×

Ветряночная менингоэнцефалит у детей

Какие последствия могут быть от ветрянки?

16 октября 2018, 21:30 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 5,635

Ветрянка — детская болезнь, которая характеризуется легким течением, но осложнения после ветрянки возможны при сильном снижении иммунитета, присоединении бактериальной инфекции через сильные расчесы на коже. Самыми легкими последствиями ветряной оспы в любом возрасте являются шрамы, а тяжелыми — поражения головного мозга и НС, которые грозят летальным исходом.

Частота появления

В детском возрасте (2−12 лет) ветрянка протекает легко и без последствий, особенно, у грудничков. Если появляются осложнения ветрянки, они легко и бесследно купируются. По мере роста малыша количество и тяжесть последствий существенно возрастают, особенно у мальчиков. Так как у подростка кожа теряет постепенно эластичность и замедляется скорость регенерации, после ветрянки появляются шрамы. Усугубить процесс может утяжеление течения недуга и присоединение бактериального инфицирования.

Осложнения после ветрянки у взрослых появляются во всех 10%-х случаев появления болезни в этот период. Последствия всегда опасны и разнообразны. Возможен летальный исход, особенно, при иммунодефицитных состояниях и при болезни крови. Такие патологии повышают риск смерти от осложненной ветрянки у подростков и новорожденных.

Итак, чем опасна ветрянка? Различают следующие виды осложнений:

Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей. Человек не способен сдерживаться, и расчесывает зудящую сыпь. Через образованные ранки на теле в организм к ребенку или взрослому легко проникает патогенная микрофлора, провоцируя гнойное воспаление дермы. Состояние — неопасно, но характеризуется образованием неэстетичных шрамов и рубцов. Серьезные проблемы развиваются при инфицировании ранок на глазных слизистых (кератит), ротовой полости (стоматит), ушей (отит), носа, гениталий (герпетические высыпания у женщины, девочки — на половых губах или слизистой влагалища, у мужчины, мальчика — в области предстательной железы, у ануса, в паху). Распространение вирусной и вторичной инфекции во внутренние органы через кровь и лимфу провоцирует серьезные осложнения ветряной оспы у маленьких и взрослых пациентов. Оспа может повлечь ряд кожных патологий и заражение вирусом других органов.

Соблюдение простых правил поможет избежать детям и взрослым многих проблем:

    регулярно остриженные ногти или нарукавники для грудничков; частая смена нательного/постельного белья; правильное купание больного с промоканием тела полотенцем; обеспечение прохлады в комнате и легкость одежды; местная обработка ран и здоровых участков вокруг очага воспаления.

Вернуться к оглавлению

Вирусное течение

Какие самые частые осложнения при ветрянке связаны с распространением вируса в дыхательные пути?

    при попадании в гортань, слизистую носа развивается острый ларингит, дыхательная дисфункция (вплоть до астмы), а при усугублении процесса развивается ветряночный круп; при обильных везикулезных высыпаниях в нижних отделах дыхательных путуй прогрессирует первичная ветряночная пневмония, характеризуемая разной степенью тяжести, а при усугублении вирус распространяется на печень, почки, селезенку, суставы, сердце, головной мозг; при сильном обсыпании гениталий диагностируются герпетический вагинит (у девочек) или простатит (у мальчиков), характеризуемые резкими болями в области промежности, нарушением мочеиспускания.

При масштабном поражении организма вирусом ветряной оспы нарушается деятельность нервной системы, что характеризуется такими признаками:

Вирусные осложнения оспы чреваты значительными нарушениями в работе нервной системы.

    сильные мигрени; тошнота со рвотой; судороги; дискоординации движений; обмороки; временная слепота.

Если пострадала периферическая НС, развивается вялый асимметричный паралич, в частности, лицевой части.

Какое бы осложнение ни возникло, любая патология — обратима. Правильное лечение позволяет избежать неприятных последствий, при этом восстановление будет полным.

Ветряночная пневмония

Осложнение развивается на фоне сильного снижения иммунитета у подростков и взрослых, при серьезном иммунодефиците любого происхождения. Симптомы проблемы можно заметить через несколько суток после начала ветрянки. У больного бывает:

    кашель; одышка при незначительном физусилии; отхаркивание кровью; синюшность кожных покровов; жар — до 39 °C.

На фоне общего спада иммунных реакций организма, человек, переболевший оспой, рискует заболеть прочими инфекционными болезнями.

Пневмония лечится в стационаре. В тяжелых случаях возможно развитие:

    дыхательной недостаточности; отека легких, заканчивающегося смертью.

Болезнь характеризуется стремительным течением, поэтому требует своевременного лечения. В группе риска находятся:

    новорожденные; беременные; подростки со слабым иммунитетом; курцы; дети и взрослые с иммунодефицитом.

