Симптомы и лечение менингита у грудничков

Менингит у новорожденных случается довольно часто. В организм ребенка попадает инфекция, создающая в головном мозге гнойные полости. Это заболевание в запущенных формах приводит к летальному исходу. Поэтому родителям нужно быть очень бдительными и при отклонениях от нормы в поведении и самочувствии малыша обращаться к врачам. Самолечение менингита категорически запрещено.

Симптомы менингита у новорожденного

Менингит ─ это заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Всему виной бактериальная инфекция. По статистике, 2 ребенка из 10 000 новорожденных с нормальным весом страдает менингитом, при низком весе заболевает каждый второй из 1000. Мальчики болеют гораздо чаще, чем девочки. Это объясняется тем, что девочки выносливее мальчиков.

Чтобы определить это заболевание у новорожденного, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

Резкое повышение или снижение температуры тела. Утрудненное, «тяжелое» дыхание. Желтуха. Пассивность. Судорожность. Рвота. Беспокойство.

Примерно четверть новорожденных, которая страдает менингитом, переживает увеличение давления жидкости в полостях, окружающих головной мозг. Это невозможно не заметить, так как между костями черепной коробки виден выпуклый родничок. Возникает напряженность мышц на затылке, поэтому малыш плачет, когда пытается повернуть головку.

Менингит чреват тем, что поражает нервы, отвечающие за большинство глазных и лицевых мышц. А это приводит к тому, что глаза малыша могут или западать, или, наоборот, выпячиваться.

Менингит наиболее опасен тем, что в черепной коробке малыша накапливается гной, возникает риск разрыва полости, в которой он находится. Образуется сильное давление на головной мозг, сопровождающееся болями, и малыш постоянно плачет.

Лечение и последствия менингита у детей

Квалифицированные врачи диагностируют наличие бактериального менингита только по результатам, полученным после исследования спинномозговой жидкости.

Ее берут для анализов, используя люмбальную пункцию. Ультразвуковое диагностирование и компьютерная томография точно определяют, связан ли абсцесс с появлением менингита у маленького ребенка.

Для того чтобы обезвредить бактерии в спинномозговой жидкости, специалисты делают инъекции антибиотиков. Лекарственные препараты тщательно подбираются в соответствии с видом тех возбудителей, наличие которых и привело к менингиту. Но даже современной медицине не всегда подвластно это заболевание. По статистике, более 30% новорожденных до года жизни не справляются с менингитом и умирают. Поэтому при появлении у грудничка резкого скачка температуры, рвоты, утрудненного дыхания, набухания головки, отказа от кормления и даже потери сознания нужно срочно обращаться к врачу.

Последствия менингита очень серьезные. Летальный исход составляет практически 80% среди детей с абсцессом головного мозга. У детей, перенесших менингит, возникают необратимые процессы в головном мозге и нервах. Кроме того, после абсцесса груднички страдают гидроцефалией, глухотой и отставанием в развитии.

Профилактика менингита у новорожденных

Малышам, которые родились слишком ослабленными, в целях профилактики нужно делать прививки. Естественно, никто не может полностью гарантировать защищенность от этого заболевания. У менингита много форм. Например, вирусный менингит переносится воздушно-капельным путем, его профилактика — соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка продуктов, предметов общего пользования. Если в семье кто-то болен острым респираторным заболеванием или острой вирусной инфекцией, то лучше всего будет ограничить его пребывание в одной комнате с другими.

Предохранительные меры от вирусного менингита ─ это незамедлительное обращение к доктору при появлении первых признаков болезни. Именно своевременное диагностирование этого заболевания снижает темп его развития и процент заражения организма.

Это также поможет уменьшить риск заражения для членов семьи больного. Врачи рекомендуют применять интерферон по три раза ежедневно на протяжении недели. Кроме того, следует дезинфицировать помещение, где проживает семья.

