Гипоксия головного мозга у младенцев: что это такое?

Гипоксия у новорожденного – это недостаток кислорода в организме ребёнка, возникающая в период внутриутробного развития (хроническая форма) либо в процессе после родов (острая форма). При данном состоянии нарушаются функции важнейших органов: сердца, центральной нервной системы (ЦНС), печени, лёгких и почек, что угрожает здоровью и жизни малыша. Наряду с другими патологиями новорожденных гипоксия встречается чаще всего.

К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах.

Факторы, которые могут привести к хронической гипоксии мозга:

патологии у беременной со стороны дыхательной системы, сосудов и сердца, щитовидки, поджелудочной железы; анемия, инфекции мочеполовых путей у будущей матери; возраст женщины до 18 и после 35 лет; стрессы, плохой сон и питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, вредные привычки беременной; отслойка или старение плаценты; обвитие плода пуповиной; токсикоз на поздних сроках; многоплодие; много — или маловодие; угроза выкидыша; пороки развития плода.

Осложнения, возникающие во время родов, которые приводят к острой гипоксии:

преждевременные/поздние роды; приём обезболивающих препаратов; разрыв матки; стремительные роды; затяжные роды; использование медицинских инструментов с целью извлечения новорожденного; несоответствие просвета родовых путей матери и размеров ребёнка; закупоривание дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.

Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал).

Одним из основных симптомов гипоксии является синюшный оттенок кожных покровов младенца

На первой и пятой минутах жизни медики оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар. Для этого нужно выставить от 0 до 2 баллов за каждый из показателей:

Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии. При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней. Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем.

У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов.

При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления:

дрожание новорожденного во время плача; сон грудничка неважный, очень чуткий; малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет; во время купания ребёнок постоянно плачет; у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице.

Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения.

Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка.

При проявлениях средней или тяжёлой степени гипоксического поражения ЦНС медики сначала отсасывают слизь с ротовой и носовой полости, очищают дыхательные пути от инородных тел. Если нормализовать дыхание не удалось, применяют кислородную маску. Новорожденного кладут на стол с подогревом или прикладывают грелки.

При тяжелой степени используют специальную аппаратуру для подачи кислорода, подогрева младенца, а также назначают ряд эффективных препаратов, чтобы сохранить жизнь, а в дальнейшем максимально избежать неблагоприятных последствий этого состояния

По показаниям вводят лекарства, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение (камфора, морфин), помещают ребёнка в барокамеру. Выписка из роддома осуществляется только в том случае, когда у новорожденного исчезают все симптомы, которые наблюдаются при кислородной недостаточности.

Дальнейшим лечением грудничка занимается участковый врач. Обязательны систематические осмотры невропатологом. Врач может назначить успокоительные препараты, а также лекарства для стимуляции сердечной и мозговой деятельности.

Рекомендации специалистов по уходу за ребёнком, перенёсшим такое патологическое состояние, как гипоксия мозга:

как матери, так и ребёнку необходимо избегать стрессов; сон и питание малыша должны быть полноценными; частые прогулки на свежем воздухе, желательно вдали от проезжей части; лечебные и профилактические массажи (лечебный массаж должен выполнять только специалист); купание малыша в ванночке с добавлением успокаивающих трав (хвоя, мята, лаванда, валериана); проводить ароматерапию с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга, ромашки, чайного дерева. Нужно зажечь аромалампу за несколько часов перед сном или нанести немного масла на подушку малыша.

Последствия

Как упоминалось выше, гипоксия у новорожденных может быть разной степени тяжести. Практически всегда гипоксия оставляет последствия, но как сильно она повлияет на здоровье малыша, зависит от правильного и своевременного лечения, а также от организма самого ребёнка.

Лёгкая степень проходит почти сразу и не угрожает здоровью малыша. При средней степени может наблюдаться угнетение врождённых рефлексов, но после лечения организм приходит в норму.

Гипоксия легкой степени вскоре проходит, не причиняя вреда здоровью малыша

Тяжёлая степень опасна нарушением функций головного мозга. У ребёнка могут возникнуть задержки в психоэмоциональном и физическом развитии, повышенный мышечный тонус, беспокойство, плохой сон, судороги. Острая нехватка кислорода может привести даже к смерти малыша, но сейчас это редкость, так как врачи имеют в своем арсенале достаточно сильные препараты и современную аппаратуру, которые помогут стабилизировать малыша и максимально убрать пагубные последствия этого недуга.

Полезные рекомендации

Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию.

Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии.

До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом.

Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон).

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление.

Кислородное голодание плода

Причины, признаки, лечение кислородного голодания плода

Кислородное голодание плода — это состояние, угрожающее его нормальному развитию и даже жизни. Данная патология довольно распространена. Многие женщины считают, что основными негативными факторами являются загазованность воздуха, плохая экология, но на самом деле, чаще гипоксия плода возникает по причине негативных изменений в организме самой матери. Рассмотрим основные причины данной патологии, а также профилактику и способы лечения.

