Спазм сосудов головного мозга и его лечение

Спазм сосудов головного мозга — патология, входящая в группу острой недостаточности кровообращения. Состояние вазоспазма расценивается как преходящее, кратковременное, приступообразное нарушение поступления питания в головной мозг.

Тяжелых нарушений при этом не происходит. Но важно, что изменения мышечного тонуса способствуют со временем развитию другой патологии — инсульта. Поэтому отношение к проявлениям ангиоспазма в любом возрасте должно быть очень серьезным. Своевременное лечение позволит предотвратить ишемию мозга.

Патология чаще встречается среди людей самого трудоспособного возраста (30 – 45 лет), чаще страдают мужчины. У ребенка приступы церебральной недостаточности могут быть последствиями родовой травмы, врожденной сосудистой патологии, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Что происходит в сосудах?

Когда мы говорим о спастическом состоянии сосудов, нужно уточнить, что имеются в виду мелкие артериальные ветки (капилляры, артериолы). Они имеют гладкомышечную стенку, которая сокращается по всем законам:

поступление импульса по нервным волокнам или с помощью специальных гормональных веществ в крови; замена местами необходимых ионов электролитов (калий, натрий, кальций), изменяющих заряд мембраны клеток; укорочение мышечных волокон (сокращение).

Нарушения возникают на одном или всех этапах. Нельзя исключать из внимания то, что спазм сосудов головы может вызываться рефлекторно в ответ на холод (прогулки зимой без шапки), боли во внутренних органах, нарушение кровоснабжения на уровне сосудов шеи (сонная, вертебральная артерии).

Почему происходит спазм?

Главной причиной спазма сосудов головного мозга считается неправильная регуляция со стороны вегетативной нервной системы. Это наиболее наглядно проявляется симптомами ангиоспазма на фоне вегетососудистой дистонии (ВСД), болезни дисциркуляторных расстройств. При ВСД спастические сокращения сменяются резким расширением (парезом) артерий.

Имеется много заболеваний, способствующих кратковременному сокращению артерий:

поражение мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, тромбами, наличие аневризматического расширения; неврозы; травматические повреждения черепа; доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, гипофиза; гипертония; приступы стенокардии; изменения в стенке артерий при васкулитах, коллагенозах; эндокринные нарушения при тиреотоксикозе, ожирении, сахарном диабете; заболевания мозговых оболочек (арахноидиты, менингиты).

Что провоцирует приступы?

Установлено, что непосредственными «провокаторами» дисциркуляторных расстройств мозга могут быть:

отравления ядовитыми веществами (солями тяжелых металлов, сероуглеродом, никотином при длительном нахождении в накуренном помещении и курении, наркотиками); напряженная умственная работа, переутомление; сильные эмоции, стрессовые ситуации в жизни; нарушенный сон, работа в ночную смену; атмосферные изменения (магнитные бури, перепады давления, смена погоды); злоупотребление тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе, тоники); недостаток жидкости в организме — обезвоживание при выраженной потливости, потерях с рвотой и поносом.

Предрасположенность к нарушенной реакции сосудов передается по наследству в семьях, где имеются гипертоники, случаи инсульта, острого инфаркта.

Головная боль возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия

Клинические проявления

Неврологическая практика позволяет выделить симптомы кратковременного вазоспазма (сужения диаметра мелких артерий):

головная боль — в области затылка, висков, височно-теменной зоне; головокружения (вестибулярный тип пароксизма) — с ощущением вращения предметов, нарушением равновесия, шатающей походкой, «зыбкой» почвой под ногами; обмороки; изменение зрения — потемнение в глазах, ощущение «светящихся точек», «пелены», выпадение полей зрения (оптический пароксизм); кратковременная потеря ориентации и сознания; приступообразное онемение, слабость, чувство «ползания мурашек» в конечностях; временное расстройство речи; приливы крови к голове, покраснение лица, чувство пульсации в сосудах головы и шеи, шум в ушах, повышение артериального давления; расстройство сна; приступы болей в сердце, чувство «замирания», сердцебиение; преходящее побледнение и похолодание кистей рук и стоп.

