Психогенные заболевания кожи

Психогенные заболевания кожи — это патологические изменения кожи, наблюдаемые у людей, страдающих расстройствами высшей нервной деятельности.

Психические расстройства нередко приводят к нарушениям вегетативной нервной системы больного и, следовательно, к различного рода сосудистым, секреторным, трофическим изменениям в коже, что выражается в появлении ишемии или стойкой гиперемии кожи, выпадении и поседении волос, обострении ранее имевшихся кожных заболеваний (экзема, псориаз и др.). При истерии, в частности, нередко наблюдают пузыри, волдыри, геморрагии, некрозы на различных участках кожного покрова, что многие авторы склонны расценивать не как следствие самоповреждения, а как проявление геморрагического диатеза у таких больных.

Навязчивые состояния у психически больных нередко выражаются в неудержимом желании наносить повреждения себе — дерматомания. Возможно, что определенную роль в возникновении дерматомании играют парестезии. Больные грызут и глотают ногти (онихофагия) или обламывают (трихокиптомания) и выдергивают (трихотилломания) волосы, что приводит к образованию мелких участков разрежения волос без четких границ и без воспалительных явлений, обычно в лобной и височных областях; искусывают себе губы (хейлофагия), раздражают кожу расчесами (дерматотлазия).

Боязнь заболеть каким-либо дерматозом (чесоткой, бромидрозом или др.) — дерматофобия — вынуждает больного усиленно пользоваться различными дезинфицирующими средствами, что нередко приводит к развитию дерматитов. Сознательное (преследующее определенную цель) или бессознательное (закрепленное как рефлекс) стремление повреждать себе кожу различными химическими, физическими или другими раздражителями, симулируя заболевание кожи, называется дерматопатомимией. Такие искусственно вызванные дерматозы имеют однообразный вид и форму (пузыри, участки некроза и пр.) с фокусным расположением на доступных для манипуляции больного местах.

При лечении психогенных заболеваний кожи наряду с гипнозом, психотерапией, нейроплегическими и седативными средствами важно наблюдение как врача, так и среднего и младшего медперсонала за поведением больных. При трихотилломании — наложение цинк-желатиновой повязки, шапочки или сбривание волос.

Психогенные заболевания кожи. Разного рода эмоции могут вызывать преходящие или необратимые сосудистые, секреторные, трофические реакции: приступы анемии кожи, эритему от стыда, выпадение и поседение волос, обострение экземы или псориаза и пр. Больные неврозами (см.) часто страдают экземами, крапивницами, нейродермитами, причем обострение неврологической и дерматологической симптоматики у таких больных зачастую закономерно совпадает.

Среди разнообразных соматических расстройств при истерии наблюдаются поражения кожи в виде пузырей, волдырей, кровоизлияний, некрозов. Описания такого рода «стигм» особенно часто встречаются в старой психиатрической и дерматологической литературе. В настоящее время эти явления считают следствием самоповреждений, которые наносят себе тайно, но с демонстративной целью больные (см. Истерия, истерические дерматозы). Однако не исключена и реальная возможность психогенного в подлинном смысле этого слова происхождения истерических дерматозов. Так, если больная истерией страдает геморрагическим диатезом и у нее легко можно получить кровоизлияния при помощи легкой травмы кожи (трения, давления), то в дальнейшем подобные кровоизлияния могут возникать в результате самовнушения. Те или иные повреждения кожи, имевшиеся в прошлом у больных истерией, могут на высоте истерического приступа повториться по механизму условного рефлекса.

Навязчивые действия и страхи (см. Навязчивые состояния) нередко сопровождаются патологическими изменениями кожи. Дерматомании — неудержимое навязчивое стремление наносить повреждение коже или ее придаткам: трихотилломания (выдергивание волос), онихофагия (неотвязная привычка грызть ногти), хейлофагия (кусание губ) и пр. Возможно, одной из причин подобных дерматоманий является наличие парестезий (ложных ощущений). Дерматофобии — навязчивая боязнь какой-либо кожной болезни: акарофобия (боязнь клещей); бактериофобия; акнефобия (боязнь угрей); бромидрофобия (боязнь зловонного пота стоп). Подобные больные не ограничиваются одной боязнью болезни, но начинают травмировать кожу, выцарапывая из нее предполагаемых клещей, выискивая и выдавливая предполагаемые угри, усиленно втирая в кожу различные дезинфицирующие средства. В результате нередко возникает дерматит, и это тем более поддерживает неправильные навязчивые представления больного.

