Магнитно-резонансная ангиография сосудов мозга

Одним из эффективных методов исследования в кардиологии считается ангиография сосудов головного мозга. Этот вид диагностики, который называют еще церебральной ангиографией, дает возможность определить место закупорки или сужения сосуда, место и степень аневризмы (патологически расширенного сосуда), наличие опухоли, тромба, кровотечения и других патологических процессов, которые невозможно выявить другими способами. Помимо этого, ангиография применяется перед хирургическими вмешательствами на головном мозге в качестве предоперационного исследования.

Суть ангиографии сосудов головного мозга заключается в том, что во время рентгеноскопического исследования в сосуд вводится специальное контрастное вещество.

Как проводят?

С помощью обычного рентгенологического исследования нет возможности увидеть лимфатические сосуды, вены, артерии, капилляры, поскольку все мягкие ткани поглощают излучение. Для того чтобы можно было обследовать сосуды и оценить их состояние, вводят рентгеноконтрастное вещество (йод) и одновременно делают несколько рентгенологических снимков.

При ангиографии в сосуды вводят контрастное вещество и делают рентгенологические снимки

Ангиография состоит из трех этапов:

Введение катетера. Он представляет собой пластиковую трубку, которую проводят к нужному сосуду через бедренную, позвоночную или сонную артерию. Перед этим проводят дезинфекцию места введения инструмента и местное обезболивание. Получив доступ, вводят специальное вещество, которое позволяет видеть, как происходит кровообращение отделов мозга, какие имеются в сосудах изменения. Обычно контрастное вещество вводят 3-4 раза и сразу после введения делают съемку. Удаление катетера. После того, как обследование проведено, инструмент извлекают из сосуда, а место введения плотно прижимают, чтобы не возникло кровотечения. Через 15 минут накладывают стерильную повязку.

КТ-ангиография

Сосуды головного мозга исследуют с помощью компьютерной томографии. При данном методе используется рентгеновское излучение, с помощью которого получают срезы изображения органов. Полученные данные обрабатываются на компьютере для получения трехмерной картины обследуемого органа.

Во время КТ-ангиографии сосудов головного мозга контрастное вещество вводят, как правило, в вену предплечья. При этом не требуется обезболивание, пациента не помещают в стационар.

МР-ангиография

Наиболее информативным методом исследования на сегодняшний день считается МРТ – магнитно-резонансная томография. Это самый современный способ диагностики сосудистых патологий. При МРТ используются свойства магнитного поля и электромагнитных волн, которые дают возможность различать сигналы движущейся по сосудам крови и сигналы неподвижных тканей. Этот метод можно применять повторно, в силу его безвредности. Диагностика может проводиться, как с введением контрастного вещества, так и без него. Последнее обстоятельство позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях, а также исследовать больных, склонных к аллергиям.

Для обследования сосудов головного мозга назначается МР ангиография. Этот вид диагностики позволяет без облучения рентгеновскими лучами и без введения контрастного вещества получить необходимые данные: изображения сосудов и окружающих тканей, объемный вид сосудистой сетки, величину и расположение гематом, аневризм, тромбов.

МР-ангиография наиболее безопасный и информативный метод для исследования сосудов головного мозга

С помощью МРА медики получают исчерпывающую информацию, что дает возможность точно поставить диагноз. Показаниями к применению являются:

Черепно-мозговые травмы. Частые головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения зрения. Тромбозы, инсульты, аневризмы. Ишемия сосудов головного мозга. Сосудистые нарушения диабетической природы. Обнаружение опухолей. Диагностика аномалий, связанных с положением и развитием сосудов. Послеоперационный контроль.

Существует и ряд противопоказаний, среди которых:

Боязнь замкнутого пространства. Хроническая почечная недостаточность. Наличие металлических предметов в теле: имплантаты, штифты, кардиостимуляторы и другое. Беременность (ранние сроки). Психические расстройства.

Важность ангиографии

Когда назначают?

Ангиография, как правило, показана, если имеются следующие симптомы:

регулярные потери сознания; головная боль, которую нельзя снять обычными обезболивающими препаратами; боль в шее; головокружения; тошнота.

К основным сосудистым патологиям мозга, при которых назначается церебральная ангиография, относятся:

атеросклероз сосудов мозга; сосудистые кисты; доброкачественные и злокачественные опухоли; аневризмы; тромбоз.