Причины внутриутробной гипоксии

Прежде всего, следует сказать, что гипоксия может быть хронической (что бывает в большинстве случаев, а может острой). И причины кислородного голодания плода в том и ином случае разные. Так, хроническая гипоксия может формироваться вследствие плацентарной недостаточности. Плацента вследствие вредных привычек женщины, наличии у нее тяжелых хронических заболеваний (например, сахарного диабета), бронхиальной астмы и других легочных заболеваний, инфекций, может плохо выполнять свои функции.

Острое кислородное голодание при беременности возникает вследствие отслойки плаценты, образования узлов на пуповине, тяжелых, длительных родов во втором периоде (из-за долгого сдавливания головки) и др.

Методы диагностики и симптомы гипоксии

Каждая будущая мама слышит от своего гинеколога, что очень важно не только запомнить дату первого шевеления, но и тщательно за ними (шевелениями) следить. Это очень важно, так как изменение частоты движений плода может говорить о серьезной патологии. А именно, заметное снижение активности ребенка, редкие шевеления — признаки кислородного голодания плода, гипоксии. В норме женщина в день должна ощущать не менее 10 серий шевелений ребенка.

Кроме того, при каждом посещении женской консультации, во второй половине беременности у женщины через брюшную стенку прослушивают сердцебиение ребенка при помощи специальной «трубочки» — акушерского стетоскопа. Очень важно определить частоту сердцебиений малыша (в норме 110-160 ударов в минуту), отклонения в ту или другую сторону служат показанием к проведению кардиотокографии и допплерометрии.

Хроническое кислородное голодание плода симптомы имеет на начальной стадии в виде уменьшения объема живота у плода. То есть головка у него имеет размер на свой срок, но сам малыш худой. Все эти параметры выясняются при ультразвуковом обследовании. При истинной внутриутробной задержке развития плода, ребенок имеет размеры, вес меньше положенных для своего срока.

Лечение внутриутробной гипоксии и ее профилактика

Как правило, женщин, у деток которых подозревается внутриутробная гипоксия, планово госпитализируют. В стационаре им делают инъекции витаминных препаратов, назначают препараты, разжижающие кровь и пр. Но к слову сказать эти меры малоэффективны. И лечение кислородного голодания плода — это устранение факторов, ему способствующих и профилактические меры.

1. Прогулки. Каждодневные, до 2 часов в день. Многие будущие мамы избегают такой физической активности из-за повышенного тонуса матки, особенно он мешает в конце беременности. Но его в большинстве случаев можно избежать, если начать носить бандаж. Проветривание комнаты поможет обогатить ее кислородом, но пользы от постоянного пребывания в закрытом помещении не будет.

2. Употребление железосодержащих продуктов, при необходимости — железосодержащих препаратов. Железо содержит говяжья печень, гранат, бобовые культуры. При недостатке железа в организме падает уровень гемоглобина — сложного белка, который необходим для передачи кислорода в ткани, в том числе — в ткани ребенка.

3. Не курить, не употреблять алкоголь. Курение снижает уровень гемоглобина. Отравляющие вещества и в том, и в другом случае, попадают в организм к ребенку.

4. Постараться избегать инфекций. Любая инфекция, даже обычная «простуда» изнашивает плаценту, а плохая плацента, в свою очередь, становится причиной гипоксии. Чтобы не болеть, мало тепло одеваться, и это отнюдь не главное. Важно не «подцепить» инфекцию от окружающих людей, ведь вирусы передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Не следует без большой необходимости бывать в помещениях с массовым скоплением людей, крупных магазинах, ездить в общественном транспорте и т. д. Несколько снизить риск заболевания после общения с возможно больными людьми служит промывание носа. Респираторы не всегда спасают от заражения.

Если появляются признаки острой гипоксии у еще нерожденного ребенка, женщине проводят экстренное кесарево сечение. Только таким образом можно спасти жизнь малышу. Гипоксия у новорожденных носит название асфиксии и проявляется отсутствием или слабым криком при рождении, отсутствием или слабо выраженными врожденными рефлексами, бледностью кожных покровов и т. д. Длительное кислородное голодание у новорожденных становится причиной тяжелых неврологических заболеваний.

Чем опасна гипоксия новорожденных и каковы ее последствия?

Многие мамы, еще будучи беременными, сталкиваются с понятием «гипоксия».

Причем, в большинстве случаев, родители так и не услышат толковых разъяснений от врача на вопросы: «что это значит?», «чем опасна гипоксия для плода и новорожденного?».

