×

Мрт головного мозга и сосудов головного мозга ночью

Содержание:

МРТ головного мозга круглосуточно

Постоянные мигрени, головокружения – это распространенные и частые явления, с которыми пациенты обращаются за помощью. Патологии могут указывать на серьезные заболевания головного мозга (развитие опухоли, аневризма и т. д.).

Для исследований используется наиболее точный, безопасный и современный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Процедура позволяет увидеть практически любое образование в головном мозге, а также указать область ее распространения и стадию развития.

Методика основывается на воздействии электромагнитного поля, которое исходит от атомных ядер высокой мощности. Благодаря отсутствию болезненности и безопасности, процедура занимает прочную позицию главного диагностического исследования головы и нервной системы.

Что показывает МРТ

МРТ – не инвазивный метод исследования головного мозга, так как не воздействует на структуру и обладает полной безопасностью для здоровья. По этим причинам к процедуре допускаются пациенты всех возрастов, а также беременные женщины.

При развитии патологий в органе, происходят изменения в зависимости от типа заболевания. При проведении процедуры МРТ мозга и сосудов, специалист может разглядеть даже самые труднодоступные участки для исследования.

В этом случае диагностика выявляет наличие патологий:

    Опухолевые образования, кисты, гематомы и другие заболевания, которые деформируют структуру мозга Позволяет определить характер инсульта, отличить ишемию от кровоизлияния Выявляет инфекционные процессы

Для диагностики сосудов головного мозга, МРТ позволяет определить:

    Атеросклероз артерий и стеноз (сужение) Нарушение кровообращения Врожденные сосудистые аномалии Аневризму и воспалительные процессы артерий Внутреннее кровотечение

Подготовка

Проводятся исследования на возможные противопоказания и аллергической реакции на введение контраста. Пациентам у которых присутствуют признаки клаустрофобии, назначаются открытые конструкции МРТ. Для маленьких детей подготовка составляет правильный психологический настрой. Нужно правильно объяснить, что процедура полностью безболезненная и безопасная. Это делается с целью исключить возможные движения на фоне нервозности.

Перед процедурой нет необходимости в соблюдении какой-либо диеты, распорядка дня, приеме медикаментозных средств. Исключения составляют препараты, которые могут повлиять на действие контраста, поэтому желательно все же проконсультироваться с врачом.

МРТ может проводиться грудничкам и беременным женщинам. Кормящим мамам следует перейти на искусственное питание малиша на 36 часов, чтобы полностью исключить попадание контраста в кровь. Перед процедурой снимаются украшения и металлические предметы.

Проведение МРТ головного мозга ночью позволяет существенно сэкономить, для этого работают специальные круглосуточные клиники с обслуживанием 24 часа.

Как проходит процедура

Перед диагностикой, врач изучает медицинскую историю пациента и возможные противопоказания. При их отсутствии человек допускается до исследования.

Пациента укладывают спиной на стол-кушетку, которая задвигается в томограф. Голова и тело может фиксироваться ремнями, для полного обездвиживания во время процедуры. Специалист – диагност регулирует показатели частоты радиоволн, для поступления более качественных снимков. Если во время исследования пациенту стало резко плохо, процедура может быть прекращена самостоятельно, при нажатии соответствующей кнопки рядом с ним.

Продолжительность исследования составляется в среднем 30 минут. Если картина МРТ после первой диагностики представляет подозрение на какие-либо негативные, мозговые изменения, то в этом случае проводится повторное исследование, но уже с применением контраста. Вещество позволит дополнительно визуализировать область, в особенности это эффективно при заболевании сосудов головного мозга.

Результаты выдаются на руки пациенту, радиолог интерпретирует результаты пишет заключение. Примечательно, что получить результаты сразу можно даже если вы обратились у клинику, которая делает МРТ круглосуточно и провели исследование ночью.

Процедура с контрастированием

    Врач делает пробу, для определения возможных негативных реакций Если все в порядке, внутривенно вводится контраст, который плавно распространяется по всему организму и подсвечивает необходимые области При введении вещества, пациент может ощущать холод, прилив крови или металлический привкус во рту

Стоит отметить, что диагностика сосудов является наиболее частой причиной выбора этого исследования. МРТ головного мозга ночью проводиться с дополнительной скидкой для пациента.