Симуляция дерматозов (дерматопатомимия) может быть сознательной (человек преследует определенную цель) или бессознательной. Иногда симуляция, вызванная любопытством, в дальнейшем закрепляется как патологический рефлекс. Искусственно вызывают пузыри, ожоги, кровоподтеки и пр. С целью их получения применяют различные медикаментозные или бытовые раздражители (кислоты, щелочи, прикладывание горячего предмета, механические повреждения).

Таким образом, если исключить сознательные симулятивные акты психически здоровых людей, кожные заболевания, обусловленные нарушениями ЦНС, можно рассматривать либо как проявления психогенно вызванных вегетативных расстройств и нарушений трофики кожи, либо как следствие активных самоповреждений, которые психически больные наносят себе под влиянием навязчивых или, особенно при шизофрении, бредовых представлений.

Диагностика психогенных заболеваний кожи основывается на тщательном наблюдении за больным, о котором тот не должен подозревать, и на особенностях кожных явлений (локализация на участках кожи, удобных для ее повреждения, резкие границы, необычная форма и т. д.).

Дерматология

Дерматологические патологии у собак и кошек занимают одно из первых мест среди всех незаразных заболеваний. Практически каждый владелец животного хотя бы раз в жизни сталкивается с явлениями нездоровья кожного покрова у своего питомца.

Основные проявления таких патологий могут быть следующими:

Зуд различной интенсивности. Может отсутствовать совсем, либо быть настолько сильным, что не позволяет животному спокойно принимать пищу, спать, играть. Изменение внешнего вида и структуры кожи: покраснение, узелки, пузырьки, изъязвления, расчесы в виде потертостей и ранок. Патологическое отделяемое: большое количество эпидермальных чешуек (перхоть, себорея), гнойной экссудат в виде сухих корочек, кремообразных наложений, жидкого мутного гноя различного цвета; серозный или геморрагический экссудат. Возможен фибринозный экссудат в виде плотных, кремово-белых наложений, крепко соединенных с подлежащей кожей. Из сальных желез при их воспалении и кистозных изменениях может выделяться творожистый белый секрет. Облысение (алопеция). Могут быть единичными, локальными, множественными или тотальными. У некоторых пород собак и кошек являются породным признаком, закрепленным генетически, и не рассматриваются как патологии (канадский и донской сфинкс, китайская хохлатая голая и др.).

В случае, если вы обнаружили у животного одну или несколько таких проблем, особенно если это случилось впервые, для установления причины болезненного состояния необходимо обратиться в ветеринарную клинику. На коже в норме у всех животных у людей всегда находятся различные виды микроорганизмов: бактерии, споры грибов, дерматофитов и др. Число их невелико, так как неповрежденный кожный покров препятствует их бурному бесконтрольному росту и размножению. Под влиянием какого-либо фактора (этиологического фактора) барьерные функции кожного покрова становятся некомпетентны, что приводит к активной колонизации кожи микроорганизмами.

Продукты их жизнедеятельности оказывают местное патогенное действие в виде усиления воспалительной реакции, покраснения кожи, болезненности, зуда, отечности, нарушения роста волос. Эти же продукты, попадая в кровеносное или лимфатическое русло, могут оказывать системное патогенное действие, особенно это заметно у животных с обширными кожными поражениями.

Этиологическим фактором при развитии дерматологической патологии могут выступать:

Эктопаразиты: клещи Demodex spp., Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis, Cheyletiella spp. и др.; блохи; вши и некоторые другие; Гельминты: круглые черви Dirofilaria spp., Uncinaria и другие; Микроскопические паразитарные грибы: дерматофиты (Microsporum spp., Trichophyton mentogrophytes); кандиды; Malasezia; в более редких случаях Blastomyces dermatitidis, Aspergillus sp., Histoplasma capsulatum и др.; Вирусы, риккетсии и кокцидии; Эндокринопатии: гипотиреоз, гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга) и др.; Аллергические нарушения: гиперчувствительность к эктопаразитам, к компонентам рациона, непищевая аллергия; Аутоиммунные заболевания; Психогенные факторы; Новообразования кожи: доброкачественные гиперплазии, злокачественные опухоли (рак, меланома, гистиоцитома, саркома кожи и др.).

