/ Кожвен. Тесты. Задачи (+ответы). Рефераты. Истории болезней / Доп. материал / Особенности ухода за кожей и лечение дерматозов у детей

Особенности ухода за кожей и лечение дерматозов у детей

Лекция для обучающихся ИПО ( 2 часа )

Ассистент кафедры кожных и венерических болезней КрасГМА, к. м.н. Гасич Н. А.

Цель лекции:Подготовить специалистов со знаниями гигиенических требований при уходе за кожей новорожденных и грудных детей, общей и местной терапией детских дерматозов

План: 1. Первый туалет новорожденного

2. Сущность ежедневного туалета кожи новорожденного и детей грудного возраста

3. Требования к освещению и температурному режиму помещения, где находятся новорожденные и дети грудного возраста

Задачи: 1. Дать представление о гигиенических требованиях правильного ухода за кожей ребенка

2. Изложить принципы общей терапии и местного лечения детей с заболеваниями кожи

4. Рекомендуемые местные средства для детей грудного возраста

5. Последовательность проведения туалета новорожденного, грудного ребенка

6. Значимость масел и присыпок при уходе за кожей грудных детей

Особенности терапии дерматозов у детей

Лечение носит комплексный характер( этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, иммуномодулирающие средства )

1. Общее лечение

2. Местное лечение

Наружное лечение включает:

— взбалтываемые взвеси с цинком

— увлажняющие средства с мочевиной ( Дардия., топикрем, крема Гамильтон, Авене)

— кортикостероидные мази ( адвантан, аперелен )

Особенности сестринского ухода при заболеваниях кожи

Дата: 26.09.2017, 11:46 Просмотров: 82134

Оценка проблем со стороны кожи и слизистых оболочек ребёнка первого месяца жизни

Изменения со стороны кожи ребенка

Практически у всех малышей отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, которые являются физиологически нормальными, обусловленными особенностями кожи новорождённого, и не требуют коррекции.

Первое беспокойство возникает при обнаружении у большинства детей в области переносицы, иногда на верхнем веке или на затылке обширных послеродовых сосудистых пятен. Однако они совсем не опасны и у всех детей полностью исчезают после 6 мес жизни.

Гемангиомы — это сосудистые разрастания, которые образуются из изменённых сосудов. Сначала это мелкие красные точки, которые постепенно начинают разрастаться. Гемангиомы могут образовываться на любых участках тела, поэтому необходимо внимательно осматривать ребёнка. Гемангиома, безусловно, неблагоприятная ситуация для малыша, и требуется медицинский контроль. Следует знать, что гемангиомы, особенно пока они небольшие, легко удаляются без оперативного вмешательства жидким азотом, не оставляя следов. При этом чем меньше возраст ребёнка, тем легче он это переносит. Для контроля роста гемангиомы необходимо её измерить и оценить, растёт ли она параллельно с увеличением роста малыша. В случае, когда рост гемангиомы опережает рост тела и она начинает выступать над поверхностью кожи, медицинской сестре следует обратить на это внимание родителей и сообщить врачу.

Реакцией кожи малыша на новую окружающую среду является такое пограничное состояние, как Простая эритема новорождённых. При этом сосуды кожи раскрываются, усиливается приток крови, в коже появляется особая реакция раздражения, которая приводит почти к тотальной гиперемии кожных покровов. Степень выраженности простой эритемы, её продолжительность зависят от степени зрелости ребёнка. У недоношенных детей простая эритема держится 2-3 нед, у доношенных — меньше. Если возникла эритема, ребёнок, скорее всего, был слишком тепло одет. Обычно в таком случае необходимо немного «охладить» ребёнка, т. е. раздеть его, сделать воздушную или гигиеническую ванну. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы «стаз» сосудов кожи прошёл.

Во время общей воздушной ванны при температуре воздуха в помещении 22-24 °С малыш может лежать голеньким; если температура ниже (20-22 С), то лучше, чтобы малыш лежал в распашонке. При местной воздушной ванне оставляют обнаженным только участок покраснения. Проводя воздушные ванны нужно внимательно следить за тем, чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно и не замерз. Если малыш выглядит спокойным и довольным, у него теплый носик и складочки в локтевом сгибе и под коленями, значит, он не испытывает холода.