Противопоказания к проведению

Даже то, что МРТ является одним из самых безопасных методов, существует ряд противопоказаний, когда пациент не может или частично ограничивается к проведению обследования:

    При наличии встроенных в тело металлических имплантатов С кардиостимулятором Вшитых клипс, которые используются при аневризме Металлические устройства внутри сосудов

Если в процессе дополнительно исследования, врач определил хотя бы одной из этих противопоказаний, то пациент не может быть допущен до процедуры, по причине искажения данных, опасности повреждения аппарата и здоровья пациента. В этом случае стоит сделать выбор в пользу КТ исследования.

Врач учитывает те устройства, которые могут влиять на конечные показания результатов, но не представлять опасности для пациента, за исключением некоторых случаев. Относительные противопоказания:

    Сердечные клапаны Устройства контроля ритма Металлические протезы (проведение возможно только при снятии) Стимуляторы

Стоит внимательно отнестись к процедуре пациентам с наличием татуировок.

Где сделать МРТ

В крупных городах работают круглосуточные медицинские учреждения, которые проводят МРТ сосудов головного мозга 24 часа в сутки. В ночное время можно получить максимальную скидку на исследование. Провести процедуру практически в любой частной клинике с необходимым оборудованием.

Например, ночью цена на МРТ головного мозга и сосудов будет варьироваться от 2000 до 3000 рублей, в то время как на дневное посещение она составляет от 4000 до 5000 рублей (без использования контраста).

МРТ сосудов головного мозга

Заболевания артерий ЦНС ежегодно становятся причиной смерти 6-7 миллионов человек. Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения занимает 2 место по причинам смерти, уступая только острому инфаркту миокарда (данные Всемирной Организации Здравоохранения за 2012 год).

Николаев Алексей Владимирович

Главный врач МРТ

С 2009г.- н. в. Врач-рентгенолог Военно-Медицинская Академия им. С. М.Кирова

С 2015г. – н. в. Главный врач, Заведующий отделением МРТ

Основной причиной инсульта становится атеросклероз. Традиционные способы диагностики васкулярных патологий ЦНС требуют сложных манипуляций, оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга обеспечивает получение изображений в высоком разрешении и не требует применения инвазивных процедур (сопровождающихся повреждением кожных покровов и введением в артерии катетерной системы).

Что такое МРТ сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная томография – технология, использующая феномен магнитного резонанса для диагностики органических нарушений.

Магнитный резонанс – феномен, возникающий при возбуждении атомов водорода внешними радиосигналами в генерируемом установкой магнитном поле. Серия импульсов с определенной частотой поглощается тканями. При прекращении передачи радиосигнала ядра водорода возвращаются в исходное состояние, высвобождая излишки энергии в виде ответного импульса. В этот момент каждый атом водорода на короткое мгновение превращается в радиопередатчик, транслирующий сигнал, по которому определяется его положение в пространстве.

Общий сигнал, несущий информацию о распределении миллиардов атомов водорода в интересующих тканях, принимается антенной и обрабатывается мощным компьютером. После реконструкции получают снимки внутренних органов и тканей.

Помимо традиционных послойных снимков в двух проекциях метод позволяет получать по настоящему объемные снимки, в 3D. Отзывы пациентов, считающих этот режим маркетинговым шагом, несправедливы. Возможность оценить состояние сосудов и определить их ход в виде трехмерного объекта с привязкой к окружающим анатомическим образованиям имеет решающее значение при планировании хирургического вмешательства.

МРТ сосудов головного мозга или МРТ ангиография сосудов головного мозга (ангиография – от лат. Ангио – сосуд; графия – рисую – визуализация сосудистого русла) – исследование и визуализация только сосудов мозга методом МРТ. Метод позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний артерий ЦНС без применения контраста, не требует проведения инвазивных процедур, не использует излучение, способное нанести вред организму. Единственный недостаток МРТ сосудов головного мозга – цена.

