×

Общее и местное лечение грибковых заболеваний кожи

Грибковые заболевания как порок современного человека

Как сегодня лечат грибковые заболевания кожи, и почему попав на поверхность кожного покрова, они проявляют жизнедеятельность годами и не погибают, подвергаясь влиянию сильных лекарств?

По месту локализации внедрившихся грибов и в зависимости от степени воспалительной реакции грибковые заболевания подразделяют на поверхностные и подкожные (глубокие). В целом же все грибковые болезни можно классифицировать так:

Кератомикозы (трихоспория, разноцветный лишай). Дерматофитии (эпидермофития стоп, паховая эпидермофития, рубромикоз; трихофития (гладкой кожи, волосистой части головы, ногтей, фавус; микроспория). Кандидоз (ногтей, слизистых оболочек, хронический генерализованный). Глубокие микозы (бластомикозы, мукороз, гистоплазмоз, аспергиллез, хромомикоз, пенициллиоз и др.).

Лечение грибковых заболеваний кожи проводят амбулаторно или стационарно в зависимости от вида возбудителя.

Общая информация о заболевании:

В массах болезнь называют молочницей. Возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибы Candida (их видов насчитывается более 80 наименований). Грибы этого рода считаются условно-патогенными, потому что лишь при определенных условиях они становятся губительными для человека.

Основные причины развития заболевания: прием антибиотиков, цитостатиков, стероидных гормонов, нарушения кровообращения, травмы, повышенная потливость, низкий иммунитет, функциональные нарушения вегетативной нервной системы, гормональные изменения при беременности.

Изначально выявляются и по возможности устраняются причины, которые привели к возникновению заболевания. Если пациент обращается к микологу (дерматологу) вовремя (степень кандидоза легкая), то для лечения грибковых заболеваний оказывается достаточным использование наружных средств. К ним относят спиртовые и водные растворы анилиновых красителей, краску Кастеллани, фукорцин. Пораженные участки на коже необходимо смазывать 2-3 раза в день.

Если необходимо лечение грибковых заболеваний полости рта, то обработка производится после каждого приема пищи (кормления, если речь идет о новорожденном). Лечение грибковых заболеваний горла и слизистой рта возможно 10-20% раствором натрия бора в глицерине, Люголем, «Канестеном», декамином (форма выпуска — карамель) и классическими содовыми полосканиями (на 200 мл. кипяченой воды 1 ч. л. питьевой соды). Лечение этой формы кандидоза не будет эффективным, если не произвести обязательную санацию зубов или обработку зубных протезов. Кроме этого, медики применяют нистатиновую, декаминовую, левориновую, микосептиновую мази и Клотримазол.

Грибковые заболевания половых органов (женских и мужских) лечат суппозиториями с нистатином, леворином, влагалищными таблетками «Канестен» и леворино-грамицидиновой пастой.

Более сложным считается лечение грибковых заболеваний ногтей – онихий и паронихий (околоногтевой ткани и ногтевой пластины). В настоящее время назначаются следующие препараты: низорал (4-6 мес. по 200 мг. раз в сутки), дифлюкан или микофлюкан (3-6 мес. по 150 мг раз в неделю). Лаки Лоцерил и Батрафен наносят после чистки кератолитическим пластырем согласно инструкции. Используемые несколько десятилетий назад содовые ванночки, анилиновые красители и амфотерициновую мазь, электрофорез также назначают, но большей популярностью пользуется озвучивание пораженного участка ногтей и валиков ультразвуком.

Если кандидоз хронический, то кроме средств, используемых наружно, назначаются противогрибковые антибиотики: Нистатин (курс 10-14 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), амфотерицин «В» (вводят внутривенно и используют в редких случаях ввиду высокой токсичности), леворин (курс 10-15 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), Флуконазол и препараты на его основе (Форкан, Дифлюкан – 1 р. в неделю по 150 мг.), низорал (2 таблетки в день). При некоторых формах кандидоза выписываются пимафуцин, миконазол, пирамицин, мистеклин, пимафукорт.

Эпидермофития стоп и онихомикоз

Общая информация о заболевании:

В большинстве случаев возбудителями являются грибы Trichophyton rubrum. Заразиться ими можно через предметы общего использования, «ничейную» обувь и т. д. Способствуют развитию эпидермофитии сосудистые заболевания ног, плоскостопие, длительное использование тесной и не дышащей обуви, нарушение потоотделения, авитаминоз.

