Как сбить температуру у ребенка: анальгин, супрастин, но-шпа

Чем сбить температуру тела у детей – анальгин, но-шпа и супрастин

Температура более 39С, сопровождающаяся лихорадкой, в совокупность к которой идет интоксикация организма, такие показатели говорят о необходимость быстрого и эффективного снижения температуры. Симптоматическая картина обычно свидетельствует о необходимости приема жаропонижающего препарата внутримышечно, то есть в парентеральной форме. Именно в пользу Анальгина падает выбор медицинских работников. Важно понимать, что длительный прием Анальгина противопоказан детям, так как может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Супрастин. Сбор препаратов образует некую «тройчатку», что позволяет эффективно сбить температуру у ребенка. Высокая температура у детей создает впечатление, что у них голова становится тяжелой, ломит в костях и учащается пульс. Действие препаратов направлено:

Данный препарат при высокой температуре может применяться по-разному:

детям от 1 до 3-х лет анальгин не должен превышать 200 мг;

Возраст 1-6 лет – от 40 до 200 мг, разделить на 2-3 приема;

1-12 месяцев – единовременный прием таблетки супрастина составляет ¼ часть, прием 2-3 раза в день;

Применение парацетамола для снижения температуры

Характеристика препарата

Анальгезирующее и жаропонижающее свойство препарата получило широкое распространение в лечении гипертермии, особенно у детей. Обусловлено это достаточно хорошей переносимостью препарата, возможностью применения без побочных эффектов. Только длительный прием больших доз препарата может привести к гепатотоксическому и нефротоксическому действию.

У нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирина) жаропонижающий эффект еще более выражен. Однако в связи с возможностью развития таких осложнений как желудочно-кишечные кровотечения, развитие синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии) использование его ограничено возрастными рамками, а при гриппе прием может быть небезопасен в любом возрасте. Все это создает предпосылки для более широкого использования именно парацетамола от температуры взрослыми и детьми.

Парацетамол может применяться в следующих лекарственных формах: таблетках, капсулах, сиропах, ректальных свечах. В зависимости ситуации, возраста ребенка предпочтение отдается той или иной форме.

Детям от одного месяца, а также при наличии рвоты, сопровождающей повышение температуры, удобнее использовать свечи, до трех лет – сироп. Пациенты постарше и взрослые могут применять таблетки или капсулы.

В инструкции по применению таблеток парацетамола указано, что помимо симптоматического лечения болевого синдрома различного генеза, он применяется в качестве жаропонижающего средства при температуре инфекционного и воспалительного происхождения. Прием таблетированных форм препарата рассчитан на детей от трех лет. Дозировка парацетамола, используемого для снижения температуры у детей от 3 до 6 лет, составляет 60 мг на 1 кг массы тела. Иными словами, ребенок массой 20 кг может получать 1,2 г лекарства в сутки.

При температуре дозировка парацетамола в таблетках увеличивается в зависимости от возраста. У детей от 9 до 12 лет суточное количество уже может составлять 2 г, у старших детей и взрослых — до 3-4 г.

Препарат в таблетках рекомендован к употреблению после еды, запивать его следует большим количеством воды.

У новорожденных детей препарат применяется в виде ректальных свечей. Суточная дозировка также составляет 60 мг на 1кг массы тела. Препарат в виде сиропа рассчитан на детей от трех месяцев, но в соответствующей дозировке может приниматься и взрослыми пациентами.

Показания к применению

Применения одного парацетамола при высоких температурах может оказаться недостаточно. Производные ибупрофена более предпочтительны при температуре выше 39 градусов. Парацетамол же наиболее активен при субфебрильной или фебрильной температуре.

Любые простудные заболевания, такие как ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, протекают с повышением температуры тела. Развивающаяся гипертермия является защитным механизмом в борьбе с возбудителями инфекции. Следовательно, использование жаропонижающих средств, в том числе парацетамола, при простуде без температуры или с субфебрильной температурой нецелесообразно. Именно такие действия часто приводят к затяжному течению заболевания, появлению «температурных хвостов» в течение длительного времени.

Это же относится и к неинфекционным заболеваниям. Поскольку противовоспалительное действие препарата незначительно, а воспалительные заболевания обычно сопровождаются субфебрильной температурой, не требующей коррекции, то в этом случае предпочтение отдается другим средствам, более эффективным. Наиболее оправдано применение парацетамола при температуре 38 градусов, вызванной именно простудными заболеваниями.