В целях профилактики можно также принимать специальный комплекс витаминов и минералов. Питание в этот период должно быть разнообразным и витаминизированным. Кроме того, не стоит забывать и о том, что ни в коем случае нельзя переохлаждаться. С малышом лучше гулять в малолюдных местах.

Менингит ─ очень опасное заболевание. Оно поражает головной мозг и является особо опасным для новорожденных детей в возрасте от 0 до 1 года. Практически в половине известных статистике случаев этой болезни наступал летальный исход. Другие 50% больных выживали, но все имели разные отклонения, связанные со зрением, слухом или отставанием в развитии.

Резкое ухудшение здоровья малыша является ярким признаком того, что случился разрыв абсцесса. До сих пор медицина не в силах полностью уберечь малышей от менингита. Современные специалисты утверждают, что только хороший иммунитет и здоровое питание могут выступать в качестве профилактики этого заболевания.

Признаки менингита у детей разного возраста

Первые признаки менингита у детей

Менингитом в медицине называется воспаление оболочек головного мозга, он не всегда проявляется одинаково. Чтобы не упустить время и распознать этот недуг, нужно знать его первые признаки. Если вы заподозрили, что у крохи есть первые симптомы менингита, то нужно немедленно обратиться к педиатру. А он уже посоветует, что делать дальше.

интенсивная и распирающая головная боль;

Эта болезнь имеет и ряд других признаков, которые должны вас насторожить. Это отказ от еды, ригидность мышц, истерический плач, возникновение сыпи, косоглазие, снижение зрения или слуха. Даже такой симптом, как резкая потеря аппетита — это уже повод вызвать реанимационную бригаду или обратиться к детскому доктору. Лишь опытный специалист сможет отличить вирусный менингит от бактериального.

Симптомы менингита у детей до года

К сожалению, и груднички тоже сталкиваются с этим недугом. Они реагируют на менингококковую инфекцию немного иначе, чем старшие детки. У самых маленьких карапузов данное заболевание начинается, как правило, остро.

у малышей сильно выбухает (реже западает) родничок;

Иногда возникают такие признаки менингита у детей до года, как задержка дыхания, дрожание подбородка, судороги во всем теле, заторможенность реакций. Чтобы точно поставить диагноз и определить, какой именно вид менингита у грудничка, нужно первым делом вызвать доктора. Этот страшный диагноз «менингит» возможно поставить лишь после результатов спинномозговой пункции. Процедура не слишком приятная, но она является точным методом диагностирования данной болезни.

Менингит у старших деток

Для малышей старшей возрастной группы этот недуг тоже характерен. Ребенок, который умеет говорить, может жаловаться на сильные головные боли, которые никак не проходят. Часто его раздражает яркий свет или громкие звуки, это связано с тем, что в центральной нервной системе происходят изменения.

Профилактика заболевания

Эта болезнь является достаточно опасной, но еще более серьезными могут стать ее последствия. Это и отек головного мозга, и развитие пневмонии, и снижение зрения или слуха, другие неприятности. Чтобы этого не случилось, необходимо заниматься профилактикой.

Менингит у детей, его признаки и способы лечения

Менингит у детей – это достаточно опасное заболевание, развивающееся в центральной нервной системе. Морфологически характеризуется воспалительным процессом в оболочках (мягкой и паутинной) головного мозга.

Причиной воспаления мозговых оболочек у ребенка любого возраста являются различные микробные агенты (бактерии и вирусы). Возникновению этих изменений в оболочках мозга способствуют хронические болезни, низкий уровень иммунитета, аномалии развития черепа.

При малейших признаках менингита надо незамедлительно искать врача. Лечение этой болезни проводится только в условиях стационара с помощью антибиотиков и внутривенных растворов.

Самостоятельное лечение может привести к распространению процесса, возникает энцефалопатия и воспаление самого головного мозга, в результате могут сформироваться необратимые изменения личности, двигательных и чувствительных функций. При отсутствии необходимого лечения наступает смерть ребенка.

