Центральный рак левого легкого, субтотальный ателектаз левого легкого (Протокол вскрытия трупа мужчины 77 лет)

Страницы работы

Содержание работы

77 лет 29.04.2012 года поступил в пульмонологическое отделение в состоянии средней степени тяжести с диагнозом: Центральный рак левого легкого, кровохарканье.

01.05.2012г. 19ч. 25мин. У пациента развились клинические признаки ТЭЛА, дыхательная недостаточность, реанимационные мероприятия без эффекта. В 20ч. 00мин. наступила биологическая смерть

На вскрытие доставлен труп мужчины 77 лет, нормостенического типа телосложения, достаточного питания. Кожные покровы чистые, сухие, бледные.

Органы в полостях расположены правильно, лежат свободно. Серозные оболочки влажные, гладкие, блестящие. В грудной полости 800 мл свернувшейся кровь в виде отпечатка париетальной и висцеральной плевры. Подкожный жировой слой выражен равномерно толщиной 1,5-2,0 см. Трупные пятна в отлогих местах.

Центральная нервная система: кости свода и основания целы. Полушария головного мозга визуально симметричны. Твердая мозговая оболочка не напряжена, мягкая мозговая оболочка гладкая прозрачная, блестящая. Сосуды головного мозга извиты, стенки сосудов плотные с атеросклеротическими бляшками закрывающие просвет на 40%. Борозды незначительно сглажены. Вещество головного мозга на разрезе влажное, серого цвета, структура сохранена.

Дыхательная система: верхние дыхательные пути, трахея проходимы в просвете бронхов кровянистая жидкость. Правый верхнедолевой бронх обтурирован на 95% тканью прорастающей из просвета бронха и увеличенного лимфатического узла прилегающего к стенке размером 1,5*1,0 см плотной консистенции на разрезе черного цвета. В бронхолегочной группе лимфатических узлов встречаются немногочисленные до 1,0 см в диаметре плотные, округлые на разрезе черного цвета лимфоузлы. Легкие заполняют плевральные полости, с париетальной плеврой не спаяны, серо-красные. При пальпации верхняя доля правого легкого неравномерно уплотнена с нечеткими границами уплотнения. Верхняя доля левого легкого уменьшена, наблюдается застойное полнокровие, часть верхней доли разрушена. Поверхность разрушенной ткани неровная, белесовато-розового цвета. Стенки бронхов утолщены, сближены, выстоят над поверхностью срезов.

Сердечнососудистая система: сердце увеличено за счет левых и частично правых отделов. Эпикард гладкий, блестящий. Полости сердца умеренно расширены, содержат сгустки крови. Клапаны не изменены. Толщина правого желудочка 5 мм., левого 23 мм. Миокард на разрезе бурого цвета с единичными белесыми соединительнотканными рубчиками. Интима аорты на всем протяжении, особенно выраженные в брюшном отделе, атеросклеротические бляшки с изъязвлением, тромбообразованием и кальцинозом.

Желудочно-кишечный тракт: на слизистой пищевода складчатость сохранена. Желудок – рельеф сохранен, содержимое – 300 мл крови. В двенадцатиперстной кишке типичная складчатость и содержимое. Печень – поверхность гладкая, блестящая, на разрезе паренхима вишневого цвета. Желчный пузырь растянут большим количеством содержимого (75 мл), плотный при пальпации. При вскрытии пузыря изливается оливкового цвета желчь и 20 округлых конкрементов до 1 см. в диаметре, слизистая оболочка истончена. Желчные протоки проходимы. Поджелудочная железа в виде плотного тяжа около 20 см в длину, на разрезе желто-серого цвета, сохраняет дольчатое строение.