Комбинированные препараты

Парацетамол может встречаться как в виде монопрепарата, так и входить в состав многих лекарственных средств, таких как

В их составе находятся ароматизаторы, красители, которые могут оказаться токсичными или вызвать развитие аллергической реакции, поэтому при температуре детям парацетамол рекомендуется использовать в чистом виде.

Лечение белой гипертермии

Что делать, если парацетамол не сбивает температуру? В развитии гипертермии в некоторых случаях принимает участие сосудистый компонент, обусловливающий спазм мелких периферических сосудов кожи. Ребенок при этом отличается резко выраженной бледностью. Из-за спазма сосудов кожа даже приобретает мраморный оттенок. Несмотря на высокие температурные показатели, конечности при этом холодные на ощупь. Такое состояние характеризует белую гипертермию.

Именно по этим причинам для коррекции лечения в данном случае помимо жаропонижающих средств должны быть использованы и препараты, снимающие спазм периферических сосудов. При таком повышении температуры парацетамол и но-шпа используются совместно. Очень может помочь применение тройчатки, состоящей из антигистаминного средства и парацетамола с но-шпой.

Необходимо учитывать тот факт, что парацетамол понижает температуру довольно медленно, уступая здесь аспирину, ибупрофену.

Действие его начинается спустя 40-60 минут, достигая максимума к 1, 5 часа, поэтому прежде, чем сделать заключение, что парацетамол не сбивает температуру у ребенка, необходимо подождать, используя в это время физические методы борьбы с гипертермией, а также оценить возможность развития спазма сосудов, препятствующего теплоотдаче.

Совместный прием препаратов

Среди практикующих врачей существуют две противоположных точки зрения о возможности совместного применения различных жаропонижающих препаратов, например, парацетамола и анальгина, парацетамола и аспирина от температуры.

Сторонники этого метода аргументируют свою позицию тем, что поскольку препараты относятся к одной группе лекарственных средств, их совместное применение, усиливая действия друг друга, приведет к максимальному эффекту. В пользу этого утверждения говорят многочисленные положительные отзывы пациентов.

Побочное действие аспирина

Что касается противоположной точки зрения, то применение парацетамола с аспирином вместе при температуре может быть сопряжено с рядом опасностей, обусловленных большим кругом побочных эффектов от приема ацетилсалициловой кислоты. Осложнениями от применения аспирина могут быть следующие патологические состояния:

диспепсические расстройства; развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; синдром Рея; кровотечения.

Применение аспирина противопоказано при гриппе, так как при этой патологии увеличивается проницаемость сосудистой стенки, обусловливая появление геморрагий, а аспирин является мощным антикоагулянтом. Следовательно, применение его при гриппе может привести к кровотечению. Об этом постоянно необходимо помнить, так как именно грипп является заболеванием, часто нуждающемся в коррекции жаропонижающими средствами.

Особенно остро может ставиться вопрос об использовании аспирина у детей. Препарат запрещен к использованию у детей младше 12 лет в связи с возможностью развития синдрома Рея.

Это тяжелое заболевание, протекающее с поражением печени и энцефалопатией (летальность составляет до 20%). Однако имеющиеся грозные побочные эффекты также вынуждают использовать его с осторожностью и в старших возрастных группах. Кроме того совместное применение двух препаратов не позволяет четко определить необходимую дозу.

Следовательно, при температуре парацетамол и ацетилсалициловая кислота могут применяться только у взрослых при отсутствии противопоказаний, обусловленных именно приемом аспирина. Такими противопоказаниями являются:

заболевания ЖКТ, сопровождающиеся развитием эрозий и язв; заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, авитаминоз С и др.); гемофилия; портальная гипертензия; геморрой.

Побочное действие анальгина

Что касается совместного использования парацетамола и анальгина от температуры взрослыми, то возможные побочные действия от применения анальгина также велики. Самым грозным осложнением действия этого препарата являются изменения со стороны крови. Развивающийся агранулоцитоз, характеризующийся снижением уровня нейтрофилов, приводит к развитию различных инфекций. В последние десятилетия препарат запрещен к использованию в США, Европе, Японии.

