Кавинтон Форте

Описание актуально на 31.08.2015

Латинское название: Cavinton Forte Код АТХ: N06BX18 Действующее вещество: Винпоцетин Производитель: ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия)

Дополнительные ингредиенты: тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный.

Форма выпуска

Компания Гедеон Рихтер выпускает Кавинтон Форте в форме таблеток по 30 или 90 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Улучшающее кровообращение мозга, сосудорасширяющее, нейропротективное, антигипоксическое, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кавинтон Форте является лекарственным препаратом, действие которого направленно на Улучшение мозгового метаболизма, а также Увеличение потребления тканями мозга Кислорода и Глюкозы. Винпоцетин усиливает сопротивляемость нейронов Гипоксии, повышает доставку Глюкозы к тканям мозга сквозь ГЭБ, преобразует Гликолиз в более энергетически экономный процесс аэробного распада глюкозы, избирательно блокирует Кальцийзависимую ФДЭ. Увеличивает в мозге концентрации ЦГМФ и АМФ, содержание АТФ и относительное соотношение АТФ/АМФ, повышает тканевой обмен Серотонина и Норадреналина, активизирует формации клеток восходящей норадренергической системы, обладает Антиоксидантной эффективностью. Уменьшает способность Тромбоцитов к агрегации и Разрежает кровь, усиливает деформирующие свойства Эритроцитов и препятствует утилизации ими Аденозина, способствует увеличению отдачи Эритроцитами кислорода. Расширяет Нейропротективные эффекты Аденозина. Повышает Церебральный кровоток и уменьшает Сосудистую резистентность мозга, при этом, существенно не влияя на Системное кровообращение (включая АД, ЧСС, минутный объем, общую периферическую резистентность). Не характеризуется Эффектом обкрадывания, а даже увеличивает кровоснабжение, в особенности в Ишемизированных районах мозга с недостаточной Перфузией.

При пероральном приеме Винпоцетин всасывается большею частью в проксимальных отделах ЖКТ. Среднее Tmax равняется 60 минутам. Не поддается метаболическим преобразованиям при прохождении сквозь стенки кишечника. Тканевое Сmax наблюдается по прошествии 2-4 часов. Связь с Плазменными белками – 66%, биодоступность около – 7%. Метаболизируется вне печени, о чем свидетельствует его клиренс – 66,7 л/ч, превышающий печеночный плазменный объем (50 л/ч). При дальнейшем пероральном применении в диапазоне доз 5-10 мг прослеживается Линейная кинетика препарата. Выводится кишечником и почками в соотношении 2:3. T1/2 колеблется в пределах 4-6 часов.

Показания к применению Кавинтон Форте

Показания к применению препарата включают в себя состояния Недостаточности мозгового кровообращения, где Кавинтон Форте используют с целью снижения симптоматики Психических и Неврологических расстройств. К данным состояниям относятся: период реабилитации после Ишемического инсульта, стадия восстановления после Геморрагического инсульта, Постинсультные осложнения, Атеросклероз мозговых сосудов, Сосудистая деменция, Транзиторная ишемическая атака, Вертебробазилярная недостаточность, гипертоническая/посттравматическая Энцефалопатия.

В Оториноларингологии показано применение ЛС для терапии Идиопатического ушного шума, Болезни Меньера и состояний, протекающих со Снижением слуха перцептивного характера.

Также препарат применяют при хронических сосудистых патологиях органов зрения, включая Поражения сетчатки глаз и их Сосудистой оболочки.

Противопоказания

ИБСВ тяжелой форме; Беременность; Геморрагический инсульт в острой фазе; Кормление грудью; персональная Гиперчувствительность; возраст до 18-ти лет; Аритмии тяжелого характера.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система:

ощущение Приливов; изменения на ЭКГ (удлинение QT-интервала, депрессия ST); лабильность АД; Экстрасистолия; Тахикардия.

Нервная система:

Бессонница; Гипергидроз; повышенная Сонливость; Головные боли; общая слабость; Головокружение.

Пищеварительная система:

сухость в ротовой полости; Отрыжка/Изжога; чувство Тошноты.

