Ателектаз легкого у детей

В основе заболевания лежит нарушение проходимости бронха вследствие закупорки его просвета (например, пробкой мокроты, инородным телом) или сдавления легкого.

Величина ателектаза зависит от размера задействованного бронха. При закупорке главного бронха спадается все легкое, при нарушении проходимости бронхов меньшего калибра возникает ателектаз доли или сегмента легкого.

Симптомы ателектаза легкого у ребенка

одышка (часто возникает внезапно); боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого; учащение пульса; снижение артериального давления; синюшный оттенок кожных покровов.

заболевание может протекать бессимптомно; возможна небольшая одышка.

Формы ателектаза легкого у ребенка

Обтурационный – обусловлен нарушением проходимости воздуха по бронху вследствие закупорки просвета бронха (например, мокротой, инородным телом, опухолью). Компрессионный – связан со сдавлением легкого (например, жидкостью или воздухом, попавшим в плевральную полость (полость, образованная листками внешней оболочки легких)).

Причины ателектаза легкого у ребенка

Закупорка просвета бронха изнутри:

вязкой мокротой; инородным телом; опухолью; рвотными массами; кровью.

Сдавление бронха извне:

увеличенными лимфатическими узлами; опухолями; кистами (полости, заполненные жидкостью).

Сдавление (« поджатие») легкого:

воздухом (при пневмотораксе – скоплении воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками внешней оболочки легких)); жидкостью (экссудативный плеврит – воспаление плевры со скоплением воспалительной жидкости в плевральной полости).

Травматические повреждения легких и бронхов. Рубцовые изменения в легких после перенесенных воспалительных заболеваний (например, туберкулеза). В послеоперационном периоде (после наркоза).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Ателектаз легких у новорожденных

Ателектаз легких у новорожденных – нерасправление легочных альвеол или их спадение после периода функционирования в течение первых двух суток жизни, связанное с особенностями строения дыхательных путей у новорожденных, а также с несовершенством центральной регуляции дыхания. Проявляется одышкой различной степени, цианозом, в тяжелых случаях – сердечной недостаточностью и признаками шока. Диагностируется клинически, подтверждается при помощи рентгенографии легких и бронхоскопии. Лечение ателектаза легких у новорожденных включает респираторную поддержку, стимуляцию синтеза сурфактанта, бронходилататоры, устранение причины патологии.

Ателектаз легких у новорожденных

Ателектаз в дословном переводе означает «неполное расправление», что в целом отражает анатомическую основу состояния. Ателектаз легких у новорожденных входит в понятие «синдром дыхательных расстройств». Общая частота последнего составляет около 1% среди всех новорожденных, а у недоношенных детей с массой тела менее 2 500 г встречается в 14% случаев. Актуальность проблемы для педиатрии связана с большим количеством причин спадения легочной ткани в первый месяц жизни ребенка. Практически единственным способом терапии остается ИВЛ, которая часто проводится в течение длительного времени. Если ателектаз легких у новорожденных не купируется в течение нескольких дней, с большой долей вероятности присоединяется пневмония, что значительно ухудшает прогноз для жизни ребенка.

Причины ателектаза легких у новорожденных

После рождения малыша воздух впервые попадает в легкие и расправляет их. Движения диафрагмы создают отрицательное давление в грудной полости, а легочно-альвеолярный секрет (сурфактант) препятствует спадению ткани альвеол за счет поверхностного натяжения. К моменту рождения количество выделяемого сурфактанта невелико, особенно у недоношенных детей. Вне зависимости от срока гестации центральные механизмы регуляции дыхания также продолжают закрепляться. Таким образом, причиной развития ателектаза легких у новорожденных является возрастная незрелость легких и нервной регуляции акта дыхания.

Нерасправлению легких могут способствовать многие патологические состояния. Так, при муковисцидозе накапливающаяся в бронхах вязкая слизь механически закрывает просвет дыхательных путей, приводя к развитию ателектаза легких у новорожденных. Обструкцию бронхов вызывают также опухоли и частицы пищи, хотя это случается намного реже. Аспирация обычно происходит при наличии врожденных свищей между пищеварительным трактом и трахеей. Плевральный выпот сдавливает легкое снаружи, что также может привести к его спадению, однако в данном случае многие специалисты говорят о коллапсе. Кроме того, ателектаз легких у новорожденных формируется при параличе нервов, например, диафрагмы.

