Дисбактериоз у грудничка: симптомы

Механизм развития дисбактериоза

Дисбактериозом называется перемена установленного соотношения количества и качества микробов в организме человека, которая вызвана внешними причинами. Дисбактериоз представляет собой синдром, вызванный отдельными заболеваниями.

Различают четыре степени развития дисбактериоза.

При дисбактериозе первой степени не происходит нарушения соотношения бифидо — и лактобактерий. Но при этом возрастает количество кишечной палочки. Не имеется никаких внешних проявлений.

Дисбактериоз второй степени характеризуется снижением общего количества бифидобактерий и ростом видов условной патологии. Сопровождается развитием воспалительного процесса в кишечнике.

Для третьей степени дисбактериоза характерно значительно увеличение условно-патогенной кишечной микрофлоры, а также сбой соотношения бактерий кишечника. На этой стадии отмечается существенное изменение нормального функционирования кишечника.

На четвёртой стадии развития дисбактериоза наблюдается полное исчезновение бифидобактерий, при этом резко выражается агрессивность условно-патогенных возбудителей. Наблюдается существенная кишечная дисфункция, воспаление распространяется на другие органы.

Диагностика дисбактериоза у грудничков

Своевременная диагностика дисбактериоза у грудничка очень важна для его своевременного лечения. На запущенной стадии заболевание сложнее лечится и это может негативно сказаться на развитии ребёнка.

Диагностировать наступление дисбактериоза у грудного ребёнка можно по изменениям его стула. Нормальным считается его цвет от жёлтого до коричневого и консистенция в виде кашицы или имеющая сходство с пюре. Допускается незначительное вкрапление слизи в каловые массы.

Если же у ребёнка начинается понос, протекающий на фоне резкого повышения температуры, а также рвота и учащённые срыгивания, необходимо звать на помощь врача. При этом ему следует сообщить обо всех переменах в состоянии ребёнка. Не нужно самостоятельно сдавать анализы или заниматься самолечением.

Для вынесения диагноза о дисбактериозе требуется проведение бактериологического анализа кала. Он требуется для оценки бактериологической микрофлоры и определения соотношения бактерий. Также диагностика требует проведение анализа кала на наличие глистов, а также взятие анализов мочи и крови. Если есть такая необходимость, следует получить консультацию у гастроэнтеролога.

Дисбактериоз кишечника у грудничка: симптомы и причины

Специалисты свидетельствуют, что существует несколько основных причин проявления дисбактериоза у грудного ребёнка. Это приём лекарств, плохое питание и некоторые заболевания органов пищеварения ребёнка. Назначенное лечение может принести пользу только в том случае, если врачу удалось установить точную причину дисбактериоза по внешним симптомам.

Дисбактериоз у грудных детей определяется по таким симптомам: появление кожных высыпаний, нарушения стула ребёнка, боли в животе и общий дискомфорт, характерная пищевая аллергическая реакция. По утверждениям врачей начало дисбактериоза у детей определяется по жидкому стулу с пенистыми комочками. У ребёнка урчит в животе, при этом его постоянно тошнит. У него учащается срыгивание. Если ребёнок появился на свет недоношенным, у него отмечается анемия и во рту развивается молочница.

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании: симптомы

У грудничка, находящегося на грудном кормлении, стул пенистый, белого цвета, иногда с комками слизи. Именно его цвет характерен для грудных детей, которых кормят материнским молоком. Если вовремя не устранить причину возникшей патологии, она будет продолжать оказывать влияние на состояние ребёнка и это приведёт к нарушениям кишечной микрофлоры и развитию основной симптоматики. Также для ребёнка, пребывающего на естественном кормлении характерно урчание живота, вздутие его и частые срыгивания в процессе его кормления. Всё это происходит сразу же после еды. Постепенно добавляются такие симптомы: ребенок перестаёт набирать вес, а может и вовсе начать его терять, после кормления срыгивание постепенно заменяется рвотой, на коже ребёнка появляются высыпания.

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании: симптомы

Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании характерно обеднение его кишечной микрофлору, которую представляет одна кишечная палочка. При дисбактериозе у такого ребёнка проявляется лактазная недостаточность, снижается содержание лактозы, которая требуется для полноценного течения процесса переваривания пищи. Стул становится жидким, водянистым и бесцветным. У ребёнка может повышаться температура, его начинает рвать. Кроме того, ребёнок проявляет повышенное беспокойство, у него нарушается сон, на коже возможно появление раздражения. Впоследствии в каловых массах могут появиться кровяные прожилки, что является очень плохим симптомом, требующим срочного врачебного вмешательства. Такое происходит при травматическом повреждении слизистой оболочки кишечной полости. Лечение при этом необходимо.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Часто получается так, что родители даже не подозревают о том, что у их ребёнка дисбактериоз. Они могут просто ничего не знать о симптоматике подобного состояния, и дело не в их халатности. К тому же, на протяжении первых трёх месяцев жизни у ребёнка бывают кишечные колики. Но основные симптомы дисбактериоза родителям следует знать.