Противопоказания

Ангиография показана не всем, несмотря на малую травматичность и относительную безопасность. Существует ряд противопоказаний, среди которых:

Некоторые психические заболевания. Декомпенсированная почечная, сердечная, печеночная недостаточность. Нарушения свертываемости крови. Аллергия на йод и другие вещества, применяемые во время процедуры. Период беременности и кормления грудью. Тромбофлебит.

Состояние пациента после процедуры

После того как была проведена ангиография, пациенту назначают постельный режим в течение суток. Производится постоянное наблюдение за больным. Измеряют температуру тела, осматривают место прокола. Через сутки повязку снимают, если человек чувствует себя нормально, а на месте прокола нет кровоизлияний, то его выписывают.

Возможные осложнения

Ангиография считается безопасным методом. По статистике только в 5% случаев отмечаются осложнения. Среди них:

Аллергия на анестезию, контрастное вещество, антисептик. Кровотечение в области инвазивного вмешательства. Редко (в случае тяжелых сопутствующих патологий) развитие острой почечной недостаточности, инфаркта миокарда и проч.

В заключение

Ангиография – это стандартный метод исследования сосудов головного мозга. Чаще всего он дает возможность получить наиболее точную и достоверную информацию. Благодаря этому врачи могут поставить точный диагноз, назначить правильное лечение, а также контролировать хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.

Процедура МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи

Кровоснабжение головного мозга является определяющим фактором его нормальной продуктивной работы. Мозг человека отличается очень большим уровнем потребления кислорода и питательных веществ, недостаток которых приводит к уменьшению его активности. Роль мозга в регулировке жизненных процессов очень велика, поэтому изменение его активности в сторону ухудшения неизменно приводит к болезненным состояниям всего организма.

Диагностика состояния кровеносных сосудов, питающих мозг, выявляет изменения и патологии артерий и вен и позволяет планировать лечебные вмешательства, вплоть до хирургических операций. МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи дает возможность наблюдать за ходом выздоровления после таких вмешательств. Отсутствие лучевого и ионизирующего воздействия позволяет использовать магнитно-резонансную томографию неоднократно на протяжении короткого времени. На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным среди процедур диагностики.

частые головокружения и головные боли

Что показывает ангиография сосудов мозга

МРТ головного мозга с ангиографическим режимом применяется для исследования артериального, венозного кровотоков и капиллярных разветвлений. С ее помощью визуализируются:

патологии соустья и аневризмы

Специальные программы позволяют создать трехмерное изображение всей кровеносной сети головного мозга и отдельно отобразить артериальные и венозные кровотоки. Такая модель дает возможность оценить динамику снабжения мозга кровью и выявить малейшие отклонения в этом процессе. Особенно эффективна МРТ с ангиографией при наблюдении инсультных состояний.

Технология проведения МРТ сосудов мозга

Процедура исследования при МРТ головного мозга с ангиографией сосудов ничем не отличается от обычной МРТ шеи и головы. Пациент размещается в закрытой камере томографа в горизонтальном положении, где должен находиться в неподвижном состоянии около 30-ти минут. В случае клаустрофобии или невозможности сохранить неподвижность вследствие определенных болезней или нервных патологий, он может вводиться в состояние медикаментозного сна (наркоза).

МРТ головы и сосудов головного мозга

МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить максимально чёткое изображение внутренних органов и поставить точный диагноз. На МРТ головы и сосудов головного мозга могут быть заметны даже самые незначительные изменения. МРТ головного мозга является основным видом его исследования. Исследование проводится с помощью магнитного излучения и радиоволн.

МРТ головного мозга дает достоверные результаты, существенно помогающие врачам в диагностике заболеваний, выявлении изменений в организме на ранних стадиях и назначении своевременного лечения.

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга — что это такое

Что показывает МРТ головы? Снимки показывают все структуры мозга: ткани, кровеносные сосуды, ликвор. МРТ позволяет вовремя диагностировать предполагаемые патологии: опухоли, инсульты, воспалительные заболевания, травмы. Кроме того, динамическое проведение обследования позволяет контролировать динамику заболевания и эффективность лечения.

МРТ-исследование безопасно: магнитное поле не оказывает вреда, и пациент не подвергается излучению рентгеновских лучей.

В наше время МРТ головного мозга является одним из наиболее распространенных видов МРТ, а в части случаев представляется единственной возможностью для исследования. Например, в диагностике неврологических заболеваний, только томография головного мозга позволяет выявить очаги активной демиелинизации и бляшки рассеянного склероза.