Еще одним аргументом противников использования парацетамола и анальгина от температуры детям является отсутствие фармакологических препаратов с таким составом. При этом существуют комбинации парацетамола с аскорбиновой кислотой, кофеином, ибупрофеном. Этот факт может говорить об опасности использования подобного сочетания.

Следовательно, в тех случаях, когда парацетамол не помогает сбить температуру, и сохраняется гипертермия на уровне 39-40 градусов в течение нескольких часов или суток, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

У детей анальгин находит свое применение в составе литической смеси. Его применение вместе с антигистаминным средством и спазмолитиком обусловлено наличием его в виде раствора для внутримышечной инъекции, позволяющего получить эффект от введения в течение нескольких минут.

Из комбинированных препаратов, используемых в качестве жаропонижающих средств, в последние годы широкое распространение получил ибуклин, в состав которого входит парацетамол и ибупрофен. Побочные действия у него развиваются реже, чем у других представителей группы нестероидных противовоспалительных средств, а действует он достаточно быстро, и максимально эффективен. Для него существуют возрастные ограничения (препарат может быть применен только у детей старше 12 лет).

Применение парацетамола при высокой температуре является важной составляющей комплексного лечения гипертермии, включающего как немедикаментозные методы, так и использование лекарственных средств. Назначение этого препарата должно учитывать следующее:

Жаропонижающие средства, в том числе, парацетамол, назначаются при повышении температуры свыше 38 градусов у детей и 38,5 – у взрослых; Прием препарата происходит после того, как физические усилия по снижению температуры не достигли желаемых результатов; Дозировка препарата определяется соответственно возрасту пациента; Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью должны принимать препарат под контролем врача, согласовав дозировку; В случае развития белой гипертермии совместно с жаропонижающим средством необходимо применить спазмолитики.

Жаропонижающие средства назначаются короткими курсами. Длительность приема парацетамол от температуры может составлять не более трех дней, в качестве болеутоляющего средства – не более пяти.

В тех случаях, когда гипертермия сохраняется длительнее, необходима срочная консультация специалиста. В этом случае может идти речь о развитии осложнений, и одним симптоматическим лечением обойтись будет трудно. Важно не упустить время для корректного назначения лечения, которое бы действовало не только на симптомы, но и само заболевание. Парацетамол, как и любой жаропонижающий препарат, применяется только в качестве симптоматического лечения.

Но-шпа: допустимая дозировка спазмолитика для детей разного возраста

Практически каждому человеку знаком такой препарат, как Но-шпа. Это спазмолитик, который прижился в домашних аптечках и стал верным спасителем от боли разной природы. Но можно ли давать этот препарат ребенку, родители сомневаются, поскольку инструкция четко предписывает лечиться Но-шпой лицам старше 6 лет.

Показания к употреблению Но-шпы

Спазмолитик выпускают в форме таблеток и капсул. Основными показаниями к применению пилюль желтого цвета являются:

головные боли; боли в животе спастического характера, сопутствующие запорам и язвам, циститу, холециститу, мочекаменной болезни и патологиям 12-перстной кишки; сухой кашель при бронхите и ларингите (для предупреждения спазма верхних дыхательных путей).

Инструкция предписывает давать Но-шпу детям при температуре. Но не всякий раз малыши должны принимать таблетки. Если температура подбирается к самым высоким отметкам, но кожные покровы остаются влажными и розовыми, спазмолитик употреблять не нужно.

Если же кроху сотрясает сильный озноб, а его кожа выглядит бледной и сухой, это говорит о «белой лихорадке». Точно зная, что ребенок нормально переносит дротаверин, для расширения сосудов и наладки терморегуляции мама может напоить чадо Но-шпой.

Но-шпа грудничкам: стоит ли рисковать?

В первые месяцы жизни малышей донимают колики в животе, усиленное газообразование и бродильные процессы в кишечнике. Виновниками дискомфорта являются несовершенные ЖКТ и ферментная система, которые не позволяют пищевым массам полноценно перевариваться и всасываться. Спазмирование кишечника у грудничка вызывает абдоминальные боли, обильную отрыжку и срыгивание.

Для улучшения самочувствия беспокойного крохи врачи рекомендуют использовать чаи, газоотводные трубки и пр. средства. Но если воздушные пузырьки продолжают распирать животик, новорожденному назначают Но-шпу. Поскольку таблетки повышают нагрузку на сердце, целыми их не дают.