Причины болезни

Непосредственной причиной у детей любого возраста являются всевозможные инфекционные агенты. Среди них наиболее распространены:

бактерии (менингококк, туберкулезная палочка, возбудитель сифилиса, пневмококк, многочисленные разновидности стрептококка и стафилококка); вирусы (гриппа, аденовирусы, кори, краснухи, возбудитель эпидемического паротита, герпетические вирусы и особенно вирус ветряной оспы, энтеровирусы, вирус иммунодефицита человека); простейшие (токсоплазма); грибки (криптококк).

В различных возрастных группах отмечается некоторое преобладающее влияние того или иного микробного агента как причины менингита. Отмечаются следующие закономерности:

у новорожденных болезнь развивается очень редко, является результатом внутриутробной инфекции, которая передается от матери плоду (токсоплазменный, герпетический); у грудных детей он может быть проявлением врожденного сифилиса или вируса иммунодефицита человека (сочетается с другими признаками инфекции); у детей до года чаще всего актуальна такая бактерия, как менингококк; у детей школьного возраста более значимо воздействие стафило — и стрептококков; у подростков, как и у взрослых людей, может быть диагностирован туберкулезный процесс поражения мозговых оболочек.

Как передается менингит

Если вы знаете, как передается менингит у детей, то сможете уберечь своих детей от этой болезни. Большинство вышеописанных инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем, то есть при тесном прямом контакте с больным человеком (любого возраста).

В некоторых случаях (туберкулез, энтеровирусы, стрептококк, стафилококк) микробный агент достаточно устойчив в окружающей среде, поэтому возможно заражение при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Даже при малейшем подозрении на контакт с такими возбудителями, маме следует продезинфицировать (достаточно горячей воды и мыла) все подозрительные предметы.

Более старшему Ребенку желательно отказаться от посещения больного товарища (и на дому и тем более в больнице). Инкубационный период различных инфекционных болезней может быть достаточно длительным, поэтому не стоит отпускать ребенка к заболевшему школьному другу поиграть через 2-3 дня от начала его болезни. Если это крайне необходимо, то нужно одеть защитную маску на нос и рот, после окончания визита тщательно помыть руки.

Развитию менингита в значительной мере способствуют:

различные хронические неспецифические воспалительные процессы ЛОР-органов (синусит, аденоиды, отит); врожденные и приобретенные аномалии развития черепа (искривление носовой перегородки); заболевания ротовой полости (кариозные зубы).

Все это создает условия для снижения местного и общего иммунитета, быстрого и легкого проникновения микробного агента в полость головного мозга. Из любого гнойного очага (фурункул, пневмония) микроб может попасть в мозг и спровоцировать болезнь. Именно так развивается вторичный бактериальный менингит у детей.

Виды менингита

Существует множество вариантов классификации менингита. Наиболее часто врачи говорят о таких видах заболевания:

первичный – возникает как самостоятельный процесс без поражения других органов (менингококковый); вторичный – является осложнением другого инфекционного процесса (корь, туберкулез, эпидемический паротит).

Другой распространенный вариант описания формы заболевания – это классификация в зависимости от изменений спинномозговой жидкости, анализ которой в обязательном порядке проводится при воспалении мозговых оболочек. Выделяют серозный и гнойный менингит.

Бактериальный гнойный менингит протекает более тяжело, более высокий риск осложнений, последствий и смертельного исхода. Такие же закономерности типичны для бактериального (туберкулезного) серозного менингита. Серозный вирусный менингит характеризуется более благоприятным течением и исходом.

Большинство вариантов имеют сходные клинические проявления у детей любого возраста. Точное определение вида заболевания важно для доктора, чтобы назначить правильное и эффективное лечение, уничтожающее микробный возбудитель.