«МРТ сосудов головного мозга в СПб, в диагностическом центре Медицина Северной Столицы – это удобное расположение клиники в 500 м. от станции метро Технологический Институт, высококачественное современное оборудование компании Siemens 1.5 Тл., врачи-радиологи с огромным практическим опытом и регулярными стажировками в клиниках России и дальнего зарубежья, привлекательные цены и отличное качество предоставляемых услуг. Для записи на МРТ сосудов головного мозга, уточнения адреса клиники и наших цен, получения ответов на интересующие вас вопросы звоните на номер 8(812)317-70-73 ”

В чем отличие МРТ головного мозга от МРТ сосудов мозга

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга – это две отдельные процедуры, так как при исследовании артерий и вен установка работает в другом режиме, препятствующем одновременной визуализации мягких тканей и анатомических образований ЦНС.

В обычном режиме работы установки артерии и вены не выделяются на общем фоне снимка. Почему в другом режиме проведения МРТ сосуды головного мозга хорошо визуализируются? Причина в частоте, с которой подаются радиочастотные импульсы. Если сигнал повторяется с высокой частотой, это приводит к снижению контрастности окружающих мягких тканей, что делает их прозрачными” на снимке. Кровь, в отличие от окружающих тканей, поступает из-за пределов зоны визуализации. Сигнал от нее будет намного сильнее.

Фото МРТ мозга и сосудов головного мозга (слева и справа, соответственно).

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга может проводиться в рамках одного исследования, но по очереди. Длительность процедуры при этом увеличится на 10-15 минут. Стоимость МРТ сосудов головного мозга начисляется отдельно.

Показания к МРТ сосудов мозга

МРТ головного мозга и его сосудов – комплексное обследование. Такой подход выявляет васкулярные заболевания и обеспечивает комплексную оценку влияния нарушений кровообращения на функцию и состояние центральной нервной системы. При некоторых патологиях рекомендуется проведение МРТ головного мозга и сосудов ЦНС в комплексе с ангиографией магистральных артерий шеи (кровь в головной мозг поступает по парным сонным и позвоночным артериям, нарушения мозгового кровообращения также возникают вследствие заболеваний этих сосудов). Это обусловлено необходимостью в оценке кровотока во всех магистральных артериях, так как невозможно определить, если ли показания к проведению МРТ головного мозга или сосудов головного мозга (и/или шеи) только по симптомам.

Показания к проведению комплексной МРТ головного мозга и сосудов головного мозга:

· Атеросклероз артерий головного мозга;

· Диагностика острых или переходящих нарушений мозгового кровообращения по ишемическом типу, диагностика острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу;

· Сужение (стеноз) внутричерепных артерий;

· Окклюзия (нарушение проходимости) внутричерепных артерий;

· Патологии сосудистой стенки (аневризмы, патологическая извитость, расслоение стенки, воспалительные заболевания интимы артерий);

· Оценка риска разрыва стенки/кровотечения внутричерепных артерий;

· Тромбоэмболия внутричерепных артерий, тромбоз венозных синусов черепа;

· Врожденные аномалии развития сосудов, мальформации;

· Подготовка и планирование оперативного вмешательства.

Диагностика заболеваний сонных артерий и вертебро-базилярной недостаточности (нарушение поступления крови по позвоночным артериям в ЦНС) требует проведения МРТ сосудов шеи, в комплексе с МРТ головы и сосудов головного мозга.

Проведение МРТ головного мозга и сосудов (внутримозговых, шейных) рекомендуется при наличии следующих симптомов:

· Головная боль, головокружение;

· Двоение в глаза, нарушения речи, глотания, ухудшение слуха, зрения;

· Неврологические симптомы, свидетельствующие о нарушении кровоснабжения головного мозга (состояние оглушения, резкое ухудшение памяти, умственной работоспособности, снижение интеллекта, бессонница, возможны обмороки, провоцируемые поворотами, наклонами, запрокидыванием головы).