Для бессонницы при ангиоспастических кризах характерен наплыв мыслей

Виды спазма по тяжести течения

По степени выраженности сосудистые спастические кризы делятся на 3 группы:

ангиодистонические — наиболее легкая форма, все неврологические симптомы выражены слабо, состояние быстро восстанавливается; ангиодистрофические — после криза остаются преходящие общемозговые симптомы в виде астении (слабость, головокружение), сосудистые изменения в стенке артерий доходят до стадии дистрофии; церебрально-некротические — происходит кратковременная потеря сознания, легкие нарушения двигательной активности, речи, зрения, рвота, головная боль, реже больные жалуются, что «голова налита свинцом», чувствуют шум в ушах, определяется отечность век, посинение губ.

При тяжелом течении в веществе мозга образовываются микрокисты или лакуны.

В зависимости от распространенности повреждений сосудистые спазмы делят на:

генерализованные (общие) — характерны для гипертонической болезни, повышения вязкости крови, обменных изменений в мозге, типичны связи с симптомами поражения сердца (коронарноцеребральные), печени и поджелудочной железы (гепатоцеребральные), почек (ренальноцеребральные); региональные (местные) — если при диагностике выявляется конкретная зона спастического сокращения сосудов.

Например, спастические кризы, вызванные стенозом подключичной и позвоночной артерии, сопровождаются нарушением мозгового и местного кровоснабжения (обмороки, слабость, изменение чувства равновесия, побледнение, парестезии, снижение пульсации на лучевой артерии, похолодание стоп и рук).

Для коронарноцеребральных спазмов характерны:

одновременное развитие гипоксии в головном мозге и сердце; проявления вторичных сердечных расстройств (приступы стенокардии, аритмия).

При гепатоцеребральных кризах пациенты жалуются на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, вздутие живота.

Ренальноцеребральная патология вызывает сильную головную боль, легкие менингеальные симптомы, нарушение мочевыделения.

Точная диагностика важна для правильного выбора лекарств в рациональном лечении состояния пациента.

Методы диагностики

При легком течении заболевания диагноз ставится на основании исключения других наиболее тяжелых болезней мозга, потому что изменений в сосудах после самопроизвольного снятия спазма обнаружить не удается.

Неврологи и ангиохирурги для обследования пользуются:

дуплексным сканированием внутримозговых и брахиоцефальных ветвей артерий головного мозга, возможна регистрация последствий частых сосудистых спазмов при их умеренно тяжелом течении; МРТ сосудов; компьютерной томографией мозга.

При отсутствии возможности в перечисленных методиках проводится контрастная рентгенография.

Допплерография сосудов позволяет выявить малейшие повреждения стенок

Что следует изменить

Прежде, чем назначать лечение, врач потребует от пациента изменить образ жизни и отказаться от вредоносных привычек:

необходимо прекратить курение, употребление алкоголя; обязательно устраивать отдых на природе, вечерние прогулки; заниматься утренними гимнастическими упражнениями, попробовать овладеть йогой и техникой самовнушения; в питании не допускать длительных перерывов, следить за питьем обычной воды (до 2-х литров в день), прекратить злоупотребление крепким кофе и чаем, заменить их травяными чаями с мятой и мелиссой, компотом из сухофруктов; в диете для восстановления тонуса сосудистой стенки необходимы каши (из крупы, а не из хлопьев), сырые фрукты и овощи, продукты моря (рыба, растения), нежирное мясо, молочные изделия, сыры твердых сортов. Ограничить придется острые закуски, жареное и жирное мясо, пирожные, газированные напитки.

Лечение церебрального спазма артерий

Методы лечения сосудистого спазма связаны с основными причинами патологии, болезнями, приводящими к его возникновению.