Симптомы и классификация ателектаза легких у новорожденных

Выделяют рассеянный и обширный ателектаз. В первом случае участки безвоздушной легочной ткани мелких размеров располагаются по всей поверхности легких. Обширный ателектаз бывает сегментарным и полисегментарным, затрагивая, соответственно, один или несколько сегментов легкого. Редко встречается тотальный ателектаз легких у новорожденных, когда выключенным из акта дыхания оказывает одно или оба легких (в последнем случае быстро наступает летальный исход). Сегментарная форма чаще встречается у детей, рожденных в срок. Для недоношенных малышей больше характерно диссеминированное расположение участков ателектаза.

Если причиной образования безвоздушных участков является обструкция дыхательных путей, симптомы отмечаются с момента рождения. Ребенок не кричит, кожные покровы быстро приобретают цианотичный оттенок. В большинстве случаев первые признаки появляются через несколько часов после родов. Обширный ателектаз легких у новорожденных проявляется одышкой, втяжением уступчивых мест грудной клетки, в том числе грудины, положение которой напоминает воронкообразную деформацию. Возможно некоторое западение грудной клетки с пораженной стороны. Быстро присоединяется сердечная недостаточность. Рассеянный ателектаз отличается отсутствием дыхательных движений на стороне спадения легкого. Дыхание часто стонущее («дыхание трубача»).

Диагностика ателектаза легких у новорожденных

Дыхательная недостаточность у недоношенного ребенка позволяет заподозрить ателектаз, поскольку это состояние часто встречается при родах раньше срока. Клинически диагностировать спадение ткани легких педиатр может по втяжению межреберных промежутков и грудины и отсутствию дыхательных движений с одной стороны. Физикальный осмотр обнаруживает равномерно ослабленное дыхание, крепитацию по всей поверхности легких и коробочный звук при наличии рассеянного ателектаза легких у новорожденных. Сегментарная форма характеризуется отсутствием дыхательных шумов в безвоздушной области.

Диагноз подтверждается рентгенологически. Рассеянный ателектаз легких у новорожденных на снимке представлен множественными участками затемнения небольших размеров. Характерно преимущественно паравертебральное расположение безвоздушных областей. Сегментарный ателектаз легких у новорожденных выглядит, как обширный участок затемнения. При высокой разрешающей способности аппаратуры можно заметить сморщенный участок легочной ткани возле корня легкого. Часто отмечается смещение сердца в пораженную сторону и более высокое стояние диафрагмы со стороны ателектаза. Для подтверждения диагноза, особенно при подозрении на обструкцию дыхательных путей, показана бронхоскопия.

Лечение, прогноз и профилактика ателектаза легких у новорожденных

Лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Показан кувезный режим. Основа терапии – вентиляция легких (вспомогательная или искусственная) с положительным давлением на вдохе для механического расправления легочной ткани. Стимуляторы синтеза сурфактанта особенно показаны недоношенным детям, возможно также эндотрахеальное введение препаратов. Проводится инфузионная терапия ателектаза легких у новорожденных, осуществляется коррекция метаболического ацидоза, связанного с дыхательной недостаточностью. Для расширения бронхов применяются метилксантины. По показаниям используются препараты для лечения сердечной недостаточности.

Прогноз ателектаза легких у новорожденных зависит от срока гестации, размеров участка легкого, выключенного из дыхания, и состояния, послужившего причиной развития данной патологии. Рассеянные ателектазы у недоношенных детей обычно исчезают в течение первого месяца жизни. Сегментарные ателектазы при адекватной терапии расправляются в течение примерно одной недели. Наиболее тяжелое течение отмечается в случае присоединения пневмонии, хотя воспаление легких часто само по себе является причиной ателектаза легких у новорожденных. В данном случае нагрузка на легкие возрастает за счет воспалительного процесса и интоксикации. Кроме того, продлевается срок нахождения на ИВЛ, что также повышает риск развития осложнений.

Ателектаз легких у кота

Отек легких у кошек: причины, симптомы, лечение и первая помощь

Отек легких у кошек возникает из-за переполнения легочных капилляров кровью, сопровождающееся выходом жидкой части в окружающие ткани. По своей природе заболевание может быть кардиогенным, то есть возникающее на фоне болезней сердца, и некардиогенным.

