Отчего болит правый бок под ребрами. Причины боли под правым ребром

Боль в правом боку может быть признаком различных заболеваний, о которых расскажут характер боли под правым ребром, общее состояние пациента и его медицинская история. Такое состояние может быть сигналом заболеваний или травм различных органов.

1. Печень. Чаще всего, когда печень является причиной боли в правом боку, недомогание возникает по причине:

вирусных заболеваний, преимущественно гепатитов групп A, B и C; образа жизни – на печень неблагоприятно воздействуют злоупотребление алкоголем (алкогольный гепатит), курение, невоздержанность в употреблении жирной и острой пищи; отравление лекарственными препаратами – некоторые препараты могут оказаться причиной возникновения токсического гепатита; кардиологических заболеваний – в этом случае болит правый бок под ребрами по причине того, что сердечная мышца в результате недостаточности перестает полностью выполнять свои функции, в печени образуется застой крови, отчего орган растягивается, вызывая боль.

2. Желчный пузырь. Желчь вырабатывается печенью и играет важную роль в процессе переваривания пищи, расщепляя жиры, а избыток желчи поступает в желчный пузырь. В случае употребления очень жирной пищи желчный пузырь впрыскивает в кишечник свое содержимое, поскольку желчи, выработанной на данный момент, для расщепления жиров может не хватить. При этом в случае существования в желчном пузыре инфекции или камней и возникает боль под правым ребром, сигнализируя о неправильной работе органов и необходимости соблюдения диеты.

3. Поджелудочная железа. Орган располагается глубоко в брюшной полости, является частью эндокринной системы, основной функцией его является выработка пищеварительных ферментов и инсулина. Если приступообразно болит правый бок под ребрами с сопровождением тошнотой, рвотой, обильным выделением пота, это может говорить о воспалении поджелудочной железы – панкреатите, возникающем вследствие:

злоупотребления алкоголем; осложнения заболеваний желчного пузыря (прежде всего желчнокаменная болезнь); осложнения операций на желудке и желчевыводящих путях; в редких случаях – травм живота, инфекций, нарушения обмена веществ.

4. Диафрагма. Точнее, правый купол, прилежащий к ребрам. Заболевания самой диафрагмы встречаются достаточно редко, и в основном боли под правым ребром вызваны тем, что прилежащие к диафрагме органы при ряде заболеваний изменяют размеры и давят на диафрагму. Также давление на диафрагму оказывает увеличивающаяся в размерах матка при беременности. При отсутствии этих факторов боли возникают по причине следующих заболеваний:

дифрагматит и его проявления – заболевание неясной этиологии; опухоль диафрагмы; диафрагмальные грыжи; релаксация (истончение) правого купола диафрагмы (крайне редкое заболевание); при травмах живота возможны разрывы диафрагмы.

5. Кишечник, а именно – аппендикс, отходящий от кишечника вправо. Обычно при возникновении боли под правым ребром первым диагнозом становится аппендицит, и его не снимают до тех пор, пока не будут обнаружены другие причины. При первых признаках аппендицита – резкой боли справа – нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку разрыв аппендикса может привести к смерти.

При любом недомогании нужно обращаться к врачу во избежание более серьезных проблем – вовремя начатое лечение может предотвратить самые плачевные последствия. Если у вас тянет или болит правый бок под ребрами, нужно проконсультироваться с терапевтом, хирургом, травматологом, эндокринологом, инфекционистом, а также кардиологом. Специалист поможет выявить причину болей и назначит лечение.

Почему болит бок с правой стороны: причины боли под рёбрами

Примерно у третьей части населения планеты в той или иной форме проявляется боль в правом боку, которая может носить острый либо периодический характер. Очень часто пациенты задаются вопросом: что же находится в этой части тела и почему болит, ноет, дёргает или давит в правом боку.

Чаще всего болевые ощущения справа под рёбрами вызваны патологическими изменениями внутренних органов. В основном это касается заболеваний жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, второе место по частоте принадлежит заболеваниям печени и развитию отёка печени в случае нарушений кровотока. Все эти органы находятся непосредственно под рёбрами и любые их патологические изменения могут вызвать боль.

Боль под рёбрами справа: как возникает, симптомы

Спровоцировать возникновение болевых ощущений под правым ребром могут несколько факторов. Прежде всего необходимо дифференцировать боль в правом подреберье от других острых состояний. И следует помнить, что болевой синдром в этой области может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни человека.