МРТ головы и сосудов мозга в Санкт-Петербурге, в медицинском центре Медицина Северной Столицы – стоимость комплексного исследования МРТ сосудов головного мозга + МРТ головы = от 4980 рублей ночью, днем со скидкой – от 7000 рублей; МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и сосудов шеи от 7470 рублей ночью, днем от 10500 рублей. Запишитесь на обследование по телефону 8(812)317-70-73 или с помощью кнопки Запись на МРТ” в верхнем правом углу страницу.”

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография отличается высокой безопасностью. Ограничения и противопоказания обусловлены особенностями метода, но не потенциальной опасностью для пациента.

Противопоказания к проведению МРТ сосудов головного мозга:

1. Объекты из железа, стали и других сплавов, способных намагничиваться, присутствующие в теле пациента. Мощное магнитное поле, необходимое для создания феномена магнитного резонанса, притягивает металлические предметы с силой 100 кг и более. Инородные тела из металла, находящиеся в организме пациента, могут мигрировать, становясь причиной внутренних повреждений. Магнитно-резонансная томография запрещена к проведению у лиц с имплантированными сосудистыми клипсами, клапанами сердца, стентами, хирургическими скрепками, другими медицинскими приспособлениями из металла.

2. Электронные устройства в теле пациента. Магнитное поле нарушает работу электронных устройств, может вызвать их поломку или возгорание. Запрещается проводить томографию у людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, кохлеарными имплантатами, нейростимуляторами.

3. Беременность. Врачи не назначают магнитно-резонансную томографию во время первого триместра беременности. Во II и III триместре томография проводится по показаниям. Причина в том, что, несмотря на безопасность метода, никто не проверял эффекта воздействия магнитного поля на ребёнка, по этическим соображениям. Так как данный аспект не изучался, беременность – относительное противопоказание для МРТ сосудов головного мозга (если потенциальная польза от процедуры превышает возможный риск, допускается проведение обследования).

4. Клаустрофобия или боязнь замкнутых пространств. Во время проведения процедуры пациент лежит в коротком тоннеле диаметром около метра. Люди, страдающие от клаустрофобии, испытывают дискомфорт в таких условиях. Это относительное противопоказание, так как проблема решается приемом транквилизаторов или успокоительных средств.

5. Ожирение. Тучные люди, весом от 120-130 кг и более, могут не поместится в аппарате для проведения томографии.

МРТ сосудов головного мозга — подготовка к обследованию

В отличие от других методов диагностики васкулярных патологий магнитно-резонансная ангиография проводится без специальной подготовки пациента. Обычно не запрещается принимать пищу и воду.

Обязательно сообщите персоналу медицинского центра, если у вас о теле имеются инородные тела, электронные устройства или вы подвержены приступам клаустрофобии. При наличии беременности также необходимо поставить в известность врача-радиолога.

Категорически запрещается проносить в помещение с аппаратом МРТ металлические изделия или аксессуары, сотовые телефоны, электронные устройства. Не стоит брать с собой заколки, ювелирные изделия, пирсинг – даже небольшое количество металла в непосредственной близости может вызвать помехи, искажающие снимки. При нарушении этих правил возможно получение травм и/или порча дорогостоящего оборудования.

Как проводится МРТ сосудов головного мозга

Томограф — аппарат для проведения МРТ – это большой круглый блок с отверстием в центре. Это отверстие образует короткий канал, в котором лежит пациент. Для перемещения пациента в центр устройства используется моторизованный стол.

В начале процедуры вам предложат надеть наушники, приглушающие шумы, возникающие при работе оборудования. Через наушники подаются указания оператора. Сохранение полной неподвижности – основное условие при проведении обследования, необходимое для получения четких снимков.

Длительность МР томографии зависит от количества зон и иногда превышает 25-30 минут. После завершения обследования нужно подождать 15-20 минут, после чего можно забрать результаты исследования (заключение врача-радиолога и снимки на компакт диске). По желанию, в нашем медицинском центре, вы получите консультацию врача. При необходимости вам сделают распечатку снимков на рентгеновской пленке (нужно оплатить расходные материалы).