Прежде всего, это вздутие живота. Ребёнок надувается в животе и становится достаточно упругим. В животе у него бурлит, отмечается урчание с выделением газов. При этом малыш может плакать. Также плач его может быть вызван болями в животе, о которых он не может сказать самостоятельно. Кроме того, дисбактериоз у ребёнка диагностируется по частым поносам и запорам.

Для лечения этого состояния следует воспользоваться рекомендациями врача, самостоятельно его проводить не нужно. Правильно построенное лечение дисбактериоза у грудного ребёнка сводится к соблюдению предписаний диеты и приёму назначенных врачом препаратов.

Разрабатывая диету при дисбактериозе у грудничка, следует придерживаться следующих предписаний:

диету следует организовывать, принимая во внимание возраст ребёнка; диета предполагает исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать кишечник и вызывать брожение в нём; питание грудного ребёнка должно быть регулярным.

Матери следует исключить из рациона продукты, которые могут вызвать у её ребёнка повышенное газообразование. К таким относятся газированные напитки, продукты на молочной основе, а также белокочанная капуста и бобовые продукты. Также желательно исключить из рациона всё острое, жареное, а также пряности. Нужно есть больше свежих, фруктов, а также каш и отваренных продуктов. Рекомендуется питаться мелкими дозами и чаще, чем раньше. Особое внимание следует уделять питьевому режиму. Жидкости необходимо пить много, для того, чтобы её хватало и самой матери и было достаточно для образования материнского молока.

Первый этап лечения дисбактериоза у грудного ребёнка предполагает приём бактериофагов, являющихся вирусами, действие которых направлено на устранения бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Полезные бактерии ими не затрагиваются. Для выведения из организма ребёнка токсинов и вредных веществ требуется приём сорбирующих средств.

После этого можно приступать к приёму таких препаратов, как Линекс или Энетрол. Они способны восстанавливать полезную микрофлору кишечника. Также дополнительно следует принимать пребиотики. Эти препараты способствуют темпов роста полезных бактерий в кишечнике ребёнка. Самые известные из них, это инсулин, лактоза, целлюлоза.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Провести профилактику дисбактериоза у грудного ребёнка значительно легче, чем его потом лечить. Начинается профилактика ещё до зачатия ребёнка с проведения медицинского обследования будущей матери. Оно позволяет установить и предотвратить развитие дисбаланса микрофлоры в половых путях. Отдельное значение в вопросе профилактики дисбактериоза имеет режим питания матери и ребёнка.

— питание кормящей мамы

В целях профилактики появления дисбактериоза у ребёнка матери следует убрать из рациона питания всё сладкое, солёное и жирное, поскольку всё съеденное матерью найдёт своё отражение на состоянии её ребёнка.

Основу питательного рациона кормящей мамы должны составлять блюда, приготовленные в пароварке, отварные, тушёные и запеченные продукты. Рекомендуются рисовая и гречневая каши, приготовленные на пару. Важно, что женщине нужно пить больше жидкости, поскольку ей необходимо поддерживать баланс воды в своём организме и вырабатывать молоко для ребёнка. Никакие газированные напитки пить ей при этом не следует.

Если малыш не питается материнским молоком, следует внимательно подходить к выбору питательной смеси. С первого раза подобрать её бывает достаточно трудно, в результате ребёнок или срыгивает её, или на его коже появляются высыпания. Для ребёнка в возрасте от шести месяцев до года следует исключить из питательного рациона все продукты, кроме тех, применение которых одобрено лечащим врачом.

Основой питания ребёнка для профилактики дисбактериоза является устранение из рациона его матери продуктов, которые могут вызвать у него раздражение кишечника. Актуален также вариант с переходом на искусственное кормление, но это требуется обсуждать с врачом.

Дисбактериоз при грудном вскармливании у грудничка

Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании не является самостоятельным заболеванием: он является следствием нарушения баланса между полезными и болезнетворными микроорганизмами, населяющими кишечник. Диагноз этот ставится примерно половине детей в возрасте до года, причем чаще всего страдают от дисбактериоза груднички, которые родились недоношенными. Естественно, любой диагноз, поставленный малышу, пугает родителей и заставляет их искать информацию об обнаруженном педиатром заболевании. Паниковать не стоит, а вот информация о том, как проявляет себя дисбактериоз и каким образом его следует лечить, лишней не будет.

Что такое дисбактериоз?

Согласно определению, дисбактериоз представляет собой нарушение баланса нормальными и вредоносными микроорганизмами, населяющими кишечник. Из-за дисбактериоза работа ЖКТ существенно затрудняется.