Мочеполовая система и надпочечники: почки бобовидной формы, одинаковой величины, окружены паранефральной жировой клетчаткой и плотно спаяна с ней, капсула почки снимается без усилий. Обнаженная поверхность почки бледная мелкобугристая. На разрезе почка бледная, едва различимо корковое и мозговое вещество, встречаются единичные кисты (3-4 на каждую почку) до 1,5 см в диаметре заполненные темно желтой жидкостью. В мозговом веществе левой почки очаг 2,0*1,0 мм белого цвета. Лоханки, мочеточники проходимы, слизистые белесые, чистые, блестящие.

Эндокринная система: надпочечники окружены жировой тканью, на разрезе можно визуально определить корковое и мозговое вещество, соотношение слоев сохранено.

Органы кроветворения: капсула селезенки серая, тонкая, гладкая. Паренхима дряблая, на разрезе бледно-вишневого цвета, эластичная, соскоб пульпы скудный.

77 лет находился на лечении с диагнозом: Центральный рак левого легкого, субтотальный ателектаз левого легкого. Параконкрозная пневмония. Кровохарканье. На аутопсии данный диагноз был подтвержден. Смерть больного наступила за счет разрыва крупного сосуда в грудной полости с образованием гемоторакса и острой потери крови.

Основной С 76 Центральный рак левого легкого, субтотальный ателектаз левого легкого. Параконкрозная пневмония. Кровохарканье.

Осложнения Легочное кровотечение, гемоторакс, острая потеря крови.

Центральный рак правого легкого с ателектазом

2. Дата рождения: 27.11.1946г.

3. Образование: среднее

4. Семейное положение: женат

5. Профессия: слесарь по обслуживанию тепловых сетей

7. Дата поступления:

При поступлении предъявлял жалобы на возникновении одышки при физической нагрузке, кашель со светлой мокротой, слабость, утомляемость.

Родился в 1946 г. в Рязанской области в семье из 5 человек. Яв-ляется 2 по счету ребенком. До 1 года находился на естественном вскармливании. В детском и юношеском возрасте рос и развивался нормально. Получил среднее образование. Служил в рядах Советской Армии. В 1970г. женился. Имеет в браке 1 дочь.

Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ, перелом ребер в 1996 году, пневмония, ишемический инсульт в вертебро-базилязном бас-сейне в 1999 году, грыжесечение в 1964 году, гипертоническая бо-лезнь III стадии, дисциркуляторная энцефалопатия.

Аллергологический анамнез без особенностей.

Наличие злокачественных новообразований, сахарного диабета, туберкулеза, заболеваний передающихся половым путем, наркомании, алкоголизма, психических заболеваний у себя и ближайших род-ственников отрицает.

Вредные привычки: курил с 16 лет, бросил в 2000 году. Упот-ребление алкоголя и наркотических средств отрицает.

Считает себя больным с января 2004 года, когда впервые заметил появление одышки после незначительной физической нагрузки, при ходьбе на расстояние 100-200 метров. Обращался в поликлинику по месту жительства, где было произведено обследование, сделана обзорная рентгенограмма и выявлено справа в нижнем отделе затем-нение легочной ткани за счет ателектаза нижней доли и смещение срединной тени вправо. Слева патологии не выявлено. Диафрагма очерчена четко, справа не контурируется.

Диагноз: центральный рак правого легкого, ателектаз нижней доли.

Бронхоскопия: слева трахея и бронхи без патологии, карина ост-рая. Справа просвет промежуточного бронха сглажен за счет сдавле-ния извне и инфильтрации слизистой в основном по передней стенке. Кроме того, отмечается расширение шпоры верхнедолевого бронха, а также имеется выбухание (сдавление извне) переднемедиальной стенки главного бронха в дистальном отделе. Расстояние от каринв до видимой границы сдавления 1,5-2 см.

Заключение: перибронхиальный тумор правого промежуточного бронха с переходом на верхнедолевой и дистальный отдел главного бронха.

Диагноз: рак правого легкого, ателектаз нижней доли.

Больной направлен в Рязанский областной онкологический диспансер для продолжения лечения.