Поэтому отдельно надо сказать о том, в каких случаях следует Незамедлительно обратиться к врачу:

Колющая боль в правом подреберье, появившаяся при движении и несмолкающая в течение получаса, может говорить об ущемлении органов и требует незамедлительного обращения за медицинской помощи. Боль правом боку, сопровождаемая тошнотой. Острая резкая боль под правым ребром. Тупая ноющая боль в правом боку.

Болевые ощущения справа под рёбрами также Могут быть вызваны травмами. В таком случае болевой синдром в этой области может свидетельствовать об ушибах внутренних органов либо самого ребра. Если вы обнаружили справа на поверхности грудной клетки ссадину или кровоподтёк, то наверняка болевые ощущения вызваны травмой.

Причины боли в правом боку под рёбрами

Основными причинами возникновения боли в правом подреберье являются следующие Патологии внутренних органов:

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

Болезни жёлчного пузыря ( дискенезия желчевыводящих путей, печёночная колика, хронический и острый холецистит); патологии желудка и двенадцатипёрстной кишки (рак желудка, язва, гастрит); заболевания печени (новообразования, цирроз, гепатиты); заболевания поджелудочной железы (онкология поджелудочной железы, хронический и острый панкреатит).

Нарушения нервно-эндокринной регуляции. Травмы селезёнки и печени. Увеличение селезёнки:

Иммунные нарушения (системная красная волчанка); гемолитические анемии; хронические инфекции (малярия, туберкулёз); гемобластические патологии (лимфомы, лейкозы); септические состояния (септицемия, бактериальный эндокардит); острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз).

Поддиафрагмальный абсцесс. Остеохондроз позвоночника. Брюшинная гематома. Заболевания мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, хронический и острый пиелонефрит, хронический и острый гломерулонефрит). Заболевания лёгких (онкология, сухой плеврит, правосторонняя пневмония). Инфаркт миокарда ( гастралгическая форма).

Исходя из этого можно сделать вывод, что боль в подреберье наблюдается при многих хронических и острых заболеваниях различных систем и органов, а также при послеоперационных осложнениях и травмах.

Каждая из этих патологий Имеет свои специфические признаки, определяющие направление дальнейшего лечения.

В целях максимально точного определения списка заболеваний, вызвавших болевой синдром, необходимо детально рассмотреть следующие факторы:

Оценка характера боли (приступообразная или постоянная, опоясывающая, тянущая, ноющая или стреляющая, тупая или резкая). Установка пути перехода боли из места возникновения на другие органы (в правую или левую надключичную область, под правую или левую лопатку и т. д.). Определение точного места возникновения боли (пол рёбрами сзади со спины или спереди посередине, под ребром слева или справа). Определение силы болевого синдрома (боль может быть сильной, умеренной, слабой, нестерпимой либо вызывающей ощущение тяжести в области подреберья). По возможности, определить факторы, усиливающие болевые ощущения (то либо иное положение тела, резкие движения, натуживание, глубокое дыхание, чихание или кашель). Если боль появляется неоднократно, можно попробовать выявить закономерности её возникновения (ночные, дневные или утренние боли), а также взаимосвязь с приёмом пищи (на голодный желудок, сразу или спустя некоторое время после еды). Определение факторов, снимающих или ослабляющих болевой синдром (определённое положение тела, анальгетики, спазмолитики, тепло). Немаловажную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие болевые ощущения (тошнота, рвотные позывы, лихорадка и т. д.). И, наконец, необходимо попробовать установить первоначальные причины возникновения боли (переохлаждение, травма и пр.).

Тщательное исследование болевого синдрома вкупе с сопутствующими симптомами, с учётом предыстории возникновения болевых ощущений и установленных ранее заболеваний позволит с максимальной точностью поставить предварительный диагноз и определить к какому специалисту следует обратиться.

Острая боль в правом подреберье, требующая срочной медицинской помощи

Резкие боли под правым ребром могут возникнуть при обстоятельствах, указанных ниже.

Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди

Такой вид боли является характерным признаком при прободной язве желудка и двенадцатипёрстной кишки. Медики называют такую боль кинжальной, поскольку по ощущениям больных она похожа на Резкий удар острым предметом в живот. Боль бывает настолько сильной, что пациент вынужден принимать положение тела, при котором рези будут не так ярко выражены (поза эмбриона).