В желудке и двенадцатиперстной кишке в норме микрофлора отсутствует. Однако чем дальше отдел ЖКТ от желудка, тем больше в нем обитает всевозможных бактерий. Кишечник населен лактобактериями, грибками, стафилококками и стрептококками. Бактерии принимают активное участие в пищеварении: стерильный кишечник не был бы способен переваривать пищу. Иногда микрофлору кишечника называют дополнительным органом. И это неудивительно: вес бактерий, которые обитают в кишечнике у взрослого человека, достигает 1,5 кг!

В некоторых случаях баланс микрофлоры нарушается, а патологическое состояние, возникающее в результате этого нарушения, называют дисбактериозом.

Формирование микрофлоры кишечника

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником: бактерии в нем отсутствуют. Первая «встреча» с материнской микрофлорой происходит в момент появления ребенка на свет. Проходя по родовым путям, ребенок «получает» микроорганизмы, которые позже заселят его кишечник и станут верными помощниками, способствуя нормальному протеканию пищеварительных процессов.

После того как ребенок родился, мама прикладывает его к груди. В этот момент он получает жидкое молозиво, содержащее вещества, позитивно влияющие на развитие необходимых для нормальной работы ЖКТ бактерий.

В течение недели после родов в кишечник малыша заселяются бактерии, среди которых имеются и патогенные. Однако из-за того, что с молоком матери ребенок получает иммуноглобулин, чувствует он себя превосходно: организм справляется с патогенными микробами, а микрофлора приходит в сбалансированное состояние. Иногда из-за наличия в организме патогенных бактерий в первые дни жизни у ребенка может наблюдаться так называемая транзитная форма дисбактериоза, проявляющаяся в виде колик, срыгиваний и водянистого кала с включениями слизи. Подобное расстройство не требует врачебного вмешательства: достаточно немного подождать, и малыш придет в норму.

К концу первой недели жизни полезные микроорганизмы полностью вытесняют патогенные. В результате самочувствие грудничка приходит в норму.

Окончательно баланс между полезными и вредоносными бактериями устанавливается по достижению ребенком месячного возраста

Причины развития заболевания у грудного младенца

У детей, родившихся раньше срока, а также у слабых малышей может развиться состояние, которое врачи называют первичной формой дисбактериоза. Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании провоцируют следующие факторы:

отказ от кормления малыша грудью и ранний переход на заменители грудного молока; прием мамой, кормящей грудью, антибиотиков или препаратов, в состав которых входят гормоны; заражение кормящей мамы внутрибольничной инфекцией, например, золотистым стафилококком. Стафилококк попадает в грудное молоко и инфицирует кишечник грудничка; злоупотребление каким-либо продуктом для прикорма, например, картофельным пюре; у детей, достигших возраста 10-12 месяцев, причиной дисбактериоза может стать заражение гельминтами; сильный стресс, пережитый ребенком, или его пребывание в неблагоприятных социально-психологических условиях.

Как распознать заболевание?

Обычно наблюдательные мамы и папы быстро замечают, что малыш мучается от неприятных проявлений дисбактериоза и отправляются вместе с ребенком к врачу. Однако важно помнить о том, что диагноз может поставить лишь специалист: самолечение может привести к тому, что симптомы усугубятся еще сильнее.

Педиатры называют такие характерные симптомы дисбактериоза у новорожденного ребенка:

сильная вялость и заторможенность; побледнение кожных покровов; появление неприятного гнилостного запаха изо рта; каждое кормление провоцирует колики; пересыхание кожи и появление сыпи; плохой аппетит: сделав несколько глотков молока, ребенок сразу же бросает грудь и начинает плакать. Связано это с особенностями анатомического строения кишечника младенца: если имеются какие-либо патогенные процессы, даже небольшое количество пищи причиняет сильный дискомфорт; стоматит или появление высыпаний на слизистых оболочках ротовой полости; частые срыгивания, тошнота и рвота; наличие в каловых массах пены или слизи — серьезный признак расстройства пищеварения.

Иногда подобная симптоматика наблюдается при введении прикорма. Однако после того, как кишечник малыша адаптируется к новой пище, проявления дисбактериоза исчезают сами по себе, не требуя специального вмешательства.

Проявление дисбактериоза у грудничка может быть в виде целого спектра симптомов, например, диареи, запоров, кожной сыпи и т. д.

Чем опасен дисбактериоз у младенцев?

Интересно, что масштабные исследования дисбактериоза у грудничков начались всего десять лет назад. И далеко не все врачи согласны с существованием такого диагноза: многие полагают, что дисбактериоз нужно просто переждать, и постепенно пищеварение придет в норму. Тем не менее запускать дисбактериоз ни в коем случае нельзя хотя бы потому, что это состояние может заставить малыша надолго отказаться от пищи. В результате ребенка приходится госпитализировать и даже кормить при помощи зонда или внутривенных вливаний. Если же лечение дисбактериоза начато на ранней стадии, справиться с ним можно за несколько недель.