Кавинтон Форте, инструкция по применению

Инструкция по применению Кавинтон Форте рекомендует внутренний (пероральный) прием таблеток ЛС, после еды.

Длительность лечения и достаточные дозировки препарата назначает врач исходя из индивидуальной ситуации.

Как правило, таблетки принимают трижды в 24 часа в дозе 5-10 мг. Начинать терапию нужно с суточной дозы в 15 мг, с ее увеличением, при необходимости, до максимально допустимой суточной дозы в 30 мг. Терапевтическая эффективность лечения наблюдается уже через 7 дней, а полноценный эффект терапии требует приема препарата на протяжении 3-х месяцев.

Передозировка

На данное время сведения о передозировке не представлены в полном объеме, однако в случае обоснованного подозрения на прием завышенных доз препарата и зависимого возникновения нежелательных явлений следует предпринять стандартные методы/схемы терапии, используемые в таких обстоятельствах (Индукция рвоты, Очищение ЖКТ, прием Сорбентов и т. д.).

Взаимодействие

Сочетаемое применение с Метилдопой иногда приводило к некоторому усилению Гипотензивного эффекта, в связи с чем при такой комбинации требуется постоянно контролировать АД.

Судя по эффектам Винпоцетина, его совместное назначение с препаратами Противоаритмического, Центрального и Антикоагулянтного действия следует проводить с осторожностью, хотя на сегодняшний день данные о подобных взаимодействиях отсутствуют.

Условия продажи

Кавинтон Форте может быть отпущен только по рецепту.

Условия хранения

Ограничение температурного режима хранения таблеток составляет 15-30 °C.

Срок годности

С момента производства – 5 лет.

Особые указания

В случае диагностирования у пациента Непереносимости лактозы нужно обратить внимание на содержание в 1 таблетке 83 мг моногидрата лактозы.

При прохождении терапии пациентами с Синдромом пролонгированного QT-интервала или параллельном приеме ЛС, приводящих к удлинению QT-интервала следует периодически осуществлять контроль ЭКГ.

Аналоги Кавинтон Форте

Аналоги препарата схожие с ним по своей основной эффективности:

Амилоносар; Гинкго Билоба; Винпотропил; Ацефен; Глицин; Деманол; Гопантам; Кальция гопантенат; Идебенон; Комбитропил; Луцетам; Кортексин; Мемотропил; Ноотропил; Нейромет; Пантогам; Омарон; Пантокальцин; Пирацетам; Фезам; Тиоцетам; Фенотропил; Церебролизин; Энцефабол; Цераксон и т. д.

Синонимы Кавинтон Форте

Препараты с аналогичным активным ингредиентом:

Кавинтон; Веро-Винпоцетин; Корсавин; Винпоцетин; Корсавин Форте; Винцетин; Телектол; Бравинтон.

Недостаток опытов назначений Кавинтона Форте в возрасте до 18-ти лет определяет данную возрастную категорию пациентов в противопоказания к его применению.

С алкоголем

На всем протяжении терапии лучше не употреблять напитки, включающие алкоголь.

При беременности и лактации

Винпоцетин не назначают Беременным, поскольку проникая сквозь Плацентарный барьер, в особенности в высоких дозах, он может вызвать Плацентарное кровотечение, а в некоторых случаях Спонтанные аборты, скорее всего, по причине Увеличения плацентарного кровоснабжения.

0,25% дозы Винпоцетина на протяжении 60 минут попадает в Молоко кормящей матери, в связи с чем в этот период его применение запрещено.

Отзывы о Кавинтон Форте

По большому счету отзывы о Кавинтон Форте положительного характера. Многие пациенты с разными показаниями, проходя полный курс терапии этим препаратом, чувствовали значительное улучшение своего болезненного состояния и наблюдали у себя Повышение умственных и как следствие Физических возможностей, исчезновение Головных болей и Головокружений, Улучшение памяти, Сна, общего самочувствия и многое другое.

Для некоторых пациентов (около 20%) данное ЛС не подошло или вызывало ряд довольно ощутимых побочных эффектов, перекрывающих терапевтическое действие. Редко можно найти отзывы об усилении тех негативных симптомов, для нивелирования которых собственно и был создан этот препарат, хотя данные явления могут быть вызваны и прогрессированием основного заболевания.