Изначально боль локализуется под ложечкой (в эпигастрии ), постепенно смещаясь в область правого подреберья. Этот процесс связан с распространением содержимого желудка по брюшной полости.

Сильнейший болевой приступ сменяется периодом временного затишья, что нередко приводит к неверной тактике выжидания. Вовремя неполученное лечение приводит к развитию разлитого перитонита, который может привести к летальному исходу.

При постановке диагноза необходимо учитывать историю болезни. Прободная язва появляется, как правило, после длительного язвенного анамнеза, причём её возникновению предшествует период обострения заболевания. Исключением являются острые язвы, появляющиеся при септических состояниях, политравме, реже в постоперационном периоде и т. д.

Прободение язвы требует немедленной транспортировки в стационар.

Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди

Резкая боль в этой области является основным признаком острого холецистита. Боль отдаёт в надключичную область справа, вверх под правую лопатку и в спину, иногда даже в шею. Как правило, болевой синдром в этом случае настолько сильный, что пациент не может найти себе место и постоянно мечется в поисках положения, уменьшающего боль.

Клиника дополняется Тошнотой, постоянной рвотой и ярко выраженной лихорадкой. Нередко наблюдается желтуха белков глаз и кожи.

Воспаление жёлчного пузыря (острый холецистит) не следует путать с приступом печёночной колики, которая возникает при передвижении жёлчного камня по протоку. Это состояние также характеризуется возникновением резкой боли в правом подреберье с той же иррадиацией, однако, лихорадка и многократная рвота, как правило, отсутствуют. После многочасового приступа печёночная колика проходит сама собой. Для снижения болевого синдрома и облегчения состояния пациента применяются спазмолитики, причём при остром холецистите они не дают никакого эффекта. При подозрении на воспаление жёлчного пузыря показана срочная госпитализация.

Острая опоясывающая боль под рёбрами

Такой вид боли является основным Признаком острого панкреатита. Как правило, болевой синдром возникает внезапно, быстро распространяется по всей верхней половине живота и отдаётся в спину под обе лопатки. Характерной особенностью является то, что интенсивность болевых ощущений не изменяется при изменении положения тела, натуживании, вздохе, кашле.

Боли при остром панкреатите сопровождаются тошнотой и многократными рвотными позывами, возникающими самопроизвольно либо при попытке принять пищу или сделать несколько глотков жидкости. Болевые ощущения после рвоты сохраняются, а в некоторых случаях даже становятся интенсивней.

Заболевание развивается, как правило, После обильных возлияний в сочетании с употреблением сладкой и жирной пищи (эту патологию ещё называют праздничной болезнью).

Острый панкреатит требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, так как такое состояние угрожает жизни больного.

Острая боль при вздохе спереди посередине под рёбрами

Резкая боль в боку под правым или левым ребром спереди может возникнуть при поддиафрагмальном абсцессе. Болевые ощущения усиливаются при резких движениях, глубоком дыхании, чихании и кашле. Боль отдаёт в надключичную область и под лопатку. Болевой синдром сопровождается выраженными симптомами общего отравления организма и лихорадкой.

Основной Причиной поддиафрагмального абсцесса являются хирургические вмешательства. Также патология может возникнуть в результате травмирования внутренних органов, которые находятся в брюшной полости. Изредка абсцесс является результатом местного перитонита (аппендицит, острый холецистит и пр.), а также осложнения воспалительных процессов в печени.

Болит бок при тяжёлых травмах селезёнки и печени

Боль в подреберье является основным признаком тяжёлых травм селезёнки и печени, требующих немедленного хирургического вмешательства. Такими повреждениями (разможжениями и разрывами) характеризуются сильные механические воздействия (падение тяжестей на тело, автомобильные и железнодорожные катастрофы и т. п.)

Разрыву селезёнки и печени способствуют также некоторые Тяжёлые патологии, в результате которых происходит нарушение структуры органа (цирроз печени, увеличение селезёнки при заболеваниях крови и т. п.). В подобных случаях разрыв может произойти даже при незначительных травмах.

Кроме болевых ощущений справа под рёбрами (при тяжёлых травмах печени) наблюдается слабость, головокружение, снижение артериального давления при учащённом пульсе, бледность кожи и слизистых. При подозрении на разрыв печени необходимо как можно быстрее обратиться в клинику для прохождения дополнительного обследования и принятия мер по устранению патологии.