Диагностика инсульта также не обходится без обследования этим методом, при ишемической болезни томография дает достоверную оценку размеров и характера атеросклеротических образований.

В онкологии МРТ делает возможным определить участок наибольшей злокачественной опухоли для стереотаксической биопсии, неинвазивного моделирования и планирования лучевой терапии или хирургической операции.

Существуют разные режимы томографии, позволяющие сделать отдельное исследование:

МРТ головы — исследование головного мозга в целях обнаружения в нем возможных опухолей, гематом кист и других воспалительных процессов; Исследование состояния кровеносных сосудов головного мозга – МР Ангиография сосудов мозга; Исследование мозговой ткани для выявления новообразований, аневризм, гематом, кист, пороков развития кровеносных сосудов; Исследование состояния глаз и сосудов, снабжающих глаза кровью — МРТ глазных яблок и орбиты глазниц; МРТ гипофиза — исследование расположенного в головном мозгу гипофиза, эпифиза, промежуточного и продолговатого мозга, мозжечка.

Показания к МРТ головного мозга

Постоянные и хронические сильные головные боли Головокружения Ухудшение зрительных способностей, затруднение речевой функции Нарушение дыхания через полость носа, заболевания носоглотки и др. Онкологические заболевания тканей головного мозга Воспалительные поражения головного мозга Подозрение на рассеянный склероз Артериовенозные мальформации Черепно-мозговые травмы Судороги или нарастание частоты судорожных приступов Снижение памяти и ориентировки Спутанность сознания Инсульт, ишемия Оценка состояния ликворопроводящих путей и ликворосодержащих структур головного мозга (кисты, гигромы, порэнцефалия) Заболевания гипофиза Анализ результатов оперативного лечения.

Метод этой томографии не предназначен для изучения костей черепа, так как лучше всего видны мягкотканые образования. Однако, в некоторых случаях МРТ определяет наличие переломов и трещин костей черепа.

Для диагностики опухолей проводится МРТ гипофиза, что позволяет увидеть структуру, размер, место опухоли, динамику ее поведения.

Подготовка к МРТ головного мозга

В большинстве случаев особой подготовки не требуется. Перед обследованием пациенту необходимо снять одежду с металлическими вставками и предметы, содержащие металл (драгоценности, часы, бижутерию), а также зубные протезы, слуховые аппараты. Необходимо уведомить врача в случае наличия металла внутри тела (протезов, имплантов и тд). Если применяется контраст, пациентов просят прийти натощак.

Чтобы сделать исследование, пациента в положении лежа помещают внутрь аппарата. Лежать необходимо неподвижно и спокойно дышать. Для общения врача с пациентом используется радиосвязь. Довольно часто пациентов интересует вопрос: «сколько по времени делают МРТ головного мозга?» Длительность процедуры в большинстве случаев составляет 15-30 минут, и проходит она безболезненно. Дискомфортом могут стать только это щелчки, которые издаёт аппарат. Поэтому пациентам предоставляют наушники.

Противопоказания МРТ головного мозга

кардиостимулятор

Наличие металла (штифты, имплантаты, осколки) протезы клапанов сердца кровоостанавливающие клипсы сосудов мозга протез внутреннего уха ферромагнитные аппараты и имплантаты беременность декомпенсированная сердечная недостаточность.

При применении контрастного вещества у пациента может появиться чувства жара, головная боль, тошнота, металлический привкус во рту.

Результаты исследования

После окончания процедуры будут подготовлены заключение и снимки. Заключение выдается на руки пациенту. С заключением пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, занимающемуся выявленным заболеванием (невролог, онколог, нейрохирург и т. д.).

Результаты исследования также могут предоставить в электронном виде: записать их на диск или переслать по электронной почте.

