Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз. Ушибы или травмы матери. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

головные боли; головокружение; артериальное давление; сонливость; эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости); вестибулярные нарушения; нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины; инфекционные заболевания матери; радиация; ионизирующее излучение; злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода; генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала); остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию); окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану; формирование тромбов внутри аномальной артерии; атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

головные боли (сильные и повторяющиеся); повышенная утомляемость; ухудшение слуха; снижение остроты зрения.

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

головные боли (интенсивность может различаться); беспричинные и частые головокружения; нервные дисфункции; искажённое пространственное восприятие; частое повышенное давление; нарушение тонких движений; проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности); двигательные нарушения (параличи, парезы); зрительные галлюцинации; шаткость при ходьбе; потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами. Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях); мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак); картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно); софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке); семена укропа (снимают головную боль); чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания); отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Советуем ознакомиться с материалом о том, что такое внутричерепная гипертензия.

Здравтствуйте! Мне 25 лет.

Объясните, пожалуйста, нужно ли мне обратиться к сосудистому хирургу или будет достаточно проконсультироваться с нервопатологом. Я сделала МРТ сосудов головного мозга и шеи, в шее без патологии, а вот в голове (заключение): МР-картина аплазии правой задней соединительной артерии (вариант строения Валлизиева круга), незначительно выраженной извитости передних мозговых артерий.

Симптомы: постоянные головные боли (в височной области), шум в ушах, мушки перед глазами.

Диагноз: остеохондроз и грыжа ШОП (у меня была травма ШОП).

Очень хотелось бы понять это все следствие сосудистого заболевания или остеохондроза и грыжы ШОП.

Заранее огромное спасибо!

Галина, сосудистый хирург вам ничем не поможет

Азат Рафитович, напишите, пожалуйста, есть ли в нем необходимость. И мой случай это норма или отклонение? Нужно ли мне вести какой то особенный образ жизни и т. д.?

Галина, стоит отметить, что нормально развитый и полностью замкнутый виллизиев круг встречается всего лишь у половины населения планеты, отсутствие одной из задних соединительных артерий является одной из наиболее частых вариантов развития Велизьева круга, в вашем возрасте, как правило, эта проблема не актуальна. К сосудистому хирургу ходить необходимости нет. Вести ЗОЖ, не курить и в будущем актуальна борьба с атеросклерозом и остеохондрозом. С возрастом, когда появятся возрастные изгибы и сужения возрастет роль коллатеральных компенсаторных механизмов и тогда, возможно, вам эти соединительные артерии могут сильно понадобиться, но лет до 80 надо еще дожить.

Азат Рафитович, спасибо вам огромное! Теперь мне все понятно.

Здравствуйте. Мне 33 года. Летом беспокоили головокружения, онемение головы. Сделала МРТ.

Гипофиз обычных размеров, ножка не отклонена.

ЗЧЯ без особенностей.

Срединные структуры симметричны, не смещены.

Базальные цистерны обычной конфигурации,

Четвертый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично центре ЗЧЯ.

Ширина передних рогов боковых желудочков справа 2мм слева 2мм.

Ширина третьего желудочка 2мм.

Патологических МР-сигналов от вещества мозга не получено.

Признаков объемного образования не выявлено.

Наружные ликворные пространства не расширены.

Орбиты без особенностей.

ППН обычной пневматизации.

Краниовертебральный переход без особенностей.

МРА:аневризм АВМ не выявлено.

Отсутствует правая задняя соединительная артерия.

Левая соединительная диаметром 1,3 мм

Правая позвоночная артерия 3 мм, левая 1.4 мм

Остальные сосуды с обычным ходом и диаметром.

Венозный отток симметричен. Дефектов наполнения в синусах нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органических изменений г. мозга не выявлено. Венозный отток симметричен. Гипоплазия првой позвоночной артерии. Аплазия правой задней артерии.

Пожалуйста объясните насколько это серьезно, что с этим делать. Мой доктор ничего конкретного не сказал. Сказал только, что с этим можно жить.

Помогите мне!! У меня были постоянные головные боли, шумы в ушах, Пекло в затылке!! Я сделала МРТ, Вот заключение: МР признаки аплазии задних мозговых соединительных артерий. Гипоплазии левой позвоночной артерии. Это очень плохо. К Кому мне лучше обратиться??