В ряде случаев на гиперемированной поверхности кожи появляются папулёзные высыпания — такое состояние называется Токсической эритемой. Обычно эти изменения возникают при дополнительном перегреве или раздражении кожи (например, растирание полотенцем после купания) на фоне уже имеющейся эритемы. Иногда образуются везикулы (пузырьки) с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже — на лице и конечностях. Элементов эритемы никогда не бывает на коже ладоней, стоп, слизистых оболочках. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребёнок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Токсическая эритема может привести к развитию неприятного заболевания кожи — пиодермии, т. е. инфицированию высыпаний. Поэтому кроме «охлаждения» необходимо обработать все папулы 1% раствором бриллиантового зелёного или 1% раствором фукарцина, в крайнем случае — разведённым спиртом или водкой.

Пиодермия — одно из наиболее часто встречающихся гнойных заболеваний кожи — составляет 25-60% всех кожных заболеваний. Основными возбудителями пиодермии являются стафилококки, реже стрептококки. Кпиодермиям относятся пустулёз, пузырчатка новорождённых, эксфолиативный дерматит новорождённых (Риттера болезнь), псевдофурункулёз. Пиодермия новорождённого в дальнейшем может быть причиной сепсиса.

Физиологическое шелушение возникает на 3-5-й день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после её угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их бывает на животе и груди.

В случае шелушения или сухости необходимо обработать кожу ребёнка путем дозированного нанесения через руки ухаживающего взрослого — лучше нейтральным увлажняющим детским кремом любой фирмы, но можно и маслом:

— стерилизованное подсолнечное — худший вариант, так как возможно закупоривание пор крупными молекулами масла;

— частично минерализованные масла.

Милии новорождённых — в переводе «просяные зернышки» — это мелкие белые высыпания размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорождённых. Их ни в коем случае нельзя

Выдавливать или пытаться снимать ваткой или марлей. В этом случае возможно быстрое инфицирование и разнесение инфекции по всему лицу. При признаках лёгкого воспаления (покраснение) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия. Очень часто подобную картину принимают за проявление атопического дерматита, рекомендуют маме значительно ограничить свой рацион, чего делать не следует.

Милии проходят самостоятельно к 3-му месяцу жизни.

Расширенные потовые железы, появляющиеся при рождении ребёнка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже на плечах, груди. Пузырьки легко удалить ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остаётся неповреждённой. Повторных высыпаний не бывает.

На головке ребёнка довольно часто появляются корочки жёлтого цвета, имеющие чешуйчатый вид. Это гнейс (себорейные высыпания), вызванные усиленной работой сальных желёз. Эти корочки могут наблюдаться у здоровых детей, но могут также быть одним из проявлений атопического дерматита. Если у малыша нет атопического дерматита, который требует обязательного наблюдения у врача, то себоррейные корочки можно легко удалить, вычёсывая их «густым» гребешком после купания. Также можно немного смочить свою ладонь маслом (минерализованным) и «вычёсывать» корочки рукой. При каждом таком вычёсывании на ладони остаётся какое-то количество корочек. Постепенно они будут удалены все, и голова станет чистой.

Особенности строения кожи малыша, рыхлость эпидермального слоя и быстрое его «сшелушивание» под воздействием внешних раздражителей часто приводят к тому, что у новорождённых после увеличения времени прогулок, в ветреное, зимнее или дождливое время появляются высыпания на лице на фоне нечёткого раздражения кожи. Очень часто эти изменения принимают за первые симптомы атопического дерматита, предлагают мамам изменить рацион питания, значительно ограничить набор продуктов, что, конечно, обедняет грудное молоко. Вместе с тем в большинстве случаев причиной кожных высыпаний в этом возрасте является простое нарушение целостности кожи и быстрое размножение на этом фоне условно патогенной флоры. Обычно все изменения купируются к 2-3 мес жизни. Высыпания обрабатывают 40% спиртом (водкой), или 1% раствором бриллиантового зелёного, или 1% раствором фукарцина, шелушащуюся кожу — увлажняющим детским кремом или маслом.