Назначают с учетом клинической формы заболевания.

Лечение грибковых заболеваний стопы в острой форме начинают с нейтрализации воспалительных явлений (т. е. устраняют отечность, мокнутие, красноту). Для достижения этой цели прибегают к смазыванию эрозий жидкостью Кастеллани и растворами анилиновых красок, наложению примочек или повязок с риванолом или резорцином. После подсыхания кожного покрова назначают:

Лечение грибковых заболеваний стопы ног при сквамозной форме начинают с отслойки с подошв рогового слоя эпидермиса. Для этого накладывают на кожу на некоторое время (чаще всего 6-7 дней) специальные мази или салицилово-бензойный коллодий. Отслоившийся эпидермис снимают в домашних условиях после приема содовой или мыльной ванночки. Продолжают лечение йодно-мазевые процедуры: утром используют раствор йода, вечером – накладывают мазь согласно инструкции. Сегодня для наружной терапии используются следующие кремы и мази: «Ламизил», «Пимафуцин», «Травоген», «Экзифин», «Тербизил», «Микоспор» и т. д.

Лечение онихомикоза может быть как местным, так и системным. В первом случае лечение грибковых заболеваний ногтей осуществляется местными средствами. Такое лечение наиболее безопасно для человека, но активные компоненты лекарств, нанесенные на поверхность ногтя, не всегда достигают грибов в матриксе и ногтевом ложе. Для того, чтобы усилить эффективность местных средств, прибегают к удалению и размягчению ногтевой пластины (фунгицидные и кератолитические пластыри, хирургическое удаление, ванночки с содой). Наиболее эффективными в настоящее время считаются лаки – «Батрафен» и «Лоцерил».

Препараты, принимаемые внутрь (системное лечение) воздействуют напрямую через кровь. Для лечения грибковых заболеваний ногтей ног могут использоваться: «Орунгал», «Низорал», «Гризеофульвин», «Тербизил», «Ламизил», «Экзифин», «Кандид» и др. препараты. При онихомикозе ног они принимаются не менее 3 месяцев, курс лечения при поражении ногтей на руках чуть короче – 1.5 месяцев. При приеме антимикотиков каждые 10 дней должен сдаваться общий анализ крови и общий анализ мочи.

Любое грибковое заболевание ногтей ног, лечение которого окончено или продолжается должно сопровождаться дезинфекцией обуви специальными растворами или аппаратами.

Заболевания кожи и волосистой части головы

Общая информация о заболеваниях кожи головы:

Разноцветный лишай – заболевание, характерное для стран с тропическим климатом. Проявляется оно на верхних конечностях или туловище в виде мелких очагов желтовато-розового или коричневого цвета, имеющих неправильную форму.

Трихоспория – мелкие и плотные узелки на поверхности волос, имеющие белый, светло-коричневый или черный окрас.

Трихофития. Поверхностная – мелкие очаги правильной округлой формы, имеющие бледно-розовый цвет. На волосистой части головы заметно наслоение чешуек серого цвета, волос обламывается на уровне 1-2 мм.

Микроспория. На волосистой части головы – очаги круглой формы, имеющие розовый цвет. На гладкой коже – овальные очаги розового цвета с отрубевидным шелушением. Заражение происходит после общения с инфицированными животными.

Фавус. Изменение цвета волос, возникновение на волосистой части головы охряно-желтых корочек. Если корки обильные, то они отпадают вместе с волосами, вызывая рубцевидную атрофию. Иногда поражаются ногти: пластины крошатся, утолщаются и теряют цвет.

Разноцветный лишай. Основа лечения грибковых заболеваний головы – шелушащие и фунгицидные препараты. Если участки разноцветного лишая невелики, то достаточно обрабатывать их 1 % раствором канестена, 3-5% раствором йода, 3-5% резорцинового спирта. Хорошо зарекомендовали себя мази: микозолон, тридерм, низорал, ламизил (втирают в кожу головы дважды в день). Заболевание в запущенной форме лечат по методу Демьяновича: втирание 60% раствора натрия тиосульфата, а затем, после его высыхания, 6% раствора соляной кислоты. Кроме этого, внутрь назначают системные препараты: Орунгал (доза – 100 мг. в сутки), Низорал (доза – 200 мг. в сутки), Дифлюкан (доза – 300 мг. в неделю за один прием).