Хотелось бы сразу напомнить родителям, что не зря в течение беременности врачи настоятельно рекомендуют внимательно и ответственно относится к здоровью ребенка уже с момента его Зачатия.

Это поможет значительно уменьшить риск возникновения различных патологий.

Появляясь на свет, ребенок должен сделать первый вдох, чтобы в легкие поступил воздух. Если новорожденный не может сделать этого самостоятельно, то первый воздух в легкие ребенка поступает с помощью врачей.

Вследствие того, что малыш некоторое время не может дышать, наступает Нехватка кислорода — это и есть гипоксия у новорожденных.

Что такое гипоксия и ее последствия?

Гипоксия — это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голодание.

В первую очередь страдает ЦНС, сердце, легкие, печень и почки, в зависимости от степени гипоксии могут развиться необратимые изменения.

Нехватка кислорода оказывает негативное влияние на головной мозг, что может привести к неврологическим заболеваниям. Кроме того, гипоксия способна вызвать Асфиксию (удушье) у новорожденного.

Определяется это по шкале Апгар, которая оценивает состояние ребенка в первую и пятую минуту после появления малыша на свет:

Легкая — 6-7 баллов по Апгар на первой минуте, 8-10 баллов к пятой минуте после рождения. Дыхание малыша неравномерное, повышен тонус мышц, слегка снижена двигательная активность.

Каким должен быть правильный уход за новорожденными девочками читайте у нас.

В этой статье есть много материала про то, как поднять иммунитет Вашему ребенку.

Причины заболевания

Гипоксия может развиться как внутриутробно, так и во время родов.

Группа риска со стороны матери:

сильная интоксикация при позднем токсикозе;

отягощенный анамнез (сердечно-сосудистые, эндокринные, легочные заболевания);

возраст (женщины младше 20 и старше 35 лет);

нездоровый образ жизни (неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, вредные привычки, стрессы);

Обратите внимание, что большинство из причин, вызывающих гипоксию и асфиксию новорожденного, можно избежать. Именно поэтому беременная женщина все девять месяцев должна Внимательно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша.

Приобретенная гипоксия у грудничка развивается в следствие незрелой дыхательной системы, при обвитие пуповиной, при родовых травмах и тяжелых родах (в т. ч. при слабой родовой деятельности), при недоношенной/переношенной или многоплодной беременности.

Симптомы и признаки

Симптомы кислородного голодания новорожденного малыша определяются еще при первичном осмотре в роддоме.

Грудничок с гипоксией на самых первых минутах жизни имеет синюшный оттенок кожи, ему тяжело дышать, он не кричит при рождении, нарушена первичная адаптация к внешней среде.

Степень тяжести определяется по шкале Апгар.

Кроме того, есть признаки гипоксии, которые могут заметить сами родители, наблюдая за новорожденным:

при плаче у грудничка трясется подбородок (тремор подбородка и конечностей может свидетельствовать и о незрелости нервной системы);

малыш часто вздрагивает при перемене его положения и во сне;

плохой сон, ребенок часто вскрикивает во сне;

Конечно, эти признаки не на 100 % свидетельствуют о гипоксии, но если вы их заметили, то Обязательно сообщите об этом детскому неврологу.

Последствия острой нехватки кислорода у детей

Последствия гипоксии у новорожденных могут быть разными. Как уже говорилось выше, сильнее всего при кислородном голодании страдает мозг малыша.

В зависимости от степени повреждения могут развиться неврологические болезни (при легких повреждениях — это перинатальная энцефалопатия).

У малыша могут произойти необратимые изменения в функционировании внутренних органов и ЦНС. При длительной тяжелой гипоксии головного мозга существует угроза Инвалидности ребенка или даже смерти.

По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

Лечение младенца, перенесшего гипоксию, начинается еще в родильном доме.

С первых минут жизни дыхание малыша нормализуется с помощью кислородной маски, при необходимости оказывается реанимационная помощь.

В дальнейшем, в зависимости от последствий гипоксии, назначается лечение медикаментами, физиотерапия, массаж, ванночки с успокаивающими травами.

Следует создать для ребенка максимально спокойную обстановку и полноценный уход, следить за тем, чтобы младенец получал как можно больше кислорода.

Малыш, перенесший гипоксию, должен проходить Регулярные осмотры невролога и педиатра, чтобы вовремя купировать возможные тяжелые последствия гипоксии.

Первый месяц жизни новорожденного. На что в первую очередь надо обратить внимание.

Здесь есть подробная статья, которая посвящена аспираторам для новорожденных.

Если вдруг у Вашего ребенка появились опрелости, то не пугайтесь. Как и что делать почитайте тут: https://ru-mama. net/uxod/novorozhdennye/oprelosti-u-novorozhdennyh. html

Хотя бы на девять месяцев постарайтесь Отказаться от вредных привычек, больше гулять и дышать свежим воздухом, следите за своим питанием.