Большинство раздражений кожи у младенцев происходит на фоне переувлажнения и трения, которые зависят от качества ухода, в частности от длительного нахождения в пелёнках. Они создают влажную среду, которая близко контактирует с кожей ребёнка. Возникновение опрелости — гиперемии и раздражения кожи — не представляет серьёзной опасности. При выявлении опрелости, покраснения в кожных складках необходимо тут же провести их обработку (растворами анилиновых красителей — 1% раствор бриллиантового зелёного или 1% раствор фукарцин). Раздражение может быть болезненным (можно сравнить с болью при сильном солнечном ожоге) и причинять страдания детям и родителям. При попадании в кожу инфекции развивается воспалительный процесс: гиперемия и отёчность нарастают, появляются мацерации, трещины и т. д. — это пелёночный дерматит, который представляет собой одну из серьёзных проблем в организации ухода за новорождёнными.

Пелёночный дерматит обычно начинается с небольшого покраснения кожи под подгузником, в особенности вокруг половых органов, на ягодицах и на бедрах ребёнка, практически неотличимого от красноты, вызванной трением белья. В тяжелых случаях отмечается отёк, изъязвление в указанных областях и гнойные элементы. Пеленочный дерматит влияет не только на кожу ребёнка, но и на его поведение. Очень часто это является причиной плача, влияет на душевное благополучие родителей, формируя у них чувство вины.

При вскармливании ребёнка грудным молоком пелёночный дерматит встречается реже, поскольку кал такого ребёнка имеет более низкую активность ферментов. Как правило, дерматит развивается при снижении сопротивляемости организма на фоне присоединения инфекционных заболеваний при переводе ребёнка на искусственное вскармливание. Особенно часто это бывает при жидком стуле и механическом раздражении, вызванном непромокаемым бельём. Иногда этому способствует раздражение кожи синтетическими моющими средствами (содержащими препараты хлора, сильные щёлочи и другие химические вещества), которыми стирают пелёнки, а последние к тому же ещё и недостаточно выполаскивают. Постоянный влажный-сухой-влажный цикл в областях контакта с тканью пелёнки и подмывание кожи под подгузником являются осложняющими обстоятельствами — таким образом, многоразовые подгузники совсем не исключают возможность развития пелёночного дерматита.

Изменения слизистых оболочек новорождённого

На губах малыша с первых недель жизни может появиться волдырь, который кажется наполненным серозным содержимым, иногда «лопается» и затем появляется вновь. Это необходимая «присоска», для того чтобы ребёнок лучше мог сосать грудь.

При инфицированности новорождённого грибками возможно развитие кандидоза слизистой оболочки полости рта, протекающего в виде хейлита, гингивита, глоссита, стоматита.

К характерным внешним проявлениям Молочницы относятся отёчность и выраженная гиперемия слизистой оболочки полости рта, её легкая ранимость, появление трудно снимающихся белых блестящих творожистых налётов и афт на языке, дёснах и внутренней стороне щёк. Возможны эрозии и изъязвления. Сосание затруднено и болезненно, снижен аппетит, возможен отказ от груди, симптомы интоксикации умеренные или отсутствуют.

Для Гингивита характерны гиперемия, отёчность и белые творожистые налёты на слизистой оболочке дёсен, нередко наблюдается развитие язвенного процесса, когда на дёснах образуются множественные язвы с неровным дном, покрытые налётом серого цвета.

Кандидоз внешней слизистой оболочки губ — хейлит отличается покраснением, отёком и шелушением красной каймы губ, иногда возникают болезненные кровоточащие трещины, белые плёнки или кровянистые корки с эрозиями.

Кандидоз языка — глоссит нередко сочетается со стоматитом. На языке образуется белый налёт, который может быстро приобретать желтовато-коричневый цвет. В результате атрофии сосочков языка появляются продольные и поперечные борозды.