Запущенный дисбактериоз при грудном вскармливании может стать причиной достаточно серьезных проблем:

из-за того, что пища не усваивается должным образом, малыш слабеет и хуже развивается; кишечник постоянно раздражен, что в будущем провоцирует развитие опасных заболеваний, например, язвы или гастрита; патогенная микрофлора может распространиться на весь кишечник, в результате чего из пищи не будут всасываться необходимые для развития грудничка белки, жиры и углеводы; из-за дисбактериоза падает иммунитет, в результате чего создается благоприятная среда для развития инфекционных заболеваний.

Каким образом осуществляется диагностика дисбактериоза?

Определить, что у малыша развился дисбактериоз, помогает анализ кала, проводимый в лабораторных условиях. Проводятся следующие исследования:

копрограмма. С ее помощью врач может установить, хорошо ли в кишечнике грудничка усваивается пища. Одновременно благодаря копрограмме можно определить, нет ли в кишечнике ребенка воспалительного процесса; бактериальный посев кала. Анализ дает возможность определить соотношение болезнетворной и полезной микрофлоры в кишечнике; посев на дисбактериоз. Выявляет степень сформированности микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Любая ошибка при сборе материала может привести к тому, что диагноз будет поставлен неправильно. Собирать кал нужно, руководствуясь следующими правилами:

помойте малыша и наденьте на него чистую пеленку. Желательно отказаться от подгузника; относить кал на анализ нужно сразу после того, как он собран; собирать кал нужно в специальную стерильную емкость, приобрести которую можно в любой аптеке; если в рацион ребенка входят молочные смеси, содержащие пребоитики, нужно отменить их за два-три дня до сдачи кала на анализ.

Для того чтобы анализ дал точные результаты, родители должны позаботиться о том, чтобы собрать его правильно

Нарушения питания и дисбактериоз

Выше было сказано, что дисбактериоз у младенцев может развиваться из-за неправильного подхода родителей к кормлению малыша. Действительно, очень часто причины кроются в следующем:

перекорм. Подобная неприятность часто происходит в том случае, если мама кормит ребенка по требованию. Следует помнить, что принимать пищу младенец должен каждые 2,5-3 часа. Если прикладывать ребенка к груди слишком часто, то могут появиться серьезные проблемы с пищеварением. Пища просто не успевает расщепиться полностью, в результате в кишечнике начинаются застойные явления, что и провоцирует нарушение баланса микрофлоры; недокром. Многие дети «ленятся» и не прикладывают усилия, находясь у груди. В результате они выпивают только так называемое «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого не только жирами и углеводами, но и ферментами; резкая смена рациона. Если резко отлучить ребенка от груди и перевести на молочные смеси, организм просто не успеет адаптироваться к изменению рациона.

Если дисбактериоз возник из-за кишечной инфекции, то лечение потребует гораздо больших усилий. При этом чем младше ребенок, тем медленнее будет восстанавливаться микрофлора.

Если причина развития дисбактериоза в неправильном питании грудничка, то симптомы исчезнут сами по себе после ликвидации причины патологии

Стадии дисбактериоза

В литературе можно найти описание четырех основных стадий дисбактериоза:

первая стадия. В кишечнике преобладают полезные бактерии, а в кале выделяются два вида патогенных микроорганизмов. Можно сказать, что это состояние не является патологией: симптомы, беспокоящие малыша, отсутствуют, а состояние микрофлоры нормализуется само по себе. Вызвать первую стадию может употребление мамой в пищу какого-либо нового продукта; вторая стадия. В кале выделяется равное количество полезной и патогенной микрофлоры. Ребенок мучается от поноса, вздутия живота и метеоризма. Кроме того, снижается скорость прибавления массы тела. Обычно для лечения достаточно пересмотреть питание мамы или отказаться от слишком раннего введения прикорма; третья стадия. В кишечнике доминирует патогенная микрофлора. В большом количестве обнаруживаются протеи, стафилококки, стрептококки и т. д. У малыша наблюдаются боли в животике, понос, в котором заметны частички не до конца переваренной пищи, часто ребенок мучается от тошноты и рвоты. Иногда у младенцев повышается температура тела; четвертая стадия. Эта стадия дисбактериоза считается самой опасной, она доставляет ребенку немало мучений. Патогенная микрофлора практически полностью вытесняет полезную и начинает доминировать в кишечнике ребенка. Симптомы болезни усиливаются, ребенок начинает терять в весе, у него наблюдаются симптомы интоксикации организма, вызванные попаданием в кровь продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Нередко на четвертой стадии к симптомам дисбактериоза добавляются одышка, бессонница, астма и т. д.

Лечение дисбактериоза

На ранних стадиях развития дисбактериоз не требует специального лечения: врачи рекомендуют немного подождать, пока организм не придет в норму. Если заболевание доставляет ребенку сильный дискомфорт или дошло до третьей или четвертой стадии развития, может потребоваться прием специальных препаратов: пробиотиков и преботиков.