Причины возникновения отека легких у кошек

Кардиогенный отек, как уже отмечалось, является результатом сердечной недостаточности. Как правило, при слабой работе левого желудочка (один из отделов сердца) нарушается работа малого круга кровообращения, что приводит к застою крови в легких и последующему выпотеванию жидкости в окружающие ткани.

Такое состояние, можно сравнить с пористой губкой: до определенного момента она набухает и впитывает воду без остатка, но наступает момент, когда места не остается и вода вытекает наружу.

Вполне логично, что альвеолы (проще говоря, легочные пузырьки) под завязку заполненные жидкостью, не имеют возможности нормально функционировать — совершать газообмен. Естественно, животное будет страдать от асфиксии (кислородное голодание) и в конце концов погибнет.

Вдыхание сильнодействующих газов с резким запахом (например, длительное воздействие аммиачных паров высокой концентрации запросто вызовут отечность);

Симптомы отека легких у кошек

Животное, страдающее пороками сердца, особенно, если оно уже преклонного возраста, находится в зоне риска. Поэтому любой уважающий себя владелец больного питомца должен научиться распознавать признаки надвигающейся опасности. А они таковы:

Кошка неожиданно принимает вынужденную позу: стоит с широко расставленными передними конечностям и опущенной головой, пытаясь тем самым вдохнуть как можно больше воздуха, бока сильно раздуваются;

Несмотря на то, что отек — состояние острое и быстроразвивающиеся, заметить о приближа

Источник

ZooForum: Плеврит? ателектаз? у Кота. умоляем!помогите! — ZooForum

(остальные могут давать советы в ЛС, с указание, что совет дает не ветеринарный врач. Но за ЭТИ советы форум ответственности не несет.)

Плеврит? ателектаз? у Кота. умоляем!помогите! УМОЛЯЕМ!!!нужна консультация и профессионалов, и знатоков

Здравствуйте, уважаемые!!! ПРОФЕССИОНАЛЫ_ВРАЧИ И ЗНАТОКИ !!!КРИК О ПОМОЩИ!!!Обращаемся к вам. уже!!!от безысходности!!!Нашему коту..около+— 5 лет, подобрыш (когда нашли было +—2 года),невский маскарадный (сиамский),кастрировали. Этим летом случилась беда. Живём в Алматы (Казахстан). это лето очень жаркое. начали замечать, что с котом что-то не так. вяловатый. как-то..слегка..похудел. шерстка вокруг глазок. словно выцвела. слизистые бледные..но!!! на всё реагирует, общается, поноса нет, аппетит на сухой корм есть всегда!!! (надо отметить. «усатых-полосатых» у нас трое — все подобрыши). а главное, уж, очень странное. очень учащённое дыхание!!! сначала подумали. жара!!!..все животинки. довольно вялые..мало активные. Но!обратились Врачу. измерили температуру..40,5. сделали жаропонижающее. +поддерживающая терапия..Диапазон диагнозов огромен и непонятен..(..страшная инфекция, почки, новообразование, печень, желудок, сердце. ) И начались наши «хождения по мукам». в итоге. сделали БИОХИМИЮ КРОВИ, делая второй раз УЗИ. уже сердца..(первое УЗИ брюшной полости — всё в порядке)..врач-УЗИ обратила внимание на дыхание «мальчишки» — наконец его послушали — оказалось сердце в порядке — подозрения на плеврит? ателектаз левого лёгкого. сделали рентген..в городе у нас. ОКАЗЫВАЕТСЯ. только в двух местах есть аппарат..НО!!! специалистов, которые могут читать снимки и соотв. ставить грамотный диагноз. пр

Источник

Вопрос по существу и к знающим людям, ветам, конечно: откуда возникает гидроторакс? Сведений много все они разбросаны по интернетам и политы слезами хозяев(я их прекрасно понимаю, но стараюсь мыслить здраво и по системе) опять же я четко понимаю, что это вторичный признак и мне необходимо знать(хорошо бы по пунктам) какие могут быть причины накопления жидкости в легких для эффективного лечения кота какие анализы необходим провести для выявления основного заболевания.