Иногда после сна в углах глаз может скапливаться отделяемое, которое беспокоит родителей. Если отделяемое белого цвета, это, как правило, слущенный эпителий конъюнктивы и элементы слезы; появление таких выделений нормально. Но возможно и гнойное отделяемое — оно имеет желтоватый оттенок.

Гнойный конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок. Заболевание бывает острым и хроническим. Причиной острого конъюнктивита является бактериальная или вирусная инфекция. Отмечается слезотечение, покраснение слизистых оболочек, гноетечение, сукровичное отделяемое, плёнки на конъюнктиве и даже единичные кровоизлияния. Продолжительность заболевания — 1-2 нед. Лечение заключается в промывании конъюнктивального мешка. С этой целью слизистая оболочка протирается ватными шариками, обильно смоченными стерильным раствором фурацилина 1:5000. Процедуру повторять не менее 4-6 раз в день. Если после проведения этой манипуляции конъюнктивит не проходит, следует обратиться к врачу.

Сестринский уход за новорожденным в амбулаторно-поликлинических условиях. Под ред. Д. И. Зелинской. 2010г.

Кожные болезни новорожденных детей и уход за кожей младенца

Если вы не хотите, чтобы у малыша возникли кожные проблемы, уделите гигиене самое пристальное внимание. В роддоме мама обязательно получит начальные знания, как правильно обрабатывать пупок новорожденному и как поддерживать кожу крохи в чистоте. Главное – регулярно выполнять все эти процедуры, но стараться не переусердствовать.

Какая кожа у новорожденных детей

Самая главная ваша задача в период новорожденности — обеспечить младенцу грудное вскармливание и правильный гигиенический уход за кожей новорожденного, защищающий его от возникновения различных заболеваний. Ведь в первый месяц жизни малыши страдают, в основном, от кожных заболеваний.

Кожа — самый крупный орган человеческого организма, составляющий 1/12 часть от общего веса тела. Она выполняет многочисленные функции, в первую очередь, являясь защитным органом, предохраняющим глубже лежащие ткани от физических и химических воздействий. Не случайно ее называют «крышей тела». Кожа играет теплорегулирующую роль, помогая организму поддерживать постоянную температуру тела, а также является органом дыхания и выделения. Заложенные в коже многочисленные рецепторы, воспринимающие раздражения из внешней среды, делают ее органом внешних чувств. Кожа принимает участие в образовании пигментов и витамина D, а также в формировании иммунитета.

В коже различают три слоя: поверхностный — эпидермис, средний — собственно кожа, или дерма, и подкожно-жировая клетчатка.

Клетки наружного рогового слоя эпидермиса постоянно слущиваются и заменяются на новые. А самый глубокий слой эпидермиса — зародышевый, обеспечивает пополнение ороговевающих элементов.

Какая кожа у новорожденных детей? Эпидермис младенца очень тонкий и чувствительный, содержит намного больше влаги, чем кожа взрослого человека. Дерма тоже отличается физиологической незрелостью и слабо связана с эпидермисом. Подкожно-жировая клетчатка у новорожденных и грудных детей развита хорошо, содержит тугоплавкие плотные жиры, поэтому кожа у младенцев такая упругая.

Все слои кожи слабо связаны между собой и с подлежащими мышцами, и эта особенность способствует быстрому распространению инфекции не только вглубь, но и в отдаленные участки. Слабое развитие рогового слоя и низкая активность местного иммунитета делают кожу новорожденного легко ранимой, подверженной внешним воздействиям. Малая толщина кожи наряду с богатым кровоснабжением определяют ее высокую всасывающую способность. Это обстоятельство следует иметь в виду при использовании у грудничков различных кремов, мазей, спиртосодержащих растираний (например, при высокой температуре). Чтобы не спровоцировать возникновения кожных болезней у новорожденных, важно не переусердствовать с применением таких средств.

Защитная функция кожи ребенка первого года жизни в связи с ее анатомо-физиологическими и функциональными особенностями является недостаточной. А постоянный контакт с испражнениями, тесное соприкосновение с пеленками и трение одежды способствуют возникновению легкого раздражения и воспаления. Проблемы с кожей у новорожденных сопровождаются беспокойством ребенка и неблагоприятно отражаются на его общем состоянии, а присоединение бактериальной флоры вызывает инфекционные заболевания кожи.