Пробиотики представляют собой лекарственные средства, в состав которых входят живые бактерии, полезные для человека. Главная задача пробиотиков — нормализовать микрофлору кишечника и вытеснить болезнетворных организмов. Существуют сухие и жидкие пробиотики, в которых содержится либо один штамм бактерий, либо сразу несколько. К самым популярным пробиотикам относятся Бифимбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Аципол и т. д.

Назначить прием пробиотиков может только врач. Он же подбирает наиболее подходящий препарат, основываясь на результатах лабораторных анализов кала ребенка

Одновременно с пробиотиками назначаются пребиотики, то есть препараты, в состав которых входят вещества, которые стимулируют размножение полезной микрофлоры. В состав пребиотиков входят белки, жиры, витамины и другие компоненты, которые положительно сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики выполняют следующие функции:

подавляют рост патогенных бактерий; устраняют метеоризм; способствуют восстановлению поврежденных из-за воспалительного процесса слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности желудочного сока; стимулируют иммунную систему.

В аптеках можно приобрести препараты, в состав которых входят и пробиотики, и пребиотики. Такие лекарства оказывают на организм младенца отличное воздействие и помогают быстро избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза.

Если у ребенка сильно нарушено пищеварение, могут использоваться ферменты, например, Креон, Панкреатин и т. д.

Наконец, для того, чтобы усилить сопротивляемость организма, рекомендованы витаминные препараты.

Антибактериальные препараты для нормализации кишечной микрофлоры

На четвертой стадии дисбактериоза может потребоваться применение антибиотиков, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры. К сожалению, из-за антибиотиков погибает и полезная микрофлора, поэтому после курса ребенок обязательно должен пить пробиотики и пребиотики.

Обычно антимикробные препараты принимаются курсом продолжительностью 7-10 дней. После лечения необходимо повторно сдать кал на анализ, чтобы убедиться в том, что удалось ликвидировать дисбаланс между необходимой организму микрофлорой и патогенными бактериями.

Ни при каких обстоятельствах нельзя покупать антибиотики самостоятельно: выбрать оптимальную схему лечение дисбактериоза может только лечащий врач!

Дисбактериоз у детей — довольно серьезное нарушение, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Конечно, врач может прийти к выводу, что необходимости в лечении нет и состояние стабилизируется само по себе. Внимательно следите за состоянием малыша: это позволит избежать серьезных нарушений пищеварения, которые доставляют немало беспокойства как младенцу, так и его родителям!

Как и чем лечить дисбактериоз кишечника у грудничков?

Педиатры с тревогой отмечают, что в последние годы диагноз «дисбактериоз кишечника» ставится каждому второму грудному младенцу в возрасте до года. Особенно часто этому недугу подвержены недоношенные, ослабленные и часто болеющие дети. Давайте рассмотрим подробнее, как проявляется дисбактериоз у грудничков, чем он опасен и как его лечить?

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника – это нарушение баланса между здоровой и патогенной микрофлорой, приводящее к сбоям в нормальной работе пищеварительной системы. В здоровом кишечнике полезная микрофлора преобладает, но под действием неблагоприятных факторов это соотношение может измениться в пользу болезнетворных микроорганизмов (стафилоккоки, стрептококки, синегнойная палочка, грибки).

Такое патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но наиболее уязвимы в этом отношении груднички.

Как происходит формирование микрофлоры у грудных детей?

До самого рождения ребенок находится в стерильной среде, его кишечник в это время не содержит бактерий или микроорганизмов. Впервые младенец сталкивается с естественной микрофлорой матери в момент рождения. Именно во время прохождения по родовым путям происходит первое заселение кишечника микроорганизмами.

После рождения микрофлора пополняется во время первого контакта с окружающим миром и первого прикладывания к груди матери. В этот момент младенец получает глоток ценного молозива, которое содержит огромное количество полезных веществ, самым благоприятным образом влияющих на формирование нормальной микрофлоры кишечника.

Молозиво богато компонентами, которые стимулируют рост полезных бифидо — и лактобактерий и создают условия для их развития и размножения. Помимо этого, в молозиве находится большое количество иммуноглобулинов, без которых невозможно нормальное самочувствие и формирование стойкого иммунитета.

Поэтому младенцы, которых приложили к груди матери в первые часы жизни растут более здоровыми и крепкими чем те, кто по каким-либо причинам был отлучен от материнской груди.

В течение последующих 3-5 дней кишечник малыша продолжает колонизироваться различными бактериями, среди которых находятся и патогенные микроорганизмы. Поэтому в первую неделю жизни у ребенка может развиться транзитный дисбактериоз, характеризующийся коликами в животе, срыгиванием и появлением водянистого зеленоватого стула со слизью.

Но уже через несколько дней полезные бактерии, полученные в первые часы жизни размножаются в достаточном количестве и вытесняют патогенные микроорганизмы. Стул ребенка нормализуется, срыгивания уменьшаются. Окончательная стабилизация микрофлоры происходит к концу первого месяца жизни ребенка.