Колющая боль в правом боку под рёбрами, возникающая при кашле и вдохе

Подобные болевые ощущения могут быть признаками патологических изменений диафрагмальной части плевры При воспалении правого лёгкого. Боль может переходить вниз, вызывая защитную реакцию мышц брюшной полости. Поэтому очень часто данную патологию путают с острым аппендицитом и назначают хирургическое лечение, угрожающее жизни больного.

Однако, в отличие от приступов аппендицита, болевой синдром при правосторонней пневмонии не имеет конкретной локализации и пациент с точностью назвать время появления боли.

Очень часто возникновению болевых ощущений при правосторонней пневмонии предшествуют приступы лихорадки, чего не бывает при брюшных заболеваниях. Кроме лихорадочного состояния, воспаление лёгких сопровождается запорами, нередко наблюдается герпетическая сыпь на стороне поражения или гиперемия щеки. У больного появляется одышка, а носогубный треугольник приобретает бледно-синеватый цвет. Нередко пневмония осложняется острой респираторно-вирусной инфекцией.

При подозрении на Правостороннее воспаление лёгких необходима срочная госпитализация, дополнительное обследование и стационарное лечение.

Кроме этих основных причин появления боли в правом боку, существует ещё множество факторов, вызывающих подобное состояние. В любом случае, при возникновении болевого синдрома следует немедленно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и принятия экстренных мер.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди является симптомом развивающегося острого заболевания желчевыводящих путей и печени.

Перед появлением этого симптома человек начинает испытывать дискомфорт после еды. При переедании или употреблением пищи, содержащей жиры растительного или животного происхождения, сначала наблюдается горькая отрыжка с выходом масс, окрашенных в оранжевый цвет. Это первый симптом того, что в организме развивается заболевание билиарной системы, включающей в себя желчные протоки и пузырь, в котором скапливается желчь. Появление болевого синдрома обозначает, что в желчном пузыре скопились камни, и они травмируют стенки желчных протоков при выбросе желчи. Боль в правой стороне тела, появившуюся впервые, не следует игнорировать и самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Сначала нужно посетить терапевта и рассказать ему о появившихся симптомах. Врач назначит обследование и уточнит диагноз, который позволит начать лечение

Кто относится к группе риска

Чтобы узнать, что болит в правом боку под ребрами, нужно открыть анатомический атлас и посмотреть расположение внутренних органов. В этой части тела у всех людей располагается сложный орган пищеварения – печень. Различными заболеваниями печени страдает большая часть населения, находящаяся в возрасте после 30 лет. У детей и подростков, увлекающихся фастфудом, тоже могут появиться заболевания желчного пузыря и протоков. Желчнокаменная болезнь угрожает всем любителям:

жареного картофеля; суповых концентрированных кубиков; сублимированной лапши с концентрированными добавками; чипсов; консервированных продуктов.

Чаще всего проблемы с работой желчного пузыря возникают у женщин. Большая часть из них жалуется на тяжесть в правом боку под ребрами и диспепсические явления. Эти симптомы могут сопровождаться кожным зудом, пожелтением кожных покровов и склер глаз.

При возникновении желчнокаменной болезни неприятные ощущения возникают в виде боли в правом боку под ребрами спереди. Они могут иррадиировать в спину и локализоваться в области лопатки с этой же стороны тела.

Когда боль обхватывает кольцом весь торс, то можно предполагать, что произошло осложнение, и к заболеванию билиарной системы присоединилось острое воспаление поджелудочной железы.

Если изредка ощущается колит в правом боку под ребрами, пора посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы он направил на УЗИ желчного пузыря и желчных протоков для того, чтобы исключить заболевания билиарной системы.

Боль в правом боку

Почему появляется боль

Когда постоянно болит правый бок под ребрами спереди, это патологическое состояние указывает на скопление камней в желчных протоках и пузыре. В нормальном состоянии диаметр желчных протоков, расположенных по всей печени, равен 2 мм. Все они выходят в общий проток с более крупным диаметром, который в 2 раза шире. Он нужен, чтобы собирать излишки в желчный пузырь и при необходимости доставлять желчь непосредственно к перевариваемой пище. Сложный биохимический процесс образования желчи и ее движения никогда не останавливается. Желчный мешочек, имеющий толщину стен 2 мм, имеет возможность опустошаться всякий раз, когда человек ест.