Гнойные заболевания кожи новорожденного ребенка

Омфалит — это гнойное заболевание кожи новорожденных, выражающееся воспалением тканей в области пупочной ямки. Развивается в период заживления пупочной ранки в результате попадания бактериальной инфекции. Из пупка появляется гнойное отделяемое, кожа вокруг него краснеет и уплотняется, становится болезненной и горячей на ощупь. При этой кожной болезни новорожденных детей пупочная ямка превращается в язвочку, окруженную плотным валиком. При надавливании на околопупочную область из ранки выделяется гной. Воспалительный процесс может захватить соседние участки и перейти во флегмону передней брюшной стенки, требующей госпитализации в хирургическое отделение.

Везикулопустулез, пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит, псевдофурункулез, пиодермия — все эти кожные заболевания у новорожденных характеризуются появлением на коже младенца гнойничковой сыпи, мелкой или крупной, поверхностной или глубокой, склонной или не склонной к слиянию, и вызываются, как правило, патогенными стафилококками, реже — стрептококками. В тяжелых случаях множественные гнойные пузырьки вскрываются, образуя обширные эрозивные поверхности, напоминающие ожог. Нередко на фоне болезней кожи у новорожденных развивается сепсис, представляющий серьезную угрозу для жизни. А начинается все с, казалось бы, безобидного гнойничка.

Посмотрите фото кожных заболеваний новорожденных, носящих гнойный характер:

Неинфекционные заболевания кожи новорожденных детей

Себорея новорожденных («чепец младенца») — это неинфекционное заболевание кожи новорожденных, приводящее к образованию сальных чешуек и корочек на волосистой части головы, иногда на лбу и бровях малыша. Их появление связано с повышенной функцией сальных желез в раннем возрасте. Если не удалять их своевременно, то чешуйки утолщаются, склеиваются между собой и образуют плотную корку, которая нарушает кожное дыхание, вызывает раздражение и мокнутие кожи, облегчая внедрение гноеродных бактерий. Избавиться от чешуек нетрудно. На ночь смажьте их прокипяченным растительным маслом, вазелином или детским кремом, наденьте на головку чепчик. На следующий день перед купанием частым гребешком попробуйте вычесать размягченные чешуйки, после чего вымойте голову с мылом и опять поработайте гребешком, чтобы удалить оставшиеся наложения. Не всегда вы сможете удалить за один раз все корочки, поэтому процедуру придется повторить через 2-3 дня. Однако у некоторых детей корочки продолжают образовываться вновь и вновь, несмотря на

Идеальный уход. Повторное их образование является признаком экссудативного диатеза, а следовательно, требует особенно тщательного ухода за кожей.

Гемангиома. На коже новорожденного младенца нередко можно обнаружить сосудистую опухоль. Это врожденная патология, связанная с поражением кровеносных сосудов. Гемангиомы различаются по форме, по размерам и по течению. У одного ребенка она представляет собой маленькое красное пятнышко на одном уровне с кожей. А у другого гемангиома имеет ярко выраженную темно-лиловую окраску, выступает над поверхностью кожи и достигает значительных размеров. Поведение гемангиом непредсказуемо: появившись на любом участке тела, одни могут исчезать бесследно и самостоятельно, в то время как другие склонны к увеличению и разрастанию. Кроме чисто косметических дефектов и переживаний, это кожное заболевание у новорожденных детей может доставлять и физические неудобства, если гемангмиомы расположены на слизистых оболочках, на веках, на губах, на половых органах и в местах, подвергающихся частому травмированию: на шее, в области суставов. Кавернозные гемангиомы склонны к кровотечениям, особенно при травме, иногда подвергаются изъязвлению и инфицированию.