Вернуться к оглавлению

Глазная ветрянка часто появляется у малышей, которые расчесывают сыпь и переносят вирус на слизистую. У взрослых проблема развивается из-за несоблюдения гигиены рук после обработки везикул. Воспаление сопровождается:

    увеличением сосудов; возбуждением нервных волокон; помутнением роговицы с потерей остроты зрения.

Особенности начала воспалительного процесса:

    поражение одного глаза; вялотекущий процесс развития; сильный зуд в местах пузырьковой сыпи вокруг органа зрения; светобоязнь, слезоточивость; покраснение слизистой и век; гнойные выделения (редко); болит пораженное место; ощущение инородного тела.

Вернуться к оглавлению

Реакцией на активность вируса ветряной оспы является воспаление суставов. Проявляется недуг мышечной и суставной болью. Длятся неприятные ощущения весь период появления новой сыпи. Снять боль могут жаропонижающие или спазмолитики.

Проявляется поражение нервной системы энцефалитом — заражением головного мозга через кровь. Проявляется спустя несколько суток с момента начала ветрянки. Симптоматика реже развивается до появления первой сыпи, что свидетельствует о тяжелом течении осложнения. Ветряночный энцефалит лечит только в стационаре. Основные признаки патологии следующие:

    резкое повышение температуры; сильная мигрень; беспричинная рвота; судороги, тремор конечностей; частые обмороки; дискоординация, шаткость походки.

При своевременном диагностировании и правильном лечении прогноз — благоприятный с полным выздоровлением. Смертность составляет 10%. Отголоски перенесенного заболевания проявляются в 15% случаев эпилепсией, рефлекторной дисфункцией, парезами. Другие последствия поражения НС:

    воспаление мозговой оболочки; поражение зрительного нерва/спинного мозга; обширное воспаление спинномозговых и периферических нервных рецепторов.

Вернуться к оглавлению

При иммунодефиците вирус ветрянки провоцирует такие патологии:

    воспаление почек; поражение печени с развитием гепатитов; воспаление сердечного миокарда.

Эта группа осложнений считается редкой, но часто приводит к смерти. Менее опасными для жизни считаются воспаления суставных сумок, вен, мышц.

Бактериальное инфицирование

При проникновении в лопнувший пузырек бактерий развивается гнойничковая сыпь, которая подобна язвенной, последствия которой — глубокие поражения мягких тканей с абсцессами и флегмонами. Проявляется образованием возле ранок отеков и мест с разрастающимися кожными участками. При этом в пузырьках жидкость мутнеет, а область возле верхушки становится желтой. После заживания образуются грубые, заметные из-за отсутствия меланина рубцы.

Распространение вирусной и бактериальной инфекции вглубь организма опасно развитием:

    эрозивно-язвенного стоматита; острого ларингита и пневмонии в тяжелой форме; утяжеленных баланопоститов у мужчин и вульвовагинитов у женщин; острого воспаления лимфоузлов (лимфаденита), при котором еще больше ослабевает иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Опоясывающий лишай

Патология относится к остаточным симптомам ветрянки, внешние признаки которой сохраняются сроком до года и более. Этот признак еще называют «постгерпетической невралгией». Обычно рецидивы ветряного лишая не возникают, но у людей с иммунодефицитом и СПИДом такая опасность есть. Первые симптомы развития опоясывающего лишая подобны гриппу и включают:

    сильные мигрени; ломоту во всем теле; жар, озноб, ослабленность; раздражение, воспаление самых чувствительных участков на коже (зонах Одним из осложнений может быть опоясывающий лишай

Нервных окончаний); покалывание, зуд, побаливание мест будущих высыпаний, которые появляются по кругу на 3−5-е сутки.

    зоны нервных окончаний на лице; грудная клетка, спина, бока; зоны вокруг конечностей.

Вернуться к оглавлению

Бактериальная пневмония

Заболевание развивается на фоне ветрянки и протекает стремительно, в острой форме. Первые симптомы:

    сильный, истощающий сухой кашель, который переходит в мокрый, удушающий; постоянно болит голова и в груди; жар.

Причина появления — вторичная инфекция.

Менингоэнцефалит

Осложнение наблюдается при бактериальном поражении головного мозга. Проявляется патология следующей картиной:

    резким повышением температуры; сильной, беспричинной тошнотой, заканчивающейся рвотой; тремором рук; атонией; судорогами; разлаженностью в движениях.

Осложнение часто развивается по мере прохождения ветрянки. Частая причина появления у ребенка — неправильное лечение.

Шрамы — это осложнение?

Ветряночные следы в виде рубцов также считаются последствием перенесенной болезни. Несмотря на действия вируса в приповерхностном слое дермы, из-за расчесывания больными сыпи, срывания корочек, происходит нарушение росткового пласта. В результате после заживления образуются шрамы. У маленьких пациентов кожа более эластичная, поэтому следы проходят быстро. У взрослых проблема решается специальными кремами и мазями. Застарелые рубцы и глубокие шармы в местах, где кожа постоянно соприкасается с одеждой, устраняются лазерной коррекцией.

Яндекс.Метрика