МРТ в диагностике заболеваний головного мозга, гипофиза, МРА сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный и один из самых информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов. МРТ позволяет получить трехмерное изображение всех структур в реальном времени при надлежащей контрастности тканей, что обеспечивает отличную визуализацию.

В Региональном Диагностическом Центре Нижнего Новгорода установлено два высокопольных томографа компании SiemensAG (Германия): Magnetom Essenza 1,5 Т и Magnetom Symfony Maestro Class 1,5 Т, что позволяет проводить МР диагностику на высоком уровне.

ПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

частые головные боли, повторяющиеся головокружения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение памяти, продолжительная слабость черепно — мозговая травма — ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями сосудистые заболевания головного мозга (геморрагический, ишемический инсульт) объемные образования головного мозга, оболочек мозга диагностика метастазов в головной мозг контроль после оперативного вмешательства, после ПХТ, лучевой терапии инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция) параксизмальные состояния, эпилепсия аномалии развития головного мозга, сосудов головного мозга (врожденные аномалии развития, аневризмы, тромбоз) патологии хиазмо-селлярной области (аденомы гипофиза) нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера)

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография структур головного мозга позволяет получить множество качественных снимков с высокой степенью визуализации в различных проекциях, что позволяет врачу своевременно диагностировать целый ряд заболеваний.

Методика проведения процедуры магнитно-резонансной томографии головного мозга

Для проведения МРТ головного мозга специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимают все металлические вещи — часы, украшения, заколки, слуховые аппараты, зубные протезы.

Исследование занимает в среднем 15-25 мин. Обследование проводится в горизонтальном положении, лежать нужно неподвижно, дышать спокойно.

В ряде случаев, во время проведения исследования может понадобиться введение контрастного препарата. При процедуре МРТ используются контрастные препараты на основе гадолиния. За счет этого специалист может получить больший объем достаточно специфической информации о мозге пациента, основанной на эффекте усиления. Контраст вводится в вену и не имеет побочных эффектов. Выводится из организма в течение 1-1,5 сут.

ВАЖНО: взять с собой результаты предыдущих исследований (МРТ, КТ), выписные эпикризы и другие документы, относящиеся к заболеванию.

Аномалия Арнольда-Киари I ст (пролабирование миндалин мозжечка ниже уровне большого затылочного отверстия)

Вариант мальформации Денди-Уокера (кистозное расширение ретроцеребеллярного пространства, червь и левое полушария мозжечка гипоплазированы)

II. Кисты головного мозга

Арахноидальная киста височной доли левого полушария

Киста шишковидной железы

III. Травмы головного мозга

Острая субдуральная гематома по конвексу правого полушария головного мозга

IV. Сосудистые заболевания головного мозга

ОНМК по ишемическому типу в бассейне средней мозговой артерии справа

(Т2 tirm ВИ) DWI (1000)

Лакунарные ишемические ОНМК (в бассейне средней мозговой артерии) на фоне хронической сосудистой недостаточности

Хроническая сосудистая недостаточность вещества головного мозга (множественные перивентрикулярные и субкортикальные «сливного» характера очаги сосудистого генеза, смешанная заместительная гидроцефалия).

Фузиформная аневризма левой внутренней сонной артерии

V. Демиелинизирующие заболевания головного мозга

МР картина многофокусного поражения белого вещества головного мозга (симптом «пальцев Доусона») — очаги демиелинизирующего характера без признаков активности процесса.

VI. Объемные образования головного мозга

Менингиома височной доли левого полушария

Глиобластома лобно-теменной области правого полушария

Микрокавернозная ангиома правой височной области

Множественные mts головного мозга

Т2ВИ Т2 tirm ВИ

Состояние после оперативного удаления опухоли (глиобластома) правого полушария мозга. МРТ признаки рецидива опухоли (в зоне оперативного вмешательства определяется объемное образование с выраженным перифокальным отеком вещества мозга, с признаками масс-эфффекта на срединные структуры мозга).

(Т1ВИ) постконтрастные (Т1ВИ)

(Т1ВИ) постконтрастные (Т1ВИ)

МРА сосудов головного мозга в режиме 3D — ТOF

МР сигнал от сосудов головного мозга не изменен.