Наблюдение за ходом развития гемангиомы осуществляет детский хирург, который и принимает решение о выборе метода лечения. Большинство гемангиом не требует специального вмешательства в свое естественное течение, так как не причиняют малышу никаких неприятностей и самостоятельно исчезают к 5-летнему возрасту, а иногда и на первом году жизни. Если гемангиома постоянно растет, часто травмируется и мешает нормальному функционированию органа, значит, с ней придется расстаться, не дожидаясь ее самоизлечения.

Наличие гемангиомы на лице девочки нередко вызывает у родителей страдание и даже отчаяние. Не расстраивайтесь раньше времени. Современные методы хирургического и косметического лечения исправят ошибку природы и вернут вашей принцессе первозданную красоту.

Если раньше при лечении этого заболевания кожи новорожденного применялось хирургическое иссечение гемангиомы, то в настоящее время врачи располагают такими возможностями, которые дают хороший результат и не оставляют рубцов на коже. Выбор метода лечения зависит от размера опухоли, ее локализации и течения. Наиболее распространены электрокоагуляция (прижигание), склерозирующая терапия — введение специальных растворов, вызывающих спадение просвета капилляров и их запустевание, воздействие рентгеновских и лазерных лучей, компрессионная терапия. Иногда применяется сочетание нескольких методов для достижения наилучшего эффекта.

Пигментные пятна (невусы). Редкий ребенок появляется на свет свободным от родимых пятен, которые бывают очень разнообразными по размерам, цвету и локализации. На веках младенца, на лице и затылке на границе с ростом волос часто наблюдаются родимые пятна розового цвета, плоского характера и различные по форме. Как правило, они исчезают в течение нескольких месяцев самостоятельно. У детей, в семьях которых есть выходцы из Азии, на спинке и ягодичках обнаруживаются пятна серо-голубого цвета, напоминающие синяки — так называемые монголоидные пятна. В этом случае данное заболевание кожи новорожденных детям не доставляет ни малейшего неудобства и вскоре может исчезнуть.

Однако в некоторых случаях пигментные пятна (невусы) вызывает беспокойство врачей. Плоское светло-коричневое пятнышко, расположенное на спинке младенца, не вызовет у мамы огорчения, тогда как огромный участок черного цвета, к тому же еще покрытый волосами, способен лишить сна и душевного равновесия. Это заболевание кожи новорожденного ребенка своим перерождением в злокачественную опухоль — меланому, поэтому подлежит хирургическому удалению. При обширной площади поражения операцию проводят в несколько этапов с использованием пересадки кожи.

Как обрабатывать пупок у новорожденных: правильный уход с первых дней (с видео)

В первые дни после выписки из роддома внимание мамы должно быть приковано к правильному уходу за пупком новорожденного и состоянию кожи вокруг пупочной ранки малыша. От мамы требуется с первых дней обеспечить должный уход за пупком новорожденного, предупреждающий развитие осложнений. При выписке из роддома она чаще всего покрыта корочками, из-под которых сочится небольшое количество светлой жидкости.

Как обрабатывать пупок новорожденного, чтобы ранка зажила как можно быстрее? Для обработки пупочной ранки необходимо иметь 3% раствор перекиси водорода, стерильную пипетку, 1% раствор бриллиантового зеленого и ватные палочки. Для ухода за пупком новорожденного с первых дней нужно большим и указательным пальцами левой руки разводить края пупочной ранки и закапывать пипеткой перекись водорода. Появление пенящейся жидкости свидетельствует об очищении ранки от микроорганизмов. Ватной палочкой просушите не только поверхность пупка, но и его дно (это очень важно!).

Эту процедуру повторите 2-3 раза, тщательно просушивая пупок и освобождая его от корочек с помощью ватных палочек. Под корочками в теплой и влажной среде вольготно живется микробам, поэтому надо лишить их укрытия. За один раз ликвидировать корочки не всегда удается, так как насильно отдирать их нельзя, это может привести к кровотечению, а размягченные перекисью водорода, они довольно легко снимаются.