Общее состояние относительно удовлетворительное. Больной находится в ясном сознании, активном положении, ориентирован в пространстве и времени, адекватно отвечает на поставленные вопросы. Телосложение правильное, питание умеренное. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски. Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Легкие: слева дыхание везикулярное, справа в средних и особенно нижних отделах ослаблено. Перкуторно слева без патологии, справа в нижних отделах притупление (ниже угла лопатки), здесь же повышенное голосовое дрожание. ЧДД 30 в минуту.

Сердце: при аускультации сердца выслушивается правильный двучленный ритм, тоны сердца приглушены. АД на правой руке 140/90 мм. рт. ст., на левой-140/80 мм. рт. ст. Пульс хорошего наполнения, правильный, обычного напряжения. Дефицита пульса нет. ЧСС 88 в минуту. Перкуторно границы сердца: правая — на 1 см кнаружи от грудины по 5 межреберью, левая — по средне-ключичной линии в 5 межреберье.

Желудочно — кишечный тракт: язык влажный, розовый. Салива-ция не нарушена. Со стороны органов пищеварения патологии не вы-явлено. Физиологические отправления в норме.

Выделительная система: симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон, диурез не изменен.

Неврологический статус: без особенностей.

На основании жалоб больного (смешанную одышку при физиче-ской нагрузке), анамнеза заболевания, данных объективного исследо-вания можно поставить предварительный диагноз: центральный рак правого легкого, ателектаз нижней доли.

1. рентгенограмма грудной клетки

2. общий анализ крови

3. общий анализ мочи

5. биохимия крови

6. диагностическая торакотомия со взятием материала на иссле-дование

9. группа крови и резус-фактор

10. кровь на глюкозу

12. УЗИ органов брюшной полости

1. Рентгенограмма грудной клетки: справа ателектаз средней и час-тично нижней долей, кроме того, имеется осумкованная жидкость. Средостение смещено вправо. Аорта уплотнена. Заключение: рак правого легкого, осумкованный плеврит справа.

2. ОАК: эритроциты — 4,0*1012/ л

Гемоглобин — 134 г/л

Лейкоциты — 11,2*1012/ л

3. ОАМ: цвет — соломенно-желтый

4. ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное положение ЭОС. Блокада передней ветви правой ножки пучка Гиса. Экстрасистолия.

5. Биохимия крови: АЛТ — 0,54 ммоль/л

Фибриноген — 3,1 г/л

Фибринолитическая активность — 9

Кальций крови — 254 ммоль/л

Протромбиновое время — 15 секунд

Толерантность плазмы к гепарину — 6 минут

Фибриноген В — отрицателен

Протромбиновый индекс — 14 секунд

Общий белок — 81 г/л

Белковые фракции: альфа 1- 6,2%

Билирубин — 17,8 мкмоль/л

Тимоловая проба — 7,0 ед.

Мочевина — 4,9 ммоль/л

Креатинин — 63 мкмоль/л

6. Диагностическая торакотомия: в зоне передней трети трахеи мас-сивный опухолевый конгломерат. Нижние кольца трахеи, зона бифуркации и противоположный бронх не дифференцируются. При исследовании биоптата обнаружен плоскоклеточный неоро-говевающий рак. По классификации T3 N1 M0.

7. Кровь на RW — отрицательна

8. Кровь на ИФА — антител к ВИЧ не обнаружено

9. Группа крови I, Rh+

10. Глюкоза крови — 4,2 ммоль/л

11. Спирометрия: значительное изменение функции внешнего дыхания по смешанному типу. ЖЕЛ значительно снижена. Генерали-зованная бронхообструкция.

12. УЗИ органов брюшной полости не проводилось

Центральный рак правого легкого, ателектаз нижней доли, осумкованный плеврит справа.

Диагноз поставлен на основании жалоб больного, анамнеза за-болевания и данных объективного исследования.