Два дня последних видела как Сеня пару раз кашлял(было очень похоже на то, как он отрыгивает шерсть, но я насторожилась. Сегодня ночью обнаружила у него затрудненное дыхание в течение получаса, потом все пришло в норму, во всем остальном кот был активен: ел, прыгал, бегал и всячески создавал иллюзию здоровья. С утра отказался есть. Естественно подорвалась утром к врачу, приняли нас в пять вечера — врач вроде как хороший и нужен не только мне. В это время видела как пару последних часов кот дышал животом и ребрами. Сделали рентген: сама видела как легкие наполовину заполнены жидкостью. Гидроторакс. Язык посинел до состояния фиолетово-красного, небо светлое. Сделали три укола: антибиотик, мочегонное и гормональное. Все. Сказали нам идти жить до воскресенья, делать уколы по схеме до следующего рентгена и уже конкретных выводов — как и что. Сами понимаете — пятница и не Москва, лаборатории в вете нет, кровь сдадим в воскресенье и в понедельник утром будут анализы. Я в шоке, как и все наверное, в таких ситуациях — Сеня не показывал никаких признаков, а я внимательная котомать, это факт. Он подобранец, попал ко мне взрослым с истощением и отвратительным характером, сейчас уже, конечно, это совсем другое дело.

Знающие люди, прошу очень, просто по пунктам скажите причины возникновения гидроторакса, как протекает и возможные варианты лечения. Мне нужно знать, чтобы быть в теме и оперативно действо

Источник

Ателектаз легкого

Ателектаз легкого — это патологическое состояние, при котором целое легкое или его часть спадается (происходит сближение и сжатие стенок легкого, при этом воздух из данного участка выходит) и выключается из газообмена.

В основе заболевания лежит нарушение проходимости бронха вследствие закупорки его просвета (например, пробкой мокроты, инородным телом) или сдавления легкого.

Величина ателектаза зависит от размера задействованного бронха. При закупорке главного бронха спадается все легкое, при нарушении проходимости бронхов меньшего калибра возникает ателектаз доли или сегмента легкого.

Симптомы ателектаза легкого

При большом размере (целое легкое, доля легкого) и быстром развитии ателектаза возникает острая дыхательная недостаточность, для которой характерны следующие симптомы:

Обтурационный – обусловлен нарушением проходимости воздуха по бронху вследствие закупорки просвета бронха (например, мокротой, инородным телом, опухолью).

Компрессионный – связан со сдавлением легкого (например, жидкостью или воздухом, попавшим в плевральную полость (полость, образованная листками внешней оболочки легких)).

Воздухом (при пневмотораксе – скоплении воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками внешней оболочки легких));

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилась одышка, боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого, учащение пульса; с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).

Общий осмотр – осматриваются кожные покровы, измеряется артериальное давление и частота пульса, с помощью фонендоскопа выслу

Источник

Ателектаз легкого

Легкие принимают активное участие в обмене кислорода и углекислоты. Организм отдает углекислый газ, который собирается со всех органов и клеточек организма и забирает кислород, который поступает в легкие через дыхательные каналы из воздуха внешней среды.

Потеря функциональности легких приводит к дыхательной недостаточности и летальных исходам. Отсутствие газообмена затрудняет функциональность всего организма. Таким образом, ателектаз легкого, который выражается в спадании целого или части легкого, является угрозой для жизни человека.

Что это такое?

Что это такое – ателектаз легкого? Это патологическое заболевание, выражающееся спаданием (сближением стенок за счет выхода воздуха) целого или части легкого и выключением из газообмена. Легкое выдавливает воздух, но обратно новую порцию не принимает.

Основными факторами, которые принимают в этом участие, являются сдавливание легкого или закупорка бронхов слизью или инородным телом. В зависимости от того, какой бронх закупорился, спадает целое или лишь часть легкого. Так, при закупорке главного бронха, спадает все легкое, а при закупорке бронха меньшего калибра спадает лишь часть.

Первичный (врожденный). У новорожденных полностью или частично не раскрываются легкие, что приводит к отсутствию достаточного поступления воздуха;

Вторичный (приобретенный). Возникает на фоне других респираторных болезней, попадания инородных тел в бронхи или легкие, сдавливания грудной клетки.