Рекомендованная дозировка для малышей возрастом до года равняется четвертой или восьмой части раздробленной таблетки. Кусочек спазмолитика крохе дают всего 1 раз в сутки, перетерев в порошок и разбавив водичкой.

С 2 – 3 лет разовая дозировка Но-шпы для лечения детей меняется. До 6-летнего возраста листок-инструкция предлагает на протяжении суток делить на 2 – 3 приёма от 40 до 200 мг лекарства. Для детей старше 6 лет дозировка незначительно повышается. Это 80 – 200 мг, поделённые на 2 – 5 приёмов.

Но-шпа для подростков

После 12 лет Но-шпу для детей назначают в количествах, приближенных к взрослым дозам. Суточная норма спазмолитика для взрослого человека варьируется в пределах 3 – 6 таблеток, что соответствует 120 – 240 мг. Но для продолжающего формироваться организма это много, и назначение распределяют на весь день так, чтобы максимальное количество медикамента не превышало 80 мг (2 таб.).

Если боли умеренные и их можно терпеть, для устранения спазмирования ребенку дают Но-шпу 3 р. в день по 1 таблетке. Если дискомфорт достаточно сильный или средство не помогло, по согласованию с врачом разовый приём доводят до 2 таблеток.

Противопоказания к применению Но-шпы

Несмотря на высокие способности Но-шпы снимать спазмы, она может причинять вред маленьким пациентам, если они страдают:

бронхиальной астмой; закрытоугольной глаукомой; непереносимостью лактозы или галактозы; пониженным артериальным давлением; атеросклерозом коронарных артерий; индивидуальной непереносимостью дротаверина; сердечной, почечной или печеночной недостаточностью тяжелой формы.

Доктор Комаровский обеспокоен тем, что в сети встречаются советы мам по лечению грудничков внутримышечными инъекциями Но-шпы. Без ведома врача вводить препарат крохе запрещено. Не усугубляйте положение и не рискуйте здоровьем ребенка.

Возможные побочные эффекты

Неправильный приём лекарства, нарушение противопоказаний или несоблюдение дозировок грозит малышу не самыми приятными побочными эффектами. Их появлением организм оповещает о безуспешности самолечения Но-шпой. Так, со стороны пищеварения негативные реакции проявляются тошнотой, рвотой, запорами.

Нервная система выказывает свое недовольство на поступление дротаверина головокружениями или усилением головной боли, бессонницей или тревожным сном. Проблемы сердечно-сосудистой системы вследствие приёма спазмолитика наблюдаются редко. Проявляются они вялостью, учащенным сердцебиением, безынициативностью ребенка.

Аллергические эффекты также редки, но забывать о них не стоит. Чихание, слезотечение, сыпь на теле – всё это говорит о непереносимости препарата. От употребления Но-шпы следует отказаться.

Какими аналогами заменяют Но-шпу

Если по какой-либо причине Но-шпу нельзя использовать для лечения конкретного ребенка, препарат заменяют аналогами. Самыми дешевыми медикаментами являются российские, рецепты которых основаны на дротаверине или папаверине. Таковыми являются:

Из зарубежных аналогов пациентам предлагают Спазоверин или сильный препарат Но-шпалгин. Второе лекарство состоит из дротаверина, парацетамола и кодеина. Купить его можно только при наличии рецепта врача.

Помните, что Но-шпа и разные обезболивающие препараты, в числе которых находится и Анальгин, не лечат конкретное заболевание, а только избавляют от боли. Дротаверин эффективно снимает спазмирование, но родители не знают его точной причины. Если через 2 дня улучшение не наступит, покажите ребенка врачу. Не исключено, что не проходящая боль сигнализирует о развитии серьезного заболевания. Принимать Но-шпу нужно только после еды. На голодный желудок средство усваивается хуже и подталкивает организм к побочным реакциям.

Если приём Но-шпы не решает проблему, а только усугубляет дискомфорт головокружением, тошнотой или слабостью, лечение необходимо прекратить и вызвать педиатра на дом.

Источники:

Http://www. kinderhouse. ru/7923-kak-sbit-temperaturu-u-rebenka-analgin-suprastin-no-shpa. html

Http://prostudnik. ru/proyavleniya/temperatura/paracetamol. html

Http://lecheniedetok. ru/gastroenterolog/no-shpa-dozirovka-dlya-detej. html