С целью профилактики грибковых заболеваний кожи и волос – 2% раствор салицилового спирта.

Трихоспория. Наибольший эффект приносит сбривание волос. Альтернатива – каждодневное мытье волос горячим раствором сулемы (дихлорид ртути), а также мытье головы с мылом в горячей воде с предшествующим ему вычесыванием узелков.

Трихофития. При хронической и поверхностной форме:

    гризеофульвин (10 дней в дозе 18мг/кг, 4 дня – пауза, 7 дней в дозе 18мг/кг). Прием препарата сочетают с приемом витаминов, пьют антибиотик с пищей, приготовленной на растительном масле или с 1 ч. л. рыбьего жира. тербинафин (до 20 кг. – 62.2 мг, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг. – 250 мг. в 1 или2 приема на протяжении 4-6 недель). кетоконазол (200 мг. в сутки, курс – 4 недели).

Препараты для наружной терапии после сбривания волос: 5% салициловая мазь перед сном, 5% раствор йода после сна; серно-салициловая мазь, серно-дегтярная мазь, амиказол, микосептин, эсулан, октатион. Эффективны средства на основе тербинафина: ламикан, ламизил, экзифан, тербизил. Их наносят дважды в день.

При нагноительной форме: 10-20% ихтиоловая мазь, растворы анилиновых красителей.

Фавус. Помимо витаминов, назначается гризеофульвин в сочетании с местными препаратами: 5% салициловая мазь, 5% йод, мытье зон, пораженных фавусом с мылом.

Общая информация о заболеваниях кожи лица и их лечении

Заболевание характеризуется появлением на коже округлых розовых пятен, которые разрастаются и их центральная часть покрывается чешуйками. Присутствует покраснение и зуд.

Грибковые заболевания кожи лица провоцируют возникновение себореи, купероза, акне, розовых угрей и аллергического дерматита.

При обнаружении грибковых заболеваний кожи лица больной обследуется на наличие болезней эндокринной системы и иммуннодефицитных состояний. Ему назначается фунгицидная терапия и корригирующая терапия. Косметическими средствами заболевание не лечится.

Другие заболевания, вызванные паразитарными грибами

Отомикоз – воспаление наружного слухового прохода, возникающее из-за загрязнения уха, пребывания в ухе инородных тел, гнойного отита. Грибы могут быть занесены в ухо при наличии кандидоза кожи и генитального кандидоза. Возбудитель — грибы рода Candida, плесневые грибы рода Aspergillus.

Лечение грибковых заболеваний ушей заключается в промывании растворами антимикотических средств: хинозолом, амфотерицином, жидкостью Бурова и Кастеллани, нистатином, клотримазолом и т. д. Кроме этого, обязательно общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. Если пациент применяет антибиотики, то их отменяют.

Грибковое заболевание ушей отомикоз требует и местных процедур. Так, слуховой проход смазывают специфическими противогрибковыми мазями, но только после туалета уха. Он заключается в промывании слухового прохода 3% раствором перекиси или борной кислоты, удалении налета и закапывании 5 капель 2-4% раствора салициловой кислоты.

Заболевания, вызванные несколькими видами грибков, лечат грибково-бактериальными препаратами: флуконазолом, интраконазолом и кетоконазолом.

Своевременное лечение кожных грибковых заболеваний в большинстве случаев заканчивается скорым выздоровлением.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи (синоним дерматомикозы, грибки) — это заболевания, вызываемые различными патогенными грибками. Источниками инфекции являются животные, растения, больные люди и предметы, инфицированные ими. Проникая через кожу, слизистые оболочки, инфекция может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам (глубокие микозы). Различные сопутствующие заболевания (обменные и эндокринные расстройства), недостаток витаминов снижают сопротивляемость организма и способствуют возникновению грибковых заболеваний кожи. Чаще болеют люди, работающие в сельском хозяйстве (в связи с постоянным контактом с животными и растениями) или в условиях, где кожа подвергается постоянной мацерации.