В терапии гипертонии и атеросклероза важное значение имеют гипотензивные средства и лекарства для снижения уровня холестериновой фракции низкого молекулярного веса (статины). Для снятия спазма сосудов применяются таблетки из группы антагонистов кальция (Коринфар, Адалат). Для купирования болевого синдрома при сильных головных болях используются: Эуфиллин, Папаверин, Но-шпа, Папазол. Врач порекомендует применение в форме инъекций или внутрь. Нормализуют реакцию сосудов успокаивающие средства типа настойки пустырника, валерианы или более сильных препаратов (Седуксен, Реланиум). Для влияния на метаболические процессы в тканях мозга применяют группу ноотропов (Ноотропил, Пирацетам), назначают Трентал. Вазотоническими свойствами обладают Кавинтон, Церебролизин, Актовегин. По показаниям больному возможны рекомендации препаратов для улучшения приспособительной реакции к окружающей среде (настойки аралии, женьшеня, элеутерококка, лимонника). Нужны поливитамины с микроэлементами или отдельно никотиновая кислота, витамин Е, группа В.

Пациентам рекомендуются физиотерапевтические способы лечения, массаж. Хороший и длительный эффект получают люди после пребывания на курортах. Особенно, если используется климатическая зона, природные стимуляторы в ваннах и грязевых аппликациях, минеральные воды.

Вероятное осложнение в виде тромбоза артерии после спазма

Как снять приступ дома?

Для быстрого снятия приступа в домашних условиях применяются отвлекающие рефлекторные процедуры:

теплый травяной чай с медом; умывание холодной водой или льдом; холодные ножные ванночки на 10 минут; массаж в височной области, в «воротниковой» зоне шейного отдела позвоночника.

растереть лоб и виски мазью «Звездочка»; принять 20 капель Корвалола или настойки валерианы; разжевать и проглотить одну таблетку Аспирина, Ибупрофена, Спазгана.

В случае повторяющихся приступов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Только так можно выяснить, какое лечение может реально помочь.

Народные рецепты

Народные рецепты применимы в случаях вазоспастических симптомов. Рекомендации не расходятся по механизму действия с врачебными установками.

Знаменитый рецепт из чеснока, меда и лимонов, несомненно, показан всем, поскольку обладает положительным воздействием на сосуды, иммунитет и настроение пациента.

Для травяного чая показаны плоды шиповника, листья крапивы, мяты, мелиссы, смородины, ягоды брусники.

Диагностика и лечебные мероприятия при спазме мозговых артерий помогут предотвратить тяжелые последствия в виде раннего инсульта, тромбоэмболии и инфаркта мозга. У детей эта патология вызывает задержку общего и умственного развития, стойкие приступы мигрени, снижение зрения и слуха. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать непоправимого ущерба здоровью.

Полный обзор спазма сосудов головного мозга

Из этой статьи вы узнаете: чем опасен спазм сосудов головного мозга, о чем он свидетельствует, и нужно ли лечить это состояние.

При спазме сосудов головного мозга происходит кратковременное функциональное расстройство мозгового кровообращения в виде внезапных приступов спазма – сокращения мышечного слоя внутримозговых сосудов мелкого калибра, что приводит к уменьшению их просвета и снижению интенсивности кровотока.

Раньше считалось, что такие изменения существенно не нарушают кровоснабжение клеток мозга и их структуру, вызывая у больных лишь головные боли разной интенсивности (от легких до сильно выраженных). Но учеными доказана причинно-следственная связь такого спазма с временным (несколько дней), но выраженным нарушением общего состояния с полной или частичной утратой работоспособности, а также связь с инсультом мозга.

Диагностикой и лечением этой патологии занимается врач-невропатолог.

Вылечиться можно. Для этого нужно строго придерживаться рекомендаций по образу жизни и питанию, медикаментозной терапии и лечению сопутствующих заболеваний.

В чем суть патологии

Основные характеристики спазма сосудов головного мозга, как патологического состояния:

Поражение распространяется только на артерии мелкого калибра, расположенные внутри мозговой ткани – в основном это капилляры, артериолы и конечные ветви мозговых артерий. Вены и крупные артерии спазмируются реже. Изменения затрагивают не весь головной мозг, а лишь одну или несколько зон одного, или обоих полушарий (лобные затылочные, височные и т. д.). Характер изменений сосудов – спазм – уменьшение внутреннего просвета и общего диаметра за счет сильного сокращения циркулярных мышечных волокон сосудистой стенки. Время возникновения и продолжительность спазма – внезапный в виде кратковременного преходящего приступа (от нескольких минут до нескольких часов). Последствия – уменьшение скорости и интенсивности кровотока, снижение количества крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, что нарушает работу (функцию) нервных клеток.

