Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались. Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку. У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог. Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях. На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка. Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру. Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры. Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд. Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача. Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Высокая температура: советы доктора Комаровского

Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой паники. Но как поступить, если на градуснике уже 39°C? Что предпринять, когда столбик термометра подобрался к отметке

38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский — врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста.

Как понизить высокую температуру по методу Комаровского

По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.

«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»

Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:

Ребенок плохо переносит жар Возникли сложности с дыханием Присутствуют рвота или понос Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия Температура стала выше 39°C

Снижение температуры без лекарств

Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:

Уложить ребенка в постель, исключить любую физическую активность Не кормить малыша насильно. Если ребенок попросил кушать, то дается теплая еда — горячая пища исключается полностью Обильно поить ребенка — идеальным вариантом станет теплый компот с сахаром. Для детей до года доктор рекомендует отвар изюма Поддерживать в детской температуру 18-20°C Наполнить комнату чистым и влажным воздухом Не морозить и не перегревать ребенка — помогут пижама из натуральных тканей и одеяло Обтирать теплой водой 34-35°C

Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.

Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше.

«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»

Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств.

Снижение температуры при помощи лекарств

По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.

При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач.

«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»

Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.

Температура без симптомов

Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:

Перегрев малыша Растущие зубы Розеола — заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится Стресс Инфекция мочевыводящих путей

При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках.

Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром — обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.

Сбивать ли ребенку температуру?

Актуальный вопрос, который наверняка беспокоит всех родителей – сбивать ли повышенную температуру тела у детей, и когда это нужно делать?

Повышение температуры – типичный признак любой инфекционной болезни. Именно так организм вырабатывает белок интерферон – вещество, которое должно победить заболевание. Таким образом, сбивая температуру, мы мешаем иммунитету самостоятельно справиться с возбудителями, оказывая ребенку медвежью услугу. Лишь слишком высокая температура (39-39,5 градусов) начинает действовать на организм отрицательно, а значит является показанием для использования жаропонижающих.

Но каждый ребенок переносит повышение температуры индивидуально: некоторые малыши могут не ощущать особого дискомфорта при 39 градусах, а другие теряют сознание, стоит отметке термометра подняться до 37,5. Это говорит о том, что Не существует правила, подходящего для всех.

Вовсе не показания градусника должны заставить родителей дать ребенку лекарства. Следует ориентироваться на его общее состояние: слабость, плаксивость, сильная головная боль, озноб и затрудненное носовое дыхание – сигналы о том, что температуру можно сбивать.

Памятка для родителей

Запомните несколько фактов, которые помогут вам справиться с паникой и не переусердствовать в лечении простуды или гриппа:

Сбивая температуру, мы снижаем естественную сопротивляемость организма инфекциям, а значит в будущем ребенок сможет заболеть даже от слабого вируса.

Жаропонижающие при частом применении вредят желудку, почкам и печени.

При ОРВИ температура, в большинстве случаев, поднимается максимум до 39,5 градусов. Это не критично для организма, но большинство бактерий и вирусов наверняка погибнет.

Не следует стараться снизить температуру до 36,6. Одного-двух градусов будет вполне достаточно для того, чтобы ребенок почувствовал себя лучше.

Высокая температура обычно держится 2-3 дня после начала болезни, после чего ОРВИ идет на спад. Но если в организме ребенка вырабатывается недостаточно интерферона, либо родители слишком рано начали сбивать температуру, шансы на быстрое окончание болезни значительно снижаются, и она может продлиться до 7 дней. Отсюда и поговорка: «Леченый грипп проходит за 7 ней, а нелеченый – за неделю».

Какие жаропонижающие можно применять?

Если вы все же решились на использование жаропонижающих, выбирайте безопасные средства. Ибупрофен и парацетамол одинаково эффективно снижают температуру, но первому следует отдать предпочтение, если жар сопровождается болевым синдромом.

Чтобы не навредить печени ребенка, давать ему парацетамол следует не дольше 2-3 дней, строго соблюдая суточную норму, соответствующую возрасту малыша.

При ОРВИ температура, чаще всего, проходит спустя 3 дня. Если этого не произошло, она может стать сигналом о развитии серьезного заболевания (бактериальной инфекции, пневмонии). Постоянно сбивая температуру, родители могут не заметить этого важного симптома, что грозит серьезными последствиями.

Максимально быстрый эффект от жаропонижающего будет, если принимать его в растворе. Свечи действуют медленнее, но обладают более длительным эффектом. Маленьким детям часто дают сиропы, разбавленные молоком или соком.

Что можно и чего нельзя делать?

Помните, что вы должны позволить телу ребенка терять тепло. Обеспечьте его обильным питьем, следите, чтобы температура воздуха в комнате не поднималась выше 20 градусов.

Температура питья должна быть равной температуре тела: так жидкость быстрее попадет в кровь и не допустит ее сгущения.

Не используйте ледяные компрессы и не укутывайте ребенка в холодные простыни: так вы уменьшите отдачу тепла и образование пота, снизив всего лишь температуру кожи (но не органов!)

Не растирайте кожу ребенка спиртом или уксусом: к высокой температуре вы добавите еще и отравление алкоголем или кислотой, что может быть смертельно опасным.

Немедленно вызывайте врача, если вместе с температурой на теле ребенка появилась красная сыпь; жар сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой; температура не сопровождается другими симптомами простуды и не снижается после приема жаропонижающего средства.

Источники:

Http://www. o-krohe. ru/bolezni-rebenka/temperatura/komarovskij/

Http://m1lady. ru/vyisokaya-temperatura-sovetyi-doktora-komarovskogo

Http://www. likar. info/gripp-i-prostuda/article-72362-sbivat-li-rebenku-temperaturu-vzveshivaem-za-i-protiv/