Симптомы и признаки заболевания

Окончательный диагноз будет поставлен доктором, родителям необходимо иметь общее представление, как распознать менингит у ребенка. Детский менингит несколько отличается по своему течению у грудничка, дошкольника и подростка, общим признаком будет только повышение температуры.

У крошечного малыша на первом плане симптомы неспецифические, которые легко можно спутать с другими болезнями. В любом случае не должны остаться без внимания:

упорный немотивированный плач; отказ от груди или бутылочки; характерное положение: малыш лежит на боку, головка запрокинута, а ноги согнуты в коленках и поджаты к животику (так называемая поза взведенного курка или легавой собаки); при поднятии малыша в вертикальном положении, держа за подмышки, ножки ребенка подтягиваются к животику (симптом Лессажа).

Судорожный синдром у детей грудного возраста также может быть признаком менингита. Вне зависимости от конкретного возбудителя у таких маленьких деток на первом плане явления общей интоксикации, а неврологические проявления выражены умеренно.

В более старшем возрасте (дошкольном или младшем школьном) родителей должны насторожить такие изменения в поведении и самочувствии ребенка:

на фоне незначительного повышения температуры ребенок стремиться полежать посреди дня, отказывается от игры (даже спокойной); капризничает и плачет без причины; кушает и пьет без аппетита и с неохотой; в промежутках между едой (не сразу после выхода из-за стола) отмечается внезапная обильная рвота (так называемая рвота центрального происхождения, обусловленная сильной интоксикацией), которая не приносит облегчения ребенку (в отличие от кишечного заболевания); слишком долго сидит над школьным заданием и жалуется на внезапную слабость и общий упадок сил; ребенок жалуется на нарастающую головную боль (разлитого и распирающего характера); болевые ощущения усиливаются при громких звуках, ярком свете, иногда при прикосновениях к телу грубой ткани или холодного предмета; возможна характерная поза легавой собаки.

Симптомы воспаления мозговых оболочек у подростка сходны с проявлениями во взрослом возрасте. Типичны характерные изменения (так называемая менингеальная триада):

сильнейшая до нестерпимой головная боль без четкой локализации; рвота без сопутствующей тошноты; повышение температуры.

Подросток четко описывает первые признаки своего нездоровья, так как они не могут остаться незамеченными. Ведущими проявлениями будут специфические неврологические знаки, а не общемозговая симптоматика.

Отдельного внимания заслуживает менингококковый вариант, так как именно менингококк наиболее частый возбудитель воспалительного процесса мозговых оболочек у детей первых шести лет жизни. Возможно сочетанное развитие менингита и менингококцемии (специфическое заражение крови). В этом случае отмечается характерная сыпь при менингите у детей. Для смешанной формы менингококковой инфекции у ребенка любого возраста характерно:

внезапное начало болезни (буквально в течение часа); в начале болезни преобладает сильнейшая общая интоксикация (вялость, отсутствие аппетита), потом появляется специфическая неврологическая симптоматика; уже в первые часы формируется характерная геморрагическая сыпь: на коже ног и ягодиц появляются мелкие неправильной формы кровоизлияния, они склонны к слиянию и периферическому росту.

Осложнения менингита

При своевременном лечении возникают достаточно редко. Наиболее опасны следующие:

энцефалит и миелит (воспаление соответственно головного и спинного мозга); отек мозга; ДВС-синдром; острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауза-Фридерихсена); отек легких; инфаркт миокарда; панофтальмит; церебральная гипотензия; гангрена кожи.

Большинство родителей совершенно обоснованно боятся последствий менингита, а именно:

постинфекционный миокардиосклероз; слепота и глухота; гидроцефалия (у маленьких детей); эпилепсия; дизартрия и другие нарушения высшей нервной деятельности.

Необратимые изменения организма и личности ребенка наиболее типичны для бактериального менингита, наиболее актуальны для туберкулезного процесса. Последствия серозного менингита встречаются крайне редко.