Что показывает МРТ сосудов мозга

МРТ снимки сосудов мозга содержат четкое, контрастное изображение артерий и вен ЦНС. Они позволяют оценить состояние сосудистой стенки, определить параметры кровотока, показать участки, пораженные патологическим процессом. Хорошо визуализируется аномальное сужение (стеноз), расширение (аневризма) или блок (окклюзия) сосудистого русла. Метод дает возможность проследить ход кровеносных сосудов на большой протяженности, выявить проблемные участки, аномалии развития, мальформации.

Результаты ангиографии используются для постановки диагноза, оценки эффективности лечения или подготовки плана оперативного вмешательства. Снимки нужно сохранять в целостности, так как при повторном обследовании их сравнивают с новой информацией.

МРТ сосудов головного мозга с контрастом

При МР ангиографии возможно применение контрастных препаратов, улучшающих визуализацию небольших артерий и вен. Для этого применяется препарат Омнискан, содержащий наночастицы Гадолиния – элемента, способного изменять параметры МР сканирования. Методика редко применяется при ангиографии ЦНС.

Что лучше подходит для диагностики васкулярной патологии – КТ или МРТ

Краткое сравнение МРТ сосудов мозга с другими методами диагностики сосудистых заболеваний головного мозга приведено в таблице ниже:

Безопасный метод, не требующий проведения инвазивных процедур

Безопасный метод, но есть вероятность аллергии на йодсодержащие контрастные препараты

Ангиография с катетеризацией – серьезное оперативное вмешательство на сосудах. Требует присутствия анестезиолога-реаниматолога, оперативной бригады.

Сравнение методов по различным критериям приведено ниже:

МРТ сосудов мозга: высокая точность при МР ангиографии крупных сосудов головного мозга. Возможны затруднения при визуализации мелких артерий и вен

КТ-ангиография: высокая точность

Рентгеноконтрастная ангиография с катетеризацией: высокая точность

Возможность применения контраста

МРТ сосудов мозга: применяется контраст на основе гадолиния (используется не во всех случаях)

КТ-ангиография: обязательно применяется рентгеноконтрастные препараты на основе йода

Рентгеноконтрастная ангиография с катетеризацией: обязательно применяется рентгеноконтрастные препараты на основе йода

Вред для здоровья

МРТ сосудов мозга: полностью отсутствует

КТ-ангиография: рентгеновское облучение

Рентгеноконтрастная ангиография с катетеризацией: высокий уровень рентгеновского облучения, источник рентгеновских лучей излучает на протяжении всей процедуры

КТ-ангиография: высокая (из-за контраста)

Рентгеноконтрастная ангиография с катетеризацией: очень высокая

Вред для здоровья

МРТ сосудов мозга: отсутствует

КТ-ангиография: рентгеновское облучение, лучевая нагрузка

Рентгеноконтрастная ангиография с катетеризацией: сосудистые заболевания

Скорость проведения процедуры

МРТ сосудов мозга: процедура занимает 15-30 минут

КТ-ангиография: процедура занимает 5-10 минут

Рентгеноконтрастная ангиография с катетеризацией: от 45-60 минут и более, так как ангиография с катетеризацией – серьезное оперативное вмешательство

Влияние на жизнь пациента

МРТ сосудов мозга: отсутствует, пациент может немедленно вернуться к своей привычной жизни

КТ-ангиография: отсутствует, после проведения ангиографии пациент может немедленно вернуться к своей привычной жизни. Редко возможно недомогание, связанное с применением контраста

Рентгеноконтрастная ангиография с катетеризацией: ангиография с катетеризацией требует госпитализации. После оперативного вмешательства возможны побочные эффекты анестезии, рентгеноконтрастных препаратов, необходим период восстановления

МРТ сосудов мозга имеет явные преимущества перед другими методами диагностики сосудистых заболеваний. Исключение составляет ангиография небольших сосудов и вен (требуется применение контрастных препаратов). Высокая стоимость магнитно-резонансной томографии нивелируется отсутствием необходимости в оперативном вмешательстве.