В период длительного голодания происходит застой желчи, и это приводит к тому, что концентрация холестерина в ней увеличивается. Переизбыток холестерина способствует образованию в желчи плотных сгустков, которые со временем превращаются в камни. Если ноет правый бок под ребрами, это прямо указывает, что начала развиваться желчнокаменная болезнь, патологические процессы которой необратимы.

Желчь может застаиваться при нарушениях приема пищи и питьевого режима. Это приводит к растяжению желчного пузыря и образованию на его стенках перетяжек, которые видны при ультразвуковом обследовании.

При употреблении в пищу жирных блюд, снабженных острыми специями и пряностями, желчные протоки активизируются и активно выводят все залежи для обработки поступившей пищи.

Образовавшиеся в ней в период застоя уплотнения застревают в протоках и сфинктере из-за своих больших объемов и вызывают боль в правом боку в ребрах. Появление боли объясняется тем, что желчные протоки содержат много нервных окончаний, которые подают постоянные сигналы для продвижения жидкости по ним.

Твердые крупные объекты раздражают нервные окончания, и возникает ощущение боли.

Диагностика боли в боку

Иррадиирующие боли в правой стороне тела могут появляться не только после жирной пищи. Они наблюдаются в ночное время с 1 часа ночи до 4 утра у людей, которые накануне активно трудились. В это время билиарная система запускает свои внутренние механизмы, которые поддерживают ее работоспособность, и движет желчные потоки вместе с камнями, что заставляет человека просыпаться от боли в правом боку спины под ребром. Приступ колики желчного пузыря может вызвать тряская езда, неудобное положение тела, в котором человек сидит длительный период времени.

Что заставляет болезнь обостряться

Заболевание может прогрессировать годами и приносить много неудобств человеку. Образование камней нельзя остановить. С помощью растительно-молочной диеты можно привести заболевание к длительной ремиссии, когда колика не беспокоит в течение некоторого времени. Но стоит отойти от диеты, и боль под правой лопаткой ребрами снова напоминает о себе. Острый приступ может спровоцировать прием напитков, имеющий желчегонный эффект. Это может быть:

напиток из плодов шиповника; настой кукурузных рыльцев; свежее молоко повышенной жирности; томатный сок; свекольный сок; газированный напиток.

Болит правый бок под ребрами сбоку после приема некоторых лекарственных препаратов. Антибактериальные лекарства, имеющие широкий спектр действия, могут вызвать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой.

При обострении боли в правом боку под ребрами появляются не только спереди, но и сзади в спине. Они могут возникнуть внезапно и сопровождаться тошнотой, переходящей в многократную рвоту, после которой наступает временное облегчение. Эти приступы называют печеночной коликой, и ее начало провоцирует закупорка печеночного или общего желчного протоков. В этот период может начаться механическая желтуха.

Если в этот момент желчь инфицируется условно-патогенной микрофлорой, то разовьется осложнение, которое может стать причиной гибели человека.

Появление боли в боку

Чем опасно заболевание билиарной системы

Когда первый раз болит правый бок спины под ребрами, это повод обратиться за врачебной помощью для постановки правильного диагноза и исключения перитонита или острого аппендицита. Особенно важно это сделать, если болевые ощущения сопровождаются высокой температурой, которая указывает на присутствие воспалительного процесса в организме.

При известном диагнозе пациент при появлении боли принимает назначенные врачом препараты и соблюдает диету. Обострение хронических заболеваний билиарной системы может стать причиной осложнений. У пациента может обнаружится:

Все эти заболевания могут наблюдаться в комплексе, и это ставит жизнь пациента под угрозу. Многие из перечисленных острых состояний требуют срочной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Если отдает болью правый бок под ребрами, чтобы не произошло осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. После прохождения УЗИ специалист выяснит, насколько забит желчный пузырь камнями, как сильно растянуты его стенки и нужно ли удалять этот орган. Если состояние не критическое, и пациент может соблюдать диету, применять профилактические меры, которые помогут ему удерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии, то ему назначают консервативное лечение. Если специфические боли регулярны и требуют постоянного обезболивания с помощью анальгетиков и спазмолитиков, то нужно соглашаться на удаление желчного пузыря.

Источники:

Отчего болит правый бок под ребрами. Причины боли под правым ребром

Http://artrit. guru/nediagnostirovannye-boli/boli-v-boku/pochemu-bolit-bok-s-pravoy-storony-prichiny-boli-pod-rebrami. html

Http://antirodinka. ru/bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-speredi