Прислушивайтесь к своему организму и количеству шевелений плода — уменьшение или увеличение активности малыша уже повод обратиться к специалисту.

Если же вашему новорожденному ребенку не удалось избежать гипоксии, помните, родительская любовь, внимание и забота, ему необходимы намного больше, чем любые лекарства!

По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Беременность у меня проходила нормально, вела и веду здоровый образ жизни, была легкая степень анемии. Как оказалось потом — не без последствий. Дочка родилась с тремором в конечностях, слабым сосательным рефлексом и тонусом в ножках. С рождения пили «Кальция гопантенат», делали массаж, электрофорез и т. д. Стояли на учете у невролога. Казалось бы, все хорошо: малышка начала ползать в 4,5 месяца, ходить и говорить в 10 месяцев, но… Рано мы успокоились.

Проблемы начались позже. У нас начались истерики — крики по 40 минут без повода, и успокоить было невозможно. Я сначала уговаривала себя, что это пройдет, пили «Нервохель», потом «Тенотен» — не помогало. Когда начали ходить в садик, истерики дома усилились, потом начались нервные тики — то глазками моргала, шмыгала носом. Спровоцировал такое состояние стресс — готовились к новогоднему утреннику. Снова пошли на прием к неврологу — теперь лечение постоянное «Ноофен», «Кальция гопантенат», каждые пол года реабилитация — ЛФК, массаж, занятия с психологом. Сейчас нам 7 лет — дочка учится в школе, интеллект на хорошем уровне, любит читать, рисовать, вообще учиться всему.

Проблема гипоксии у ребенка — очень серьезна и отнестись к ней нужно соответственно.

Слово «гипоксия» я услышала, когда моей дочке исполнился месяц. Мы были на приеме у невропатолога. Дочка не опиралась на ножки. Мне это вовсе не казалось странным. Девочка росла и развивалась, с моей точки зрения, как и все. Лично я никаких странностей в ее поведении не видела. Позже я поняла, что мне попался хороший невропатолог. Она убедила меня лечить ребенка. А ведь там и таблетки, и массажи, и физиопроцедуры… А сколько денег на все это нужно! Лишь позже я поняла, насколько серьезный подход к здоровью ребенка должен быть в первые месяцы жизни. Не жалеть ничего! И это даст свои плоды.

У нас, как я поняла, была легкая гипоксия: 6-7 баллов по Апгару. До сих пор для меня загадка, что конкретно стало причиной гипоксии. Расспрашивала врачей, где мог быть подвох. Возраст у меня при родах был приемлемым — 30 лет, все анализы в норме, роды, на мой взгляд, прошли более менее удачно. Возможно, что-то от меня скрыли врачи (я рожала «по звонку важного лица»). На мой взгляд ничего криминального не было, не сложнее, чем у других. Единственное, что, как мне кажется, могло повлиять на внутриутробное развитие ребеночка, — это долго длящийся серьезный стресс на работе. Рыдала днями и ночами. У женщины, от которой я зависела на работе, погиб муж. После этого, видимо, ее переклинило и ее эмоции были резко направлены против меня. А я, по понятной причине, скрывала беременность от нее и, соответственно от других. Так вот сложилось, а доработать до декретного отпуска было нужно, куда деваться. В общем, до сих пор именно на это грешу.

Слава богу, ничего серьезного с дочкой не произошло. Никаких отклонений, которые могут быть при более серьезных поражениях. Врачи «предсказали» нам логопедические проблемы и проблемы с почерком. Все так и было. Даже в первом классе занятия с логопедом оставались обязательными в нашем арсенале, а о почерке вообще не говорю, ничего сделать не могла, двойки ставили за почерк (Но это, как я считаю, серьезная проблема педагога. Так делать нельзя: ребенок не виноват).

А теперь я вам скажу самое главное. Моей дочке 14 лет. Учится она на 4 и 5. Почерк вдруг в 8 классе у нее стал очень красивым. И вообще она — лауреат международных конкурсов, поет, выступает на сцене. Очень симпатичная, изящная барышня себе на уме. Характер, правда, не простой. Но, это уже, скорее всего, к нашей теме отношения не имеет.

Что я хочу сказать молодым родителям. Если вам сказали о гипоксии ребенка, отнеситесь к этому серьезно. Лечить обязательно. Если легкая степень, то прогноз благоприятный при условии очень серьезного отношения к этой проблеме. И пусть Бог убережет ваших деток о более тяжелых степеней гипоксии.

Источники:

Http://mladeni. ru/zdorovye/gipoksiya-novorozhdennyh

Http://www. missfit. ru/berem/kislorodnoe-golodanie-ploda/

Http://ru-mama. net/novorozhdennye/gipoksiya. html