S образная извитость левой внутренней сонной артерии.

Гипоплазия левой позвоночной артерии.

Передняя трифуркация правой внутренней сонной артерии (МР признаки отхождения обеих передних мозговых артерий от правой внутренней сонной артерии).

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Своевременная диагностика позволит сохранить Ваше здоровье на долгие годы.

Найдите немного времени для себя.

Врач лучевой диагностики

© 2018 Региональный диагностический центр

ООО «РДЦ» лицензия № ЛО-52-01-005316 от 7 апреля 2016 г.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (уздг)

УЗДГ — это новый, информативный метод диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Методика включает исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, а также магистральных артерий головного мозга.

УЗДГ — позволяет определить скорость кровотока по магистральным артериям головы и шеи, выраженность атеросклеротических изменений в них, степень стеноза сосуда, изменение кровотока по позвоночным артериям при шейном остеохондрозе, используется для диагностики аневризмы сосудов головного мозга. Применяется при сосудистых заболеваниях, для определения причины головокружения, неустойчивости при ходьбе, шума в ушах.

Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов верхних и нижних конечностей проводится с помощью специального датчика и позволяет определить состояние артерий и вен, дает возможность оценить состояние клапанного аппарата нижних конечностей, определить наличие варикозных, атеросклеротических изменений, тромбозов, степени нарушения проходимости сосудов, оценить результаты оперативного лечения.

Данное исследование показано если у Вас:

наличии отека ног, болезненности при ходьбе и в покое, судорогах икроножных мышц, снижении температуры ступней, покраснении и увеличении объема ног; чувство жжения, распирания и полноты в конечностях, отсутствии пульса в конечностях, изменении цвета (побледнение или «посинении») конечностей. Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей дает возможность оценить состояние клапанного аппарата нижних конечностей, определить наличие варикозных, атеросклеротических изменений, тромбозов, степени нарушения проходимости сосудов, оценить результаты оперативного лечения.

МРА сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга

MРA означает магнитно-резонансная ангиография. МРА сосудов головного мозга проводится для оценки нарушений в системе притока артериальной крови к головному мозгу.

Трехмерная (3D) времяпролетная ангиография time-of-flight (TOF) МRА является наиболее распространенным методом, используемым для оценки системы артериального кровоснабжения головного мозга.

МРА 3D TOF обеспечивает более высокий сигнал-шум (signal-to-noise) и короткое время обработки изображений. MРA головного мозга проста в выполнении и не требует контрастного усиления.

Это методика получения контрастности между неподвижными тканями и током крови, путем воздействия на величину намагниченности.

Величина намагниченности от движущихся спинов очень велика по сравнению с таковой от неподвижных спинов. Это приводит к образованию высокого сигнала от перемещения спинов крови и сниженного сигнала от неподвижных спинов тканей. Для работы с изображениями времяпролетная ангиография (TOF) использует продольный вектор намагниченности. 3D последовательность позволяет получать более тонкие срезы с меньшим размером воксела (0,6-1,0 мм).

Показания для МРА сосудов головного мозга:

Аневризма, инсульт, вазоспазм, васкулит; Окклюзия и стеноз внутренней сонной артерии; Окклюзия и стеноз мозговой артерии; Окклюзия и стеноз базилярной артерии; Артериовенозная мальформация (АВМ); Атеросклероз сосудов

Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты); Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых); Беременность (в случае если риск превышает пользу); Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб; Наличие металлического инородного тела глазу; Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию головного мозга

Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования; Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки; При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника); Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта; Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения; Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры; Отметить вес пациента.

Положение при проведении МРА сосудов головного мозга

Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту); Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками; Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики; Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Источники:

Http://xn—-ttbeqkc. xn--p1ai/nn/MRT_v_diagnostike_zabolevaniy_golovnogo_mozga_gipofiza_MRA_sosudov_golovnogo_mozga

Http://www. nnovgorod. solomc. ru/uzi-diagnostika/ultrazvukovaja-dopplerografija-sosudov-golovy-i-shei-uzdg

Http://mrimaster. ru/planning/mra_brain