальном давлении не обнаруживают. В основном причина частого и высокого пульса при нормальном давлении кроется в заболеваниях щитовидной железы. При такой причине человека может мучить еще и бессонница. Для диагностирования заболеваний щитовидной железы кардиолог отправляет на УЗИ и выписывает направление на анализы гормонов.

При внезапно возникнувшем частом пульсе при нормальном давлении, когда человека посещает чувство, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, можно помочь. Для купирования приступа необходимо покашлять, пощипать и продуть нос, опустить лицо в ледяную воду. Снизить частый пульс помогут приседания на корточки с одновременным напряжением мышц.

Лечение учащенного пульса

Если учащение пульса происходит на фоне повышенной температуры, то лечить данный недуг достаточно просто. Так, при температуре в 38°С сердце бьется со скоростью 100 ударов в минуту, а при температуре в 40°С — 120-140 ударов в минуту. Выход один — принимать жаропонижающие медикаменты и лечить недуг, вызвавший поднятие температуры.

При физических нагрузках частый пульс можно привести в норму снижением интенсивности самой нагрузки. Если это тренировка, то можно немного посидеть и отдохнуть. Когда человек в спокойном состоянии организма ощущает частый пульс, то здесь он себе сам ничем не поможет, необходимо обратиться к кардиологу для выявления причин и назначения соответствующего лечения.

Если случился сильный приступ тахикардии, больного желательно усадить и обеспечить ему поток свежего воздуха. Далее больному необходимо выпить стакан воды мелкими глотками, при этом он должен задерживать дыхание. Такой способ помогает регулировать частоту сокращений сердца.

Очень эффективным методом в борьбе с патологией является точечный массаж шеи. Делается он в области сонной артерии, где проходит ее пульсация. Точечный массаж делается поочередно, то есть справа налево. Если такая последовательность не будет соблюдаться, это может привести к обмороку.

Для снижения пульса можно воспользоваться различными медицинскими препаратами. К таким препаратам относят корвалол, настойку боярышника, валокордин. Такие препараты в виде капель принимаются в разбавленном виде. Достаточно 20-30 капель препарата на полстакана воды.

Лечение частого пульса народными методами и средствами

Существует немало народных средств для лечения данной патологии.

Очень эффективен в лечении такой рецепт настойки. Для его приготовления нужно взять 1 ч. л. травы чистотела, сушеные плоды боярышника (10 г). Данные ингредиенты заливаются стаканом кипятка и варятся в течение 3-5 минут. Можно обойтись без варки и просто настоять смесь в течение 2-3 часов. По истечении времени настойку необходимо процедить. Лечебный напиток готов к употреблению. Принимать его надо по 50-60 мл. 3 раза в день после еды.

Очень популярен среди больных тахикардией и такой рецепт. Для его приготовления нужно вооружиться одним лимоном, из которого выдавливается сок, приготовить 100 мл сока черноплодной рябины, 300 мл клюквенного сока, 200 мл морковного сока и 200 мл спирта. Все это тщательно перемешивается. Напиток готов к употреблению сразу после приготовления. Принимается до еды 3 раза в день по 1 ст. л.

Лечат патологию и лекарственной мелиссой. Из этой лечебной травы делают настой из расчета 1 ст. л. листьев мелиссы на стакан кипятка. Потом смесь оставляют на полчаса и по истечении времени процеживают. Принимать настой необходимо в теплом виде 3 раза в день до еды.

Очень хорошо помогает при тахикардии лимонная смесь. Для приготовления смеси понадобится полкило лимонов, полкило хорошего меда и 20 ядрышек абрикоса. Лимоны натираются, ядрышки измельчаются и все вместе с медом перемешивается. Смесь готова к употреблению. Принимают ее 2 раза в день утром и вечером, желательно до еды.

В лечении зарекомендовал себя настой трехцветной фиалки. Для приготовления настоя требуется 2 ст. л. листьев фиалки и поллитра кипяченой воды. Листья заливают кипятком и настаивают не менее 4 часов. Принимают настой 4 раза в день по полстакана. Курс лечения составляет 4 недели.

Источники:

Http://spruce. ru/symptoms/febris/04.html

Http://medicsguru. ru/razdely-mediciny/serdechno-sosudistaja-sistema/19187-chastota-pulsa. html

Http://1poserdcu. ru/tahikardiya/uchashhennyj-puls-prichiny. html