Симптомы проявляются в зависимости от размера и скорости развития ателектаза. При большом размере ателектаза и быстром течении его развития наблюдается кислородная недостаточность, проявляющаяся в следующих симптомах:

Этот огромный, скучный, однотонный, функциональный и очень серьезный железный ящик на кухне можно оживить при помощи разнообразных украшений. А поскольку на металлическую плоскость их проще всего прикрепить при помощ

Постепенное развитие болезни еще не говорит об ее отсутствии. Болезнь заявит о себе внезапно, когда наберет достаточную силу своего разви

Источник

Отек легких у кошек

Легкое состоит из маленьких тонкостенных мешочков — альвеол, опутанных сетью капилляров с кровью. Между этими капиллярами и воздухом в альвеолах постоянно происходит газообмен — кровь забирает кислород, а отдает углекислоту, которая затем выдыхается наружу. А вот когда альвеолы вместо газа заполняются жидкостью, просачивающейся из кровеносных сосудов, то тогда и возникает отек легких. Увеличение жидкости в легком уменьшает его объем и эластичность. Результат — нарушение газообмена, кислородное голодание (гипоксия) всех систем организма.

Симптомы отека легких у кошек и котов:

Цианоз, то есть синюшность слизистых оболочек – язык и десны синего цвета (в нормальном состоянии – от бедно-розовых до розовых), иногда заметно и посинение кожи

Сперва принятие позы с широко раставленными конечностями (попытка увеличить грудную клетку), в дальнейшем – лежачее боковое положение

Кардиогенный отек легки х

Как видно из названия, эта патология обусловлена нарушениями в работе сердца и характеризуется высоким давлением в сосудах. Плохая насосная функция сердца (например, из-за недостаточности митрального клапана и пр.) приводит к накоплению и застою крови в сосудах легких, отсюда — повышение давления и просачивание жидкости из кровеносных капилляров в альвеолы.

Некардиогенный отек легких

Этот вид отека вызван любыми другими (не сердечными) причинами и характеризуется повышением проницаемости стенок легочных сосудов.

Отравление токсинами – вдыхание угарного газа при пожаре, змеиный укус, отравление, уремия (тяжелая интоксикация в результате почечной недостаточности) и т. д. (токсический отек)

Диагностика

Что это такое, кто-нибудь знает?! Когда трогаешь, ему не больно. Пятно тёмное, но у него морда чёрная, шерсть на ней чёрная (он сиам). Что это такое?! Больше лысых пятен нет, тьфу-тьфу! Господи, только бы ничего серьёзного!

Диагноз отек легких ставится прежде всего на основании рентгена грудной клетки. Снимок обычно делается в двух проекциях – прямой и боковой. При от

Источник

Ателектаз легких: причины, формы, признаки, диагностика, как лечить

Ателектаз – патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается, уменьшая (порой значительно) его дыхательную поверхность. Итогом спадания части легкого становится снижение газообмена с нарастанием явлений кислородного голодания тканей и органов в зависимости от объема потерявшего свою воздушность участка.

Выключение правой или левой нижних долей снижает жизненную емкость легких на 20%. Ателектаз средней доли снижает его на 5%, а одного из сегментов любой из верхушечных долей – на 7,5%, заставляя включать в работу компенсаторные механизмы, которые проявляются в виде характерной для ателектаза симптоматики.

При этом, ателектаз нельзя путать с зонами физиологической гиповентиляции легких при нахождении здорового человека в состоянии покоя, не требующего активного потребления кислорода из воздуха.

Механизм образования ателектаза легких и его причины

При процессах, происходящих в стенке бронха ( бронхит с повышенным слизеобразованием или выделением гноя, опухоль бронха с ростом в просвет сосуда);

Как правило, этот механизм реализуется с дополнительно возникающим рефлекторным бронхоспазмом (сокращением гладкой мускулатуры бронхов), что еще больше суживает дыхательные пути.

Снижение выработки или отсутствие сурфактанта, приводящее к повышению поверхностного натяжения внутренней стенки альвеол, заставляя их спадаться (респираторный дистресс-синдром новорожденных) ;

Механическое давление на легкое патологическим содержимым, находящимся в плевральных полостях (кровь, гидроторакс, воздух), увеличенным в размерах сердцем или крупной аневризмой грудного отдела аорты, крупным очагом туберкулезного поражения ткани легкого;

Возникает при черепно-мозговых травмах, опухолях, при общем (внутривенный, ингаляционный)