×

Показания к применению амлодипин прана от чего

Содержание:

Таблетки Амлодипин-Прана

Лекарственное средство «Амлодипин-Прана» представляет собой блокатор кальциевых канальцев. В медицинской практике используется для лечения артериальной гипертензии. Медикамент достаточно эффективен, однако имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, посему перед его употреблением важно проконсультироваться с лечащим доктором и внимательно изучить инструкцию к применению.

Свойства, форма выпуска и состав

Описываемый лекарственный препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Блокировка кальциевых каналов происходит с помощью связи с дигидропиридиновыми рецепторами, что помогает понизить артериальное давление. Выпускается лекарство в форме таблеток в оболочке. В каждой таблетке находится по 5 или 20 миллиграмм амлодипина, представленного в виде безилата. Дополнительными компонентами выступают кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Показания к применению

Медпрепарат имеет следующие показания к использованию:

    артериальная гипертензия (как единичное лекарство, так и в составе комбинированного лечения); стабильная и нестабильная стенокардия.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Амлодипина-Прана»

Принимается медикамент перорально один раз в сутки. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды. У больных с артериальной гипертензией и стенокардией терапия начинается с 5-ти миллиграмм в день. В случаях необходимости дозировку допустимо увеличить до 10-ти миллиграмм. Если же больной имеет маленькую массу тела и низкий рост или же у него диагностированы нарушения в деятельности печени, то ему иногда назначают меньшую дозировку.

Противопоказания

Запрещено использовать описываемое лекарственное средство при таких состояниях:

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, медпрепарат имеет следующие побочные действия:

    учащенное сердцебиение; одышка; чрезмерное понижение АД; обмороки; иммунопатологическое воспаление сосудов; отечности нижних конечностей; нарушения сердечного ритма; болевые ощущения в области грудины.
    боли в голове; вертиго; нарушения сна; слабость; упадок настроения; судороги конечностей; нарушения чувствительности; чувство беспокойства; тремор; астеническое состояние; повышенная утомляемость; нарушения памяти.
    учащенное мочеиспускание; боли при мочеиспускании; учащенные мочеиспускательные позывы в ночное время; снижение потенции; нарушение мочеиспускательного процесса; увеличение объема выделяемой за сутки мочи.
    сухость и шероховатость кожных покровов; выпадение волос; пурпура; крапивница; изменение оттенка кожных покровов.
    приступы тошноты; рвотные позывы; воспаление поджелудочной железы; ощущение сухости в ротовой полости; нарушения стула; повышенное отделение газов; желтуха.
    высыпания на кожных покровах; зуд и жжение кожи; отек Квинке.
    увеличение грудной железы; повышение уровня мочевой кислоты в крови; увеличение или снижение веса пациента; снижение количества тромбоцитов; апластическая анемия; повышенная концентрация глюкозы в крови; нарушение зрительных функций; раздвоение перед глазами; воспаление слизистой оболочки глаза; болевые ощущения в области спины; кровотечение из носа; чрезмерное отделение пота; кашель; воспаление слизистой оболочки носа; извращенное ощущение запаха; высыхание слизистой оболочки глаза.

Передозировка

При передозировке «Амлодипином-Прана» пациенты отмечают следующую симптоматику:

    Большая доза медикамента может снизить давление до критического показателя.

Чрезмерное снижение артериального давления; шок; коллапс.

В случаях передозировки в первую очередь важно промыть желудок больному и назначить нужную дозировку активированного угля. При этом важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и мониторить показатели артериального давления. Пациенту следует придать горизонтальное положение и поднять вверх нижние конечности. При активном компоненте амлодипине внепочечное очищение крови оказывается безрезультатным.

Взаимодействие с другими медикаментами

Прием описываемого медпрепарата в паре с другими блокаторами кальциевых канальцев чреват увеличением гипотензивного эффекта. Употребление же эстрогенов, наоборот, провоцирует снижение антигипертензивного эффекта из-за задержки ионов натрия в организме больного. Усиление гипотензивного действия наблюдается и при применении ингаляционной анестезии, а также использовании лекарственного средства «Амиодарон». Медикамент «Орлисат» при совместном употреблении с описываемым лекарством вызывает чрезмерное повышение артериального давления, вследствие чего иногда развивается гипертонический криз. Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты задерживают в организме воду, они могут снижать действие «Амлодипина-Прана», направленное на понижение артериального давления.

Амлодипин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг) препарата для лечения артериального давления и его снижения у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амлодипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амлодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амлодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т. ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

После приема внутрь Амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде, а 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

    артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами); стенокардия напряжения; вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Таблетки 5 мг и 10 мг. Может выпускаться в комбинации с другими лекарственными формами (комбинированные препараты).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг однократно.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка по 5 мг) в сутки

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии — 10 мг в сутки.

Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства — 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

    сердцебиение; периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); «приливы» крови к коже лица; чрезмерное снижение АД; одышка; васкулит; ортостатическая гипотензия; развитие или усугубление сердечной недостаточности; нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий); инфаркт миокарда; боли в грудной клетке; головная боль; головокружение; повышенная утомляемость; сонливость; астения; парестезии; бессонница; лабильность настроения; необычные сновидения; нервозность; депрессия; тревожность; мигрень; повышенное потоотделение; тошнота; боли в животе; рвота; запор или диарея; метеоризм; диспепсия; анорексия; сухость во рту; жажда; повышение аппетита; гастрит; тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения; учащенное мочеиспускание; болезненное мочеиспускание; импотенция; гинекомастия; одышка; ринит; кашель; дерматит; нарушение пигментации кожи; кожный зуд; сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница); ангионевротический отек; мышечные судороги; боль в спине; звон в ушах; боль в глазах; озноб; носовое кровотечение.

    выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт. ст.); коллапс, кардиогенный шок; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); клинически значимый стеноз аорты; беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

В период лечения Амлодипином необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Несмотря на то, что прекращение приема Амлодипина не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием 100 мг силденафила (Виагра) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (алкоголя).

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т. ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

    Акридипин; Амловас; Амлодак; Амлодигамма; Амлодипин Алкалоид; Амлодипин Зентива; Амлодипин Кардио; Амлодипин Сандоз; Амлодипин-Аджио; Амлодипин-Биоком; Амлодипин-ЗТ; Амлодипин-Прана; Амлодипин-Тева; Амлодипин-Чайкафарма; Амлодипина безилат; Амлодипина бесилат; Амлодипина малеат; Амлодифарм; Амлокард-Сановель; Амлонг; Амлонорм; Амлорус; Амлотоп; Веро-Амлодипин; Калчек; Кардилопин; Корвадил; Корди Кор; Норваск; Нормодипин; Омелар Кардио; Стамло; Тенокс.

Амлодипин-Прана

Амлодипин-Прана: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amlodipine-Prana

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: амлодипин (amlodipinum)

Производитель: ПРАНАФАРМ, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Цены в аптеках: от 15 руб.

Амлодипин-Прана – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Амлодипин-Прана – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, цвет от белого до белого с кремоватым оттенком, возможно наличие легкой мраморности; таблетки в дозировке 10 мг – с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или по 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона 1 банка или 1–10 контурных ячейковых упаковок).

Состав на 1 таблетку:

    активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг (в форме амлодипина безилата – 6,93 или 13,86 мг соответственно); вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Амлодипин-Прана – амлодипин, производное дигидропиридина, БМКК II поколения, оказывающий антиангинальное и антигипертензивное действие. Благодаря связыванию с дигидропиридиновыми рецепторами амлодипин блокирует кальциевые каналы, уменьшая трансмембранный переход ионов кальция в клетку (преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей степени в кардиомиоциты).

Антиангинальная эффективность вещества обусловлена его расширяющим действием на коронарные и периферические артерии и артериолы, у пациентов со стенокардией снижается выраженность ишемии сердечной мышцы. Расширение периферических артериол способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), понижает преднагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Расширение главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда повышает поступление кислорода в сердечную мышцу (особенно у пациентов с вазоспастической стенокардией), предупреждает развитие спазма коронарных артерий (в т. ч. вызванного табакокурением). У пациентов со стабильной стенокардией при приеме разовой суточной дозы амлодипина увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, замедляется развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижается частота приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин-Прана оказывает пролонгированное дозозависимое гипотензивное действие, обусловленное его прямым вазодилатирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией прием разовой дозы амлодипина обеспечивает снижение артериального давления (АД) на клинически значимую величину в течение 24 ч, как в положении лежа, так и в положении стоя. Случаи развития ортостатической гипотензии при применении амлодипина встречаются достаточно редко. Препарат не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам и уменьшения фракции выброса левого желудочка, уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. На сократимость и проводимость сердечной мышцы амлодипин не влияет, рефлекторного роста частоты сердечных сокращений (ЧСС) не вызывает, угнетает агрегацию тромбоцитов, потенцирует скорость клубочковой фильтрации и оказывает слабое натрийуретическое действие. У больных с диабетической нефропатией не влияет на выраженность микроальбуминурии. Неблагоприятного влияния на метаболизм и концентрацию липидов плазмы крови не оказывает, может применяться при терапии пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Значительное снижение АД происходит спустя 6–10 часов после приема препарата, эффект длится 24 часа.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики амлодипина:

    всасывание: амлодипин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) медленно; показатель средней абсолютной биодоступности составляет 64%; максимальной концентрации (Сmах) в сыворотке крови достигает спустя 6–9 часов после приема; равновесные сывороточные концентрации (Css) наблюдаются после 7–8 дней регулярного приема; режим питания и качество пищи не оказывают клинически значимого влияния на абсорбцию вещества; распределение: средний объем распределения (Vd) – 21 л/кг массы тела, что указывает на распределение большей части вещества в тканях; меньшее количество амлодипина, поступающее в кровь, на 95% связывается с белками плазмы; метаболизм: значимый эффект пресистемного метаболизма (первого прохождения через печень) у амлодипина отсутствует, он подвергается медленному, но активному печеночному метаболизму с образованием метаболитов, не обладающих существенной фармакологической активностью; выведение: период полувыведения (Т1/2) после однократного приема препарата внутрь составляет от 31 до 48 ч, при повторном назначении показатель Т1/2 равен

45 ч; до 60% дозы, принятой внутрь, элиминируется с мочой большей частью в виде метаболитов, до 10% – в неизменном виде; до 20–25% выделяется через кишечник и с грудным молоком. Показатель общего клиренса амлодипина – 0,116 мл/с/кг, или 7 мл/мин/кг, или 0,42 л/ч/кг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) экскреция амлодипина в сравнении с молодыми пациентами замедлена, показатель Т1/2 увеличивается до 65 ч, однако этот факт клинически не значим.

При печеночной недостаточности удлинение Т1/2 (до 60 ч) предполагает, что длительное применение амлодипина повысит его кумуляцию в организме.

Почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику препарата не оказывает. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Амлодипин-Прана рекомендуется применять при артериальной гипертензии для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала) Амлодипин-Прана применяют для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антиангинальными лекарственными средствами.

Противопоказания

    выраженная гипотония (систолическое АД < 90 мм рт. ст.); нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала; коллапс, кардиогенный шок; клинически значимый аортальный стеноз; недостаток лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы; период беременности; грудное вскармливание (лактация); детский и подростковый возраст младше 18 лет; гиперчувствительность к производным дигидропиридина, в т. ч. амлодипину и другим компонентам лекарственного средства.

С осторожностью Амлодипин-Прана назначают пациентам с нарушениями функции печени, синдромом слабости синусового узла (с выраженной брадикардией, тахикардией), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП), острым инфарктом миокарда (и в течение 1 месяца после него), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Амлодипин-Прана: способ и дозировка

Таблетки Амлодипин-Прана предназначены для перорального приема.

    артериальная гипертензия и стенокардия (лечение): начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки; максимальная доза – 10 мг 1 раз в сутки; артериальная гипертензия (поддерживающая терапия): доза – 2,5–5 мг (½–1 таблетка по 5 мг) 1 раз в сутки.

В связи с увеличением Т1/2 амлодипина у пациентов пожилого возраста и снижением клиренса креатинина (КК) не требуется изменения доз, но необходим более тщательный мониторинг состояния больных.

Назначение Амлодипин-Прана при почечной недостаточности, а также одновременно с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) коррекции дозы не требует.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (очень часто – > 0,1; часто – > 0,01 и < 0,1; иногда – > 0,001 и < 0,01; редко – > 0,0001 и < 0,001; крайне редко – < 0,0001, в т. ч. единичные сообщения):

    сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки (отечность лодыжек/стоп), сердцебиение, приливы крови к лицу; иногда – значительное снижение АД; крайне редко – потеря сознания, одышка, ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие/усугубление сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (в т. ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий), боли в грудной клетке, инфаркт миокарда; центральная и периферическая нервная система: часто – головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; иногда – общее недомогание, астения, парестезии, гипестезии, периферическая нейропатия, бессонница, необычные сновидения, лабильность настроения, тремор, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия; крайне редко – мигрень, гипергидроз, апатия; пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; иногда – запор или диарея, рвота, метеоризм, анорексия, диспепсия, сухость слизистой ротовой полости, жажда; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – гастрит, панкреатит, желтуха (следствие холестаза), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит; органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; мочеполовая система: иногда – никтурия, учащенное/болезненное мочеиспускание, импотенция; крайне редко – полиурия, дизурия; дыхательная система: иногда – ринит, одышка; крайне редко – кашель; кожа и кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – алопеция, нарушение пигментации кожи, ксеродермия, холодный пот; реакции гиперчувствительности: кожный зуд, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, макулопапулезная и крапивница), мультиформная эритема, ангионевротический отек; опорно-двигательный аппарат: иногда – миалгия, артралгия, мышечные судороги, артроз, боль в спине; редко – миастения; прочие реакции: иногда – диплопия, ксерофтальмия, звон в ушах, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, носовое кровотечение, озноб, гинекомастия; крайне редко – паросмия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки амлодипина являются чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным и, возможно, продолжительным снижением АД, коллапс и шок.