Проведение исследования у детей

Процедура может проводится у детей. Никаких особых противопоказаний нет. Они нуждаются в особой психологической подготовке, так как детям тяжело лежать в неподвижном состоянии, что требуется для получения качественных снимков. Вредно ли МРТ головного мозга ребенку? Процедура отрицательно не влияет на детей. Хотя и напряженность магнитного поля очень высока, но на живые ткани это поле не воздействует. Изображение органов томограф получает вследствие активации атомов водорода в клетках. Данное воздействие так незначительно, что не вызывает никаких ответных реакций нервной или иммунной системы. Как правило, противопоказаний для детей и даже новорожденных детей нет. Чтобы обследование на томографе не пугало вашего ребенка, его надо подготовить к нему, заинтересовать его «полетом в космос». МРТ головного мозга детям под наркозом. Конечно, максимально по возможности и желательно обследовать ребенка на МР-томографе без введения наркоза. Однако, если это трудно осуществить, то его использование не несет угрозы ребенку. Детям от двух лет его делают без проблем. В целом, если ребенку меньше 5 лети нужно обследовать на данном аппарате, то ему, скорее всего, потребуется погружение в состояние наркозного сна. Если ребенку 5 и более лет — он может вполне нормально реагировать на проведение такого обследования и спокойно лежать во время процедуры. Надо только настроить ребенка психологически. Но если же вы не сможете убедить малыша спокойно лежать, не двигаясь, то придется проходить процедуру под общим наркозом. Но в любом случае лучше повлиять на ребенка, например, рассказать сказку, чтобы он сам уснул и не приходилось делать наркоз. Можно ли беременным делать МРТ головного мозга? В России врачами такая процедура не рекомендуется, хотя и абсолютного запрета нет. В 1 триместре беременности однозначно томография головного мозга не рекомендуется: только в критических случаях, когда от своевременности обследований и постановки диагноза зависит жизнь пациента или есть серьезные подозрения на патологию плода и это угрожает здоровью матери и необходимо определить возможность искусственного прерывания. В остальные периоды беременности томографию можно проходить по медицинским показаниям. Это диагностирование для беременных, конечно же, наиболее предпочтительно, чем такие процедуры, как КТ (компьютерная томография) с применением рентгеновских лучей и гораздо информативнее УЗИ. Не допускается во время беременности МРТ с применением контрастирующих препаратов на основе ионов гадолиния. Влияние этих препаратов на плод пока не изучено в полной мере.

Как часто можно делать МРТ головы

В наше время уже все знают, что частое прохождение рентгенологического или ультразвукового обследований может повлечь вред здоровью определенного характера. Поэтому настороженно относятся и к другим способам диагностирования, в том числе и магнитно-резонансной томографии. Многие неврологические пациенты задаются вопросами: как часто можно делать МРТ головы и вредно ли МРТ? Зачастую магнитно-резонансную томографию путают с компьютерной, в которой используется рентгеновское излучение. Негативных последствий от проведенной МРТ не зафиксировано, с другой стороны, магнитное поле высокой частоты теоретически все-таки влияет на организм человека. То, что пока вреда не выявлено, не гарантирует, что в будущем будет так же.

Магнитно-резонансная томография головы считается безвредной, потому что она не несет лучевой нагрузки на пациента. Когда врачи направляют больного на обследование, то они оценивают информативность процедуры, ее помощь в постановке диагноза и вред от ее применения. Доктор принимает решение на основе информации о состоянии больного и медицинских показаний. Если есть подозрение на опухоль мозга, то полученная от обследования информация важнее, чем изменения на молекулярном уровне клеток от вибрации в магнитном поле.

Несмотря на безвредность обследования, его проведение сопровождается неким дискомфортом для больного: длительность процедуры по времени (может достигать часа), шум аппарата, требование сохранять полную неподвижность во время всей процедуры.

Но если есть показания и отсутствуют противопоказания, то больному назначат пройти обследование столько раз, сколько это необходимо. Если пациент находится на стационарном лечении, то обследование могут выполнять неоднократно в течение короткого времени. Вреда организму от этого нет. Конечно, доктор не будет назначать пациенту обследование через 2-3 дня, за такой короткий промежуток времени существенных изменений не произойдет. Ограничением будет и довольно большая стоимость процедуры. Таким образом, в каких случаях делают и как часто нужно делать МРТ головного мозга, решают только врачи.

Магнитно-резонансная томография головы считается обследованием, не влекущим для организма человека, так как в ее основе лежит применение магнитного поля, которое не оказывает негативного действия на организм.

Альтернативные методы

При отсутствии возможности проведения МРТ наилучшая альтернатива — КТ с учётом особенностей и ограничений метода.

К другим методам можно отнести: дуплексный скан; спектроскопия; эхоэнцефалография; ультразвуковая допплерография; электроэнцефалография.

Все эти методы в определенной части дают возможность выполнить анализ конкретных аспектов функционирования головного мозга. Решение о применении определенного метода для конкретного пациента решается индивидуально лечащим врачом.

Источники:

Http://serdec. ru/diagnostika/magnitno-rezonansnaya-angiografiya-sosudov-mozga

Http://infomrt. ru/89-mrt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei. html

Http://tomografpro. ru/mrt-golovnogo-mozga/tomografyia-golovy. html