В процессе того как обрабатывать пупок у новорожденных нужно не забывать после тщательного просушивания донышка и кожи вокруг пупочной ранки обрабатывать зеленкой, также разведя края и смазывая дно пупка, складочки и кожу вокруг него. За 2-3 дня правильной обработки пупочная ранка заживает полностью и больше не требует ухода. Смазывание зеленкой лишь поверхности пупочной ранки ведет к различным неприятностям: мокнущий пупок, гнойное воспаление пупка и передней брюшной стенки вплоть до сепсиса.

На видео «Как обрабатывать пупок новорожденного» показано, как выполняется эта процедура:

Уход за новорожденным ребенком: советы педиатров, как правильно обрабатывать кожу

Кожа новорожденного требует мягкого, но регулярного и тщательного ухода. В паховых складочках и в подмышечных впадинках еще осталась первородная смазка, которую вам хочется немедленно удалить. Не усердствуйте, чтобы не повредить нежную кожицу. Вся смазка смоется, как только вы начнете купать малютку.

У девочек в складках между большими и малыми половыми губами могут образоваться белые наложения, состоящие из спущенного эпителия. Они легко удаляются ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом или рыбьим жиром.

На состояние кожи оказывает влияние одежда малютки: под пеленками, распашонками, подгузниками возникает более влажная и теплая среда, увеличивается активность микроорганизмов, возникает раздражение.

Тугое пеленание и тесная одежда усиливают трение между кожей и одеждой, особенно если кожа влажная. Многократное в течение суток воздействие мочи и кала способствует нарушению нормального состояния кожи, особенно в паховых и ягодичных областях, на внутренней поверхности бедер и на гениталиях. Появляется покраснение кожи, затем мелкие пузырьки, которые вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Так развивается пеленочный дерматит. Малютку беспокоят зуд и жжение, особенно после мочеиспускания и дефекации. Он становится раздражительным, не берет грудь, плохо спит.

Как правильно ухаживать за кожей новорожденного с первых дней жизни? Очень важно поддержание чистоты, частая смена подгузников и пеленок, воздушные ванны. Это главные факторы, предупреждающие развитие кожных болезней. После каждого мочеиспускания малыша надо насухо обтереть, а после действия кишечника подмыть теплой водой и, промокнув салфеткой, смазать складочки стерильным вазелиновым, растительным или специальным детским маслом (рыбьим жиром) или присыпать детской присыпкой (тонким слоем), которая поглощает влагу и снижает трение.

Возникновению пеленочного дерматита способствует круглосуточное содержание младенца в одноразовых подгузниках. Получается своеобразный компресс, усиливающий раздражающее действие мочи и кала на нежную кожу ребенка. Если, несмотря на хороший уход, избежать пеленочного дерматита не удалось, принимайте меры к его устранению.

После подмывания малютки тщательно высушивайте все складочки и потаенные места нежными промокающими движениями. Дайте ему возможность побарахтаться голышом. Воздух оказывает хорошее лечебное действие, подсушивая мокнущие участки и улучшая кожное дыхание. Для подсушивания кожи можно воспользоваться феном, держа его на безопасном расстоянии, чтобы не допустить ожога нежной кожицы.

Внимание: имея дело с мальчиком, следует соблюдать осторожность; выкладывайте малыша на животик, так как на поток теплого воздуха он может ответить «фонтаном», а попавшая на электроприбор струя способна вызвать короткое замыкание.

По совету педиатров при уходе за кожей новорожденного можно использовать некоторые народные средства.

Помогут снять зуд и раздражение ванночки с отваром трав (ромашка, череда, чистотел, дубовая кора). Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка, дать настояться и влить полученный отвар в тазик с теплой водой.

Смягчают кожу и уменьшают раздражение ванночки с крахмалом; 3 столовые ложки крахмала размешать в холодной воде, заварить и полученный «клейстер» добавить в ванночку для купания.

Хорошее подсушивающее и дезинфицирующее действие оказывает окись цинка, которая входит в состав детских присыпок и различных мазей (паста цинковая, паста Лассара, мазь «Деситин»).