Для лечения следует обратиться к педиатру (для установления предварительного диагноза), затем в инфекционный стационар. Взрослый или детский инфекционист занимается постановкой окончательного диагноза (с указанием конкретного инфекционного агента) и лечением этой болезни.

Диагностика и обследование при менингите

Как определить, есть воспаление мозговых оболочек или нет – в конечном итоге знает только доктор. Производится исследование ряда специфических неврологических признаков (менингеальные знаки), после чего необходима люмбальная пункция.

Специфическая диагностика основана на изменениях спинномозговой жидкости. Ее можно получить только если произвести люмбальную пункцию – поясничный прокол специальной иглой между позвонками. Не нужно бояться этого исследования (детский церебральный паралич от нее не развивается), так как проводится пункция под местным обезболиванием, в строго определенном месте, где спинного мозга нет, поэтому повредить его невозможно.

Взятая жидкость исследуется в лаборатории. В результате доктор делает окончательное заключение, какой вид менингита имеет место (серозный или гнойный), какой инфекционный агент спровоцировал процесс.

В комплекс обязательных исследований при менингите любой этиологии входят:

общеклинические анализы крови и мочи; исследование сахара крови; рентгенограмма легких.

В некоторых случаях для исключения поражения мозга требуется магнитно-резонансная томография.

Общие направления лечения менингита

Лечение в любом возрасте должно быть комплексным, включать воздействие на микробный агент (возбудитель болезни) и коррекцию нарушений различных видов обмена веществ (патогенетическая терапия).

Для уничтожения бактериального возбудителя назначаются внутримышечно или внутривенно антибактериальные средства с широким спектром воздействия, чаще всего из группы цефалоспоринов (цефуроксим, цефтриаксон, цефазолин). При вирусном менингите используются различные противовирусные средства (ацикловир, валацикловир).

Для коррекции метаболических нарушений используются:

коллоидные и солевые растворы для уменьшения интоксикации; препараты мочевины (маннит, маннитол, урегит) для уменьшения отека мозговой ткани; стероидные гормоны для стабилизации сердечной деятельности; витамины группы В; различные ноотропы для нормализации обменных процессов головного мозга (винпоцетин, церебролизин, ноотропил, пирацетам).

Реабилитация после менингита

Необходимо постепенное возвращение к привычному образу жизни. В острый период (10-14 дней) необходимо соблюдение строго постельного режима. Если этого не делать, то могут развиться осложнения.

Только после улучшения показателей спинномозговой жидкости возможно постепенное расширение двигательного режима. Ребенок фактически заново учится сидеть, вставать с постели, ходить. Более быстрому восстановлению способствует общеукрепляющий массаж и лечебная физкультура. Пищевой рацион должен быть обогащен белками и витаминами, специальной диеты не требуется.

Профилактические мероприятия

Профилактика менингита у детей направлена на предупреждение контакта с микробом, соблюдение санитарно-гигиенических нормативов и общее укрепление иммунитета. Профилактика вирусного менингита подразумевает соблюдение карантинных мероприятий в детских учреждениях при вспышках кори, краснухи, ветряной оспы.

Специфическая профилактика достаточно эффективна. Прививки от менингита детям – это выполнение в соответствии с возрастом календаря профилактических прививок. Создание напряженного иммунитета против кори, краснухи, гемофильной палочки – позволит избежать развития этой болезни.

Про менингите любой этиологии всегда следует помнить:

болезнь может возникнуть в любом возрасте; лечение наиболее эффективно на ранних этапах болезни; самолечение категорически неприемлемо.

Источники:

Http://mladenecimama. ru/zdorovye/meningit-u-novorozhdennyx. html

Http://www. kinderhouse. ru/1012-priznaki-meningita-u-detey-raznogo-vozrasta. html

Http://doktordetok. ru/nevrolog/meningit-u-detey-simptomyi-priznaki-lechenie. html