Болезнь или симптом: как расценивать спазм сосудов?

Классический вариант спазма сосудов головного мозга не вызывает органических изменений (разрушения, омертвения) мозговой ткани, а лишь замедляет ее активность. Но если такие приступы возникают постоянно, или на фоне другой патологии в мозге (воспаление, атеросклероз) – они способны спровоцировать необратимые нарушения кровообращения, в том числе инсульт. Из-за этой особенности спазм расценивают с разных сторон – как отдельную самостоятельную болезнь (первичная форма) и как симптом других заболеваний (вторичная форма).

Первичная форма

В данном случае спазм артерий является первичной и единственной патологией мозга. Он характеризуется, как нарушение автоматической регуляции внутримозгового сосудистого тонуса. Это значит, что организм теряет способность поддерживать сократительную активность артериальной стенки – она то избыточно расширяется, то наоборот, сокращается (нет баланса).

Сосудистый тонус поддерживается автоматической саморегулирующейся вегетативной нервной системой и не подконтрольный сознанию. Но внешние факторы способны влиять на этот процесс через органы чувств (зрение, слух и т. д.). Такой истинный вариант болезни в результате сбоя ауторегуляции специалисты называют сосудистым мозговым кризом.

Ауторегуляция сосудов головного мозга

Вторичная форма

Вторичный спазм сосудов головного мозга – это следствие других заболеваний внутричерепного артериального русла, нервной ткани и многих других органов. В таком случае механизм нарушения артериального тонуса связан не столько со сбоем вегетативной системы, сколько с ее раздражением в результате основной патологии.

На практике тяжело определить, каким является мозговой сосудистый спазм – первичным или вторичным. Эту патологию нужно воспринимать как потенциально опасную, ее нельзя не лечить, особенно у больных с явными признаками поражения нервной системы.

Кто рискует заболеть – причины и факторы риска

Первичный спазм мозговых сосудов (церебральный криз) – это следствие трех причин и заболеваний:

Наследственной предрасположенности (в 50–60% прослеживается наличие у близких родственников). Вегетососудистой дистонии (сейчас ее чаще называют нейроциркуляторной дистонией). Отдаленный период после черепно-мозговых травм (ушиб, сотрясение, внутричерепная гематома).

Вторичный ангиоспазм в мозге вызывают причины самого разнообразного характера – он следствие такой патологии:

атеросклероз мозговых и сонных артерий; гипертоническая болезнь (высокое артериальное давление); внутримозговые сосудистые аневризмы и мальформации; синдром позвоночной артерии (нарушение кровообращения по этому важному для кровоснабжения мозга сосуду); невроз и психоэмоциональная неустойчивость; любые опухоли мозга, его оболочек и гипофиза; болезни сердца (стенокардия, аритмия); мозговая форма диабетической ангиопатии; васкулит, системная волчанка, коллагеноз, протекающие с поражением внутричерепных сосудов; воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит); эндокринная патология (избыточная активность надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Факторы риска

Отдельно от причин спазма мозговых сосудов выделяют провоцирующие и факторы риска, так как их обязательно нужно учитывать, подбирая лечение:

молодой и зрелый возраст (более 87% больных в возрасте от 30 до 45 лет); мужской пол (более 75% больных мужчины); сильные эмоции и переживания (как позитивные, так и негативные); стрессовые ситуации; изменения погоды, перепады метеорологических условий климата; напряженная умственная деятельность, переутомление мозга и глаз; прерывистый сон, постоянное недосыпание (например, при работе в ночную смену или других обстоятельствах); злоупотребление курением, алкоголем, крепким кофе, чаем, энергетическими напитками; контакт кожи волосистой части головы с холодным воздухом; медикаментозные препараты (таблетки, уколы) при передозировке или индивидуальной непереносимости; острое или хроническое отравление химикатами, солями тяжелых металлов и другими токсическими веществами (чаще такое бывает при наличии соответствующих профессиональных вредностей на работе); обезвоживание организма (постоянные поносы, частая рвота, недостаточное употребление жидкости, сильная потливость).