Как правильно ухаживать за кожей новорожденного ребенка

При недостаточном уходе за малышом, чрезмерном укутывании и перегревании на теле может появиться потница в виде мелких красных высыпаний на невоспаленной коже, иногда превращающихся в прозрачные пузырьки. Особого лечения потница не требует. Достаточно устранить причину повышенного потоотделения и наладить правильный уход за кожей новорожденного младенца (гигиенические ванночки, туалет кожных складочек, особенно паховых и ягодичных, частая смена белья, воздушные ванны), и потница будет побеждена.

Как ухаживать кожей новорожденного ребенка, пока пупочная ранка полностью не зажила? До полного заживления пупка не купайте ребенка в ванночке, ограничьтесь обмыванием его тельца теплой водой на пеленальном столике, а после «больших» дел подмойте теплой проточной водой над ванной.

Как ухаживать за кожей новорожденного в интимной зоне в зависимости от пола младенца? Мальчика подмывают сзади наперед (спинкой кверху), а девочку — спереди назад (кверху животиком).

Чистая кожа хорошо дышит, увеличивая поступление кислорода в организм ребенка и улучшая обменные процессы.

Важно знать не только, как обрабатывать кожу новорожденного, но и как ухаживать за его глазками, носиком и ушками. Глаза ребенка ежедневно протирайте ватными тампонами или мягкой губкой, смоченными кипяченой водой. Ватными фитильками аккуратно прочищайте носик и ушки, не стремитесь проникнуть глубоко, чтобы не причинить малютке боль.

Использование подгузников для новорожденных: как часто их нужно менять

Пересмотрите свое отношение к использованию одноразовых подгузников для новорожденных: избавляя маму от бесконечной стирки, это важное изобретение цивилизации при неправильном использовании может нанести ущерб здоровью ребенка.

Как часто нужно менять подгузники новорожденным, чтобы не вызвать раздражения кожи? Не держите малютку в подгузниках все 24 часа в сутки. Они незаменимы при посещении поликлиники, на прогулке, в длительной поездке. Но дома малыш имеет право на «беспамперсовое» содержание. При многократном мочеиспускании подгузник становится тяжелым и влажным компрессом, способствующим перегреванию и развитию патогенной флоры в половых органах и даже сращению малых половых губ. Грязный подгузник вызывает раздражение на нежной слизистой половых органов девочки, где появляются микротрещины, а затем воспалительный процесс, который может привести к сращению близко расположенных малых половых губ и закрытию половой щели. Чтобы ликвидировать последствия безграмотного использования одноразовых подгузников, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Постоянное пребывание мальчика в одноразовых подгузниках способствует перегреванию яичек и возможному нарушению сперматогенеза. Для нормального функционирования яичкам требуется прохладная температура.

Если у ребенка жидкий стул, то длительное пребывание в одноразовом подгузнике приведет к раздражению кожи едким содержимым кишечника вплоть до химического ожога.

При использовании одноразовых подгузников соблюдайте следующие правила:

меняйте подгузник до или сразу после кормления, после каждого испражнения, перед сном, сразу после пробуждения, перед выходом на прогулку. За сутки получится 4-6 переодеваний, а у новорожденных — до 10 раз; подбирайте подгузники по размеру, руководствуясь при этом не только весом малыша, но и впитывающей способностью изделия. Если ребенок обильно мочится и кожа под подгузником остается влажной, попробуйте подгузник большего размера; в то же время не следует покупать подгузники «на вырост», так как резиночки не будут плотно прилегать к ножкам и вам не удастся избежать протечек; храните «трусики-непромокашки» в сухом прохладном месте. Повышенная влажность в помещении снижает поглощающую способность изделия.

Если вы знаете, как часто менять подгузники новорожденному и остаетесь убежденной сторонницей этого изобретения, отдайте предпочтение современным моделям, выполненным на хлопковой основе из воздухопроницаемых материалов, с повышенной впитывающей и удерживающей способностью. Не последнее значение в выборе изделий имеет и качество застежек, дающее возможность застегивать подгузник несколько раз.

Источники:

Http://studfiles. net/preview/546575/

Http://el-forma. ru/osobennosti-sestrinskogo-uhoda-pri-zabolevaniyah-kozhi/

Http://ladycharm. net/2016/10/kozhnye-bolezni-novorozhdennyx/