У ослабленных, недоношенных детей под влиянием неблагоприятных факторов может развиться первичный дисбактериоз, ведущий к нарушению нормального пищеварения и стула, ослаблению иммунитета. Какие причины могут вызвать развитие дизбактериоза?

Причины, вызывающие дисбактериоз кишечника у грудничков

Причины младенческого дисбактериоза могут быть разными. Развитие первичного дисбактериоза может вызвать:

Отказ от грудного вскармливания Ранний переход на искусственные смеси (до 1 месяца после рождения) Прием кормящей матерью гормональных средств или антибиотиков

Возникновение вторичного дисбактериоза кишечника у грудничков вызывают следующие причины:

Заболевания желудочно-кишечного тракта Лечение грудничка антибиотиками Недостаточная выработка пищеварительных ферментов Физиологическая незрелость (нарушения всасывания и моторной функции кишечника) Неправильный рацион питания, ранее введение прикорма Заражение паразитами или болезнетворными бактериями, уничтожающими полезную микрофлору кишечника Родовые травмы Инфекции, мастит у кормящей матери

Очень часто причиной дисбактериоза у младенцев становится заражение золотистым стафилококком. Эта больничная инфекция очень распространена в отечественных роддомах и больницах. Избежать ее не просто и зачастую ею инфицируется и мать и ребенок. Стафилококк сильно разрушает полезную микрофлору и у ослабленных детей может спровоцировать развитие дисбактериоза.

Нормальную микрофлору может разрушить антибактериальная терапия. Даже для взрослых лечение антибиотиками не проходит бесследно, а для младенцев такая терапия просто опасна. Микрофлора, которая еще не сформировалась до конца, может быть полностью уничтожена, поэтому дисбактериоз у грудничка после антибиотиков диагностируется в большинстве случаев.

Необходимо, чтобы лечение малышей антибактериальными препаратами сочеталось с одновременным приемом средств, восстанавливающих нормальную микрофлору.

Симптомы заболевания

Первым симптомом дисбактериоза у грудничка становится расстройство стула. Он может быть частым и обильным, либо напротив, опорожнение кишечника становится затруднительным и болезненным. Меняется внешний вид стула, он становится жидким и пенистым, либо кашеобразным, с присутствием непереваренных комочков.

Испражнения становятся зеленоватого цвета с примесью слизи, и приобретают кислый или гнилостный запах. У ребенка после кормления возникает урчание в животе, вздутие, болезненные колики, он становится беспокойным, плохо спит и много плачет. В промежутках между кормлениями малыш часто срыгивает, у него может появиться неприятный запах изо рта.

Из-за нарушений кишечного всасывания пища переваривается не полностью, и возникают признаки интоксикации, в виде аллергических высыпаний на коже. У ослабленных детей к дисбактериозу могут присоединиться симптомы анемии, нехватки витаминов, в ротовой полости часто развивается молочница.

Педиатры выделяют три степени дисбактериоза у грудных детей:

Дисбактериоз 1степени (компенсированный) – характеризуется снижением аппетита, нестабильным набором веса, метеоризмом и бесцветной окраской каловых масс. Этот вид заболевания связывают с неправильным питанием, реакцией организма ребенка на ранний прикорм и пищевые аллергены. Самочувствие малыша при этом удовлетворительное и опасений не вызывает. Дисбактериоз 2 степени у грудничка (Субкомпенсированный) проявляется метеоризмом, схваткообразными болями в животе, отсутствием аппетита, сопровождающимся диареей или запором. Стул чаще всего зеленоватого цвета, с неприятным запахом и комочками непереваренной пищи. Анализ кала выявляет наличие патогенной микрофлоры: стафилококка, бактерий протей, дрожжеподобных грибов. Дисбактериоз кишечника у грудничков 3 степени (декомпенсированный) сопровождается усилением неприятных симптомов и размножением болезнетворных бактерий. У ребенка может появиться хронический понос с зеленоватым оттенком и запахом тухлого яйца. В испражнениях все больше остатков непереваренной пищи. У ребенка снижается иммунитет, появляются признаки рахита. Малыша мучают болезненные колики, метеоризм, тошнота, появляется слабость, ухудшается общее состояние. Могут появиться признаки анемии, пропадает аппетит, ребенок не прибавляет в весе. Дисбактериз 4 степени. Значительно активизируется размножение вредоносных бактерий (кишечной палочки, возбудителей дизентерии и сальмонеллеза), что значительно увеличивает риск острого инфекционного процесса. Микробы из кишечника разносятся по всему организму, вызывая воспалительные процессы в других органах. Выделяющиеся токсины отравляют организм. Интоксикация сопровождается слабостью, отказом от еды, головными болями и повышением температуры. Постоянный жидкий стул приобретает гнилостный запах, ребенок худеет, появляются симптомы малокровия, авитоминоза, отмечаются расстройства нервной системы.