Центральный рак легкого следует дифференцировать с туберку-лезом легких и пневмонией.

Для туберкулеза легких наиболее характерен молодой возраст больного, наличие контакта с туберкулезными больными, длительное течение заболевания, положительные туберкулиновые пробы. На рентгенограмме органов грудной клетки характерно очаговое затем-нение с признаками первичного очага.

Для пневмонии характерно более бурное протекание заболевания с выраженными воспалительными реакциями (выраженный лейкоцитоз с повышенной СОЭ), на рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживается затемнение.

Окончательный диагноз ставится на основании бронхоскопии с взятием биоптата.

Наиболее важным фактором, способствующим возникновению ракам легкого, является курение. Возникающие при курении смолы с высоким содержанием канцерогенных веществ оседают на эпителии бронхов. Длительное воздействие канцерогенов при многолетнем ку-рении ведет к нарушению структуры и функции эпителия бронхов, к метаплазии цилиндрического эпителия в многослойный плоский и способствует возникновению злокачественной опухоли. Вероятность возникновения рака повышается пропорционально стажу курения и количеству выкуриваемых сигарет.

Имеют значение профессиональные вредности: мышьяк, асбе-стовая пыль, хром и никель.

В возникновении опухоли немалую роль играет состояние брон-хов и легких. Предрасполагают хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной паренхиме, рубцовые изменения после пе-ренесенного в детстве туберкулеза, очаги пневмосклероза.

В оперативном лечении отказано.

Химиотерапия: как самостоятельный метод лечения применяется главным образом при запущенных формах рака легкого, а также при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению. Данному больному назначено:

1. Цисплатин 160 мг + физ. р-р 500 мл внутривенно капельно

2. Эмесет 8 мг внутримышечно

3. Этомозид 200 мг + физ. р-р 500 мл внутривенно капельно

4. Глюкоза 5% внутривенно капельно

5. Витамины группы В (В1, В6)

В дальнейшем планируется проведение лучевой терапии в стан-дартных дозах облучения( разовая доза -1,2 Гр. 3 раза в день; сум-марная доза 46 Гр.).

Больной Головастов П. Г. находился на лечении и Рязанском областном клиническом онкологическом диспансере с 11.02.2004г по 21.02.2004г с диагнозом: центральный плоскоклеточный неорогове-вающий рак правого легкого. Поступил с жалобами на возникновение одышки при физической нагрузке, кашель с мокротой, слабость, утомляемость. Был обследован в поликлинике по месту жительства, где был поставлен диагноз: центральный рак правого легкого, ателек-таз нижней доли, осумкованный плеврит справа. Лечащим врачом больной направлен в РОКОД для продолжения обследования и про-ведения лечения. За время нахождения в диспансере больному было сделано: рентгенограмма органов грудной клетки (заключение — рак правого легкого, осумкованный плеврит справа), бронхоскопия (за-ключение — центральный плоскоклеточный неороговевающий рак правого легкого T3 N1 M0). Проведено лечение: цисплатин, эмесет, этомозид, глюкоза, витамины В1, В6, С, физ. р-р. Состояние больного улучшилось и он был выписан.

Ракпобедим. ру

Рак левого легкого

Нравится Не нравится

Ирина18 13 апр 2014

У мамы диагноз:Центральный рак верхней доли левого легкого, с метастазами в лимфоузлы средостения. рТЗN3MO. Стадия IIIB.

Прошла два курса химиотерапии, лучевая терапия 30 сеансов. Только вот начала подниматься температура. В больнице с ней справлялись. Вот в марте выписали домой после лучевой терапии, все было хорошо, даже размеры опухоли уменьшились. Только на правом легком ставят диагноз:Двусторонняя полисегментарная бронхопневмония. Небольшой двусторонний плеврит.