Цена Кавинтон Форте, где купить

Цена Кавинтон Форте таблетки 10 мг №30 – 250-300 рублей; таблетки 10 мг №90 – 550-650 рублей.

Кавинтон (Винпоцетин)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Calan, Intelectol, Neurovin, Remedial, Ultra-Vinca, Vipocem.

Все ноотропы и церебральные ангиопротекторы здесь.

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь.

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь.

Препараты, содержащие Винпоцетин (Vinpocetine, код АТХ (ATC) N06BX18):

За 50шт: 45- (средняя 120) -156

За 90шт: 485- (средняя 603↘) — 861

За 50 шт: 51- (средняя 60) -87

За 50 шт: 150- (средняя 160) -183

Кавинтон Форте — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает мозговой кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 7%.

При повторных приемах внутрь в дозе 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер.

Связывается с белками плазмы на 66%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Клиренс 66.7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

T1/2 составляет 4.83±1.29ч. Выводится с мочой и калом в соотношении 3:2.

Показания к применению препарата КАВИНТОН® ФОРТЕ

для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т. ч. состояния после ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); хронические сосудистые заболевания глаз (поражения сосудистой оболочки и сетчатки); в оториноларингологической практике (для лечения снижения слуха перцепционного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах).

Режим дозирования

Продолжительность курса лечения и доза определяются индивидуально.

Средняя суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в сутки). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется три месяца.

При нарушениях функции почек и печени коррекции режима дозирования не требуется, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (однако, наличие причинной связи не доказано т. к. в естественной

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (однако, наличие причинной связи не доказано т. к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); лабильность АД, ощущение приливов.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания к применению препарата КАВИНТОН® ФОРТЕ

острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ИБС; тяжелые аритмии; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Применение препарата КАВИНТОН® ФОРТЕ при беременности и кормлении грудью

Кавинтон® Форте противопоказан к применению при беременности, т. к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При приеме в высоких дозах возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанных абортов, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч с грудным молоком выделяется 0.25% принятой дозы препарата. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек коррекции режима дозирования не требуется, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Особые указания

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка препарата Кавинтон® Форте содержит 83 мг лактозы моногидрата.

Использование в педиатрии

Препарат Кавинтон® Форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных о его применении у данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии приема препарата Кавинтон® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон® Форте ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдается взаимодействия при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином.

Одновременное применение препарата Кавинтон® Форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при применении такой комбинации требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона Форте с препаратами центрального действия, антиаритмиками и антикоагулянтами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.

Кавинтон в ампулах — режим дозирования:

Препарат предназначен для внутривенной капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить внутримышечно и внутривенно без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сутки. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® Форте (по 1 таблетки 3 раза в сутки) или Кавинтон® (по 2 таблетки 3 раза в сутки).

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 2.5 мг, тальк — 5 мг, крахмал кукурузный — 96.25 мг, лактозы моногидрат — 140 мг.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ — зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 нг/мл. При парентеральном введении Vd — 5.3 л/кг.

Легко проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. ГЭБ).

T1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

— в неврологии: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);

— в офтальмологии: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, в т. ч. тромбоз (окклюзия) центральной артерии или вены сетчатки;

— в оториноларингологической практике: для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

— острая фаза геморрагического инсульта;

— тяжелая форма ИБС;

— детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);

— повышенная чувствительность к винпоцетину.

Таблетки принимают внутрь, после еды.

Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения — 1-3 мес.

При Заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение приемом препарата внутрь (Кавинтон форте — по 1 таб. 3 раза/сут или Кавинтон (по 2 табл. 3 раза/сут).

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т. к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; изменение АД (чаще снижение), гиперемия кожи, флебит.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: аллергические кожные реакции; повышенное потоотделение.

В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

Таблетки Кавинтон содержат лактозу. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что 1 таб. содержит 41.5 мг лактозы моногидрата.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1.6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Препарат противопоказан к применению при беременности, т. к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении Кавинтона грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказание: детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет.

Источники:

Http://medside. ru/kavinton-forte

Http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq. xn--p1ai/cavinton

Http://health. mail. ru/drug/cavinton_2/