Все проявления и симптомы дисбактериоза должны сразу же насторожить родителей, за врачебной помощью следует обращаться немедленно. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени развития патологического процесса, и проходить под строгим контролем врача.

Диагностика заболевания

Одним из самых простых и доступных лабораторных методов диагностики является посев кала и копрограмма. Кал на дисбактериоз у грудничка необходимо собрать до того, как малышу будет назначен прием антибактериальных препаратов или не менее чем через 12 часов после их отмены. Если ребенку была назначена терапия пробиотиками, анализ отбирают через месяц после окончания их приема.

Бактериологическое исследование кала в лабораторных условиях позволит выявить до 25 видов различных микроорганизмов. Посев кала на условно-патогенную флору позволит выявить процент патогенных бактерий без учета количества здоровой микрофлоры. А посев кала на дисбактериоз покажет соотношение полезной и патогенной микрофлоры и определит ее чувствительность к антибиотикам. Для получения окончательного результата нужна как минимум неделя, это время необходимо для того, чтобы бактерии выросли на определенных питательных средах. Копрограмма определит степень переваривания частичек пищи и покажет, есть ли признаки воспалительного процесса в кишечнике. Дыхательный экскреторный тест. Этот высокочувствительный метод является простым и позволяет получить результат в течение нескольких часов. С его помощью можно выявить и определить продукты жизнедеятельности бактерий и установить, какие микроорганизмы населяют кишечник.

К сожалению, лабораторные анализы не всегда могут определить реальное состояние кишечника, так как микрофлора каждого человека переменчива и индивидуальна. Поэтому педиатр может назначить дополнительные анализы крови и мочи, а также консультацию гастроэнтеролог.

Как лечить дисбактериоз у грудничков?

При подтверждении диагноза потребуется комплексное и достаточно продолжительное лечение. На первом этапе терапии врач назначит прием бактериофагов, действие которых направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной микрофлоры, полезные бактерии при этом не пострадают.

Параллельно назначают сорбенты, для вывода из организма накопившихся токсинов и ферменты, которые будут помогать нормальной работе пищеварительного тракта.

На втором этапе лечения от дисбактериоза, кишечник грудничка заселяют полезными бактериями. Для этого назначают препараты и смеси, содержащие лакто – и бифидобактерии и продукты их жизнедеятельности, помогающие им заселить кишечник.

Такие препараты относятся к группе пробиотиков, при назначении их грудным детям достаточно быстро происходит восстановление полезной микрофлоры. Из пробиотиков грудничкам чаще всего назначают Энтерол, Бификол, Линекс, Лактобактерин.

Большую роль в лечении дисбактериоза играют пребиотики. Это вещества, позволяющие организму самому вырабатывать нужные бактерии и ускорять их рост и размножение. К таким элементам относятся:

Лактоза (молочный сахар). Содержится в грудном молоке, незаменим для активизации и ускорения роста бифидобактерий в ЖКТ грудных детей. Лактулоза. Содержится в молоке и его производных, необходима как питательная среда для полезных бактерий. Фруктосахариды. Эти необходимые элементы содержаться в овощах и фруктах. Инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа (помогают овощи). Необходим для разложения питательных веществ на простые сахара, с помощью которых бактерии растут и размножаются. Пищевые волокна. Самый известный элемент – целлюлоза, содержащаяся в овощах, фруктах и зерновых. В организме служит пищей для бактерий, способствуя их росту и размножению.

Лечение дисбактериоза у грудничков с помощью антибиотиков нецелесообразно. Но в отдельных случаях гастроэнтеролог, основываясь на лабораторных и клинических данных, может назначить такие антибактериальные средства, как Дифлюкан, Макропен, наиболее щадящие полезную микрофлору. Совместно с приемом антибиотиков следует принимать биопрепараты (диалакт, лактобактерин).

К лекарственным средствам последнего поколения можно отнести иммунные препараты на основе человеческого белка. Для лечения дисбактериоза у детей грудного возраста наиболее подходящим считается комплексный препарат на основе иммуноглобулина. Значительное облегчение состояния отмечается после одного-двух курсов лечения.

Кроме медикаментозного лечения родителям малышей следует позаботиться о правильном питании и соблюдении режима дня. Ребенку необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, так как кислород способствует обновлению клеток слизистой оболочки кишечника.

Маленьким пациентам может быть назначен курс физиотерпии, а именно посещение барокамеры, где они дышат чистым кислородом. Кроме того, для поддержания иммунитета малышам назначают лечебный массаж и лазерную физиотерапию. При болях в животике полезны ежедневные теплые ванночки.

Если отмечаются нарушения всасывания и усвоения питательных веществ может развиться состояние гиповитаминоза. В таких случаях специалисты рекомендуют препараты группы В, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты.