Лена, думаю трагедии в этом нет, начать думаю стоит с невролога, скорее боли связаны с остеохондрозом или др. патологией, если ваш пол женский и возраст не превышает 40-50 лет, то вероятность связи головных болей и шума в ушах с описанной картиной МРТ исследования крайне низкая.

Добрый день! У моей мамы 54 лет, постоянное жалобы на головную боль, мы сделали компьютерную томографию сосудов и головного мозга и шеи. В заключение написали: Кинкинг внутренней сонной артерии с обеих сторон. Аплазия передней соединительной артерии, разомкнутый артериальный круг. На сколько это серьезно?

Гульфат, разомкнутый круг лечить не нужно, это особенность строения вашей мамы. А вот кинкинг — стоит обсудить с хирургами

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 1 г 1 м, она стояла у дивана и упала, потом у нее перестала работать левая половина тела. Сделали МРТ головного мозга и сосудов. В заключении напсали: МР-данные за ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА. Очаговые ишемические изменения в правой височно-теменной области. Вариант развития Виллизиева круга в виде аплазии обеих задних соединительных артерий. Врач сказала, что инсульт произошел из-за аплазии, так ли это, как это лечить и может ли опять повториться?

Были жалобы на резкую потерю зрения, головные боли, головокружения и т. п. отправили на МРТ головы и шеи. Вот ЗАКЛЮЧЕНИЕ — МР-признаки кисты кармана Матке, аллазии задней мозговой левой соединительной артерии, гиполлазии левых парных синусов, искривление носовой перегородки, проявление остеохондроза, спондилез, сколиоз, образование в надключичной области слева( лимфокиста??). Рекомендовано УЗИ мягких тканей, которое показало, что есть много воспаленных лимфоузлов на шее и надкдючичной области, и челюсть — к слову последние два года стали один за одним выскакивать лимфоузлы на голове — раньше такого не было. Что мне с данными в заключении делать. Киста Ратке — это опухоль. Куда идти?? К какому врачу и есть ли повод для беспокойства. Спасибо.

МР-картина умеренной наружной гидроцефалии, ринита, этноидита.

МРА — картина гипоплазии правой передней мозговой артерии.

Виктория, для начала наверное имеет смысл сходить в онкологу.

Евсения, нужна консультация невролога и ЛОР врача, возможно невролог вас направит к нейрохирургу, не забудьте взять с собой диск и снимки МРТ.

Здравствуйте! мне 25,постоянные головные боли, головокружение тошнота, КТ — арахноидальные кисты в затылочной и височной области, рентгенологическое исследование показало Р-признаки базилярной импрессии. что это? И чем это грозит?

Денис, вам дадут ответ нейрохирурги и неврологи, боюсь головные боли вас будут беспокоить долго. Тошнота, особенно с утра, признак внутричерепной гипертензии, возможно базиллярная импрессия и означает сдавление структур основания черепа.

Здравствуйте, сделал МРТ головного мозга и сосудов, заключение такое "МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга нет. Невыраженная латеровентрикулоасимметрия. "Вариант" строения артерий виллизиева круга (аплазия обеих ЗСоА). Гипоплазия левой ПА. МР-признаки снижения кровотока обеих ПА." Вопрос такой, хочу пойти служить в ФСБ. Каков шанс отказа? Сам я занимаюсь всю жизнь спортом, веду здоровый образ жизни. Ничего часто не мучает чтоб на это обращать внимание, как и у многих людей бывают дни когда болею.

Константин, это зависит от того, имеютя ли в вашей амбулаторной карте жалобы на головные боли. Если вы сами на медосмотре, не будете жаловаться, то продетемедосмотр без проблемм. На ВВК МРТ головы не делают

Добрый день! Мне 39 лет. Меня 15 лет мучают головные боли, расстройства памяти я боли височно_ затылочной области. Нарушение сна, по ночам не сплю думаю это в связи с работой сменной и нормированной. Часто низкое давление. мелькание перед глазами, тошнота. Раньше много было ударов по голове. лечилась обращалась к травмотологам неврологам. Сняла МРТ 8.августа 2016 году признаки аплозии правой задней соединительной артерии, не замкнутости Вилизиева многоугольника, наружной гидроцефалия. Диагноз невролога Головная боль напряженного типа ГБН. Инсомния. Нарушение засыпания и поддержания сна ( бессонница). Подскажите пожалуйста что и куда обратиться в дальнейшем. что рекомендуюете. Заранее спасибо!