Грибковые заболевания кожи можно разделить на 4 группы.

1. Кератомикозы. Возбудители паразитируют в поверхностных отделах рогового слоя эпидермиса или кутикуле волоса, не проникая в медуллярное вещество. Воспалительная реакция со стороны дермы обычно отсутствует. Эти дерматомикозы малоконтагиозны, к ним относятся отрубевидный лишай, эритразма (см.), пьедра, трихомикоз подмышечный.

2. Эпидермомикозы. Возбудители паразитируют в более глубоких слоях рогового слоя эпидермиса и вызывают воспалительную реакцию со стороны других слоев кожи. Могут быть поражены ногтевые пластины. Заболевания этой группы контагиозны (см. Эпидермофития, Кандидоз).

3. Трихомикозы. Патогенные грибы паразитируют в роговом слое, вызывая воспалительную реакцию кожи; часто поражаются кутикула и внутренние отделы волоса. Заболевания этой группы очень контагиозны, к ним относятся трихофития (см.), микроспория (см.), парша (см. Фавус).

4. Глубокие микозы. Патогенные грибы паразитируют в глубоких слоях кожи, в подкожной клетчатке, вызывая хроническую воспалительную реакцию гранулематозного характера. Инфекция может поражать лимфатические узлы, кости, мышцы, внутренние органы. К этим заболеваниям относятся: бластомикоз (см.), актиномикоз (см.), споротрихоз (см.), хромомикоз (см.), гистоплазмоз, аспергиллез и др.

Диагностика грибковых заболеваний кожи основывается на клинических данных и на результатах следующих методов исследования: 1) микроскопировании неокрашенных препаратов, полученных из капли гноя, мазков со слизистых оболочек, соскобов с периферического края очага поражения кожи, волос; 2) культивировании патогенных грибов на искусственных питательных средах; 3) гистологическом исследовании (биопсии); 4) иммунобиологическом исследовании, особенно при глубоких микозах.

Лечение грибка зависит от клинической формы и локализации поражения и в меньшей степени от вида возбудителя. Местно назначают: анилиновые красители, раствор Люголя, мази, содержащие серу, резорцин, ртутные соединения, деготь; вспомогательное значение имеет мытье, применение кератолитических (размягчающих) и отшелушивающих средств, удаление пораженных ногтевых пластин, эпиляция волос. Внутрь назначают: йодид калия и противогрибковые антибиотики (гризеофульвин, нистатин и др.). См. отдельные виды микозов.

Профилактика: особое внимание должно быть уделено сильно контагиозным формам грибковых заболеваний кожи (трихофития, микроспория, фавус), в профилактике которых большая роль принадлежит фельдшеру. Для раннего выявления таких больных необходимо проводить регулярные профилактические осмотры (один раз в два-три месяца) детских коллективов, обследование контактов, осмотр обслуживающего персонала и всех детей, поступающих в детские учреждения. Все предметы, с которыми больной соприкасался, должны быть дезинфицированы или уничтожены, все выпавшие или удаленные волосы больных нужно сжигать. В детские учреждения болевшие микозами дети допускаются только после клинического и бактериологического контроля. Ввиду частого заражения микроспорией и трихофитией от кошек, собак, свиней, лошадей и других животных необходима борьба с микозами у животных. Важное значение имеет санитарно-гигиенический контроль в общественных банях, бассейнах, парикмахерских и лечебных ваннах на курортах, а также санитарное просвещение населения.

Как лечить грибковые заболевания кожи

Это инфекционные заболевания, вызываемые грибами. Хирургическое лечение грибка кожи показано при онихомикозах, его проводят в сочетании с общей и местной терапией.

Особенности лечения грибковых заболеваний на коже

Общая терапия грибка включает применение веществ различных химических классов: полиены (Амфотерицин В, Нистатин), азолы (Низорал). Лечить болезнь также можно антибиотиком Гризеофульвин.

Для местного лечения дерматомикозов используют лекарственные формы с веществами, применяющимися и для общей пероральной терапии, а также морфолины (Лоцерил), йодид калия. Лечить заболевание Пропиленгликолем можно только наружно.

Как лечить грибковые заболевания кожи методами физиотерапии?