В период лечения врачи рекомендуют не вводить прикорм, не давать малышу новые продукты, а как можно дольше сохранить грудное вскармливание. Даже если в материнском молоке обнаруживаются болезнетворные бактерии, прекращать вскармливание не стоит, так как с молоком ребенок продолжает получать антитела к патогенным микроорганизмам.

Если симптомы, сопутствующие дисбактериозу становятся слишком сильными и сопровождаются непрекращающимся поносом, рвотой, потерей веса и истощением организма, родителям не следует избегать больницы. Врачи предупреждают, что потеря жидкости и солей смертельно опасна для маленького ребенка! В таких случаях спасением будет лишь внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Лечение дисбактериоза всегда комплексное, оно основано не только на медикаментозной терапии этого заболевания, но и предполагает лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, анемии или авитоминоза. Вместе с этим необходимо наладить правильное питание, организовать режим дня, необходимые поддерживающие процедуры и строго выполнять все назначения лечащего врача.

Профилактика дисбактериоза у младенцев: диета для грудничков и кормящей мамы

Начинать профилактику дисбактериоза врачи советуют еще до рождения малыша. Будущая мама перед планированием беременности должна пролечить все заболевания женской половой сферы. Если при рождении малыша естественная среда половых путей не будет иметь грибковых и патогенных бактерий, то и ребенок будет здоровым.

Главная составляющая профилактики дисбактериоза – ранее прикладывание к груди. Таким образом, малыш вместе с молозивом получит все необходимые полезные бактерии. Педиатры советуют первый раз приложить ребенка к груди сразу после рождения.

Нормальную микрофлору поможет сформировать правильный режим дня, кормление грудничка по часам. Не стоит перекармливать ребенка, спешить с введением прикорм и переводом его на искусственные смеси.

Питание кормящей матери должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество питательных веществ, белков и витаминов. От этого будет зависеть хорошее самочувствие и здоровье малютки. Маме необходимо тщательно поддерживать необходимую гигиену и в роддоме и дома, а ежедневные прогулки на свежем воздухе и вечерние теплые ванночки помогут укрепить иммунитет ребенка и будут залогом его хорошего самочувствия.

Правильно подобранное меню кормящей мамы способствует нормальному пищеварению у ее малыша. При грудном вскармливании рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты:

Мясо лучше выбирать диетическое (курятину, телятину, кролика), жирные сорта могут спровоцировать у ребенка пищевую аллергию.

Если у грудничка появляются высыпания на коже, следует исключить из меню сладкие молочные каши, их лучше варить на воде. Для улучшения пищеварения лучше всего подходят гречка и овсянка. Молодая мама должна ограничить употребление сахара и сладостей, они могут вызвать бродильные реакции в организме. Из кондитерских изделий разрешено несладкое сухое печенье или кондитерские изделия для диабетиков.

Овощи и фрукты можно употреблять не все, многие из них способны вызвать у малыша аллергическую реакцию. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы, морковь, кабачки, болгарский перец, картофель, зеленый лук.

Сыры предпочтительны твердых сортов. Куриные яйца лучше не употреблять, можно делать омлеты из гипоаллергенных перепелиных яиц.

Из напитков можно пить черный и зеленый чай, соки, разбавленные водой, компот из сухофруктов. Кормящей маме следует отказаться от кофе и газированных напитков.

Соблюдая эти несложные правила, молодым родителям не придется долгое время лечить дисбактериоз у грудничка. Ваш малыш будет здоров и ничто не помешает его хорошему самочувствию и правильному физическому развитию.

Отзывы о лечении дисбактериоза кишечника у грудничков

После рождения сыночка я заболела маститом и не смогла кормить малыша. Пришлось переводить ребенка на искусственное вскармливание. Это сразу же отразилось на его самочувствии, он стал беспокойным, мучили колики. После каждого кормления часто срыгивал, появился частый жидкий стул с неприятным запахом.

После лабораторного исследования кала был назначен прием Энтерола, Йогулакта, лечение бактериофагами. Через некоторое время заметила, что ребенок стал спокойнее, стул гуще и реже. Сейчас сыночек чувствует себя лучше и хорошо прибавляет в весе.

У дочки, которую кормила грудью начались проблемы с пищеварением после того, как попытались вводить прикорм. Появился жидкий стул, колики в животе, вздутие, постоянно отходили газики.

Врач посоветовал прием препарата Бифидумбактерин форте, он нормализует пищеварение, его назначают даже новорожденным. Препарат помог, отличное средство, результат от его приема был уже на следующий день. Сейчас у моей малышки все хорошо.

Ну и в заключение посмотрите видео с полезными советами от доктора Комаровского о том, как и чем лечить дисбактериоз у грудничков:

Источники:

Http://grudnichki. com/zdorove/329-disbakterioz-u-grudnichka-simptomy

Http://mladeni. ru/mamam/disbakterioz-grudnom-vskarmlivanii-grudnichka

Http://stopgemor. ru/disbakterioz-u-grudnichkov/