Таким образом, Первостепенной задачей в дерматологической практике является установление этиологического фактора и его нейтрализация. Для этого у всех животных с поражениями кожного покрова во время первичного и последующих осмотров необходимо обязательно исследовать соскобы с поверхности кожи, также возможно исследование окрашенных мазков-отпечатков. Эти рутинные исследования позволяют быстро и достоверно установить наличие эктопаразитов, бактерий, определить их морфологию, клеточный состав в зоне воспаления, изучить структуру волос, т. е. сразу поставить окончательный дерматологический диагноз, либо наметить дальнейший план исследований.

Задачей второго плана является борьба с микроорганизмами, получившими возможность активно размножаться в результате повреждений защитных механизмов кожи, вызванных действием первичного этиологического фактора. Эти микроорганизмы могут сами по себе поддерживать воспалительную реакцию различной степени интенсивности даже тогда, когда первоначальный патологический агент уже не проявляет себя. Комплексный и научно обоснованный подход к диагностике и лечению дерматологических проблем в подавляющем большинстве случаев позволяет их решить. Для того чтобы добиться успеха необходимы правильная диагностическая и лечебная тактика со стороны врача, понимание со стороны владельца, строгое соблюдение терапевтической схемы, терпеливость и контролируемость животного.

В нашей клинике возможно проведение всех основных дерматологических тестов, а также углубленных исследований, в том числе для оценки гормонального статуса, диагностики инфекционных заболеваний с дерматологическими проявлениями, гистопатологических исследований материала из зоны поражения.

Психогенные кожные заболевания

Психогенные кожные заболевания. Акродерматит от вылизывания. Выкусывание и вылизывание лап. Вылизывание ануса. Вылизывание коленной складки.

Картинка 133 из презентации «Болезни кожи у собак» к урокам медицины на тему «Кожные заболевания»

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать картинку для урока медицины, щёлкните по изображению правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Для показа картинок на уроке Вы также можете бесплатно скачать презентацию «Болезни кожи у собак. ppt» целиком со всеми картинками в zip-архиве. Размер архива — 1454 КБ.

Кожные заболевания

«Заболевания кожи» — Остаётся гиперпигментация и атрофия (стадия атрофии). Может возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Иногда (особенно при повышенной потливости стоп) имеют места опрелости. Лишай простой пузырьковый. Дифференциальный диагноз проводится в витилиго, лепрой, дерматомиозитом. Пусть у Вас всегда будет красивая и здоровая кожа!

«Псориаз» — Вульгарный псориаз. Диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя. Наружно: кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов. Карагандинский государственный медицинский университет Курс дерматовенерологии.

«Гнойные заболевания кожи» — Гидраденит. Лечение рожистого воспаления. Эризепелоид. Лечение и профилактика. Локализация гнойных процессов в коже. Классификация. Симптомы. Клиника. Рожа. Эризипелоид. Фурункул. Виды инфекций. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Гнилостная инфекция. Классификация гнойных заболеваний кожи.

«Кожные заболевания» — Акродерматит от вылизывания. Аллергические кожные заболевания: Алиментарно обусловленные кожные заболевания. Выкусывание и вылизывание лап. Участвуют несколько возбудителей, и поэтому картина болезни является нетипичной. Фотодерматоз. Грибковые поражения кожи — дерматофитоз, микроспороз, трихофитоз.

«Болезни кожи у собак» — Прогрессирующий атопический дерматит с обширным выпадением волос. Коросты на носу, губах и вокруг глаз у ньюфаундлента. Поражение в области носа. Папулы и пустулы на нижней части живота. Участок живота в районе брюшины Лабрадора-ретривера. Этиология. Пищевая аллергия. Поверхностный фолликулит. Алиментарно обусловленные кожные заболевания.

«Гормоны в дерматологии» — Местное лечение гормонами. ПОЧТИ идеальный препарат для дерматологии! Говоря «гормоны» в дерматологии в 90% случаев мы говорим о глюкокортикоидах. с многочисленными оговорками и информированием хозяев о куче осложнений ГОРМОНЫ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ. Схемы системного лечения. Преднизолон: кошкам -1-2 мг/кг каждые 12 часов; собакам — 0,5-1 мг/кг каждые 12 часов;

Всего в теме «Кожные заболевания» 7 презентаций

Источники:

Http://www. medical-enc. ru/15/psihogennye-zabolevaniya-kozhi. shtml

Http://bars-nn. com/dermatologiya/

Http://900igr. net/kartinki/meditsina/Bolezni-kozhi-u-sobak/133-Psikhogennye-kozhnye-zabolevanija. html