Для терапии состояния рекомендуется сделать промывание желудка, обеспечить прием активированного угля, провести мероприятия по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы под контролем показателей функции сердца и легких. Требуется обеспечить пациенту горизонтальное положение, нижние конечности приподнять выше уровня головы. Необходимо также осуществлять контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. С целью восстановления тонуса сосудов следует применять сосудосуживающие средства (при отсутствии противопоказаний), а для устранения последствий блокады кальциевых каналов вводить внутривенно кальция глюконат. Проведение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

В процессе терапии контролируется масса тела и потребление натрия, при необходимости назначается соответствующая диета.

С целью предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен следует соблюдать гигиену полости рта и регулярно проходить санацию у стоматолога.

Больным с малой массой тела, невысокого роста и при выраженном нарушении функции печени, возможно, потребуется коррекция дозы в сторону ее уменьшения.

Прекращение приема препарата Амлодипин-Прана синдрома отмены не вызывает, несмотря на это завершать терапию желательно постепенным уменьшением дозы.

Не установлены безопасность и эффективность приема препарата при гипертензивном кризе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием в начале лечения таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, требуется соблюдение особых мер предосторожности при управлении автотранспортом и выполнении других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Амлодипин-Прана запрещено применять беременным и кормящим женщинам, поскольку безопасность и эффективность такой терапии для данной группы пациентов не установлены.

Применение в детском возрасте

В педиатрии противопоказано применение препарата для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Амлодипин-Прана с осторожностью применяется у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста возможно удлинение T1/2 и клиренса амлодипина, что не требует коррекции режима дозирования, но при увеличении дозы, в случае необходимости, следует более тщательно контролировать их состояние.

Лекарственное взаимодействие

    антигипертензивные средства (тиазидные диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ): безопасны при совместном применении с амлодипином для лечения артериальной гипертензии; антиангинальные средства (нитраты пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторы): безопасны при совместном применении с амлодипином для лечения стабильной стенокардии; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (особенно индометацин), антибактериальные средства и гипогликемические средства для приема внутрь: возможно одновременное применение с амлодипином; тиазидные и петлевые диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты: могут усиливать антиангинальное и гипотензивное действие БМКК; альфа1-адреноблокаторы, нейролептики: могут усиливать антигипертензивное действие БМКК; антиаритмические лекарственные средства (амиодарон, хинидин): следует учитывать, что некоторые БМКК могут повышать выраженность их отрицательного инотропного действия и вызывать удлинение интервала QT; силденафил: при однократном приеме 100 мг пациентами с эссенциальной гипертензией на фармакокинетику амлодипина не влияет; аторвастатин (в дозе 80 мг): при повторном применении с амлодипином (в дозе 10 мг) значительных изменений фармакокинетических показателей аторвастатина не наблюдается; алкоголь (напитки, содержащие этиловый спирт): при однократном и повторном применении с амлодипином (в дозе 10 мг) фармакокинетика этанола не меняется; противовирусные препараты (ритонавир): повышают плазменные концентрации БМКК, в т. ч. амлодипина; нейролептики, изофлуран: потенцируют гипотензивную эффективность производных дигидропиридина; препараты кальция: способны уменьшать действие БМКК; препараты лития: возможно повышение проявлений нейротоксичности (атаксия, тошнота/рвота, диарея, шум в ушах, тремор); циклоспорин: амлодипин не изменяет его фармакокинетику; дигоксин: амлодипин не влияет на его сывороточную концентрацию и почечный клиренс; варфарин: амлодипин не оказывает существенного влияния на его эффективность (протромбиновое время); циметидин: на фармакокинетику амлодипина не влияет; дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин: по данным исследований in vitro амлодипин не влияет на их связывание с белками крови; грейпфрутовый сок: при одновременном однократном приеме внутрь амлодипина (в дозе 10 мг) и 240 мл грейпфрутового сока существенных изменений фармакокинетики амлодипина не отмечалось.

Аналогами Амлодипин-Прана являются: Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин Зентива, Амлодипин Кардио, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлорус, Амлотоп, Амлонг, Веро-Амлодипин, Кардилопин, Кармагип, Калчек, Корвадил, Нормодипин, Норваск, Стамло М и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амлодипин-Прана

По отзывам, Амлодипин-Прана хорошо и быстро снижает давление, которое после приема препарата стабилизируется на продолжительное время. В качестве недостатков некоторые пациенты отмечают появление отечности.

Цена на Амлодипин-Прана в аптеках

Ориентировочная цена на Амлодипин-Прана в зависимости от дозировки и упаковки варьирует от 12 до 38 руб.

Источники:

Http://etodavlenie. ru/preparaty/blokatory-kanalov/amlodipin-prana. html

Http://instrukciya-otzyvy. ru/223-amlodipin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-snizhenie-arterialnogo-davleniya. html

Http://www. neboleem. net/amlodipin-prana. php

Яндекс.Метрика
x