От чего температура, что делать? Помогите

Нравится Не нравится

Sergei 13 апр 2014

Как вариант проблему можно обсудить по телефону "горячей линии" некоммерческого партнёрства "Равное право на жизнь": 8-800-200-2-200 .

Нравится Не нравится

Ирина18 14 апр 2014

Sergei (13 Апрель 2014 — 23:37) писал:

Как вариант проблему можно обсудить по телефону "горячей линии" некоммерческого партнёрства "Равное право на жизнь": 8-800-200-2-200 .

Антибиотиками ее лечили в больнице в онкологии. Температуру убрали. Дома лечилась так:

Выписали из больницы 13 марта. Вроде было все хорошо. Принимала гормоны дексаметазон 2гр. 2р/д. 10 дней. Через три дня после выписки поднялась небольшая температура. 20 марта ездила в онкологический центр. Врач послушала и сказала, что со стороны онкологии все хорошо. Нужно было продолжить пить гормоны. Только неделю, после выписки, опять начала подниматься температура, после обеда, к вечеру. Температура в основном 38, но была даже 39. Подниматься начинает постепенно с 37,3 после обеда и к вечеру уже 38-38,5. Наблюдается слабость Появился опять кашель по ночам. 4 апреля 2014г. ездила делала рентген грудной клетки. Поставили диагноз правосторонняя пневмония. Врачи ссылаются, что такое состояние и температура на фоне пневмонии. Назначили колоть антибиотики 7 дней инванз в\м 1 гр. 1р/д. Авелокс 1т. 1 р/д. Примадофилус 2 капсулы на ночь. Амбробене, грудной сбор №2 и от температуры парацетамол, свечи. Начался стоматит, от которого назначили : полоскание флуканозолом, мирамистин, йодинол. Для иммунитета Орунгал 400мг. утром.

Нравится Не нравится

Ирина18 14 апр 2014

Ирина18 (14 Апрель 2014 — 07:53) писал:

Антибиотиками ее лечили в больнице в онкологии. Температуру убрали. Дома лечилась так:

Выписали из больницы 13 марта. Вроде было все хорошо. Принимала гормоны дексаметазон 2гр. 2р/д. 10 дней. Через три дня после выписки поднялась небольшая температура. 20 марта ездила в онкологический центр. Врач послушала и сказала, что со стороны онкологии все хорошо. Нужно было продолжить пить гормоны. Только неделю, после выписки, опять начала подниматься температура, после обеда, к вечеру. Температура в основном 38, но была даже 39. Подниматься начинает постепенно с 37,3 после обеда и к вечеру уже 38-38,5. Наблюдается слабость Появился опять кашель по ночам. 4 апреля 2014г. ездила делала рентген грудной клетки. Поставили диагноз правосторонняя пневмония. Врачи ссылаются, что такое состояние и температура на фоне пневмонии. Назначили колоть антибиотики 7 дней инванз в\м 1 гр. 1р/д. Авелокс 1т. 1 р/д. Примадофилус 2 капсулы на ночь. Амбробене, грудной сбор №2 и от температуры парацетамол, свечи. Начался стоматит, от которого назначили : полоскание флуканозолом, мирамистин, йодинол. Для иммунитета Орунгал 400мг. утром.

Нравится Не нравится

Sergei 14 апр 2014

Нравится Не нравится

Ирина18 14 апр 2014

Sergei (14 Апрель 2014 — 18:14) писал:

Нравится Не нравится

Ирина Находка 15 апр 2014

Нравится Не нравится

Sergei 15 апр 2014

А у моего начальника, например, при флюорографии лёгких в декабре или (по меньшей мере) в ноябре 2013 года при флюорографии ничего плохого не заподозрили, а 7 марта обнаружили рак лёгких с множеством отдалённых метастазов, в том числе практически во все позвонки. Ирина, а где живёт Ваш отец?