Физические методы лечения дерматомикозов играют вспомогательную роль по отношению к этиотропной фармакотерапии и направлены на

    подавление роста грибов (микоцидные методы), снижение выраженности воспаления (противовоспалительные методы), шелушения (кератолитические методы), мокнутия (гипогидратические методы) и местной дистрофии тканей.

Как лечить народными средствами грибковые заболевания?

    Грибковые болезни кожи на пальцах ног — ноги нужно хорошо вымыть, а затем ступни погрузить в винный уксус. Можно также лечь спать в носках, пропитанных уксусом. Надев сверху целлофановый пакет. Ступни с грибком погрузить в прохладную воду, в которой предварительно растворены соль и сода (по 1 ст. ложке). После процедуры ноги нужно вымыть чистой водой. Заболевания между пальцами. Толченую мяту любого сорта нужно смешать с солью и положить между пальцами ног, Держать компресс примерно 1 час. Процедуру нужно повторять до исчезновения симптомов. Грибок кожи на руках — сварить кофе, несколько раз окунать руки в напиток. При этом не взбалтывая осадок. Йод. Наносите на ногти, пораженные заболеванием два раза в день 1 каплю йода. Для профилактики обрабатывайте также соседние ногти несколько раз в неделю. При положительном эффекте терапии скоро у вас появится ощущение легкого жжения вокруг ногтя. Прополис – еще одно великолепное средство для лечения. Смочите вату аптечной настойкой прополиса и приложите к зараженному ногтю. Закрепите компресс пластырем. Лечение грибка повторяйте ежедневно. Больной ноготь скоро сойдет, а вместо него появится новый. Лечение чистотелом. Смазывайте пораженную кожу свежим соком чистотела 3 раза на день в течение 3х месяцев. Репчатый лук. Если у вас грибковые болезни кожи, натирайте пораженные места соком репчатого лука или прикладывайте луковую мякоть на больные участки, закрепляя повязкой.

Какие возбудители вызывают грибковые болезни кожи?

Среди патогенных грибов, вызывающих грибковые болезни кожи человека и ее придатков, выделяют три группы: дерматофиты, дрожжеподобные организмы и плесени. Наиболее многочисленна группа дерматофитов, в которой содержится три рода:

Дрожжеподобные грибы являются, как правило, условно-патогенной микрофлорой, и в развитии болезни кожи главная роль принадлежит виду Candida albicans, а также возбудителю отрубевидного лишая Malassezia furfur. Среди плесневых грибов, чрезвычайно широко распространенных в окружающей среде, заболевания кожи чаще всего может вызывать Scopulari-opsis brevicaulis.

Виды и симптомы грибковых заболеваний на коже

Среди микозов, обусловленных дерматофитами, выделяют микоз волосистой части головы [трихофития, микроспория, фавус (парша)], микозы области бороды и усов, гладкой кожи (рубромикоз, трихофития, микроспория и фавус), лица, крупных складок тела, стоп, кистей и ногтей.

Микозы кожи, вызываемые грибом Candida albicans, подразделяют на кандидоз слизистых оболочек, кандидоз углов рта, интертригинозный кандидоз (дрожжевая опрелость), кандидозные паронихии и онихии.

Микоз, вызванный дрожжеподобным грибом Malassezia furfur, — отрубевидный (разноцветный) лишай — характеризуется поражением только верхнего, рогового слоя эпидермиса.

Плесневый гриб Scopulariopsis brevi-caulis вызывает заболевания волос — черную пьедру и поражения ладоней и подошв — черный лишай. Мицелий грибов прорастает в роговой слой эпидермиса, дерму и гиподерму, питается преимущественно белком кератином и, выделяя продукты метаболизма, вызывает воспаление.

Какие синдромы имеют грибковые болезни кожи

Основные синдромы грибка кожи:

Дисгидроз (особенно при микозе стоп), ониходистрофия.

Грибковые заболевания кожи зависят от вирулентности возбудителя, состояния неспецифической резистентности и иммунитета организма, условий внешней среды.

Источники:

Http://xn—-btbfgpcpblyt3f. xn--p1ai/gribkovye-zabolevaniya-kak-porok/

Http://www. medical-enc. ru/4/dermatomikoz. shtml

Http://www. astromeridian. ru/medicina/gribkovye_bol_kozhi. html

Яндекс.Метрика