Какие могут быть симптомы

Спазм сосудов мозга может протекать в четырех вариантах:

чисто церебральный вариант – симптомы спазма только мозговых сосудов (60% случаев). коронароцеребральный – сочетание мозговых и симптомов спазма сердечных артерий (частый тип нарушений – 25%); гепатоцеребральный и панкреатоцеребральный – одновременные симптомы печеночной или поджелудочной колики с мозговыми. ренальноцеребральный тип – почечная колика и мозговой ангиоспазм.

Спазм мозговых сосудов – это внезапный приступ на фоне полного благополучия, в разной мере нарушающий общее состояние. В таблице представлены симптомы церебрального ангиоспазма в зависимости от степени выраженности:

Все, что необходимо знать про ангиоспазм сосудов головного мозга

Спазм сосудов головного мозга – преходящее состояние, требующее Незамедлительного лечения и проявляющееся сокращением мышечной оболочки и сужением просвета мелких артериол, снабжающих кровью головной мозг.

Ток крови в спазмированном сосуде замедляется или Может прекратиться совсем.

Церебральный ангиоспазм развивается вследствие ухода сосудистой стенки из-под контроля вегетативной нервной системы при дисбалансе синтеза медиаторов ЦНС и дисфункции ионных каналов мембраны сосудистой стенки. Нередко на пути тока крови в спазмированном сосуде встречаются атеросклеротические бляшки или пристеночные тромбы.

Заболевания и патологические состояния, при которых имеет место церебральный ангиоспазм:

мигрень; гипертоническая болезнь; острые нарушения мозгового кровообращения; вегето-сосудистая дистония; атеросклероз сосудов головного мозга; врождённые аномалии внутричерепных сосудов; системные васкулиты и заболевания соединительной ткани; неврозы; хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца; перенесённая черепно-мозговая травма; остеохондроз шейного отдела позвоночника; менингит, энцефалит; послеоперационный период; заболевания печени, почечная недостаточность.

Группы риска

Спазму сосудов головного мозга подвержены люди любого возраст и пола, имеющие несколько факторов риска по возникновению этой патологии:

отягощённый семейный анамнез, диктующий предрасположенность к церебральным ангиоспазмам: ранняя смерть от инфаркта или инсульта, гипертоническая болезнь или мигрень у близких родственников; сахарный диабет; преобладание свёртывающей системы крови над противосвёртывающей; новообразования головного мозга; изменённый липидный профиль: высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности; курение, наркомания, токсикомания; нерациональное питание; обезвоживание организма; злоупотребление алкогольными напитками; абдоминальное ожирение; перенесённая стрептококковая инфекция; хронические или острые интоксикации тяжёлыми металлами; неустойчивая психика, стрессы, переутомление; метеозависимость.

Для внутричерепного спазма сосудов характерна общемозговая симптоматика, обусловленная ишемией и хронической гипоксией клеток головного мозга. Церебральный ангиоспазм проявляется

Нелокализованной «утренней» давящей головной болью, часто иррадиирующей в глазницы. Возникает боль после стрессов, физических нагрузок, перемены климата, атмосферного и артериального давления, бессонной ночи. Головокружением, потерей сознания, тошнотой. Шумом в ушах. Ощущением тяжести и дискомфорта во время кашля, чихания, при наклонах головы. Снижением памяти, внимания, работоспособности. Слуховыми, обонятельными, зрительными галлюцинациями.

Нередко церебральный ангиоспазм идёт рука об руку с симптомами раздражения вегетативной нервной системы:

падением артериального давления при вегето-сосудистой дистонии или повышением его при гипертонической болезни; бледностью конечностей, покраснением кожи лица; чрезмерной потливостью; учащением или замедлением пульса.

У больных мигренью эти симптомы служат «аурой», Предвещающей очередной приступ.

Глазные спазмы

Между глазной артерией и сосудами, кровоснабжающими ткани головного мозга, имеется Тесная взаимосвязь. Поэтому приступ церебрального ангиоспазма практически всегда сопровождается нарушением кровотока в сетчатке, спазмом глазных мышц и проявляется

нарушением аккомодации (невозможностью фокусирования на близко или далеко расположенных предметах); потемнением в глазах, ощущением мелькания «мушек».