Нравится Не нравится

Ирина Находка 16 апр 2014

Нравится Не нравится

Sergei 16 апр 2014

Нравится Не нравится

Елена Иванова 20 апр 2014

Нравится Не нравится

Sergei 20 апр 2014

Есть большая вероятность того, что эффект от лечения будет!

А каков гистологический диагноз? Спрошу по-другому: каковы результаты морфологического исследования биопсийного материала?

Нравится Не нравится

АленаВладимировна 20 апр 2014

В наш дом также, как и к многим из вас, постучалась беда. Несколько дней назад моей мамочке поставили страшный диагноз — рак легкого. К сожалению, в тот момент меня не было рядом и я не смогла узнать хоть какие бы то нибыло подробности. Для мамы данный вердикт оказался настоящим шоком и она даже не нашла в себе силы собраться с мыслями и расспросить врачей.

А потому, Сергей, я хотела бы адресовать свой первый вопрос именно Вам! Все, что у мамы было с собой на руках, это МСКТ органов грудной полости и грудной стенки с фото. Слова врача: "У Вас рак. Вы же читали свою выписку МСКТ?" Сергей, пожалуйста, прокомментируйте это описание (приведу дословно ниже), потому как нет сил теряться в догадках, мама мысленно рисует себе страшные картины, я тоже потихоньку схожу с ума, хоть и стараюсь держаться как могу.

Вот собственно, описание МСКТ:

"ЭЭД — 2,5 м3в. Проведена МСКТ органов грудной клетки с толщиной выделяемого слоя 0,5 мм, мультипланарная реконструкция изображения. Справа в S1 верхней доли определяется узловое образование овальной формы, с неровными, бугристыми контурами, наличием лучистости, размер 26*24*20 мм, имеются тяжи к костальной плевре. В толще образования определяется обрыв просвета бронхов. Очаговых изменений, альвеолярной инфильтрации в легких не выявлено. Мелкие единичные кальцинаты на плевре на верхушке обоих легких. Объемное соотношение долей сохранено. Трахея и крупные бронхи проходимы (кроме мелких бронхов Б1 справа, см. выше); бронхоэктазов не определяется. Небольшая липома левого и правого кардио-диафрагмального угла. Средостение не смещено, не расширено. Атеросклероз аорты. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Мелкий эностальный компактный костный островок в 5 ребре справа по средней подмышечной линии. Надпочечники — не изменены. Заключение: Периферическое новообразование в S1 верхней доли правого легкого. Рекомендации: консультация онколога. Дата исследования: 10.04.2014"

Данное сообщение перенесла в другую тему. а именно "рак легкого". здесь не нашла где удалить ( извините.

Сергей, пожалуйста, внесите ясность. В голове триллион мыслей. Во вторник маму госпитализируют, на четверг намечена операция (я даже не знаю, что именно за вмешательство планируется. Заранее благодарна за ответ!

Сообщение отредактировал АленаВладимировна: 21 Апрель 2014 — 21:41

Нравится Не нравится

Елена Иванова 22 апр 2014

975] Диагноз: центральный с-ч правого легкого IIIB ( T 4 N2 МО). ХОБЛ. ДН1.

Жалобы на кашель с умеренным количеством светлой мокроты, одышку при умеренной физ. нагрузке,

Анамнез: ухудшение состояния с марта 2014г, когда появилась одышка, кровохарканье. Обратился за

Мед. помощью, обследовался в терапевтическом отделении МСЧ ММК. После осмотра на пульмонкомиссии

Направлен в торакальное отделение-для дообследования, возможного оперативного лечения.

На Р-граммах грудной клетки от 20.03 .-31.03.14г: на первых снимках в S3 верхней доли справа определяется небольшой участок неоднородного инфильтративного затемнения. На контрольной Р-грамме правое легкое уменьшено в объеме за счет ателектаза верхней доли. Левое легкое в полном объеме, без патологических теней. Правый корень подтянут вверх. Левый корень фиброзно уплотнен. Подчеркнута междолевая плевра справа. Синусы свободные. Купола диафргамы четкие, ровные, правый купол диафрагмы приподнят. Сердце не : расширено, талия сохранена. Аорта не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: центральный с-ч правого легкого, с ателектазом верхней доли.