МРТ сосудов головного мозга по низкой цене, в медицинском диагностическом центре Медицина Северной Столицы. Доступны акции МРТ ночью” и МРТ со скидкой” – цены от 2490 рублей в ночное время, и от 3500 рублей со скидкой. Остается только выбрать время, записаться на обследование по телефону по телефону 8(812)317-70-73 или с помощью кнопки Запись на МРТ” в верхнем правом углу страницы.

Круглосуточные центры МРТ сосудов головного мозга

Медцентр Медскан на Ленинградском шоссе

    Водный стадион, Речной вокзал

г. Москва, Ленинградское ш., д. 47

Сеть современных диагностических центров с широким спектром высокотехнологичных методов медицинской диагностики по следующим направлениям: лучевая диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, рентген, маммография), лабораторная диагностика (все виды лабораторных исследований). Медицинский центр «Медскан» находится в 10 минутах от станции м. Водный стадион, м. Речной вокзал.

Медскан на улице Обручева

    Калужская

г. Москва, ул. Обручева, д. 21А

Сеть современных диагностических центров с широким спектром высокотехнологичных методов медицинской диагностики по следующим направлениям: лучевая диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, рентген, маммография), лабораторная диагностика (все виды лабораторных исследований). Центр находится в 10 минутах от станции м. Калужская.

МРТ 24 на Островитянова

    Тропарево

г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9

Круглосуточный диагностический центр. Расположен в 5 мин. езды от м. Юго-Западная. Прием происходит по предварительной записи. Предоставляются скидки на обследование в период с 23:00 до 9:00.

МРТ 24 на Ленинском проспекте

    Площадь Гагарина, Ленинский проспект

г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 11, стр.10

Центр МРТ диагностики. Предоставляет круглосуточные услуги по МР-диагностике. Центр оборудован высокопольным магнитно-резонансным томографом GE Brivo MR 355 1.5 Tесла и современным компьютерным томографом (КТ) General Electric серии BrightSpeed. Центр находится недалеко от станции м. Ленинский проспект или станция Площадь Гагарина (МКЦ).

График работы центра:

Клиника №1 в Люблино

    Люблино

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

МРТ 24 на Каланчевской

    Комсомольская, Красные Ворота

г. Москва, ул. Каланчевская, д. 17, стр. 1

Профильный диагностический центр. Предоставляет весь спектр исследований: МРТ головного мозга, МРТ органов малого таза, МРТ суставов верхних и нижних конечностей, МРТ мягких тканей, МРТ органов брюшной полости. Расположен в 5 минутах от станции м. Комсомольская. Прием происходит по предварительной записи.

Медскан на Нижегородской

    Нижегородская

г. Москва, ул. Нижегородская, д. 83, стр. 1

Сеть современных диагностических центров с широким спектром высокотехнологичных методов медицинской диагностики по следующим направлениям: лучевая диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, рентген, маммография), лабораторная диагностика (все виды лабораторных исследований). Центр находится в 10 минутах от станции м. Таганская.

График работы центра:

Клиника реабилитации в Хамовниках

    Фрунзенская, Лужники, Спортивная

г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2

Клиника реабилитации в Хамовниках предоставляет диагностические услуги — широкий спектр МРТ-исследований. В клинике принимают взрослых и детей от 7 лет. Прием проводится по предварительной записи.

Медцентр Столица на Арбате

    Смоленская, Кропоткинская

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Расположение: м. Смоленская или м. Кропоткинская, 10 минут пешком.

Клиника Столица на Юго-Западной

    Юго-западная, Тропарево

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 146

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Круглосуточно проводит МРТ-обследования взрослых и детей старше 12 лет на высокоточном оборудовании премиум-класса. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Расположение: м. Юго-Западная, 10 минут езды (троллейбус № 62, 84; маршрутка № 718, 720, 752, 250, 261).

Источники:

Http://umozg. ru/diagnostika/mrt-kruglosutochno. html

Http://mrt24spb. ru/mrt-uslugi/mrt-sosudov/mrt-sosudov-golovnogo-mozga

Http://diagnostica. docdoc. ru/mrt/mrt-sosudov-golovnogo-mozga/kruglosutochno/

Яндекс.Метрика