Длительное кислородное голодание сетчатки приводит к Отёку соска зрительного нерва, отслойке и гибели клеток сетчатки, повышению внутриглазного давления, потере зрения.

Опасность и последствия

Нередко церебральный ангиоспазм является симптомом заболеваний, требующих неотложного оперативного лечения (недиагностированной опухоли, аневризмы, острого или хронического нарушения мозгового кровообращения), при которых спазм внутричерепных сосудов является вторичным. Разрывы аневризмы или склерозированных артериол чреваты геморрагическим инсультом.

Не менее грозным последствием спазма сосудов головного мозга является ишемический инсульт, вызванный отрывом пристеночного тромба или разрушением атеросклеротической бляшки и закупоркой просвета артерий, питающих головной мозг.

Диагностика

Ангиография сосудов головного мозга с контрастным веществом, позволяющая визуализировать диаметр просвета сосудов и места их сужения; Доплерография сосудов головного мозга, дающая оценку скорости кровотока в различных участках внутричерепных артерий и вен; МСКТ, КТ-ангиография – наиболее современные комплексные методы диагностики; УЗДГ брахиоцефальных артерий; МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Быстрое купирование спазма

Иногда лёгкие ангиоспазмы можно снять в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходимо

обеспечить приток свежего воздуха; подержать ноги в холодной воде; выпить стакан тёплой воды; лечь на горизонтальную поверхность, подложив под голову подушку; провести самомассаж.

Лечебный массаж

Методика может быть использована в качестве 10-15-дневных профилактических курсов лечения церебрального ангиоспазма или для купирования боли по потребности. Воздействие на каждую точку производится в течение 2-3 минут 5-7 раз в день.

Умеренной силы надавливания на симметричные точки целесообразно производить синхронно и сочетать с массажем до лёгкого покраснения кожи над активной зоной. Глаза во время массирования активных зон должны быть закрыты.

Начните с лёгкого кругового массажа, постепенно в течение 3 минут увеличивая силу и глубину надавливания.

На 3-3,5 см кнаружи от линии, вертикально делящей лицо пополам, найдите выступающий вперёд бугор лобной кости. Точка располагается на его выпуклости. В месте пересечения вышеупомянутой срединной линии лица с горизонтальной линией роста волос. Этой же линией и опущенным к ней перпендикуляром, проведённым через середину макушки, мысленно разделите голову на 4 равные части и найдите в области темени центральную точку. Обозначьте зону, расположенную по заднему краю наружной стенки глазницы, являющейся передней границей височной ямки. В месте пересечения скуловой дуги с условной линией, являющейся продолжением брови, расположена искомая точка. Сзади от ветви нижней челюсти под мочкой уха отыщите сосцевидный отросток и крепящуюся к нему кивательную мышцу. На вершине углубления, образованного мышцей и площадкой отростка, располагается нужная точка. Ещё одна пара симметричных точек находится на 2-3 мм кнутри от слёзного мясца на переносице. На вершине изгиба бровного валика, которому обычно соответствует точка излома брови. Под затылочными буграми на месте сочленения основания черепа с верхними шейными позвонками по наружному краю хорошо прощупываемых здесь поверхностных подзатылочных мышц.

Лекарственные препараты

Принимаются строго После назначения лечения врачом при отсутствии противопоказаний. Для купирования приступов спазма сосудов головного мозга используются:

сосудорасширяющие средства; препараты для улучшения мозгового кровообращения; спазмолитические средства.

При выявлении органических поражений головного мозга, тромбов или атеросклеротических бляшек в просвете сосудов показано оперативное лечение. В большинстве случаев преходящие ангиоспазмы купируются или профилактируются консервативно.

Предлагаем посмотреть полезное видео на эту тему

Источники:

Http://serdec. ru/bolezni/spazm-sosudov-golovnogo-mozga

Http://okardio. com/bolezni-sosudov/spazm-golovnogo-mozga-087.html

Http://expertpososudam. ru/sosudy/golovnogo-mozga/angiospazm. html