02.04.14г СКТ грудной клетки: центральный с-ч правого легкого с обтурацией верхнедолевого бронха, ателектазом верхней доли право — легкого, с перибронхиальным распространением на правый главный и среднедолевой бронхи. Ограниченный пневмосклероз в S8 справа. Медиастинальная лимфоаденопатия. Аортосклероз.

07.04.14г сред. Томограмма (срезы 11-11,5см): определяется сужение и нечеткость правого долевого бронха

08.04.14г ФБС: трахея и слева — без особенностей. справа — ригидность начиная с н/3 правой стенки трахеи,

Переходит на главный бронх. ВДБ обтурирован бугристой опухолью, которая частично перекрывает ГБ.

Биопсия, мазки на цитологию и БК. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: опухоль ВДБ справа, с переходом на ГБ и н/3 трахеи.

Биопсия №15529-30 от 11.04. Иг: в; материале комплексы плоскоклеточного умеренно дифференцированного рака.

Цитология №303-04 от 08.04.14: материала очень мало. Неизмененный клетки плоского и

Мазок из бронхов на БК от 08.Й4.'Шг: МБТ не обнаружены

На основании проведенного обследования установлено, что у больного центральный с-ч правого легкого. Оперативное лечение не показано по распространенности процесса. После дообследования, проведения курса симптоматической терапии в условиях торакального отделения, больной выписывается для дальнейшего лечения в ОД.

При выписке жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Гемодинамика

Стабильная. Живот безболезненный. Физиологические отправления в норме.

12.04.14г OAK : Нв 121, эр4,0, цп0,9, л4,6, СОЭ 8, п-1,с-69,лф-27,м-2

12.04.14гОАМ:у. в.1030, белок -0,сахар-0, лейкоц.0-1

05.04.14гБ/Х крови: белок 70,1 креатинин 83, мочевина 3,2, общий билир.16,4, непрямой билирубин 16.4,

07.04.14г РВ отриц.

08.04.14г AgHBs, a / t HCV отриц.

07.04.14г осмотр терапевта. Д-зг ХОБЛ. ДН1.

Спасибо Вам огромное !!! Я всё равно верю, что мой муж выздоровеет!

Нравится Не нравится

Елена Иванова 22 апр 2014

Нравится Не нравится

Sergei 22 апр 2014

Сегодня отвечу Алёне, а завтра — Елене.

Считаю, что на операцию послезавтрашнюю надо соглашаться.

У Вашей мамы — маленький (два с чем-то сантиметра в диаметре) рак верхушки правого лёгкого [в первом сегменте] нашли. Хорошо, что вроде бы нет отдалённых метастазов! Значит, есть большая надежда на успех лечения.

А что именно Вам не понятно. Надо наладить контакт с хирургами и с ними обсуждать тревожащие вопросы, которые есть и которые ещё будут появляться. С Богом!

Нравится Не нравится

Ирина Находка 23 апр 2014

Sergei (16 Апрель 2014 — 20:26) писал:

Гистология плоскоклеточный рак без ороговения, стадия 3А, Т3N2M0, Сергей подскажите пожалуйста, каковы наши шансы при лечении? Есть ли надежда продлить жизнь папе?

Нравится Не нравится

Sergei 23 апр 2014

Нравится Не нравится

Елена Иванова 24 апр 2014

Нравится Не нравится

Sergei 24 апр 2014

Последние из упомянутых видов лечения при раке лёгких не показаны, да и лечение бисфосфонатами было бы нужно только в случае выявления метастазов в костях. Про АСД-2 ничего позитивного сказать не могу, отношусь к нему скептически.